巴彦淖尔市医院胃肠外科科普号

引用致肿瘤整合医学中心全体成员的一封信

亲爱的肿瘤整合医学中心全体成员：大家好！值此新年伊始，十分感谢大家近2年来的辛勤付出以及对我和中心管理委员会工作的支持。在新的一年里，希望大家仍然能够继续保持继往开来，捋起袖子加油干的精神，将我们的事业推向新的高度。自2017年5月1日中心成立至今，对中心每个成员来说，既是一个艰难的阶段，也是一个让大家引以为傲的阶段。在这近2年的时间里，在院领导班子的领导下，大家积极投身到医院的改革工作中，我们每个人都不顾原来已经成型的团体利益和个人利益，并打破了以往已经适应的好多习惯，在国内首创了以MDT为理念的新的病区管理模式；建立了积分制二次绩效分配方案；这些巨大的变化，使得每个人的切身利益、内心都经历了波折与洗礼。在此，我向大家说声：辛苦你们了！谢谢你们了！从平素与大家和患者的交流中，我体会到，新的管理模式的最大成绩就是简化了联合诊疗流程，提高了医疗质量，给患者带来了极大的流程上的便利和医疗安全。另，对我们整个团队的益处也是显而易见的，比如：打造了一个开放的、多学科共享的平台，使得很多积极进取的中青年医护人员在这个平台上找到了自己的奋斗目标；促进了多个专业在知识、技能方面的融合。从肿瘤中心的医疗质量数据，比如出入院数量、手术量、开展新技术的量等也能看出这样的明显效果。因而，绝大多数人认同新的运行模式。但，任何事物都有两面性，就如邓小平的两句名言：“发展才是硬道理”、“发展起来以后的问题不比不发展时少”。也就是说，不发展就没有出路；发展了，带来了新时代，而新时代必然要面对新问题。因而，我们要以客观的态度，既要肯定成绩，更要正视问题。我目前能够认识到的我们最为棘手的新问题是：1.意识形态、理念、行为方面：与新时代的新理念仍存在一定差距。比如，对医改对我们这级医院未来的影响没有预判或预判不足；对肿瘤整合医学中心作为共享、开放的平台这个概念理解不透彻，导致对整合医学推动不力，在技术开展上思维不开拓；奋斗精神不足，等靠要，甚至不思进取，靠占地片想获取利益的陈旧的思想理念虽有明显改善，但仍在一定程度上惯性运行。所有这些，导致我们在某些方面、一定程度上表现为表面文章多、内涵少；表态多、抱怨多、行动少；很多可拓展的业务没有拓展。这就直接影响了中心的良好风气的形成和绩效的提高。2.学科建设方面：经济意识强，专业意识、学科意识弱；个体意识强，团队意识弱；各组、各专业尚没有成型的学科建设、梯队建设和人才培养的思路；还没有形成科学化、流程化管理模式，管理偏于宽松软；新的MDT查房模式质量不高；整个团队的新技术引进意愿不强；科研意愿不强；肿瘤整合医学中心门诊服务模式没有形成。3.门诊处置室：还有待进一步将业务向全院各个专科拓展。4.绩效管理：积分制的绩效模式面临诸多不公平、不合理的地方。如何解决新问题？值得中心每个成员去思考。解决任何问题，好的理念是第一位的。好的理念，首先要有大局观、整体观。正所谓：顺势则昌，逆势则亡。那我们当前的“势”是什么？首先是我们处于以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导的改革开放进一步深化的新时代，这是大势；新医改切实推进的新时代，这是中势；我院的发展现状与我院积极投身医疗改革新时代的现状，这是小势！每个人都应从这三个“势”中，去思考解决新问题的思路和办法；也就是说，任何与上述三个“势”相违背的思路、行为都将四处碰壁！中心做的好不好，首先取决于中心的管理层。中心管理委员会的每个成员都必然是中心的表率，引领着中心的思想品味、行为方式、发展走向。因而，要不断提高我们个人的思想品德修养，树立高度的责任感，为建设风清气正、积极有为的中心做示范；知行合一，要自觉警惕自己成为“两面人”。在绩效管理中，其对管理、业务、科研、教学等工作是否能起到全面的、正面的激励作用是评价绩效管理优劣的唯一标准。