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发表者：西安市红会医院 单乐群时间：2020-06-23带你认识脊柱结核的分类及临床表现西安市红会医院脊柱病医院单乐群 脊柱结核是一种慢性疾病，是全身疾病的局部表现形式。在我国脊柱结核占全身骨关节结核的首位，在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之。 脊柱结核的分类：根据病变部位常见的椎体结核可分为中心型和边缘型两种。（1）中心型椎体结核多见于10岁以下的儿童，好发于胸椎。病变进展快，整个椎体被压缩成楔形，一般只侵犯1个椎体。（2）边缘型椎体结核多见于成人，好发部位为腰椎。椎间盘被破坏，椎间隙变窄。椎体破坏后可形成寒性脓肿。脊柱结核有哪些临床表现（1）全身症状的患者常有疲惫乏力、食欲减退、身体消瘦、午后低热等轻度中毒症状及植物神经功能紊乱的症状。儿童患者发热较常见，不喜欢玩耍、夜间啼哭等现象。 （2）疼痛症状往往出现较早，性质多为钝痛。在行走、劳累后加剧，休息后减轻；通常在打喷嚏、咳嗽时可使疼痛加剧。疼痛多分为局部性和放射性两种。局部性疼痛通常出现在受累椎体棘突两旁或棘突和棘间。当病变影响到神经根时可出现相应神经节段支配区的放射痛。胸腰段病变的患者常有腰骶部的疼痛。如病变压迫脊髓和神经根，疼痛可能相当剧烈，并沿神经根放射。因椎体离棘突较远，故局部压痛不太明显：叩击局部棘突，可出现疼痛感。 （3）姿势异常，由于病变位置的不同，颈椎结核的患者常用双手托着头部；腰椎结核的患者腰部僵硬，拾物时不敢弯腰。（4）脊柱畸形，以脊柱后凸较常见。后凸畸形常见于胸椎结核，多为角形后凸。小儿胸椎结核因受累椎体数多，因而易形成后凸畸形。 （5）肌肉痉挛，开始表现为脊柱椎旁肌肉因疼痛引起的反射性痉挛，后来转变为痉挛性肌紧张，从而引起一些异常姿势。如颈椎结核病人的斜颈，胸腰椎结核病人的傲慢步态等。儿童因入睡后肌肉松弛，在翻身或变换体位时造成疼痛，引起小儿突然因疼痛而引起的“小儿夜啼”较为常见。 （6）脊柱活动受限，是由于病灶周围肌肉的保护性痉挛，受累脊柱活动受限。 （7）寒性脓肿，在有继发感染时会出现高热以及毒血症症状加重。溃破后先流出大量稀薄液体，也可伴有少量死骨。破溃后往往形成慢性窦道，经久不愈。（8）神经功能障碍，是指病变组织直接压迫脊髓，表现为四肢感觉、运动功能障碍和大小便障碍等。

发表者：西安市红会医院 单乐群时间：2020-04-07得了腰椎滑脱要怎么治疗！ 在上节内容中我们讲到了关于腰椎滑脱的分类以及临床症状，今天我们就着上节内容来说一下腰椎滑脱的诊断及治疗方式！腰椎滑脱的诊断？ 首先要诊断腰椎滑脱必须得结合患者的临床症状以及他的影像学检查。1、 X线片：X线表现对于腰椎滑脱的诊断及治疗方案的制定十分重要。腰椎滑脱的患者应常规拍摄站立位的前后位、左右斜位、侧位及动力性X线片。（1）前后位X线片 不易显示峡部病变。可能发现在椎弓根阴影下有一密度减低的斜行或水平裂隙，多为双侧。明显滑脱的患者，滑脱的椎体倾斜，下缘模糊不清。（2）侧位X线片 能清楚显示椎弓崩裂形态。侧位片可显示腰椎滑脱征象，并能测量滑脱分度。（3）斜位X线片 可清晰显示峡部病变。（4）动力性X线片 可判断滑移的活动性，对判断有无腰椎不稳价值较高。（5）腰椎CT 腰椎滑脱的 CT 表现：①双边征 ②双管征 ③椎间盘变形即出现滑脱水平的纤维环变形，表现为前一椎体后下缘出现对称的软组织影，而下一 椎体后下缘无椎间盘组织。 ④峡部裂隙出现在椎弓根下缘平面，走行方向不定，边缘呈锯齿状。三维 CT 或矢状面多幅重建可以明确椎间孔变化及滑脱程度。（6）腰椎MRI MRI可观察腰椎神经根受压情况及各椎间盘退变程度，有助于确定减压和融合范围。腰椎滑脱该怎么治疗？ 根据腰椎滑脱的不同程度、引起的症状不同，一般治疗方法也不一样。临床上通常用的是 Meyerding 分级，将滑移的程度分为 I－IV 度。