提起直肠指检,大家第一反应可能是:害羞+难受。大部分人几乎都是下意识的拒绝直肠指检,甚至很多体检套餐为了迎合病人干脆也取消了这一检查。然而直肠指检几乎可以算是性价比最高的检查之一,它可使医生以最直观的方式探知患者的肛门、直肠乃至前列腺、子宫的情况,了解是否有长息肉、肿瘤、是否有炎症等,从而决定下一步应该做什么。 直肠指检是怎么做的 通常,如果患者出现便血、排便疼痛、便中有黏液或其他相关情况的时候,医生就会要求做一个直肠指检。很多朋友总是觉得这样会很难受,其实医生在检查之前,会戴上手套,并在准备检查的手指上涂上足够的润滑剂;而且一开始的时候医生不会立即把手指插入肛门检查,而是会轻轻按摩肛门周围的肌肉以使肛门括约肌放松,然后才缓缓把手指插入肛门内,检查直肠和周围器官的情况。 医生可以通过指检了解直肠粘膜有没有病变、直肠里有没有长异物、异物摸起来像不像肿瘤等。对于男性患者,还可通过直肠指检探查位于直肠旁边的前列腺是不是有病变。在这个过程中,医生的动作都会尽可能地轻柔,减少病人的不适。 再说了,通过短短几十秒的检查,如果没发现病变,那自然是松一口气,如果就此发现了早期的肿瘤或可能癌变的息肉,那难道不是不幸中的大幸吗? 通过直肠指检,医生可发现男性的早期前列腺癌 这么“羞羞”的检查真的有必要做吗 我国大肠癌里有一半以上都是直肠癌,其中70%左右的直肠癌是在直肠指检的探查范围内的;且青年人患直肠癌的比例也在逐渐增高,目前已经占到大约10~15%。而直肠癌确诊后,即使对于能做根治切除术的患者来说,五年生存率也只有40%左右。 对直肠癌来说,它不像食管癌、鼻咽癌、宫颈癌等已经有比较明确的高危因素,它的致病因素至今仍然不明确。研究显示直肠癌与生活方式的关系并不大,也就是说,长期进食高蛋白、高脂肪、缺少新鲜蔬菜摄入等不健康生活方式会增加患上结肠癌的风险,但与直肠癌似乎没有太大相关性。此外,直肠癌前期症状也经常会被病人认为是便秘、肠胃炎等,难以做到早发现早治疗,因此,定期行直肠指检就成了筛查直肠癌最重要的方式。 对于上了年纪的男性来说,直肠指检还有一个重要的意义,那就是早期发现前列腺癌。85%的前列腺癌发生于65岁以上男性人群,早期症状与前列腺增生很像,也很难发现。直肠指检同样也是发现前列腺癌的主要方法之一,医生可通过直肠指检隔着直肠触摸到前列腺是否有异常的结节、质地是否正常等,从而早期发现疾病。 前列腺癌不及时发现,可能会扩大恶化 时至今日,大家的健康意识已大大提高,越来越多人也有了定期体检的意识,但仍然有很多人跳过或拒绝做直肠指检。通过今天的介绍,大家想必对直肠指检有了更多了解。让作为陌生人的医生检查肛门,确实有点难为情,但为了避免这点难为情,带来的可能就是漏诊和将来更多的痛苦,比起这些,那点难为情忍忍也就过去。没检查出什么,皆大欢喜;检出问题,早发现早治疗,最后也是皆大欢喜。
肛门瘙痒症(pruritus ani):是指的局限于肛周皮肤及会阴部,仅有瘙痒而无原发性皮肤损害,局限性神经机能障碍性的皮肤病。通常呈阵发性顽固性瘙痒,一般仅限于肛门周围皮肤,有时也可蔓延至前阴、后阴及阴囊部。 肛门瘙痒症的发病特点: ①发病率:占普通人群发病率的1%~5%; ②年青人多:多见于20~40岁的人群; ③男生发病率高:女生患者较男性患者为少; ④不常运动的人发病率高:经常运动的人罹患此病的几率较低。 那么,肛门瘙痒症有怎样的临床表现? 瘙痒!!! 本病初期,仅限于肛门周围皮肤瘙痒,时轻时重,有时刺痛或灼痛,有时如虫行蚁走,有时如蚊咬火烤,有时剧痒难忍,入夜更甚,令人坐卧不安。 由于搔抓使皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈,可致肛周皮肤增厚,皱壁肥厚粗糙,苔藓样变,色素沉着或色素脱失(注:临床常见色素脱失的患者),皮肤病可损蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部(注:很多患者因此前往皮肤科就诊)。 