内蒙古一机医院科普号

这个患者是在深圳治疗的前门牙根管，之后变黑的速度很快。中秋回包头就诊，拍牙片发现根管做的“还可以”，但是变黑这么快肯定有问题，果断联系重新治疗，牙胶尖竟然一抅就出来了，治疗的太次了！国庆回来继续治疗，果断先解决美观问题，内漂白做起来！用最少的钱解决患者的问题。效果棒棒的！ 术前照片 术后！

关爱儿童口腔健康，让他们笑出自信！给你的宝贝定期口腔检查了么？没有的话，赶紧约诊哦～ 内蒙古医科大学附属包头口腔医院儿童口腔科电话：0472—2623314 以上科普短文转载至微信公众号零龋齿计划，如有侵权，请告知～

洗牙和牙周刮治到底有什么区别 首先，我们先弄清楚什么是“洗牙”？ 洗牙可以去除刷牙等其它口腔清洁措施不能去除的牙菌斑、牙结石以及牙齿表面的一些着色。洗牙还可以维持牙周组织健康，预防牙周疾病发生或复发。 牙结石是沉积在牙面上的钙化团块，质地较硬，附着较紧，刷牙是刷不下来的。它就如同开水壶里的水垢一样都是钙盐的沉积物。 牙结石表面粗糙，有利于细菌附着，因此牙结石的危害不仅是机械刺激，更由于大量的菌斑感染牙龈，引发炎症、出血、肿痛甚至口臭等症状。 洗牙的原理是采用超声波高频振动，使牙结石受到震荡而松脱下来。因此并不会伤及牙齿及牙龈。牙科专家建议每半年到一年定期洗牙一次。 其次，什么是“牙周刮治”？ 上面我们提到，如果牙结石长期不被清理，就会导致牙龈炎。而牙龈炎进一步就会朝着牙齿根部发展，形成牙周袋。细菌在牙周袋内繁殖，会引起牙槽骨的炎症和吸收(牙周病)，这就是为什么我们看到有些人牙齿好像变得特别长，其实是牙周萎缩了，牙根暴露出来，所以显得牙齿变长了。如果这时还不引起重视，最终的结果就会导致牙齿松动脱落。 牙周刮治就是刮除牙根面感染的病变牙骨质及牙周袋内的牙结石和牙菌斑。一旦有了牙龈疾病，牙周袋形成后就会慢慢加深，牙结石就会慢慢向牙龈下堆积。 洗牙和牙周刮治的区别？ 简单来讲，洗牙就是清除牙齿及牙龈表面以及牙龈浅部附着的牙结石;而当牙龈下存在牙结石，常规的洗牙已经无法清除彻底了，则需要进行牙周刮治来清理牙周袋里面的脏东西了。 很多人直到牙齿松动才想起来看牙医，不幸的是，牙槽骨一旦吸收很难再生，此时才见牙医为时晚矣。如果在牙龈炎阶段就开始治疗，炎症能得到控制并有所改善，这才是预防牙周疾病的根本。 牙周刮治前后竟有这么大差别 刮治前：清晰可见，牙龈周边积聚着大量黑褐色牙结石并伴有口腔异味，牙龈红肿明显。 刮治后：牙龈颜色恢复正常，红肿消退，看起来即干净又健康了。 患者关于牙周刮治的几个疑问 问：为什么做牙周刮治会出这么多血 答：这是由于长期牙结石刺激牙周导致的牙周炎症、出血，把牙石清除掉就会缓解了。 问：刮治后牙缝好像变大了 答：由于牙结石的累积，会将牙龈慢慢下压，导致牙龈萎缩，再加上大量牙石填满牙缝周围，因此清除后，牙缝看起来好像变大了。所以牙医才建议大家养成定期洗牙的习惯，因为萎缩的牙龈很难再长回来了。 问：牙周刮治会痛吗 答：这取决于牙周袋的深度和牙根是否平整。若牙周袋不是很深，在刮治过程中可能不会感到疼痛，只是偶尔会有一点不适感。若牙周袋较深的患者，牙医可能会在局部打麻药，让治疗的过程比较舒适。 好啦！看过上面的介绍，对于洗牙和刮治的问题就都清楚了吧！牙齿对于我们很重要，一定要好好爱护它哦！