Ⅰ：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的 1/4 者。Ⅱ：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的超过 1/4，但不超过 2/4 者。Ⅲ：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的超过 2/4，但不超过 3/4 者。Ⅳ：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的超过椎体矢状径的 3/4 者。 临床上对于不超过Ⅰ度滑脱的患者，大多数情况下采用保守治疗就可以，主要的方式有：1、药物治疗 如果腰疼特别严重，可以吃一些非甾类消炎止痛药，但疼痛缓解应立即停药，有消化道溃疡的人需慎用。2、限制活动 避免腰部过度旋转，蹲起等活动，避免腰部负重。必要时佩戴腰围或支具，可减少腰椎小关节的过度劳损、退变，在一定程度上避免腰椎滑脱的发生。3、减轻体重 体重过重会增加腰椎的负担及劳损，特别是腹部脂肪堆积，增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。4、腰背肌训练 可以通过锻炼腰背部肌肉的强度，来可增加腰椎的稳定性，防止腰椎滑脱的发生。除保守治疗外，临床上对于符合以下几点的患者则需要采取手术治疗的方式：1、出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过保守治疗无效，严重影响患者生活和工作；2、伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，出现下肢根性放射痛及间歇性跛行，或出现马尾神经受压的症状；3、病程长，有逐渐加重趋势；4、Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。 具体的手术方式有：腰椎滑脱症后路切复减压植骨融合内固定术 对于术后的患者可佩戴支具起床活动，但应避免过早剧烈体力劳动，此外患者还需继续坚持腰背肌功能锻炼。 以上的内容就是关于腰椎滑脱这一类疾病的大概内容，相信大家通过阅读，也对腰椎滑脱有了一定程度的了解。温馨提醒：一旦发现自己有腰椎滑脱，应及早做腰椎滑脱的治疗，要知道腰椎滑脱如果不及时治疗，对患者身体危害是有很多的，所以大家一定要时刻注意身体发出的信号。作者：单乐群编辑：孟海兰图片来源于：红会医院脊柱退变与肿瘤病区

时间：2020-06-17西安市红会医院脊柱病医院单乐群西安市红会医院脊柱病医院单乐群西安市红会医院脊柱病医院单乐群 脊柱骨折在临床上十分常见，暴力是引起脊柱骨折的主要原因，有些老年人也可因年纪大，骨质流失、骨质疏松的关系造成脊柱骨折。严重的脊柱骨折还会并发脊髓或马尾神经损伤，可导致残疾或者瘫痪。 脊柱骨折有哪些临床表现，得了脊柱骨折又该如何治疗？ 首先对于骨折的病人要问清病史，明确有无外伤史。一般胸、腰椎骨折者会出现局部疼痛，站立、翻身困难、腹胀、腹痛等神经刺激症状的情况；在一般情况下骨折病人的按压痛会更加明显，并且影响病人的正常活动，如果伴随有积水神经损伤的情况下，会出现病人肢体的麻木、胀痛、运动障碍等。面对这些情况时X线摄片是首选的检查方法，有助于确定骨折的部位、类型和移位情况。凡是有中柱损伤或有神经症状者应该做CT或MRI检查，进一步明确骨折的情况。 在治疗上有保守治疗和手术治疗，非手术治疗适用于单纯性压缩性骨折椎体压缩不到1/3者;手术治疗适用于（1）有神经症状或有骨折挤入椎管内的爆破型骨折；（2）Chance骨折；（3）屈-曲牵拉型损伤；（4）脊柱骨折-脱位。进行手术复位、植骨和内固定。作者：单乐群编辑：孟海兰图片来源于网络