患病日久,肛周皮肤的弹性下降,脆性增加,肛周皮肤的褶皱间容易出现裂口(注:需与肛裂相鉴别)。久而久之可引起患者神经衰弱精神萎靡,厌食、甚至失眠。 如何诊断? 根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、体征对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒,否则为原发性瘙痒症。 根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。 1、原发性瘙痒:原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害,以瘙痒为主要症状,需排除肛周器质性疾病后方可诊断。原发性瘙痒症在全部患者人群所占比例为45%左右。 2、继发性瘙痒:继发性瘙痒症产生于原发性病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。 本病怎么治疗? 1、基础治疗(很重要!):注意会阴部的局部卫生,穿宽松透气的棉质内衣;尽量较少以下食物的摄入:浓茶、咖啡、可乐、酒等刺激性的饮料,以及辛辣、刺激性(煎炸烤熏制品)的食物。 2、治疗原发性的肛门疾病:治疗如痔、肛裂、肛瘘等疾病(原发疾病得到控制后,症状可以缓解)。 3、外洗及坐浴:针对无皮损的原发性瘙痒患者,可以应用局部坐浴的药物,如0.5%~2%炉甘石洗剂等。 4、激素药物:针对肛周皮肤粗糙肥厚等苔藓样皮损的患者,待局部感染控制后,可采用局部注射强的松龙注射液的方法。 5、封闭疗法:针对瘙痒严重的患者,可采取本方法处理。复方亚甲蓝注射液封闭治疗:注射溶液由1%亚甲蓝2ml,加0.5%布比卡因5ml及2%利多卡因3ml混合配制,肛门部皮肤消毒后,用细针将溶液注射到肛门周围皮下或皮内,每处注射3~4滴,将瘙痒区全部注射,总量不超过10ml。注意1:勿注入括约肌内。注意2:注射药物不仅破坏感觉神经,也可破坏运动神经,常发生轻重不同的感觉性肛门失禁和括约肌功能不良,一般可自行恢复。 6、手术疗法:针对经上述治疗症状改善不明显,或者反复复发的肛门瘙痒症患者,可采用手术疗法,如肛周神经末梢切断术、椭圆形皮肤切开缝合术、皮瓣移植术等。
如果采取的是局部麻醉,手术当日适当卧床休息。若采取的是腰麻或骶麻术后需平卧6小时,在伤口尚未完全愈合期间,可适当散步活动。术后15天内,不可负重(如担水、拖地等),不可过性生活,不能久坐久蹲。术后一月内不做剧烈的运动。术后三月内不骑自行车,不干重体力活术后当天可进流质饮食,若采取的是局部麻醉方式,可少量进食稀饭、面条之类的半流质饮食。不可吃肥厚油腻食物,不可吃水果等生冷食物,不可喝蜂蜜及饮料,以免胃肠胀气及腹泻。术后第一天,可吃半流质饮食。术后第二天,可正常饮食。术后15天内,为保持大便通畅,可多食新鲜蔬菜水果,多食富有营养和易消化的食物,如鸡汤、鱼汤、瘦肉等。术后一月内禁食辛辣刺激性食物。痔疮、肛裂术后须禁酒三个月。肛瘘和脓肿须禁酒半年。
年后出门诊至今已指检发现三例直肠癌!今天的这位病人很有代表性!一年半之前就有肠道症状,在当地按痔、肛裂间断治疗!尽近一月来腹胀、排少量粘液稀便,便后腹胀无明显缓解!进一步询问病史,患者20天前在当地居然因消化道症状住院,却只发现肺部两个小癌灶而行手术治疗,当时消化道症状仍未引起重视…今天闺女带领来我科门诊,仅一个肛门指检及询问病史,诊断:晚期直肠癌伴肺转移…现在越来越多的高科技设备给临床诊断提供条件,但是不要忘了体格检查和病史采集才是每个大夫的基本功!!!
