很多时候会听见家长们有疑问,我们家孩子有没有缺钙?要不要补钙?补什么钙好呢? 日常生活中我们不乏遇见很多家长给自己的孩子常规补钙,想着借助补钙让孩子能长得更高更壮,其实不然,儿童过量补钙存在很大危害,一次补钙过多人体无法吸收,会干扰铁、锌、镁等微量元素的吸收,增加儿童发生肾结石病的几率,引起便秘等,影响儿童身体发育。 所以,家长们和我学一学“补钙那些事”吧! 如何判断缺钙 一般来说,可根据以下几个方面,初步判断儿童是否缺钙: (1)孩子容易感冒,免疫力低下; (2)不易入睡,入睡后多汗、啼哭、易惊醒; (3)白天常出现烦躁,坐立不安;头发稀少; (4)出牙迟或牙齿参差不齐; (5)学步晚; (6)阵发性腹痛,但又查不出寄生虫,无消化不良、肠炎等病; (7)偏食或厌食; (8)指关节明显较大,指节瘦小无力; (9)常出现抽搐症状; (10)指甲灰白或有白痕; (11)严重者会出现方颅、鸡胸、肋骨外翻、“X”型或“O”型腿等。 如发现以上“可疑迹象”,需及时前往医院进行相关检查。 一般情况下我们建议:1)两岁以内的婴幼儿由于户外活动少、接受日照时间短,体内维生素D的生成受到限制,不利于钙的吸收而易造成缺钙,因此这个阶段的孩子应注意钙和维生素D的补充,有利于宝宝健康生长。2)早产儿、双胞胎、生长过快或冬季出生的孩子比其他孩子更加容易缺钙,所以应注意提前预防。3)长牙、换牙期的孩子注意补钙有利于牙齿的健康生长,避免孩子出牙晚、牙齿生长稀疏、排列不齐、蛀牙等现象的发生。4)处于生长高峰期的孩子因为个头迅速增高,骨骼对钙的需求量也大大增加,钙的补充可以使孩子长得又高又壮,结实惹人爱。 可究竟该如何给孩子补钙呢? 目前最常见的钙有无机钙和有机钙,尽管有机钙的含钙量略低于无机钙,但要比无机钙易吸收,典型代表为葡萄糖酸钙,它刺激小,因此特别适合肠胃娇嫩的儿童。 补钙的最佳时间是在每晚睡觉前,临睡前补钙可以为夜间的钙调节提供钙源,阻断体内动用骨钙,其还有镇静作用,可以有助于睡眠。 另外,妈妈们还可以通过食补方式来给孩子补钙,食补通常可以食用牛奶、豆制品、鱼、蛋类、海带、紫菜、虾皮、坚果、芝麻、绿色蔬菜等等。平常也要多带孩子进行户外运动,多晒太阳促进钙的吸收。 儿童补钙食谱推荐 ·腐竹拌海带 原料:熟猪肉,水发腐竹、海带适量,胡萝卜,黄瓜,麻油,熟豆油,醋、酱油、蒜瓣、芝麻酱、葱、盐各适量。 制作方法: 1.将腐竹、海带切成长丝,放进开水中焯熟,捞出后沥净水待用。 2.将胡萝卜、黄瓜洗净切成细丝,同时将熟猪肉切丝;把葱、蒜瓣切末。 3.将腐竹丝、海带丝、胡萝卜丝、黄瓜丝、熟猪肉丝、葱、蒜瓣放入盘中,加入芝麻酱、盐、醋、酱油、熟豆油、麻油腌渍,拌匀即可。 功效:海带、腐竹、猪肉均富含钙质,同时胡萝卜、黄瓜也含有一定的钙质。 五彩豆腐 原料:豆腐必不可少100g,胡萝卜1根,香菇3朵,火腿肠半根,鲜玉米籽适量,鸡蛋1只,白菜适量(或青豆) 制作方法: 1.豆腐,胡萝卜,香菇,火腿肠切丁,白菜切成小片,以上食材洗干净备用。 豆腐丁稍微焯一下水,开了之后滤干水,把豆腐丁放到蛋液里混合一下备用(蛋液里加少许盐); 2.豆腐下油锅稍微炸一下,些许翻金黄就可以捞起来了; 3.将胡萝卜丁、玉米、香菇稍微煮一下,需要煮软些方便孩子,滤干水备用 4.