发表者：西安市红会医院 单乐群时间：2020-06-16神经根型颈椎病来了解一下！西安市红会医院脊柱病医院单乐群神经根型颈椎病，就是由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变累及相应节段颈神经根而出现压迫或刺激的相应症状和体征。常见于40～60岁人群。那么神经根型颈椎病常见的症状有哪些？1、颈部疼痛颈部疼痛是早期最明显的症状，除此之外还可伴有肩部、胸背部、上肢等多处疼痛。疼痛性质多为钝痛、酸痛，或呈触电样疼痛；部分急性发作的患者可出现剧烈疼痛；在活动颈部、咳嗽及深度呼吸时疼痛明显加剧。2、根性痛根性痛是神经根型颈椎病最为多见的症状，其范围与受累颈椎节的脊神经根分布区域一致。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍，其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等最为多见。但多出现于手指和前臂；麻木程度不同，有的仅有指尖麻木，严重的患者会出现手、上肢、肩背和头颈部麻木感；颈部突然的活动可麻木感加剧，有的患者可出现夜间加剧的现象；麻木的同时也常常伴有肢体的酸困不适感。3、根性肌力障碍以前根先受压者最为明显，早期肌张力增高，但很快出现减弱并伴有肌萎缩的现象。其受累范围仅仅局限于该脊神经根所支配的肌组。4、腱反射改变即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。从早期活跃到中、后期减退或消失。检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不存在病理反射，如伴有病理反射时，则表示脊髓同时受累。那么得了神经根型颈椎病该怎么治疗？（一）保守治疗：适用于诊断明确、症状较轻或出现时间较短的患者。一般采取以下治疗方式：1、颈部制动：症状较轻或站立活动时应佩带颈托制动；症状较重或卧位休息时推荐平卧硬板床制动并使用低硬枕，治疗期间应尽可能卧床，并减少坐位时间及屈颈动作，时限为1～3周。 2、物理治疗：枕颌带牵引、针灸治疗、红外线频谱照射治疗等改善症状。 3、药物治疗：有助于急性期减轻神经根型颈椎病引起的症状。主要药物为非甾类消炎镇痛药、阿片类止痛药物、营养神经药物等其他改善症状的药物治疗。（二）手术治疗：适用于颈肩痛明显，疼痛、麻木向一侧或双侧上肢放射持续时间较久，经保守治疗无效的患者或者有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈的患者以及麻木、疼痛反复发作半年以上，严重影响工作、生活，近期加重者；影像学检查显示有明显颈椎间盘突出或椎体后缘、钩椎关节骨赘形成压迫神经根或病变节段明显椎间不稳定者。 临床上常见的手术方式有：颈椎前路/后路减压植骨融合内固定术。此种手术方式能较好的解决患者的症状。作者：单乐群编辑：孟海兰图片来源于网络

发表者：西安市红会医院 单乐群时间：2020-06-11https://mp.weixin.qq.com/s/mZHpvhxSqefALnY8-YGbIw 得了颈椎病可千万不能拖！西安市红会医院脊柱病医院单乐群 颈椎病是由于人体的颈椎间盘随着年龄的增长逐渐发生退行性改变、颈椎骨质增生或者颈椎正常生理曲线改变，刺激或者压迫颈神经根、脊髓等组织而出现的一系列综合症状。多见于中老年人。 可如今，我们不管走到哪里都可以见到一群年轻的“低头族”，他们可能还没有想到在他们用手机娱乐消遣的同时，颈椎病也离他们越来越近了！而大多数人以为颈椎病就只是“脖子疼”？因此并没有引起大家的重视。但是你知道吗？颈椎病的症状不仅仅限于颈部和四肢，身体的许多其他器官，如头部、眼睛、食管、心血管等，也会出现一些不适症状。因此，颈椎病一定要及时发现及时就诊，以免加速病情的发展。 我们在前面的文章中提到过，颈椎病分很多种，因此，每种颈椎病的临床症状也是不一样的！