[cp]【30岁上海白领牙齿全掉光[吃惊]原来是它惹的祸！[衰]】 牙周病早期不易察觉，等重视时往往已到中晚期。[伤心]30岁的陈女士就是这样，来医院时全口牙松动，牙槽骨吸收，最后只能拔除所有牙进行全口种植。[摊手] 牙周病需早预防、早治疗，如果有以下症状，你要引起重视啦！[并不简单] ①牙龈易出血。晨起发现口中有血丝，刷牙，甚至咬东西时牙龈会出血。 ②牙龈充血，红肿。牙周脓肿时牙龈肿胀疼痛，溢脓。 ③牙齿呈不同程度松动、移位，咀嚼无力。 ④口臭。 ⑤X片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收。[/cp]

橡皮障下补牙。大面积缺损更适合嵌体修复。但是患者经济原因选择直接树脂修复。交待各项风险后预约时间橡皮障下操作。橡皮障下操作有以下几点优点:1，隔离口腔有菌环境。2，万一出现漏神经，可以直接盖髓，防止神经受到感染。3，术野更清晰。一周后电话回访，无不适。

及时补牙刷牙是去除牙菌斑预防龋齿最好的方法，但是并不是刷了牙就够了，最关键的是要刷干净。饮食上除了少吃糖，还要注意少喝酸奶、饮料、蛋糕等甜食，减少吃零食的频率，平时吃完东西漱口，一天至少两次早晚刷牙，晚上刷完牙就不要再吃东西了，不要喝夜奶。 但是以上都是预防龋齿的方法，可以降低龋齿发生率。一旦发生龋齿，尽快找到专科医院和诊所就诊，防止龋齿继续恶化，伤及神经甚至恒牙牙胚。