女人天生爱美,所以经常会去做脸部保养,可是她们却往往忽视了自己 “第二张脸”—— 盆底的保养,这张“脸”影响排尿、排便和性生活,所以这张“脸”的“肤质”如何,只有自己知道,而决定“肤质”水平的则是对盆底起非常重要支撑作用的盆底肌。那我们该如何保养我们的盆底肌呢? 今天就跟你好好聊聊。 什么是盆底肌? 支持盆底的肌肉由外到内,由浅入深分为三层,对排尿、排便及性生活发挥主要作用的则是最内层,即狭义上的盆底肌。1948年妇科医生阿诺德·凯格尔博士第一次描述了支撑子宫、膀胱、直肠、小肠的盆底肌肉,也称之为“凯格尔肌肉”或“PC肌”。 盆底肌的位置在哪? “众里寻它千百度,它就在阴道周围处”。 今天小编就教你一次找准盆底肌,后面的事情就要靠你自己让盆底肌“动”起来啦! 解尿的时候 排尿时,解到一半的时候,突然中止,这时你会感觉到盆底有肌肉在收缩,收缩的这些肌肉就是盆底肌。 手指放入阴道 将手指轻轻放入阴道,然后用力“裹”住你的手指,如果手指感觉到阴道周围有肌肉收缩的话,那么这部分肌肉就是盆底肌了。 如果上述两种方式你还是找不到自己的盆底肌,那就要结合电刺激或生物反馈治疗了。 ◆生物反馈治疗时,仪器上会反映出你是否正确收缩了盆底肌肉,如果还是不对,可就要认真努力下了哦! ◆电刺激治疗时,电流刺激阴道周围的肌肉收缩,收缩的肌肉就是你一直苦苦寻找的盆底肌,一定要好好感受下你的盆底肌到底在哪喽! 盆底肌异常有何危害? 肌力下降、肌肉松弛 盆底的支持、括约和性功能下降 影响分娩,不利于胎儿顺利娩出 易发生盆底功能障碍性疾病 导致夫妻性生活不和谐,性生活满意度降低 因此,我们一定要做好盆底保健,坚持盆底肌功能锻炼!! 盆底肌锻炼的意义是什么? 帮助准妈妈训练盆底肌肉,有助分娩,缩短产程; 提高性生活满意度,促进性生活和谐,增加性高潮快感; 保证日常生理活动的正常进行,如排尿、排便、性生活; 预防或改善盆底功能障碍性疾病; 提高生活质量,促进身心健康。 提示盆底肌需要锻炼的信号 有哪些? 分娩后,阴道松弛,性快感缺失、性高潮质量下降,咳嗽、打喷嚏尿裤子,大便失禁,便秘,盆腔脏器脱垂。 哪些人群最需要进行 盆底肌锻炼? 产后女性,更年期女性,孕妈妈,有性生活的女性,对健康或生活质量要求比较高的女性。 如何进行盆底肌锻炼? 在医院 盆底生物反馈治疗仪 作为生物反馈技术的一种,其训练是利用生物反馈仪,通过采集盆底肌群的肌电,将人们不易觉察的生理信号放大、加工并提供“反馈”,将其转变为可见的图形和听到的声音,以便于某些生理活动得到感知,然后通过学习和反复实践,达到控制神经/肌肉活动和自律性神经活动,熟悉并掌握这种生理变化,调动“主观能动性”,形成和保持身体特定部位的自我控制能力,改善功能。简单的说,生物反馈训练是一种不断学习,“认识自我” 和“改变自我”的过程。我科目前开展的生物反馈治疗,具有肛门测压、盆底表面肌电评估及多元化的生物反馈治疗模式,主要针对出口梗阻型便秘、混合型便秘、功能性肛门直肠痛、盆底松弛综合征、大便失禁及肛肠病术后括约肌功能受损的患者,其治疗主要通过肌电介导生物反馈来实现, 受试者直观地感知其盆底肌的功能状态,学会如何适当地放松和收缩盆底肌,通过锻炼,帮助受损盆底神经肌肉恢复,改善血供,提高肌力促进整个盆底肌肉功能恢复,从而改善疾病的症状。 