（1）颈型颈椎病的临床症状，主要以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难。有部分患者出现颈部活动受限或强迫体位，个别患者上肢可有短暂的感觉异常。通常在活动时疼痛加剧，休息可缓解。（2）神经根型颈椎病早期以颈部疼痛最明显，除此之外还可伴有肩部、胸背部、上肢等多处疼痛。疼痛性质多为钝痛、酸痛，或呈触电样疼痛；部分急性发作的患者可出现剧烈疼痛；在活动颈部、咳嗽及深度呼吸时疼痛明显加剧。还可表现为根性痛，根性痛是神经根型颈椎病最多见的症状，其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等最为多见。但多出现于手指和前臂；麻木程度不同，严重的患者会出现手、上肢、肩背和头颈部麻木感。（3）脊髓型颈椎病有不同程度的四肢瘫痪的表现。主要症状为四肢麻木、酸胀、烧灼感、无力等症状，且多表现为下肢。此外，部分患者还可有头痛、头昏或大小便异常等症状。（4）交感型颈椎病主要表现为头晕、头痛、视物不清、听力下降、恶心、呕吐，面部或某一肢体多汗、畏寒等。以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时症状明显，休息后好转。（5）椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕，视物模糊。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。下肢可能会突然出现无力。偶而也会有肢体麻木、感觉减退等情况。甚至出现一过性瘫痪，发作性昏迷等。 那么关于颈椎病的治疗主要分为保守治疗与手术治疗两大类。一、保守治疗主要靠（1）药物治疗：如：布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎类药物，这类药物可以有效消除颈椎病引起的炎症与疼痛，还可选用苯海索、苯妥英钠等药物来缓解颈肩背部肌肉痉挛的症状，除此之外，对于颈椎病患者还可以使用维生素B12、谷维素、甲钴胺等营养神经的药物，可以有效缓解颈椎病引起一些不良神经症状。（2）颈部制动：症状较轻或站立活动时应佩带颈托制动；症状较重或卧位休息时推荐平卧硬板床制动并使用低硬枕，治疗期间应尽可能卧床，并减少坐位时间及屈颈动作。还可采用物理治疗：枕颌带牵引、针灸治疗、红外线频谱照射治疗等改善症状。二、除保守治疗外，手术治疗适用于症状较重的患者，或者是经保守治疗无效的患者及疼痛剧烈的患者以及麻木、疼痛反复发作半年以上，严重影响工作、生活，近期加重者。 手术治疗的方式取决于患者的病情，医生会根据患者病情的不同，采取适合的手术方案。一般常见的手术方式为：颈椎前路减压植骨融合内固定术。 手术治疗的方式对于提高颈椎病患者的生活质量是非常有意义的。在术后的恢复期我们可以采用一些药物治疗，例如：消炎消肿、营养神经的药物等，这些都可以促进脊髓和神经的恢复；另外颈椎病的患者在术后一定要注意加强营养，增强康复锻炼但注意不要施行暴力，定期复查、及时接受康复指导。 最后，西安市红会医院脊柱退变与肿瘤病区提醒您：颈椎病不能拖，越拖越严重，如果您的身边有被颈椎病困扰的朋友，一定要建议他尽早就诊，避免产生更加严重的后果而错过最佳的治疗时机！

发表者：西安市红会医院 单乐群时间：2020-06-09西安市红会医院脊柱病医院单乐群西安市红会医院脊柱病医院单乐群 俗话说：休息不好，干啥啥不行！如果没有得到足够的休息，真的就是无时不刻的会感觉劳累。干什么事都没有精神。就会延误时间，拖延工作、学习的效率！ 我们经常可以看到趴在桌子上午睡的人越来越多，很多学会甚至觉得在趴在桌子上午睡比在床上睡更加容易睡着。但你知道吗？一个小小的睡姿方式可能就会引起一系列的疾病。 有报道曾显示：很多人每天午睡时间选择在桌子上趴着休息达1个小时以上，很多人便会出现了手发麻，甚至手腕都抬不起来的症状。