　　医生说如果你开始塞牙了，基本上就说明牙已经有毛病了。别以为塞牙不是病，一口正常的好牙才不会动不动就截留食物呢，常塞牙的人也许是有龋齿，或者病牙周，或是牙齿磨耗得太厉害，或者治牙的时候不够彻底——牙洞填得不好、镶牙修复体形态不好等等。 　　牙周病来了 牙齿变松了 　　我们牙齿的根部是被牙槽骨固定着的，牙槽骨外面又包裹了一层牙龈，它们让牙齿一个挨一个紧密地排列在一起，虽然咀嚼时牙齿之间并非一动不动，但基本上不会挤出缝儿来让食物有机可乘。 但是如果不注意口腔卫生，食物残渣产生的毒素就会慢慢地刺激牙龈发炎，频繁发炎的牙龈又会刺激到牙槽骨，发炎的牙槽骨慢慢吸收，变得越来越低，包裹它的牙龈也慢慢萎缩，这样暴露在外面的牙根就会越来越多，固定它的力量越来越小，牙齿就会慢慢松动。 　　也许这种细微的松动你平时根本觉察不到，可一旦要吃那些坚韧难咬的食物时，麻烦就来了。当你咬着一块韧劲儿十足的牛肉玩命儿磨的时候，用的力气是平时的几倍，在上下牙拼命往一起用力时，松动的牙齿就被推开了一道缝儿，肉丝儿趁机往里一挤，就在那安家落户了，任你百抠不出。 　　所以如果你不想吃饭塞牙的话，首先得防牙周病，每天认真刷牙、每年一次洗牙是必不可少的，要知道牙龈一旦退缩可就长不回来了。如果一旦塞牙，请别用牙签剔，否则只会加重牙龈损伤，最好用牙线。 牙齿用久了 磨损太多了 　　如果你对着镜子研究下自己的牙，会发现上下牙的咬合面并不是平整的，上面有沟有坡还挺跌宕起伏的，这让我们的牙齿变得更锋利，食物一咬就断。同时，它们还有另一个用途——食物排溢道，就是让咬过的食物顺着这道“沟”排出去，不要滞留在牙缝附近。 　　可是再锋利的牙齿也禁不住日积月累的打磨，牙面上的沟槽总会慢慢地被磨平，尤其是夜磨牙的童鞋们和老年人。牙齿的咬合面越来越平，牙齿变得不再锋利，切断食物要费更大的力气。上下牙之间的推力大了很多，即便你的牙齿没松动，也会被推出一道缝儿，食物就塞进去了。另一方面，沟槽变平了，食物排溢道就没有了，嚼过的东西滞留在牙缝附近不容易排出，使劲一咬，就把食物压到缝儿里去了。 　　所以说，为了老的时候还能用自己的牙吃饭，咱平时得省着点用，别总吃那些难咬的东西，少点儿磨损保护牙面，少用力还能保护牙齿不松动。 成人也龋齿 坏在牙缝处 　　龋齿也是塞牙的一大原因。成年人龋齿，大多坏在牙缝部位，两颗牙之间坏了个洞，吃的东西就全填进去了。这种牙缝龋齿还不容易补，如果补牙的材料跟旁边的那颗牙之间接触不紧密，或接触的部位不好，就会导致塞牙，非常常见。其他一些牙科治疗，比如镶的牙跟其他牙齿接触不好等等，也会塞牙哦。 如果你拔掉了一颗牙，切记不能让那个位置空的时间太长，否则旁边的牙齿都会慢慢地往这个方向生长，排列变得稀疏混乱，牙缝也就出来了。 　　智齿 这个爱塞牙的祸害 另外，智齿经常是上面的已经萌出，可下面的还没长，这样上面的智齿就毫无阻力地“疯长”起来，越来越长。长了一截的智齿“很碍事儿”，所以每嚼一次，对应的下牙就把它往里推一下，食物就趁机塞进缝里了。 　　塞牙的危害大大的 　　很多人觉得塞牙只是让人不舒服而已，其实害处多得多了。最直接的，塞牙之后会涨疼吧，时间长了你就不想用这边的牙吃饭了，慢慢就造成了偏侧咀嚼甚至进食障碍。 　　塞牙还会让你口臭。塞到牙缝里的食物可不是那么容易清除的，时间长了这些食物残渣就开始发酵，产生大量的有害细菌，并且散发出让人讨厌的臭味儿。 　　更讨厌的是，这些细菌还会慢慢地腐蚀牙齿，塞牙部位的牙根面和两颗牙的邻面慢慢龋坏，大约有一半的塞牙问题，最后都会引起龋齿，严重的还会引起牙髓炎、根尖周炎等等。 　　上面说过牙周病会引起塞牙，其实塞牙也会引起牙周病，真是冤冤相报何时了。食物塞到牙缝里的时候，你感觉到疼，其实就是对牙龈造成了机械损伤，严重点儿还能造成轻微的撕裂伤。食物腐烂产生的毒素还会刺激牙龈发炎，牙齿出血，慢慢引起我们上面说过的牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动——这些都是牙周病的表现，最终导致牙齿不得不拔掉。很多牙周病久治不愈，就是因为每次塞牙都在加重损伤。 　　所有的塞牙都能治 　　很多人觉得塞牙虽然不是什么大病，但却发愁它是个“不治之症”，除了剔牙什么辙都没有。口腔专家告诉我们：所有的塞牙都可以治。现在有些教科书上也说有些塞牙没法治，其实都是误区。 　　塞牙的一种治疗方法是填充。如果牙与牙之间有牙缝儿，不管是天生的，还是龋坏的，用专门的材料填上就可以了，就跟普通的补牙洞一样，既安全又不影响美观。 　　另一种方式是咬合调整。如果相邻的两颗牙看起来没什么缝，但还是塞牙，就要去调整它的咬合关系，让你在吃东西的时候，上下牙之间不会因为互相推动的力量而产生缝隙。 　　医生会用咬合纸来测试你的哪些牙之间“咬劲儿”太大，然后把这个接触点稍微打磨一下，磨得锋利些，咀嚼时就不用太使劲儿地咬;建立了食物排溢道，就会减少牙缝处的食物滞留，缓解塞牙。 　　如果是咬合位置问题，比如上牙的一个牙尖刚好对着下牙的一处牙缝儿，吃饭的时候经常把食物戳进牙缝儿里。这就需要把那个罪魁祸首——“杵臼式牙尖”磨钝一点。 　　第三个方法，就是消除牙齿之间那些推来推去推出牙缝儿的力量。通常百分之七八十的塞牙都发生在最后面的两颗大牙处。因为最后的那颗牙无依无靠，对面牙一用力就把他推了进去，牙缝就出来了。这时只要改一改牙面上的沟槽，给咬合的力量改个方向，问题就解决了。 　　日常生活护牙小常识 　　1.要养成良好的刷牙习惯。饭后用温开水漱口，早晚各刷牙一次。刷牙的次数不能太多，多了反而会损伤牙齿，刷牙的时间也不宜过长。刷牙要注意正确的方法：顺着牙，竖着刷，刷完里面再刷外面。不可横向来回用力刷，否则会损伤牙龈。 　　2.平时要注意牙齿卫生，保护好牙齿。平时要少吃糖果。尤其是临睡前不要吃糖，预防龋齿。此外，要注意平时的卫生习惯，不咬手指头，不咬铅笔头等异物，不用舌头舐牙齿。 　　3.如果牙齿有病，应及时就医。遇有蛀牙坏牙，应予以修补或拔除。

