仁济医院南院神经外科科普号

导语：今年八月，仁济医院颅脑创伤中心为因脑梗出现言语不能、右肢无力的徐先生，成功植入颈部脊髓刺激电极，让他恢复了满足日常生活所需的简单言语表达能力，目前也能在使用简单助具或者由家人搀扶的情况下，每天遛弯1.5公里左右。徐先生今年62岁，于3月26日突发脑梗，接受去额顶颞去骨瓣治疗后，出现言语不能、右侧肢体活动无力的症状。经检测，他的左侧肌力正常，但右下肢肌力为3级、右侧上肢肌力仅为1级，行走困难；对于处在康复关键期的他来说，突如其来的“失语症”比无法下地行走，更令他和家人感到困扰和痛苦。后经当地医生转诊，徐先生转诊来到仁济医院颅脑创伤中心，颅脑创伤中心杨绍峰、杨溪医生团队为徐先生做了全面检查和诊疗评估，考虑到徐先生身体对进一步手术的承受能力，以及家属明确提出的“恢复期语言功能，至少可以和家人做一些简单交流”的治疗预期，向其推荐了具有安全、微创、可逆、可调特点的脊髓电刺激器植入术。单从颈部脊髓电刺激器植入术（将电极植入患者脊髓硬脊膜外，按照一定频率、电压对脊髓神经进行持续电刺激的新技术）的作用机制来讲，其对脑梗导致的肢体障碍、失语症都有非常积极的治疗效果。一来，徐先生的言语不能，是由于脑梗导致大脑局部血流中断和脑组织缺血缺氧坏死，造成脑细胞死亡或控制语言的区域受损，其反应慢、完全不能发音，属于完全运动性失语。这种情况下，就需要恢复大脑局部供血供氧、使大脑皮层得到营养，才能改善相关症状。二来，徐先生的右肢无力，是由于脑梗引起的运动中枢受损，像是一侧肢体异常麻木、手臂不能平举、手不能正常端起水杯、偏瘫等，都是脑梗发作的常见症状。而颈部脊髓电刺激器植入术以脉冲电流刺激脊髓神经，增加脑血流、脑代谢，调节大脑相关功能区的兴奋性，能同时促进语言功能、运动功能的恢复。8月24日当天，全麻平稳后的徐先生，接受了脊髓电刺激器植入术。截止到11月11日，徐先生已经能够在使用简单助具或者由家人搀扶的情况下，每天遛弯1.5公里左右，对于一个脑梗患者来说，眼下能够保持这样的运动量，已是非常好的恢复程度。此外，虽然徐先生还无法实现成句、成段的沟通，但已经能进行简单的言语表达，比起入院时的口不能言，已然是巨大进步，并且他在后期的视频随访中也展现出很强的表达欲，总的来说，这是非常好的迹象。“太谢谢仁济医院颅脑创伤中心了！”徐先生的家属直言，虽然不知道未来病情会如何进展，但是通过这次手术，徐先生的病情得到控制、症状得到减轻、生活质量得到改善，大家都对徐先生的未来恢复也逐渐有了信心。而徐先生本人则表示，在自己脑梗后，快速恢复简单的沟通能力、老两口一起在饭后出去遛遛弯这两件事，是自己想都不敢想的奢望，“还以为后半生只能坐着轮椅被推出去晒太阳了，没想到现在每天都能和老伴出门遛遛弯，太值得感恩，也太不可思议了。”

直播时间：2022年03月24日19:46主讲人：杨溪主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院（南院）神经外科问题及答案：问题：可以连麦吗？电刺激多少钱？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：颈脊髓损伤，外伤，三年多了，4肢瘫痪了，有什么新办法治好吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨医生，一般脊髓电刺激手术术后恢复时间有多久？视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2022年03月24日19:11主讲人：杨绍峰主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院（南院）神经外科问题及答案：问题：杨医生，胸椎6-8室管膜瘤2级，免疫组化ki-67（2％+）边界清楚手术全切，术后两年半了，会复发不视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好，请问拆线之后多久需要来复诊?视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脊髓损伤有办法治疗好吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫，腕管综合征手术会有后遗症吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你这么说我就放心多了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢医生问题：没有症状视频解答：点击这里查看详情>>>问题：过了一个月视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我滑雪摔倒脑壳到时有点晕后面就没啥，我需要做检查嘛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以正常运动吗问题：医生，脑外伤术后半个月，吃点啥补一补好一点呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生好，现在南院正常开诊了吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，这个治疗方法可以保多少年呢视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2022年03月24日19:19主讲人：杨溪主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院（南院）神经外科

直播时间：2021年12月01日20:00主讲人：杨绍峰主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院（南院）神经外科问题及答案：问题：杨大夫，肺血管介入治疗后，脊髓损伤，没有痛温觉，如何治疗。18个月了。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脑积水腹腔分流术后一年半，病情加重，走路不稳，手脚无力，分流泵压力调至最低0.5。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨医生，胸椎室管膜瘤手术后，腰发木僵硬，左腿膝盖下发沉僵硬，这锻炼会不会恢复视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做了16小时问题：是的，做了脑电图问题：4岁小朋友，脑部发电特别多，没有癫痫发作，有的医院让吃癫痫药，有的医生不建议吃，该怎么办，发育迟缓视频解答：点击这里查看详情>>>问题：枕大池囊肿能引起精神障碍吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨医生，胸椎6-8室管膜瘤2级手术全切会复发吗，手术后怎么腰发木僵硬，左腿膝盖下发沉僵硬，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，你好，胃镜检查后医生让吃一个月奥美拉唑后，还是不舒服，医生建议吃中药调理，是否考虑是焦虑引起的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：最近经常迷路，记忆力也减退，不记得做过的一些事情，检查出来脑积水，有什么好的治疗方法吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脑内海绵状血血管瘤严重吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：年轻人记忆力减退，要去医院做什么检查？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胆脂瘤视频解答：点击这里查看详情>>>