大家在刚开始觉得手麻、脚麻很正常，只是时间久了的原因，过一会就好了。都没有对这些症状引起重视。等到症状严重后才去医院检查，经诊断，却被告知是手臂桡神经神经受损，需要手术治疗。这才认识到了趴桌睡的危害。 其次，趴着睡对我们的脊柱有很大的损伤。正常人的颈椎是向前弯曲的，这个生理弧度的存在，能增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤，但这个弧度在长期不正确的坐姿、睡姿影响下，会逐渐退变消失，严重时可变直或向反方向弯曲。这种姿势还会造成颈后部的肌肉、韧带劳损，椎管的内外平衡紊乱，椎间盘受力不均，从而加速颈椎病的病发。 除此之外，趴着睡还会压迫眼球，出现暂时性的视力模糊。长时间这样就可能会损伤眼角膜和视网膜，最终导致眼压升高，视力受损，诱发青光眼。本身近视，用眼多的孩子和大人尤其要小心。 另外，趴着睡还会压迫肺部，导致呼吸不顺；也会压迫颈动脉，导致大脑供血不足，醒后可能会出现头昏、眼花等缺血缺氧症状。所以伤害那么大，掌握科学睡姿真的很重要。那么正确的睡姿是什么？ 当然，还是建议大家平躺着睡。如果条件不允许的情况下，建议根据桌椅的高度，准备一个午睡枕枕在头下。不要压自己的手臂。如果暂时没有枕头，也可以用自己的背包或者其他软的物体代替。尽量保持颈椎的正常形态。作者：单乐群编辑：孟海兰图片来源于网络

发表者：西安市红会医院 单乐群时间：2020-06-04颈椎病的这些治疗误区，你中招了吗？西安市红会医院脊柱病医院单乐群 颈椎发病人群越来越多，很多颈椎病的患者为了早期控制颈椎病的发展，就盲目的开始了一系列的锻炼方法，但你知道吗？盲目的治疗不但不会减轻病情，还会加重颈椎病的发展！以下3点关于颈椎病的治疗误区！你是不是也中招了呢？一、颈肩疼痛乱按摩。常感觉颈肩疼痛，就随便到一些私人按摩诊所去按摩。可能有些患者刚做完按摩后，会感到颈肩非常舒服，可夜间却被颈部阵痛疼醒，再到后来，因颈肩疼痛无法平躺，只能倚靠沙发半卧入睡。二、症状稍缓就停止治疗。椎动脉型颈椎病是因颈椎炎症、水肿，压迫椎动脉导致脑供血不足的颈椎疾病。当治疗一段时间症状明显改善后，患者千万不可放松警惕，应遵医嘱继续进行针灸、推拿等中医综合治疗，以改善脑供血状况，否则会因脑组织慢性缺血、缺氧引发脑萎缩病症。三、滥服抗痛药物。颈肩疼痛时自己滥服抗痛药往往会掩盖真实病情。因抗痛药的作用，疼痛症状虽暂时缓解，但病根未除，膨出的颈椎间盘逐渐压迫脊髓，会造成肢体功能障碍，再重者可致瘫痪。 因此，得了颈椎病一定要早早的治疗，以免耽误病情哦！以下为大家总结了几点关于颈椎病的预防方式：1、主要是纠正不良体位，特别是对于青少年及青壮年，如果长时间低头看手机就很容易导致颈椎曲度的改变，后期就会引发颈椎的增生等疾病。2、注意适当休息，避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等，将会导致神经肌肉的过度紧张，从而加重颈椎病的症状。3、改变用枕习惯，随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎骨质增生，不良的用枕习惯会导致颈椎曲度发生改变，甚至使颈椎曲度变直或弯曲。4、积极的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常颈椎的生理曲度，增加颈椎结构的稳定性，同时还可以促进血液淋巴的循环，有利于颈椎病的恢复。作者：单乐群编辑：孟海兰图片来源于网络