把葱姜蒜末放入油锅炒香,然后放入胡萝卜丁、玉米、香菇丁快炒,再加入火腿肠丁、白菜丁炒,最后放豆腐丁一起炒匀,快要起锅的时候放盐。 功效:红、黄、白、绿、黑——颜色很漂亮,补钙、补铁,同时含有丰富的膳食纤维。 ·三色肝末 原料:猪肝少量,西红柿、胡萝卜、菠菜各适量,葱、肉汤、盐。 制作方法: 1.将猪肝、胡萝卜分别洗净后切碎。 2.将葱剥去外皮后切碎;把西红柿用开水烫后剥去外皮切碎。 3.将菠菜择洗净后用开水烫过后切碎待用。 4.将切碎的猪肝、葱、胡萝卜放入锅中,同时加入肉汤煮熟。 5.同时加入西红柿末、菠菜末、盐煮熟后拌匀即可。 功效:猪肝、肉汤、菠菜富含钙质,而西红柿、胡萝卜富含胡萝卜素、维生素C和B族维生素。
很多家长因为在医院给孩子体检发现缺锌,从而感到害怕和惶恐,不知道该怎么办,同时也很疑惑自己家孩子怎么就缺锌了呢?平时给他吃那么好,怎么就缺这缺那了?那么现在就给大家讲讲什么情况下会造成锌缺乏?锌缺乏又会有哪些临床表现?我们又该怎么办? 锌为人体重要的必需微量元素之一。锌在体内的含量仅次于铁。锌予胎儿发育.儿童智力.生长发育.新陈代谢.组织修复均密切相关。锌缺乏是由于锌摄入不足或代谢障碍导致体内锌缺乏,引起食欲减退,生长发育迟缓,皮炎和异食癖等临床表现的营养素缺乏性疾病。 那么什么会导致锌缺乏呢? 1. 摄入不足:动物性食物不仅含锌丰富,而且易于吸收,坚果类(核桃,板栗,花生等)含锌也不低,其他植物性食物则含锌少,故素食者容易缺锌。全胃肠道外营养如未加锌也可致锌缺乏。 2. 吸收障碍:各种原因所致的腹泻皆可妨碍锌的吸收。牛乳含锌量与母乳相似,但锌的吸收率远低于母乳锌,故长期纯牛乳喂养也可致缺锌。肠病性肢端皮炎是一种常染色体隐性遗传性疾病,因小肠缺乏吸收锌的载体,故可表现为严重缺锌。 3. 需要量增加:在生长发育迅速阶段的婴儿,或组织修复过程中,或营养不良恢复期等状态下,机体对锌的需要量增多,如未及时补充,可发生锌缺乏。 4. 丢失过多:比如反复出血,溶血,大面积烧伤,慢性肾脏疾病,长期透析,蛋白尿以及应用金属螯合剂(如青霉胺)等均可因锌丢失过多而导致锌缺乏。 这个时候家长会问了,我怎么知道孩子锌缺乏呢? 锌缺乏的临床表现有1)消化功能减退:缺锌可影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性,以致味觉敏感度下降,发生食欲不振,厌食和异食癖;2)生长发育落后:也可妨碍生长激素轴的功能以及性腺轴的成熟,表现生长发育迟缓,体格矮小,性发育延迟;3)免疫功能降低:缺锌可导致T淋巴细胞功能损伤而容易发生感染;4)智能发育延迟:缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍,脑内谷氨酸浓度降低,从而引起智能发育延迟;5)其他:如脱发,皮肤粗糙,皮炎地图舌,反复口腔溃疡,伤口愈合延迟,夜盲贫血等。 通过以下方法确诊:1.空腹血清锌浓度测定:正常最低值11.47umol/l;2.餐后血清锌浓度反应试验:测空腹血清锌浓度作为基础水平,然后给予标准饮食,2小时后复查血清锌,若PICR>15%提示缺锌。3.发锌测定:很多家长崇尚这个方法,其实不同部位的头发和不同的洗涤方法均可影响测定结果,轻度缺锌时发锌浓度降低,严重时头发生长减慢,发锌值反而增高,故发锌不能准确反映近期体内的锌营养状况。 