成都市温江区人民医院科普号

手术时间：因白内障的类型不同，选择手术的时间亦不同。 单眼白内障 ：必须早期手术，并且要尽早完成光学矫正，配合严格的术后弱视治疗措施。 双眼完全性白内障： 同单眼白内障。 双眼不完全性白内障：若双眼视力0.1或低于0.1，不能窥见眼底者，则应争取早日手术；若周边能窥见眼底者，则不急于手术。

眼睛是我们重要的视觉器官，且十分娇嫩。外眼病主要通过局部点用眼药水、眼膏的途径来进行治疗。眼药水、眼膏直接用在患病部位，容易达到药物发挥作用的浓度，作用更直接，效果更可靠，只要用法得当，可大大缩短病程。点眼药是眼科药物治疗的重要方法，看似简单，但如果操作不当轻者达不到治疗效果，重者会对眼睛造成不必要的伤害。因此，正确滴眼药水的方法很重要。如何才算是正确使用呢？一、正确步骤1.洗：清洁双手，瓶口勿接触手和眼睛，防止损伤和污染；2.仰：头部尽力后仰或平躺；3.拉：将下眼睑下拉与眼球分离，使眼睑与眼球成V字型间隙；4.点：将一滴眼药水滴入下方V字型间隙内；5.闭：闭上眼睛，转动眼球，使药水涂布均匀，闭眼1-2分钟；6.按：按压眼角1-2分钟，可以减少药物的副作用；7.擦：擦去流至眼睛周围的眼药水。二．注意事项1.在用药前，请注意检查所用眼药水的名称、浓度。不能点错，特别是散瞳药和缩瞳药的作用是相反的，可能对视力将造成严重损害。2.查看眼药水是否清亮或已变色，如果发现眼药水变色、变混、内有絮状物或其它污浊物，表示药水已经变质或已经污染了，应立即丢弃。3.凡以混悬液剂型制成的眼药水，使用前应摇晃使药液均匀。4.在打开瓶盖之后，一定要注意不能用手直接接触瓶口。眼药水包装应完整，存放勿倒置，以免污染眼药。开瓶之后，第一滴药水应抛弃，不要使用。5.如眼部有眼药膏或分泌物，先用无菌棉签擦拭干净再滴眼药水。6.点药时，瓶口距眼睑2～3cm，切勿触及眼睑及睫毛。7.避免将眼药水直接点在角膜上，从而引起刺痛或其他不适症状。滴药后不要用力闭眼，以防药液外溢。对有角膜穿孔危险者勿压迫眼球。8.如果需要滴多种眼药水，需间隔5-10分钟；一般先滴眼药水后涂药膏；先滴刺激性弱的药物，再滴刺激性强的药物。9.如需同时使用眼药水及药膏，应先点眼药水再涂药膏。10.有些眼药水的成分和隐形眼镜发生反应或粘附在隐形眼镜上，故佩戴隐形眼镜者如需使用滴眼液请咨询医生，否则应取下隐形眼镜后再使用眼药。11.当然不是任何眼病都是先点眼药再按压眼角。比如泪囊炎，就需要先按压眼角挤出部分分泌物后再点眼药，否则眼药到达不了治疗部位。12.通常建议白天点眼药水，晚上涂眼膏。但是有些角膜溃疡的病人为了治疗保护溃疡面，减少摩擦、疼痛，白天也要涂眼膏。13.有一些药物如抗生素眼药水、激素类眼药水或眼膏是不能长期使用的。14.用眼药膏的方法与上面是相同的，一般不用压迫泪囊。15.点眼药水后若有任何异常症状，应及时就医。16.最后，不论那一种眼药水及眼膏都要在医生的指导下合理使用，千万不要自己随便使用药物，以免因为点错，使延误病情，甚至产生并发症加重病情。

角膜接触镜又名隐形眼镜或无形眼镜，是一种附贴在角膜表面，随着眼球运动而活动的镜片。接触镜后表面与角膜前表面之间，通常由泪液所充填称为液体透镜。接触镜、液体透镜、角膜及房水的屈光指数十分相近，因此可以认为是一个屈光中间质。此新形成的屈光中间质的表面，即角膜接触镜的规则球形表面，实际上起着屈光表面的作用。利用这一性质，即可矫正屈光不正，包括远视、近视、散光，尤其是不规则散光，以及单侧无晶体眼和屈光参差等。 角膜接触镜主要分为两大类型：即用甲基丙烯酸甲酯（PMMA）制成的硬性接触镜和甲基丙烯酸羟乙酯（HEMA）等制成的软性接触镜（亲水软镜），后者由于可吸收水分，渗透氧气，柔软而易弯曲，对角膜刺激性小，符合角膜呼吸代谢的要求。但机械强度差，较脆不很耐用，易受湿度影响，容易变得与角膜曲面完全一样，因此不能充分矫正2.00D以上的散光，且光学作用不如硬性者好，消毒手续也较麻烦，近年来，由醋酸纤维酯等剂制成的半硬性接触镜，透氧性能好，机械强度高，又具有一定柔软性，是一种有发展前途的新型接触镜。 临床上接触镜应用于： 1.矫正屈光不正，特别是角膜散光、高度近视、屈光参差过大，无晶体眼等。某些职业如运动员、演员以及不适于戴普通眼镜的工作，接触镜常能发挥其独特的效能。接触镜能消除或减少普通眼镜的三棱镜效用，斜向散光以及对无晶体眼的视网膜影象放大等。起到提高视力以及双眼单视功能等的积极作用。 2.治疗疾病，主要是亲水性软镜，可治大泡性角膜病变、角膜溃疡、角结膜干燥症、角结膜烧伤、角膜穿通伤等。利用它的吸附和渗透药物的性能，提供了一种新的给药途径。 此外，通过有色接触镜能为白化病人消除光线的刺激，以提高视力；为角膜白斑病人遮蔽缺陷，改善仪容等。