发表者：西安市红会医院 单乐群时间：2020-06-03腰椎滑脱是怎么造成的？西安市红会医院脊柱病医院单乐群 腰椎滑脱症是由于先天或后天的原因，使其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移。表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的表现，称为腰椎滑脱症。腰椎滑脱主要分为：1、先天性滑脱由于骶骨上部或腰5椎弓缺损，从而缺乏足够的力量阻止椎体前移的倾向，使其向前滑脱。2、峡部性滑脱椎体前滑后部结构基本正常，由峡部异常导致的滑脱。3、退行性滑脱由于长时间腰椎不稳或应力增加使相应小关节发生磨损。退行性改变，使之呈现特殊形态，关节突变得水平而逐渐发生滑脱。多见于50岁以后，女性发病率高于男性3倍。4、创伤性滑脱创伤引起椎弓、小关节峡部等骨折，由于椎体前后结构的连续性破坏，发生滑脱。5、病理性骨折由于全身局部病变累及椎峡部上下关节突，使椎体稳定性丧失发生椎体滑脱。6、医源性滑脱多见于外科手术治疗后，由广泛椎板及小关节切除减压引起。 腰椎滑脱所引起的临床症状有很大的变异性，并非所有的滑脱都有临床症状。不同的患者临床症状的表现及轻重不一。常见的腰椎滑脱症的症状包括以下几个方面：1.腰骶部疼痛：疼痛性质多为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后出现。活动时加重，卧床休息后减轻或消失。2.坐骨神经受累：表现为下肢放射痛和麻木。3.间歇性跛行：若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。4.马尾神经受牵拉或受压迫症状：滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。5.滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。6.触诊时腰后部有台阶感，棘突有压痛感。那么腰椎滑脱该如何治？ 根据腰椎滑脱的不同程度、引起的症状不同，一般治疗方法也不一样。临床上通常用的是 Meyerding 分级，将滑移的程度分为 I－IV 度。Ⅰ：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的 1/4 者。Ⅱ：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的超过 1/4，但不超过 2/4 者。Ⅲ：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的超过 2/4，但不超过 3/4 者。Ⅳ：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的超过椎体矢状径的 3/4 者。 临床上对于不超过Ⅰ度滑脱的患者，大多数情况下采用保守治疗就可以，主要的方式有：1、药物治疗如果腰疼特别严重，可以吃一些非甾类消炎止痛药，但疼痛缓解应立即停药，有消化道溃疡的人需慎用。2、限制活动避免腰部过度旋转，蹲起等活动，避免腰部负重。必要时佩戴腰围或支具，可减少腰椎小关节的过度劳损、退变，在一定程度上避免腰椎滑脱的发生。3、减轻体重体重过重会增加腰椎的负担及劳损，特别是腹部脂肪堆积，增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。4、腰背肌训练可以通过锻炼腰背部肌肉的强度，来可增加腰椎的稳定性，防止腰椎滑脱的发生。 除保守治疗外，临床上对于出现顽固性腰背部疼痛、保守治疗无效或者伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，出现下肢根性放射痛及间歇性跛行，又或者出现马尾神经受压的症状；以及滑脱程度Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱的患者。通常建议选择手术治疗！作者：单乐群编辑：孟海兰图片来源于网络