要继续坚持完善以工作量为主导、兼顾中心管理、科研、教学需求的积分制方式，要核算到组，组内再进行积分制核算。在绩效方案的制定中，最能将一个人的品格、思想意识展现出来，最能将“两面人”展现出来，因而，作为中心管理委员会成员，要提高自己的政治站位，杜绝将自己的利益优先考虑、甚至凌驾于中心的整体利益之上的不良言行。中心要经常发放无记名投票、无记名征求意见的方式，广泛听取大家的意见、建议；根据运行情况和群众的反映，尤其对中心管理层成员绩效的反映，适时举行绩效方案的集体讨论，采取现场无记名投票，然后将投票结果上报中心管理委员会，按照民主集中制原则来决定绩效方案的修订。每个月要将每个组、每个人的绩效结果在中心内公开通报。中心管理委员会的每个成员，都要以整体观来关注中心各个方面的进展与问题；要积极主动思考问题，及时向中心主任反馈问题，要主动拿出解决问题的方案；在自己权限范围内，要积极主动、及时协调和解决问题，确保中心能够按照改革初衷平稳运行与进展。另，今年上半年，我们要在医院的领导和支持下，启动消化道肿瘤MDT，逐步夯实我院作为国家卫康委消化道肿瘤MDT示范基地的基础。科主任（各组组长）是科室医护的领导者，是科室管理的第一责任人，一定要树立全面管理的意识。要通过多种方式组织科室学习习近平新时代中国特色社会主义思想，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“四个服从”和“两个维护”。要加强对本科室成员在各种场合，包括微信中意识形态、工作作风、言行和业务的管理，这是不可商量的政治原则。在日常工作的管理中，既要民主，也要集中；既要避免宽松软，也要避免独断专行。科主任理所当然应该是科室思想理念、行为的示范者，要担负起推动、引领中心本组医护人员思考、解决新问题的责任。要尽快进入管理、业务角色，主动作为，要以整体观来推动本组思想观念、科学化管理、学科建设、人才梯队建设、患者安全不断进展；推动本专业诊疗规范的落实；推动MDT查房提质增效；引领、促进新技术不断引进；推动积分制绩效模式实现公平公正，切实起到对工作的正面激励作用！护士长要当好本组的管家，成为科主任的得力助手，要服从科主任的安排，将护理团队带好！在本组内实行护理的分层管理，围绕服务患者、服务医疗、保障患者安全来促进护理专科化建设，推动积极参与医疗工作，推动医护一体化管理模式的形成。门诊处置室要进一步加强服务意识、担当意识，要以为全院提供门诊处置服务为理念，不断拓展业务范围，满足全院各科和患者不断增长的门诊处置服务需求。科室副主任、高年资医生和高年资护士是科室的骨干力量，要积极配合、推动本组按照国家对综合医院发展的要求，即“以医疗为基础，以教学为重点，以科研为引领”的多元化发展思路规划个人发展，引领下级医生、护士发展。多谈规范化管理，多谈学科发展，多谈业务规范，多谈新技术开展，减少谈个人利益的比重。既要培养管理意识、参与意识，同时也要培养团队意识、服从意识。低年资医生、护士要按照科室安排，积极主动工作，积极主动学习业务知识，尤其专科业务知识、诊疗规范，积极学习各种操作技术，在上级医师、护师指导下，积极将理论在实践中应用。同时树立团队意识、协作意识、服从意识。中心全体党员要积极发挥共产党员先锋模范带头作用，要用习近平新时代中国特色社会主义思想武装自己、影响周边，要敢于与不正之风、错误思想和行为作斗争；要主动、积极学习规范、应用规范，积极开展新技术、新业务。成绩可喜，问题堪忧！2019年，在院领导班子的领导下，我本人也将抽出更多的时间，与大家同心协力，以正能量的心态顺势而为、积极进取；发扬优势，聚焦新问题，解决新问题，推动中心这个开放、整合平台百尺竿头，更进一步！祝大家在新的一年，心情舒畅、身体健康、诸事顺利！再次感谢大家！2019年3月3日周日王腾祺