Kegel模板训练 在仪器的指导下,学会如何正确训练盆底肌,帮助患者在家中也能正确进行盆底肌的锻炼。 在家中 Kegel运动 1、就是做收缩肛门运动,收缩盆底肌肉,收缩2-3秒,放松5-10秒,如此反复,每次20-30次为一组,每次锻炼三组以上。 2、随着循序渐进的训练,可增加收缩时间为5-10秒,放松为5-10秒,如此反复进行锻炼。 当然,你也可以选择以下简单的方式锻炼盆底肌: 压腿 前后左右压一压,要用力哦。胸部尽量碰到大腿,每天坚持做半个小时,效果也不错哦; 跳绳 全身锻炼,这种方式可以收紧盆底肌肉,同样起到锻炼盆底肌的效果; 蛙跳 蛙跳是比较耗费体力的盆底肌肉运动,它能充分的锻炼肌肉的韧性,坚持每天15分钟左右,效果不要太好哦; 仰卧起坐 仰卧起坐时,臀部会一收一紧,从而锻炼盆底肌肉。 不管你选择哪种盆底肌锻炼方式,最关键的是你一定要长期坚持下来,半途而废那可就太可惜了! 每天什么时间锻炼? 早、中、晚都可进行,每次15-20分钟,连续6-8周,不用刻意给自己定几点锻炼,只要方便的时候,想起来就做。 什么样的场合 适合盆底肌锻炼? 吃饭、走路、慢跑、坐车、游泳、瑜伽、做家务、工作的时候都可以锻炼,只要你愿意,只要你想,随时随地都可以。 盆底肌锻炼的注意事项 盆底肌收缩时勿深呼吸,保持正常呼吸或说话状态即可; 训练过程中,如感觉腰部肌肉酸痛,说明训练的方法或肌肉不对,应按照以上方式再次寻找盆底肌的位置; 刚开始训练时,可每天训练1-2次,每次训练2-3组,时间太长可能会引起肌肉的过度疲劳。 盆底肌刚开始锻炼的时候,可能会有些不习惯。没关系,只要你坚持一个星期、一个月、三个月,就会自然将它成为生活中的一部分,就如每天早晚护肤一样。
越来越多的人意识到饮食平衡的重要性,粗粮又重新回归到人们的食谱中,吃五谷杂粮也成了都市饮食的风尚。在改变口味儿的同时,也补充了膳食纤维。今天就谈谈“膳食纤维”。究竟什么是膳食纤维,又有什么特别之处? 膳食纤维到底有什么作用呢? 膳食纤维既不能被胃肠道消化吸收,也不产生能量,被称为“第七类营养素”,和传统六大类营养素——蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质与水并列。能有今天这样的“江湖地位”,主要归因于对膳食纤维独特作用的逐步认识。 膳食纤维分为可溶性和不可溶性膳食纤维,两者的作用各不相同。可溶性纤维在胃肠道内和淀粉等碳水化合物结合在一起,延缓后者的吸收,可以起到降低餐后血糖的作用。盛产于我国四川等地的魔芋就是这种可溶性膳食纤维。 不溶性膳食纤维日常生活中最佳来源是全谷类食物,包括麦麸、麦片、燕麦等。另外豆类、蔬菜和水果等也是主要来源。 它具有积存水分的特点,可使得肠道内容物保持一定的含水量,避免大便过于干结,可以起到防治便秘的作用。同时促进胃肠道蠕动,加快食物通过胃肠道,抑制食物成分过快、过多的吸收。 