孩子缺锌了我们又该怎么办? 首先要治疗原发病,鼓励孩子多进食富含锌的动物性食物,如肉类,全谷,甲壳类动物,豆类等。初乳含锌丰富,所以鼓励母乳喂养哦。其他我们还可以补充锌剂,常用葡萄糖酸锌,每日计量为元素锌0.5-1.0mg/kg,相当于葡萄糖酸锌3.5-7mg/kg,疗程一般为2-3个月。锌剂的毒性较小,但剂量过大也可引起胃部不适,恶心呕吐,腹泻等消化道刺激症状,甚至脱水和电解质紊乱。 最后温馨提醒各位家长 如何预防儿童锌缺乏?提倡母乳喂养,坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施,戒绝挑食,偏食,吃零食的习惯。对可能发生缺锌的情况,如早产儿,人工喂养者,营养不良儿,长期腹泻,大面积烧伤等,均可适当补锌。
面对咳嗽,爸爸妈妈往往把希望寄托到医生能药到病除,或者通过小儿推拿一次就能好,医生的治疗固然是很重要但是并不能代替家庭的护理,小儿推拿亦是如此,也需要家长在家的家庭护理配合,医生并不能解决所有的问题。爸爸妈妈科学的护理,可显著缩短宝宝的病程,减轻咳嗽症状,在小儿疾病康复中的作用不容忽视。 最近咳嗽的孩子比较多,加上天气最近阴霾,湿气重,孩子的咳嗽难好,并容易反复!天气阴冷潮湿有很大关系! 爸爸妈妈可以了解下面这些1岁以下幼儿的咳嗽护理的方法: 【家庭止咳四法】 【1、抬高头部法:】 如果小儿入睡时咳个不停,可将其头部抬高,咳嗽症状会有所缓解。 头部抬高对大部分由感染引起的咳嗽是有帮助的,因为平躺时,小儿鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面,引起喉咙瘙痒,致使咳嗽在夜间加剧,而抬高头部可减少分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置,最好是左右侧轮换着睡,有利于呼吸道分泌物的排出。咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉,以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时,应立即取头低脚高位,轻拍背部,鼓励宝宝咳嗽,通过咳嗽将吸入物咳出。 【2、水蒸气止咳法:】 咳嗽不止的宝宝在室温为20度左右,湿度为60—65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重,可让宝宝吸入蒸气;或者抱着宝宝在充满蒸气的浴室里坐5分钟,潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液,平息咳嗽。 【3、热水袋敷背止咳法:】 热水袋中灌满40度左右的热水,外面用薄毛巾包好,然后敷于宝宝背部靠近肺部的位置,这样可以加速驱寒,能很快止咳。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。给宝宝穿上几件内衣再敷,千万不要烫伤宝宝。 【4、热饮止咳法:】 多喝温热的白开水可使宝宝黏痰变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶,米汤等,也可给宝宝喝鲜果汁,果汁应选用刺激性小的苹果汁和梨汁等,不宜喝橙汁,西柚汁等柑橘类的果汁。 