武汉市第四医院脊柱外科科普号

颈椎局部的疼痛和异响常常和颈椎的关节突关节炎有关。颈椎小关节源性疼痛的分布临床上的颈椎病主要是指脊髓型颈椎病和神经根型颈椎，具有脊髓或神经根压迫症状，“脖子痛” “脖子响”并不能诊断为颈椎病。局部疼痛严重影响生活质量可以尝试局部关节封闭。

楚天都市报8月31日讯（记者李曼英 通讯员高星）手术有没有风险，会不会瘫痪？这是接受脊柱外科手术的患者最关心的问题，虽然医疗技术的进步已大幅降低这种风险，但由于脊柱螺钉置入高度依赖手术专家的经验和感觉，谁也不能保证不出偏差。31日，楚天都市报记者从武汉市第四医院获悉，该院在全省首次运用三维图像为骨科手术机器人导航，将脊柱外科手术精度提高了一个数量级，风险降低了一个数量级。武汉市第四医院脊柱外科刘伟军据了解，临床上，脊柱螺钉的置入目前一般采用徒手置钉技术，高度依赖手术专家的经验和感觉。但因为患者骨骼发育各异，不同的医生经验不一，存在发生螺钉误置的风险。几十年来，世界各地的脊柱科医生为此想尽办法，但依然难以彻底解决问题。有数据显示，胸腰椎椎弓根螺钉的误置率一般在3%-10%。螺钉的误置常常会造成不良后果，如神经性疼痛、瘫痪等。30日下午，武汉市第四医院脊柱外科暨骨肿瘤科主任刘伟军，在三维图像引导下，运用天玑骨科手术机器人，成功为一名腰椎管狭窄症患者植入4枚椎弓根螺钉，在华中地区率先“吃螃蟹”。“骨科手术机器人通过三维图像的引导精准定位，相当于将一个个椎体切成薄片，按照规划的指定路径精确置钉，几毫米的椎弓根可以确保精准通过，不影响周围的肌肉神经和血管，保证了钉道的准确性和手术的安全性。”刘伟军表示，这项技术的运用将大大造福脊柱疾病患者。转自：https://new.qq.com/omn/20190831/20190831A0MP3200.html