还具有吸附胆固醇的作用,可抑制肠道黏膜对胆固醇的摄取,降低血清胆固醇,预防动脉硬化,减少心脏病与胆结石的发病概率。 此外,膳食纤维可为肠道内有益菌群提供更佳的生活环境,提高有益菌的活性,促进繁殖,优化肠道菌群生态。 吃什么才能补充膳食纤维? 很多人都知道粗粮好,碰到面包、麦片等食物时都会选择带有“全麦“字样的产品。其实,日常生活中有很多食物中含有丰富的食物纤维,让我们一起来看一看每100g重量哪些东西的食物纤维含量高吧! 谷类,面类:黑麦面包(5.6g),小米(3.4g),普通面包(2.3g),意大利面(2g),糙米(1.4g),精白米(0.3g)。 蔬菜:洋葱(17g),牛蒡(6.1g),杏鲍菇(4.3g),红薯(3.8g),西兰花(3.7g),南瓜(3.6g),竹笋(3.3g),蘑菇(3.3g),玉米(3.1g),胡萝卜(3.0g),苦瓜(2.6g),芋头(2.3g),马铃薯(1.8g),卷心菜(1.8g),莴苣(1.1g),黄瓜(1.1g),西红柿(1.0g)。 豆类、海藻:萝卜干(20.7g),豆腐(11.5g),杏仁(10.4g),大豆(7g),纳豆(6.7g)裙带菜(5.8g),蚕豆(4g)。 水果:杏(9.8g),梅脯(7.2g),鳄梨(5.4g),猕猴桃(2.5g),无花果(1.9g),苹果(1.5g),草莓(1.4g),香蕉(1.1g),葡萄(0.5g)。 膳食纤维不能被吸收,又没有热量,它可以吸收水分、促进肠蠕动,缩短食物在大肠的停留时间。规律、通畅和成型的大便有助于预防便秘、痔疮、结直肠息肉和大肠癌! 您还在等什么?今天就来调整您及家人的食谱吧!
便血在儿童时期并不少见。儿童便血颜色一般为鲜红、粉红、暗红或黑色大便,还有部分儿童大便颜色正常,而大便化验时查出大便带血,儿童便血常可不伴其他症状。若发现大便有上述颜色异常,应及时就医。就医前应确定吃的食物与大便颜色之间有无关系,比如红色食物、含铁剂制品等。同时要明确发现便血的时间,出血的颜色、快慢、出血量,便前出血还是便后出血,是否有黏液、脓液,是否与粪便相混杂,有无腹痛、肛周疼痛等。就诊时还需提供既往病史,如口腔、鼻咽、支气管和肺等疾病,排除因这些部位出血被儿童咽下后所引起的黑便。疾病早知道 防患于未然1.急性肠套叠 肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症之一,起病急,进展快,易被误诊以致肠坏死,甚至死亡,应及早就诊。发病多为11岁以内儿童,其中1岁以内为主要发病人群。便血特点为果酱样大便,右侧腹或横结肠处可触及一腊肠样肿块。当1岁以内儿童出现呕吐、阵发性哭闹或便血时,应高度警惕肠套叠可能。肠套叠复位可采用小儿腹腔镜手术,其具有切口小、创伤小、康复快等优点,更易被接受。2.肠扭转肠扭转即肠管扭结、肠腔闭塞梗阻。本病多呈急性肠梗阻表现,严重者因肠血循环障碍,肠管缺血坏死、出血甚至死亡。本病主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便、排气。由于肠管扭结,致肠壁充血水肿,同时肠壁及毛细血管通透性增加,大量血性渗出液渗入肠腔和腹腔,部分血液混杂梗阻以下残存粪便排出体外,类似与其他疾病的便血。