【除痰方式——拍痰法】 1、在位置除痰的基础上再加上拍痰法,能更有效地将痰排出。原理是通过空气及手掌的震动力,深入肺部,使积痰松动而排出。方法是让宝宝俯卧在有斜度的平面上,头低脚高,妈妈一只手护住宝宝背部,另一只手窝起手掌,用空心掌轻拍宝宝背部。 2、维持同样的姿势及手法,在宝宝上背部的左右两边轻拍,目的是拍走积痰。每个动作需拍3—5分钟。 注意事项:宝宝吃完食物后2小时内不宜拍痰,以免发生呕吐的危险;在除痰过程中,一定在不断观察宝宝面部表情变化,若出现气喘或任何不适,立即停止。
手足口病并不可怕,了解手足口病的传播方式,才能更有效预防控制疾病。手足口病是由多种(型)肠道病毒引起的,以婴幼儿发病为主的,以口、手、足、肛周发生疱疹为主要特征的急性传染病。2008年5月,卫生部将其列入传染病防治法规定的丙类传染病。 手足口病的元凶 手足口病是由多种(型)肠道病毒引起的,当然,并非所有的肠道病毒都会引起手足口病,目前,全球所呈报的引起手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中包括柯萨奇病毒A组的4、5、9、10、16型,B组的2、5、13型,以及埃可病毒和肠道病毒71型。在非流行期时,以散发病例为主,各种(型)肠道病毒都可检出;当暴发流行时,常以一种病毒或少数几种病毒为主。其中柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见,我国主要以CoxA16为主,EV71少见。 柯萨奇病毒和EV71引起的手足口病在外观上无法区别,只是EV71引起手足口病发生并发症或重症的机会较前者大。 肠道病毒的耐受性:肠道病毒对外界环境具有较强的适应能力,肠道病毒对多种化学剂均有一定的抵抗力,75%的酒精也不能将其灭活。但在紫外线及干燥环境下会变得脆弱,对高温敏感,100℃以上立即死亡,此外,高浓度的氧化剂(如高锰酸钾、漂白粉等)可将之杀灭,甲醛和碘酒消毒一定时间能将之灭活。 手足口病的传染源 :手足口病的患儿和无症状带病毒者为主要传染源。 患者皮肤皮疹或水疱破损处,口腔分泌物、粪便等常带有大量病毒。发病第一周的传染性最强。无症状带病毒者在手足口病的暴发流行中具有不可忽视的作用。这些人(隐性或显性感染后)并无表现出相应的症状,不会引起公众和医生的注意,但他们体内含有大量可导致手足口病的肠道病毒,极易传播给健康易感人群。例如无症状带病毒的成人可将病毒传染给居家的婴幼儿。 手足口病的传染途径 直接接触传播:粪便、皮肤皮疹或水疱破损处以及口腔中的病毒可直接污染所接触到的人。 经消化道传播:粪便、皮肤皮疹或水疱破损处以及口腔中的病毒可污染环境中的物品,被肠道病毒污染过的毛巾、水杯、奶具、餐具、玩具、衣物、床品、食物、水源等,都可经手—口传播病毒。 经呼吸道传播:患者通过大声说话、咳嗽、喷嚏等方式将病毒通过飞沫传播在空气中,当空气中病毒达到较高浓度时,就会传播给同一环境中的健康易感者。 医院交叉感染:收治过手足口病患者的诊室或候诊区,若通风条件差,公共设施无法及时消毒,易造成患者之间交叉感染。因口腔器械消毒不合格引起感染手口病的也有报道。 