清明一到，气温升高，正是春耕春种的大好时节，故有“清明前后，种瓜点豆”之说。一年之计在于春，家长又如何安排孩子的矫正时间？成人又如何规划自己的矫牙？ 人的一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。2岁半到3岁乳牙出齐，6岁时恒牙开始萌出，12岁左右口腔内牙列均由恒牙组成。因此，这里有3个重要的时间段影响牙齿的排列。上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科潘晓岗 7岁时小孩处于替牙期，第一磨牙也称为“六龄牙”已经萌出，门牙开始替换。此时我们可以大致判断小孩的生长情况和发育趋势，如果发现有吐舌等不良习惯可以及时纠正，防止由于不良习惯而进一步加重牙列畸形。如果小孩有呼吸道疾病也将影响牙颌的正常发育，因此需要及时就诊及时治疗。所以，小孩在七岁之前应该来看一次矫正医生。 11岁时小孩完成大部分乳恒牙的替换，也就是口腔内大部分是恒牙了，同时身体正处于生长发育的高峰期。此时如发现有颌骨的问题，比如下颌发育不足，会导致上颌牙齿显得前突，常常被认为是“龅牙”。可以及时采用功能性矫治器促进下颌生长，一般需要治疗1年。功能矫正1年后上下颌骨关系协调了，恒牙也长齐了就可以用固定矫治器排齐牙齿，这样也有利于功能矫正效果的维持。 15岁时，恒牙出齐，已建立稳定咬合关系。通常小孩进入高中学习，矫正一般需要2年多，正好差不多在高考前结束治疗。此阶段是固定矫正的最佳时期。 对于小孩“地包天”，我们需要判断引起“地包天”的原因是什么。若只是单纯由于牙列排列引起的，则可以早做治疗解除反咬，5岁左右小孩会比较配合，乳牙的反咬就可以开始矫正。如果是由于上下颌骨发育不下调引起的，单纯的正畸的治疗并不能完全解决“地包天”。由于生长发育的因素，治疗存在很多不确定性。这种情况有2种选择：一种是积极治疗，对于上颌发育不足的可以戴前方牵引矫治装置，促进上颌骨发育。通常在9～11岁左右。另一种是手术一次解决。对于下颌发育过度，由于下颌是一直处于功能活动的，基本没有确定的方法可以抑制下颌的过度生长，有的使用颏兜也只是改变了下颌的生长方向，可能使脸型拉长。这种情况需要等到18岁生长发育基本完成后进行正颌手术治疗，术前先进行术前正畸治疗。同时家长要考虑另外的因素，18岁以前是小孩学习的重要阶段，面临升学等种种压力。矫正治疗需要经常复诊，往往要请假，影响上课。佩戴矫治器会引起不适，有的会影响孩子的注意力和睡眠。关键是学习耽误不起。在小孩没有特别的心理压力的情况下，把主要精力集中在学习上。此时如果进行矫正取得一些治疗效果也是为了缓解小孩对自身形象带来的心理压力。所以，很多家长选择在孩子高考以后开始矫正也是很明智的选择。 随着招聘对外貌要求的日益提高及竞争压力，越来越多成年人开始进行矫正。大学生矫正牙齿有充分和灵活的时间，错过了小时候矫正的可以在此阶段积极矫正。大一开始，矫正3年左右结束，接下来正好开始找工作。大学毕业，22～23岁工作了再矫正就没那么多时间，要向单位请假到医院复诊会很不方便。23～26岁的女性，如果想矫正需要特别注意，如果最近2～3年内有结婚及生育打算的话，则需要慎重考虑是否进行正畸治疗。因为成人正畸治疗要3年的时间，有时可能会由于各种不确定因素延长了治疗时间，戴着矫治器会影响婚庆活动，应与对方协商何时矫正。此外，治疗过程中如果怀孕的话，由于妊娠时期身体激素水平变化，又加上正畸治疗中牙周护理的难度增大，很容易导致牙龈红肿发炎。成人矫正除了一些社会因素，没有太晚，只有及时开始治疗。 总结一下几个关键时间点要去看矫正医生，7岁、11～12岁、15岁、18岁。