发表者：西安市红会医院 单乐群时间：2020-05-29https://mp.weixin.qq.com/s/0c5uwLYwALsL3JGwrOMy5g 西安市红会医院脊柱病医院单乐群急性腰痛怎么办？ 在我们日常生活中，很多人会突然出现腰疼，特别是在弯腰拿东西、搬重物的时候突然出现腰部疼痛难忍，甚至不能活动。那么这种急性腰痛是怎么回事呢？急性腰痛的原因 急性腰疼主要是由于腰部肌肉和韧带突然受到拉扯损伤，肌肉发生痉挛、牵拉，或伴有韧带撕裂而引起的。还有可能是：椎体压缩性骨折，骨肿瘤、脊髓断裂、椎间盘突出、强直性脊柱炎、肾脏感染等疾病造成。 生活中最常见的原因有急性腰扭伤、腰椎小关节紊乱、椎间盘突出症急性发作以及腰椎压缩性骨折。面对如此多原因可能导致的急性腰痛，我们在日常生活中一定得注意安全！急性腰痛应该怎么处理 急性腰痛首选就是尽可能快地控制疼痛症状，同时恢复肢体功能。治疗方法包括卧床休息、药物治疗、物理疗法、腰围保护、功能锻炼。一、卧床休息 大多数病人及其家属听到这一处理方法，都会心里充满疑惑，认为卧床休息并不是治疗方式。其实，卧床休息有它存在的理论依据：平卧位时腰椎间盘内压力最小, 这个姿势可减轻神经根张力。 对于其他肌肉、韧带、小关节及其他结构损伤造成的急性腰痛，但需要注意的是也不可长时间卧床，避免深静脉血栓等并发症的出现。二、药物治疗 药物治疗的主要目的在于紧急缓解疼痛，以使用非甾体类抗炎药为主，特别是在短期内缓解疼痛症状。三、物理疗法 其目的在于减轻疼痛，恢复功能。常用热敷、红外线灯、超声波等热疗法来减轻肌肉痉挛、关节僵直、加强局部血液循环等。此外，牵引也是常用手段之一，其基本原理是为了对抗重力，减轻腰椎负担以缓解对神经根的卡压。正确使用牵引可以伸展肌肉和韧带，并牵开相邻椎体和关节，扩大椎间孔，降低椎间盘内压力等。四、腰围保护 使用腰围的目的在于限制腰部活动。但是由于这可能加重主要肌肉的废用性萎缩，因此佩带腰围主要适用于腰肌力量不足以维持其脊柱稳定的患者，同时每天也要配合锻炼腰背肌肉的力量。需要注意的是： 需要行大家的是如果出现急性腰痛并伴随着腿麻，大小便失禁，排尿排便困难等情况，或者是由于高处摔落导致的急性腰痛，再或伴随着背部红肿、体温升高的症状，则应当及时就医，早诊断，早治疗。作者：单乐群编辑：孟海兰图片来源于网络

发表者：西安市红会医院 单乐群时间：2020-05-28戴腰围可以真的可以缓解我的腰痛吗？西安市红会医院脊柱病医院单乐群 我们经常可以看到很多患者在出现腰腿痛时都会选择佩戴腰围来缓解疼痛。但是有一部分腰腿痛的患者觉得佩戴腰围的方法没有什么用，甚至还加重了疼痛！佩戴腰围到底是不是一种好的选择呢？ 根据前面我们所了解到的知识，佩戴腰围主要是适用于腰肌劳损、腰间盘突出症、腰椎滑脱等腰椎退变性疾病患者，特别是急性腰椎间盘突出症和急性腰扭伤患者；或者是腰部手术术后的患者。它的主要作用在于通过固定腰部减少腰部劳累，避免活动加重突出物对腰椎神经的刺激和压迫，并缓解、改善腰椎椎间隙的压力，避免腰椎继续损伤及劳损。 那么既然作为一种保守治疗的方式，为什么有些患者会觉得没有作用？甚至加重了他们的病情！ 如果出现以上情况，那么就要考虑是不是错误的使用了腰围。症状较轻的患者可在较长时间站立时戴上腰围，在睡眠及休息时再取下；症状较重的患者，则应在起床站立后就戴上不要随意取下。当然具体戴腰围的时间还需要仔细询问主管医生，毕竟每个患者的情况不同。 但是切记过久佩戴腰围会在限制腰部活动的同时，压迫腰部的肌肉，使腰部肌肉长时间处于缺血状态。时间久了腰部的肌肉就会出现萎缩。这个时候更多的压力转移到腰椎间盘、椎间小关节，从而加重病情。这也就是为什么有些患者觉得佩戴腰围反而加重了病情！ 因此，佩戴腰围一定要在医生的指导下正确佩戴。对于腰肌劳损或者腰椎间盘突出症保守治疗的患者，可以在活动腰部的时候佩戴限制腰部的过度活动，在症状缓解之后，可以进行一些腰背肌的锻炼（前面的内容有具体的锻炼方式哦！）对于腰椎术后的患者可以在早期下床活动时，佩戴腰围进行对腰部的保护，但在平躺或睡觉时就不用佩戴腰围。术后病人可以根据复查情况，决定何时去掉腰围！作者：单乐群编辑：孟海兰图片来源于网络