手足口病的易感人群:手足口病在暴发流行时,任何年龄段的人均可感染发病。 最易感染发病的是学龄前儿童:学龄前儿童(3~6岁)的免疫系统并未发育善,对病原微生物的抵抗力较成人差;托儿所、幼儿园、学校等是这些儿童聚集最大的地方;且卫生习惯仍较差,玩具用品等经常共享;加之手足口病的潜伏期和前驱期症状不明显,易被误诊;因此手足口病容易在托儿所、幼儿园、学校中迅速蔓延。 成人感染也有发病的风险:成人大多以隐性感染获得相应的抗体,免疫力较差的成人也会像儿童一样发病。成人手足口病的皮肤症状和儿童相似,有些症状甚至比儿童会更严重。 手足口病的流行规律:无明显的地区性:由于传播途径复杂,传播速度快,较短时间内就可能发生大流行。常常2~3年会有一次规律性的高峰。暴发流行几乎每年在世界各处都会发生,大多局限在某一地区,也可能引起大规模流行。 较明显的季节性:近年疫情报告的资料显示,手足口病四季均可发生,但由于道病毒更适应潮湿、温热的环境,因此以春、夏、秋季发病率较高。近年各地疾控中心的数据显示,手足口病发病形式与以往只有一个高峰不同,呈现两个发病高峰——6月和12月,所以冬季也不可忽视预防! 人群聚集性:暴发流行时,幼儿园、托儿所、学校等人群密集的公共场所为主要流行区域,呈现群体发病现象。 手足口病的预防措施:保护易感人群:手足口病流行季节或地区,尽量避免到人群密集的公共场所。全球已知引起手足口病的肠道病毒有多种(型),各型之间不存在交叉免疫(若是曾得过手足口病,只对曾感染过那种(型)病毒有免疫力)。 隔离传染源:患者隔离时间应为发病后不少于两周,或症状消失后一周。切断传播途径:疾病流行季节和地区“勤通风、勤洗手、常消毒、吃熟食、控传染”是关键。 贴士:患者的粪便可用生石灰以1:1比例消毒,水杯、奶具和餐具等可煮沸消毒,玩具可用含氯消毒剂浸泡30分钟或紫外线照射30分钟,衣物和床品等可用含氯消毒剂浸泡30分钟或阳光暴晒。 手足口病的临床诊断:主要根据症状诊断。此外,实验室诊断标准: 病毒分离:从咽拭子或咽喉洗液、肛拭子或粪便、脑脊液或疱疹液,及其他组织标本中分离肠道病毒。 血清学检查:血清中特异性IgM抗体阳性,或急性期与恢复期血清中IgG抗体4倍以上升高。 核酸检查:咽拭子或咽喉洗液、肛拭子或粪便、脑脊液或疱疹液,及其他组织标本中检测到病原核酸。 手足口病的临床表现潜伏期:感染肠道病毒后,一般有3~7天的潜伏期。这期间,患者不会有任何症状,但是体内病毒大量复制。前驱期:发病初期,症状不明显,只是发烧、咳嗽、头痛、食欲不好等症状,无法与普通感冒相鉴别。症状明显期:大部分手足口病的症状较为轻微,预后良好,仅表现为皮疹、口腔炎,有时伴发热,病程约1周左右后完全康复。在类似感冒的前驱症状后的当天或第二天即会出现皮疹。典型的皮疹主要散发在手心、足心、口腔黏膜、肛周,少数患儿可发生在四肢及臀部,躯干部极少见。皮疹为粟粒样斑丘疹或水疱,周围有红晕。玫瑰色斑疹或斑丘疹先发生于手指屈面及其掌面、脚趾和脚掌等部位,出现1天后,即有部分皮疹形成米粒或豆粒大小(直径约1~3mm)的清晰水疱,通常并无痛感,数量多加之汗液刺激会出现痒感,过度搔抓会导致继发感染。随着病情发展,可能出现类似咽峡炎的症状,硬软腭、舌尖、舌侧缘、两颊、唇齿黏膜可陆续出现散在的白色小水疱,水疱破溃成小溃疡后有疼痛感,会影响到进食(婴幼儿表现为流口水、拒食)。