牙周炎预防 牙周炎是可以预防的。良好的生活习惯，正确的口腔健康预防意识，选择合适的预防健康产品，能够有效预防或防止牙周病。坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。可选购合适的牙膏、牙刷、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化。刷牙方法建议：刷牙方法上忌用横刷法。但是横刷法是群众习惯的刷牙法，许多人由于用硬毛大头牙刷用重力作拉锯式横刷，以致造成刷伤性的牙龈退缩，牙根暴露，牙颈楔状缺损等疾病。所以，正确的做法应用两排十二束毛的牙刷，采用竖刷法，即刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷；刷下牙时顺着牙缝从下向上刷。动作要慢一些，在同一部位上反复数次，让刷毛通过龈与牙的交界区时彻底去除污物，对牙龈也有按摩作用。 牙龈按摩法：刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。早晚各一次，每次10～15分钟。但是，在炎症急性发作时不能按摩。如牙石积结较多，还应先请牙医师将牙石刮除，方可采用牙龈按摩。密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候，出现牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治。养成健康的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物；尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。定期进行口腔保健检查。有条件的话，要保证儿童每半年一次，成人每年一次，到医院口腔专科进行口腔及牙齿健康检查；每半年或一年去医院洗一次牙，及时除掉龈下牙结石。牙周炎治疗 牙周炎治疗分四阶段： 第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。 第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定。 第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2-3个月后进行。 第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。 牙周炎治疗成功与否关键有两点： 一是周密的治疗计划和医生细致，精湛的治疗。 二是坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要，否则医生的工作将是事倍功半，疾病也将再度发生。 下面介绍几种简单做法： 牙周炎的局部治疗 牙周炎的治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石（医学上称为龈上牙石），然后除去牙周袋内的牙石（即龈下牙石），并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。 形成了牙周袋后，通常对牙周袋进行药物处理，可在牙周袋内置入各种药物，如碘甘油、复方碘液或抗菌药物，使牙周袋内保持较高的药物浓度，消灭牙周袋的各种细菌，达到杀菌、消炎和收敛的作用。经上述治疗后，疗效不好者，则需进行牙周手术。 牙齿松动者，可采取不同方法，进行松牙固定术。对于病情严重，牙周组织破坏较多，无法保留的思牙，则需拔除。除局部治疗外，症状明显严重者，可采取全身治疗，即口服抗菌药物，如甲硝唑，每天3次，每次0.2克，连服1周；螺旋霉素，每天4次，每次0.2克，连服1周；替硝唑，每天2次，每次0.5克。 牙周炎早期治疗效果好，能使病变停止发展，牙周组织可得到一定程度的修复，因此，当牙龈出现红肿，需及时到医院检查、诊断与治疗。