常用的降压药分类是什么,各自的代表药物都有哪些呢? 其实用一句口诀就能记住: 普利沙坦派唑嗪,噻嗪洛尔和地平。 而具体的每句话代表什么意思,还请看下文,笔者为大家细细解析常用的五大类降压药物。 利尿剂 主要是「噻嗪」类药,如氢氯噻嗪等,主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。 对于噻嗪类药物无效时,则可应用呋塞米。 但长期使用或不对症地错误使用利尿药,可能导致体内微量元素的过度排泄,造成人体内电解质的紊乱,常见不良反应是口干口苦、疲倦乏力、尿潜血、尿血之类。 应用中要注意避免血钾过低,同时如果有高尿酸血症或痛风的情况,应避免使用这类药物,因为其常见的副作用是:会导致血钾降低、尿酸升高。 β 受体阻滞剂 主要是「洛尔」类药,如美托洛尔、比索洛尔等,主要有抑制兴奋、镇静的作用,适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者。 适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者(总的来说,要以过度兴奋、紧张等表现作为用药的依据)。 但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物,同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。 α 受体阻滞剂 如派唑嗪,主要有强心、兴奋神经的作用,较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。 从其作用、效果上看,α 受体阻滞剂与 β 受体阻滞剂刚好相反,前者是致兴奋的,后者则是抑制兴奋的。 所以 β 受体阻滞剂适用于心动过速、紧张兴奋的患者,而 α 受体阻滞剂则正好相反,适用于心动过缓、沉衰不振的患者。 钙通道阻滞剂 主要是「地平」类药,如氨氯地平、硝苯地平等,主要是有抗动脉硬化的作用。 可以起到减少压差(上压与下压的差值)的作用,可用于治疗各种类型的高血压(单独或与其他药物合并使用)。 其副作用是:可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。 血管紧张素抑制剂 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 主要是「普利」类药,如依那普利、雷米普利、卡托普利等。常见副作用是:会引起咳嗽、血管性水肿。 血管紧张素 Ⅱ 受体阻断剂(ARB) 主要是「沙坦」类药,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。 普利类、沙坦类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。 同时有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。这类药物具有以下的一些优点: (1)都是长效降压药,能稳定控制 24 小时内的血压,符合理想的降压要求。 (2)疗效肯定、不良反应少,被认为是所有降压药中最安全的,能被绝大多数各种年龄和不同血压水平的高血压患者所接受。但都不能用于孕妇及双侧肾动脉狭窄的患者。 (3)对心、脑和肾脏都有良好的器官保护作用,已有一系列大规模临床试验证明。 合并有心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病和左心室肥厚的患者服用本药时,不但能降低血压,还能使上述并发症得到有效防治。简而言之,就是对脏器有保护的作用。 另外,沙坦类药与普利类药相比,还有以下的优点: (1)普利类药能抑制转换酶使血管紧张素 Ⅱ 产生减少,但血管紧张素 Ⅱ 还可以通过许多其他酶促反应,从血管紧张素 Ⅰ 转变而来; 普利类药仅能部分地阻断血管紧张素 Ⅱ 生成,降压作用难免有漏网之鱼。 而沙坦类药却能阻断各种途径产生的所有紧张素 Ⅱ 与其特殊受体结合,从而减弱或者阻断其升压作用。 (2)沙坦类药不引起干咳。普利类药抑制转换酶,使缓激肽降解减少而蓄积于体内,而缓激肽被认为是引起干咳的重要原因。 沙坦类药不影响转换酶的作用,因此体内不致于有大量缓激肽的蓄积,从而避免了普利类药令患者难以忍受的干咳之苦。 由此可见,沙坦类药可以看成是普利类药的一个改良、升级版本,是当前应用最广、最基本的降压药。
关注心脏,关注自己A 主要指两个(类)药物,如大拇指,具有重要的地位。 阿司匹林(Aspirin) 阿司匹林,能抑制血小板聚集,防治血栓形成。冠状动脉粥样硬化后,血管表面变得粗糙,血液中的血小板容易聚集在粗糙的地方,形成血栓,引发心梗。阿司匹林作为冠心病患者常服用的药物,可以防止血小板聚集,预防血栓形成,降低心梗风险。 血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂(ACEI / ARB) 前者的药物,一般名字以「普利」结尾,例如贝拉普利、培多普利等,后者的药物,一般名字以「沙坦」结尾,例如缬沙坦,氯沙坦等。 有冠心病、高血压等疾病时,心脏结构容易发生改变,影响心脏功能,这种药物可以减少心脏的变形,延长冠心病患者的寿命。服用贝拉普利可能出现咳嗽,这时可以换用沙坦一类药物。 B 如人的食指,需要长期坚持,不放松。 β 受体阻滞剂(Beta-blocker) 代表性药物有倍他乐克等,这种药物可以帮助控制血压、控制心率,扩张冠脉血管,从多方面改善心脏缺血情况,有效预防心绞痛发作。 控制血压(Blood Pressure) 控制高血压,对防治冠心病的重要性是众所周知的,一般来讲,有冠心病的患者,血压一般应该控制在 130/85 mmHg 以下,可减少心绞痛和心梗的发生。 C 如人的中指,坚持不懈要努力。 降低胆固醇(Cholesterol) 高胆固醇是引起冠心病的一个重要危险因素。 在健康饮食的基础上,冠心病患者还应该服用降脂药物,代表性药物有辛伐他汀,阿托伐他汀等,它既能够降血脂,还能维持动脉粥样斑块的稳定性。 发生过心梗的患者胆固醇正常后,也建议服用降脂药,可以降低再次发生心梗的危险。(了解更多,请点击:降血脂对冠心病患者的重要性) 戒烟(Cigarettes) 吸烟除了对肺的健康有影响外,还会严重损伤血管,引起血小板的聚集以及脂质沉积,从而堵塞血管,影响整个心血管系统的健康。 D 如无名指,虽说无名,但却危害大,必须认真长期对待它。 控制饮食(Diet) 每顿饮食避免过饱,避免高脂肪、高盐饮食,以减轻心脏负担。 提倡饮食清淡,多吃新鲜蔬菜与水果,保证营养均衡,少食多餐。 治疗糖尿病(Diabetes) 糖尿病除了是引起血脂紊乱的重要原因。同时高血糖还会导致血管病变。在同等条件下,糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出 2~5 倍。由此可见,控制糖尿病对冠心病患者是何等重要。 E 如小指,看似可有可无,一旦出了问题也让你吃尽苦头,所以一定常抓不松懈。 体育锻炼(Exercise) 冠心病患者可在医生指导下,根据自身条件,适当参加体育锻炼,肥胖的患者需要减肥。这样不仅可增强体质,也是减少冠心病再发心梗的重要举措。运动时间每周七天(至少每周五天),约为 30~60 分钟中强度运动,如一般的家务劳动、快走、太极等。 教育(Education) 我们一定要多看看专业医生的指导,到正规医院去咨询,多掌握靠谱的健康知识。 传授大家这个秘籍,就是要所有的冠心病患者能在专业医生的帮助下保护好心脏,健康生活。