发热是主要伴随症状,但通常体温不高。 约0.3%的患儿可能发展为重症,如果能及早发现及早治疗,挽回生命的可能性会大大增加。如出现下列情况提示有危重症可能:若精神萎靡、烦躁不安、高热不退(体温持续≥39℃,药物及物理降温效果不佳)、频繁呕吐、肢体震颤或无力、呼吸心率明显加快、身体出汗部位不对称等及3岁以下拒食的患儿应及时就医;若面色苍白、呼吸困难、皮肤出现大理石样花纹等需紧急就医。转归期:体温下降,皮疹初若无继发感染,一般2-5天内水疱逐渐干燥,形成深褐色结痂,脱痂后不留瘢痕。 手足口病的治疗和护理 与其他病毒感染一样手足口病是自限性疾病,抗病毒药物和干扰素可以缓解病情、减少合并症,但并没有特异性的治疗药物,因此家庭护理显得尤为重要。通常没有合并症的患儿可以在家治疗护理。 一般护理:休息,开窗通风,保持室内空气流通。对症护理:针对发热的护理:使用物理和药物降温的方法,注意补水。 针对皮疹的护理:保持皮肤清洁,及时更换棉制内衣,修剪指甲避免过度搔抓,以免造成皮肤损伤和感染,皮肤瘙痒处可局部外涂炉甘石洗剂,当疱疹破裂并伴皮肤继发感染时,可局部外用抗菌药膏(千万不要用含激素的药膏)。 针对口腔的护理:常用温凉开水或淡盐水漱口。针对口腔内水疱破溃后的小溃疡,可适当使用药物保护创面促进溃疡愈合。饮食护理:患病期间,孩子的消化功能减弱,饮食上应给予易消化的营养食物。出疹期间,尤其在口腔内水疱破溃成小溃疡期间,可以多给予一些温的流质饮食。伴有口腔溃疡症状的患儿对维生素B2和维生素C需要量大,疾病期间的饮食中可以多配合此类含量丰富的新鲜蔬果。病愈后可及时补充富含蛋白质和维生素的食物。
每天上班我们都会听到许多“体弱多病的孩子”的家长来询问,家长常常怀疑孩子的免疫系统是不是有问题。比如像这样:医生您好,我的孩子9个月,最近几个月反复感冒,我想问问会不会是先天的免疫功能有问题?感冒药应该几个小时吃一次呢? 比如像这样:医生您好,我的宝宝3岁了,去年上幼儿园之前身体还是比较好的,很少生病,但自从开始幼儿园后,基本上每个月都要生病或者住院。进幼儿园才两周,又开始咳嗽、流鼻涕。孩子反复生病我们很担心,所以一直有给孩子吃**牌子的益生菌和**牌子的维生素,还有什么好办法能让孩子身体健康。要给孩子检查下免疫力吗? 其实,先天性免疫缺陷的患儿极为少数,继发性免疫缺陷的患儿也并不常见。免疫缺陷表现出来的可不是普通感冒、咳嗽一月那么简单的,而是非常严重的感染或肿瘤。有的家长带着“体弱多病的孩子”到医院要求检查与免疫相关的指标,检查的结果通常都很正常,偶尔个别指标稍微高了或者稍微低了,其实也不会对健康有大的影响。 常见导致疾病的原因是病原微生物。我们与微生物共存在这个世界中,偶尔的感冒发热不能避免也并非坏事,因为我们正是在与微生物的接触中,逐渐获得了相应的免疫力。婴幼儿的免疫系统尚未发育完善,会随着生长发育不断成熟。在同样生活环境中,幼小的孩子总是较成人更易感染疾病,尽管婴幼儿的免疫系统还不太成熟,但也足够对付普通的病毒感染。 孩子为什么反复生病?问题其实出在家长身上。 “体弱多病的孩子”是否真的比同龄的孩子更容易生病呢?其实,不少家长根本记不清楚孩子一年之中患过几次病——因为对家长们来说,孩子一年4次或者一年6次患病,在他们眼中并没有太大的差别,他们认为孩子就是经常生病!