本病死亡率较高,故一经诊断应立即手术,解除梗阻,恢复肠管血循环。3.直肠息肉直肠息肉是儿童便血的常见原因,以幼年性息肉多见。息肉生长在肠壁黏膜层,为一个带蒂的肉疙瘩,位置低的息肉,排便时可脱出肛门,犹如一个红色“肉球”。多见于3—6岁儿童。便血特点为长期排便终末时出现鲜血,量少,不与粪便混杂,一般无其他伴随症状。结肠、直肠炎所引起的便血,多有腹痛、腹泻、黏液血便等。结肠镜检查是儿童便血的首选检查方法,结肠镜可检查全部大肠,其病因检出率非常高。如果患儿为单发性直肠息肉,可采用肠镜下电凝电切摘除息肉及活检,若为多枚息肉,则应分次治疗。4.梅克尔憩室梅克尔憩室是一种先天性肠道畸形,是小儿外科常见病,多发病,系卵黄管退化不全、肠端未闭合所致。该病便血量大,暗红色,无痛性,可反复发作,出现贫血症状,严重者可有休克表现。由于憩室内壁有异位黏膜组织,容易引起小肠梗阻、急性消化道出血、急性憩室炎等并发症,因此不论有无临床症状,一旦发现均应手术切除。随着微创技术的发展,其治疗可通过腹腔镜来完成。 5.急性坏死性肠炎急性坏死性肠炎是一种局限于小肠的急性出血坏死性炎症,病变主要在空肠或回肠。此病常发病于夏秋季,可有不洁饮食史。本病发病急骤,表现为急性腹痛,多由脐周或上中腹开始,疼痛为阵发性绞痛或持续性疼痛伴有阵发性加剧,血便以赤豆汤或洗肉水样,有腥臭味,如不及时治疗可出现休克,危及生命。6.感染性腹泻 炎症型腹泻指病原体侵袭肠上皮细胞,引起炎症而导致的腹泻。粪便可为稀便、水样便、粘液便或脓血便,可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适等,粪便镜检可见较多的红白细胞。病情严重者,因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱,甚至休克。此疾病腹泻与便血同存,以腹泻为主要,应注意纠正水电解质失调,并针对引起腹泻的病原体给予相对应的病原治疗,或抗细菌或抗病毒。7.肛裂肛裂是指肛门皮肤、肌肉的撕裂伤,多见于两岁左右的婴幼儿。引起肛裂的原因包括先天性肛门狭窄、干硬大便撕裂肛门及肛门皮肤损伤或感染。便血特点为肛门有点滴鲜血,同时伴有大便干硬,排便痛,当孩子解大便时就会哭闹不安。如有肛裂,则应保持肛门清洁(清水洗),涂擦药膏,如龙珠软膏等促进裂口愈合。8.痔疮很多人认为痔疮是成年人的“专利”,其实不然,有痔不在年龄。胚胎时期,直肠与肛门逐渐对接形成肛门,二者对接顺利,则可以免除很多肛门疾病困扰,而对接过程中“瞄”的不是那么准的,就容易诱发肛周疾病。痔疮便血为肛门有点滴鲜血,伴有或不伴肿物脱出于肛门外,无其他不适。痔疮轻微者,使用痔疮膏等药物即可,严重者需手术治疗。根据书信肛肠文章整理