欧美国家的医生认为,免疫系统功能正常的儿童,3岁前平均每年患急性呼吸道疾病6次;3岁后(入园或入托后进入了集体生活)平均每年患急性呼吸道疾病8-10次。想必大部分被家长认为是“体弱多病的孩子”患病频率不一定会达到这个水平,而且我认为这个数据也还是有待斟酌。 此外,孩子刚刚入托入园,或者家里有学龄期的哥哥姐姐的孩子,那么他会在一段时间内显得容易生病。因为孩子们在亲密接触的过程中,非常容易相互传染,不过不必太过于担心,对于大部分孩子来说,这些“小痛小病”并不会诱发严重的疾病,却能促进免疫系统的成熟。 如果出生时健康的孩子,出生后长期受疾病困扰,通常是生活环境和生活方式出了问题。家长可有两种选择,要么,使用药物控制疾病,让孩子适应生活环境和生活方式;要么,尽量去调整生活环境和生活方式,确保孩子健康成长。希望釜底抽薪一定还是会选择后者吧。以下几点提醒注意: 1.过于精细或者特别大意地照护是孩子反复生病的常见原因。 孩子需要的是和谐自然的生活,新鲜的空气、充足的睡眠、均衡的饮食、愉快的情绪......从居住环境到衣着喂养,有时候,精心的照料也可能带来灾难,比如,地毯对尘螨过敏的人来说可能是灾难,保暖对于湿疹的人来说可能是灾难...... 2.常见病通常是普通的病毒感染,家长要平静理智地耐心等待孩子康复,注意一般护理和对症护理,让孩子多饮水、多休息,必要时才对症用药。如果一听到喷嚏、一看到鼻涕,就用上一大堆的药物和偏方,这样的治疗甚至比疾病本身的危害来得更大、更猛。其实,除了吃药,我们还有更多事情值得去做呢。 3.入幼儿园后,由于孩子们亲密接触,非常容易相互传染疾病,孩子患病的几率自然会比之前高,家长如果把处于疾病恢复阶段的孩子着急地送入幼儿园,就会导致旧病未好新病又起的情况,反复如此,健康的孩子也就成了“体弱多病的孩子”。体温恢复、症状缓解,其实并不代表疾病已痊愈,此时请不要将孩子带到人群密集的场所,也不要着急地送入集体生活,居家安静的活动对疾病恢复期的孩子来说仍很重要。 4.对于家里一个孩子的家长来说,孩子反复生病的状况大多发生在入园后的第一个半年或者一年;对于家里两个孩子的家长来说,二宝反复生病的状况大多发生在头三年,因为孩子们在亲密接触的过程中非常容易相互传染疾病,哥哥姐姐会从学校带一些病原微生物给弟妹...其实,有些事儿迟早是要经历的。 总之,孩子反复生病,与其让孩子扛着,或是盲目带孩子做免疫功能的检查,还不如先从生活环境和生活方式上找找问题呢。
秋凉容易凉肚子,小儿腹泻便成为这个季节各大医院门诊就诊率的热门!这也是家长非常揪心的问题,当孩子出现腹泻,家长们常会一鼓脑地发问“怎么就拉肚子了?也没吃什么东西呀!”“怎么就拉个没停,为啥不开点止泻药呢?”,其实引起小儿腹泻的原因众多,有感染因素如病毒,细菌,真菌,寄生虫引起等,以前两者多见,尤其是病毒;也有非感染因素如喂养不当,食物过敏,乳糖不耐受以及气候因素等,所以作为家长应正确认识和了解小儿腹泻,避免防治走入误区,下面我们就来看看平时家长们所经常问到的几点: (1)孩子拉几次才算腹泻? 一般家长一见孩子腹泻就紧张,其实是否发生了腹泻我们从两方面衡量:一是大便次数是否增加,二是大便性状是否变化。通常,小儿的大便时软便或糊样,如果突然变得很稀甚至是水样,粘液脓血便,这就是性状改变了,大便次数超过平时再加上性状的改变,此时就要考虑发生腹泻。另外对于母乳喂养的6个月内的婴儿,生后即出现腹泻,但无其他症状,食欲好,不影响生长发育的,这种属于生理性腹泻,添加辅食后大便即可转为正常,故家长不必过于担心。 (2)腹泻后如何喂养? 很多家长认为孩子腹泻后吃奶会越吃越拉,不能吃带油的食物,故而出现拒绝喂食母乳,限制孩子饮食的极端行为,其实这都是错误的。腹泻的治疗重在预防和治疗脱水,腹泻时禁食是不科学不可取的,进的少出的多更加容易脱水,另外饥饿状态下肠蠕动增加,反而可加重腹泻,事实上腹泻患儿应给予口服足够液体以预防脱水,并保证营养摄入,母乳喂养儿提倡继续母乳喂养,6个月以上的患儿可以继续已习惯的日常饮食(必要时加ORS液),鼓励少量多餐,避免粗纤维丰富的蔬果,高糖高蛋白油腻食物,若继发乳糖酶缺乏,可予低(去)乳糖配方奶,1-2周后腹泻好转可逐渐转为原有喂养方式。 (3)如何判断有无脱水? 小儿腹泻最容易出现水电解质酸碱平衡紊乱,由于吐泻丢失体液和摄入不足,使体液总量减少,导致不同程度脱水,脱水分三度:轻,中,重度。轻度脱水:失水量不超过体重的5 % ,失水征表现不明显,患儿稍感口渴,尿量轻度减少,精神尚正常,皮肤稍干燥,弹性尚好,前囟及眼窝正常或稍凹陷,哭时有泪;中度脱水:失水量约为体重的5 %一9 %,临床上可见明显失水征,患儿烦躁或萎靡,口渴明显,尿少,精神差,皮肤干燥弹性较差,前囟及眼窝凹陷,哭时泪少;重度脱水:失水量为体重的10 %以上,表现中度失水+休克征,患儿精神极度萎靡、昏睡,甚至昏迷;口渴非常严重,尿量明显减少或无尿,皮肤极干燥,弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,哭时无泪。中重度脱水患儿请及时就医以免延误患儿治疗时机。 (4)腹泻用抗生素,止泻药对吗? 引起腹泻的原因很多,最常见的是食物不耐受(对某种食物敏感或过敏)和感染(包括病毒,细菌,真菌等,尤其是病毒感染),发生腹泻最好不要滥用抗生素,应根据病因适当选用,抗生素不但可杀灭病原微生物,也可导致菌群失调,故而转为慢性腹泻,治疗起来更麻烦,而止泻药一般只适用于严重非感染性腹泻,如果发热性腹泻立即止泻,病原微生素和毒素滞留体内,不能及时排出,反而会加重病情,加重毒血症状,尤其小儿更加要注意。 5.小儿腹泻如何预防? 1)合理喂养,提倡母乳喂养,添加辅食时每次限一种,逐步增加,适时断奶。人工喂养者应根据具体情况选择合适的代乳品; 2)对于生理性腹泻的婴儿应避免不适当的药物治疗,或者由于婴儿便次多而怀疑其消化能力,进而不按时添加辅食; 3)养成良好的卫生习惯,注意乳品的保存和奶具,食具,便器,玩具等的定期消毒; 4)感染性腹泻患儿,尤其是大肠埃希菌,鼠伤寒沙门菌,诺如病毒肠炎等的传染性强,集体机构如有流行,应积极治疗,做好消毒隔离工作,防止交叉感染; 5)避免长期滥用广谱抗生素,对于即使没有消化道症状的婴幼儿,在因败血症,肺炎等肠道外感染必须使用抗生素,特别是广谱抗生素时,亦应加用微生态制剂,防止由于肠道菌群失调所致的难治性腹泻; 6)轮状病毒肠炎流行甚广,接种疫苗为理想的预防方法,口服疫苗国内外已有应用,但持久性尚待研究。