肛门与直肠末端有一个由肛门外括约肌的浅、深部,直肠下部的纵行肌,肛门内括约肌以及肛提肌等,共同构成一围绕肛管的强大肌环,称为肛直肠环。此环对肛管起着极重要的括约作用,若手术损伤将导致大便失禁。高位复杂性肛瘘及深部肛周脓肿,瘘管及脓腔的内口均高于肛直肠环,遵从彻底切除内口是肛瘘及脓肿治愈的关键,为避免高位复杂性肛瘘及深部肛周脓肿术后不复发,必须切断肛直肠环,将肛直肠环迅速切开将会导致大便失禁,肛门功能的受损是任何患者所不能接受!因此,就要找出既切断肛直肠环又不导致大便失禁的方法,古代医家通过多年的医疗实践,找到了治疗方法即挂线疗法!明-徐春甫所著《古今医统》中引用元朝医书《永类钤方》记载了挂线疗法。挂线疗法是我国古代医家对肛肠科的巨大贡献之一,所用的线由棉线—麻绳演变为现代的橡皮筋,利用橡皮筋的弹性勒割作用,对括约肌慢性勒割,诱导产生炎症纤维化反应,固定括约肌,避免断端回缩分离,防止将括约肌瞬间切开而导致大便失禁。
在门诊或日常生活中,好多患者都发出这样的声音,肛瘘能否不做手术,采用保守治疗的方法!一般来说,肛瘘是由肛周脓肿转变而来,是肛周脓肿破溃或者脓肿单纯切开引流、穿刺抽脓后,脓腔缩小而形成的肛周外口间断流脓的管道,此种管道具备内口、瘘管、外口称为肛瘘;所以说肛瘘是肛周脓肿的终极阶段。那么为啥肛瘘不能自愈或保守治愈而需要手术治疗呢?肛周脓肿发生的原因是病原微生物通过肛窦进入肛腺引起感染造成的,肛瘘的内口就是肛窦,与直肠相通,肠道的细菌以及含菌肠道液会不断的通过内口进入瘘管,原发病灶持续存在及瘘管处于慢性炎症状态。处于慢性炎症状态的瘘管,瘘管壁逐渐纤维化增生变厚,管壁不能自行愈合,在急性感染状态下由高压区向低压区扩散,瘘管迂曲延伸弯曲,行走于括约肌之间因括约肌收缩压力而引流不畅。肛瘘外口狭小,炎症刺激肉芽增生,进一步导致瘘管引流不畅,炎性分泌物通过肛周间隙向低压区扩散,形成新的感染管道溃破形成新的外口,这就形成了以主管道为主的复杂性肛瘘。时间越长,只要内口未切除、管道引流不畅,肛瘘就不会愈合。瘘管越过外括约肌深部以上,内口虽然在肛窦,称之为高位肛瘘;瘘管被深部高位肌肉压迫,瘘管深藏,引流更加不畅,自愈性更加不可能。 5.无论是高位、低位、简单、复杂肛瘘,内外口处于关闭状态下,瘘管内乏氧,血液循环差,造成了瘘管壁组织代谢障碍,利于厌氧菌生长、繁殖。瘘管更不能自愈了。 综上所述,一旦患有瘘管,早期手术是上策,避免简单、低位肛瘘延化化高位、复杂性肛瘘。切除内口、清除瘘管壁炎性组织,敞开外口引流通畅,得到肛瘘治愈!手术是治愈肛瘘的唯一途径!希冀通过口服中药、中药坐浴、补液消炎、各种理疗、瘘管药物灌注治愈肛瘘都是徒劳的。本文系闫守月医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
俗话说“十人九痔”,这里的痔,指的是“肛肠疾病”,可见肛肠疾病发病率之高!肛肠疾病能否预防呢?答案是肯定的,预防肛肠疾病归结为下列几点:勿久坐久站:保持一个姿势工作的人群,保持一个小时调换姿势,并且利用空闲时间加强锻炼如打球、慢跑、打拳、游泳等。戒烟限酒,尽量少食辛辣食物。防止便秘、腹泻。晨起一杯温盐水,防止便秘发生。坚持吃早餐,养成早饭后排便习惯。选择坐便,蹲便不要时间太长。有便就排,无便起来,严禁便时看报、看杂志、看手机等。养成肛门坐浴习惯,保持肛周清洁。每日进行提肛运动。(方法看另一篇文章)多吃谷类、纤维蔬菜、水果、菌类、海鲜等食物。房事勿过度。