3月下旬，顶级医学杂志《柳叶刀》发表了三篇文章，两个观点在朋友圈里传来传去，直到腰痛的人一边忍受着疼痛一边怀疑过去扎过的针灸，做过的理疗，接受过的手术是不是真的是浪费了时间和钱财。真是郁闷！《武汉问医》将《柳叶刀》这三篇文章最令人产生迷惑的观点拎出来——1、 大部分腰疼可以自行缓解，不需要请假回家，不需要吃止痛药，不需要整脊或针灸，也不需要手术或注射治疗。但是，腰痛被管理不当和过度治疗了。2、 许多腰痛的人仍然需要帮助和治疗，但这往往只需要简单明了、诚实的建议、教育和安慰，而临床医生和病人都低估了这一点。《柳叶刀》的文章通常是给专业医生看的，我们这些没有医学背景的绝大多数还是来看看脊柱专家刘伟军副教授怎么说。真有一种腰痛休息就能好刘伟军告诉《武汉问医》，腰痛的原因非常多，但基本可以归为两类，一类是机械性腰背痛，另一类是非机械性腰背痛。机械性腰背痛也就是活动时、运动时或者在某一姿势时疼痛比较明显。如果是这一种，不妨先试试用休息的方法解决问题，这个时候，休息其实就是一种治疗手段。非机械性腰背痛，除了活动时痛，卧床休息时候也会痛。如果是这种痛，通常就是腰椎感染、结核、强制性脊柱炎、肿瘤、带状疱疹等等，这个靠休息是不能缓解的，毕竟休息时也在痛呀，所以要及时去看医生。休息解除了导致腰背痛的病因为什么有些腰背痛休息一下就能好？刘伟军副教授告诉问医君，从颈部到尾椎骨的椎体，支撑着我们人体，它由一节一节的骨头组成，骨头之间就是椎间盘。大约40%以上的机械性腰背痛与椎间盘相关，医学上称为“盘源性腰痛”。盘源性腰痛的患者均存在椎间盘退变（通俗说就是老化）、损伤的情况，单纯老化和损伤也不至于发病，但当椎间盘受的压力增大，椎间盘纤维环周围的窦椎神经就会受刺激并引发腰痛。如果椎间盘退变或者损伤严重，导致髓核突出，就会压迫或激惹神经根引起下肢痛，也就是腰椎间盘突出症。刘伟军副教授向问医君解释，机械性腰背痛常常是因为不恰当的受力或者外力所致，除了腰椎滑脱症等少数疾病，很多并没有腰椎结构的明显破坏。去除病因、休息就自然可好。很多单纯腰椎间盘突出症，休息或者保守治疗后，神经根水肿消退、炎症反应减轻，疼痛主可以缓解。另外随着时间的推移，有些患者突出的髓核组织甚至还可自行吸收。所以保守治疗的成功率很高。除了盘源性腰痛外，还有很多其他原因也会导致机械性腰背痛，最常见的是腰肌劳损和腰椎小关节炎、嵌顿、腰椎滑脱症等。休息也可以帮助恢复。椎间盘使用保养要做足全套刘伟军副教授告诉《武汉问医》，人体椎间盘的退变和老化是个自然过程，就像时光不可倒流，椎间盘的退变和老化也是不可逆转，它的损伤也很难修复。这就好比一台车，延缓老化的途径就是2条，一，少开、特别是少开山路。二、多护理多保养。人也是一样，2条，一、不要过度增加腰椎的负荷，生活习惯要好，久坐、下蹲、弯腰能少则少。二、进行适当的腰背肌锻炼，增加腰背部核心肌群的力量，有助于维护腰椎的稳定性，减少腰椎的压应力。平时有些动作很伤腰保养椎间盘的基础是不要让它承担不必要的负担。刘伟军副教授告诉《武汉问医》，坐的时间太久，双手或单手提重物，弯腰搬东西，下蹲时间过长了，这些我们几乎天天都会碰到的身体动作，都会导致椎间盘应力成倍增加，也容易导致腰椎小关节炎、肌肉劳损，容易诱发腰背痛。因此，久坐、经常下蹲、经常弯腰的所有经常增加腰部应力的人都属于腰背痛的高危人群，司机、搬运工、办公室白领、设计师、程序员等等都容易中招。此外，我们休息时也有一些动作看上去舒服其实很伤腰的，如葛优躺，腰上垫一个枕头半躺着等。记住，只有平躺时，腰的应力才是最小。应对的方法只有一个，一尽量避免，如弯腰捡东西，可以改为不弯腰而是蹲下捡；二是避免长时间，中间多变换一下姿式。只有一种腿痛与腰有关我们常说腰腿痛，刘伟军副教授告诉问医君，很多人喜欢把腰腿痛混为一谈，很多人觉得腿痛是腰引起的，腰痛就会腿痛，反过来，腿痛就会腰痛。或者认为腰疼的厉害腿就会疼，腿痛是腰痛厉害的结果。“很多时候，这样的理解和认知是错误的。”刘伟军副教授告诉《武汉问医》，腰椎疾病的确会导致腿痛，这种腿痛常常是因为腰椎神经根受压、刺激造成，这种疼痛 特点是放射性痛，常常表现为自大腿或者臀部一直向下疼到小腿，也就是我们常常说的一条筋扯着疼。但是，需要特别指出的是，尽管这种腿痛常常是腰椎病变如椎间盘突出症等导致神经根受压所致，但大部分这样的患者，腿痛时腰部却常常并无明显疼痛。反过来，如果仅仅是腰痛而没有腿痛，那基本上就可以排除神经根的直接压迫了。所以腰椎导致的腿痛还是与腰没有关系的腿痛，最大的区别就是有没有神经根的直接受压。休息并不是非要卧床刘伟军副教授其实是很赞同《柳叶刀》关于腰背痛的观点的。但他提醒《武汉问医》的读者，这些观点要这样来理解：一、机械性腰背痛绝大多数的确通过休息就可以自行缓解，但是有个前提，是机械性腰背痛而不是非机械性腰背痛。二、现在很多治疗机械性腰背痛的方式比较盲目，而且并不具备循证医学的有效证据。三、尽管休息也可缓解，但疼痛难忍何必忍？口服一点止痛药、做一些对症治疗，也是应该和正确的。机械性腰背痛了怎么休息？刘伟军副教授告诉问医群，这种休息不是我们通常理解的那样，如卧床、不做事等，其实简单点说就是去除病因，不恰当的生活习惯久坐、下蹲、弯腰不要做了就是休息。所以很多医生会建议你卧床去，卧床了，这些不良习惯就没有了，就休息好了。但卧床其实并不是必须，只是很有效，特别是对一些这也不听那也不想的患者。刘伟军副教授强调，腰背痛的治疗主要就是对症治疗，如果腰疼厉害，口服止痛药，必要时加肌松药。如果下肢放射痛，考虑神经压迫的也可口服止痛药，必要时加神经营养药。休息、理疗有助于缓解部分患者的症状。针灸等中医治疗对肌源性腰背痛有效，对盘源性疼痛、神经根压迫性疼痛基本无效。每天床上练一练腰背能强壮大约70%-80%的人在一生中都会经历腰背痛，想要断根吗？刘伟军副教授认为这就像是一辆车要怎么样开才能开到报废也不出故障的问题，根本不太可能啊。刘伟军副教授告诉问医君，不出故障不可能，关键是怎么减少故障发生的次数，多做预防，减少不良生活习惯。做健康有益的腰背肌锻炼，增加腰背部核心肌群力量。刘伟军副教授比较推荐一种叫五点支撑法的简易操来锻炼腰背肌肉，简单来说，就是躺在床上，就是双肩、双脚、头（五点）作为支撑点，腰背奋力上挺起后保持3-5秒，缓缓放下。每天坚持做2-3次，每次做10-20个。另外，游泳也是一种不错的锻炼腰背肌的方式。原文见武汉问医，或链接https://wemedia.ifeng.com/64193835/wemedia.shtml

膨出、突出、脱出有什么区别？膨出、突出、脱出都是影像学描述，不是症状和诊断描述。首先，我们先来了解下椎间盘，椎间盘是由上下的软骨终板，周围的纤维环和包绕其中的髓核组织3部分组成，纤维环坚韧，就像外轮胎一样； 而髓核比较软，像轮子的内胎一样。 所谓膨出，就是椎间盘受压或者退变后纤维环向后方有轻微的隆起，轮胎是完整的，一般没有神经压迫，也就没有下肢放射痛等神经症状。 突出，就是胎破了，纤维环有破损，髓核向后方突出来了，这个时候，后方的神经可能就受压了。脱出，就是有胎爆了，一部分髓核从破损的纤维环里完全掉了出来，这个时候一般都会有神经压迫。腰椎间盘突出能治好吗？首先要有个概念就是腰椎间盘突出并不代表有病，腰椎间盘突出症才是病。差一个“症”字。只有有突出并且压迫了神经根，产生了相应的症状，如下肢放射痛、麻木、无力等等的，才能诊断腰椎间盘突出症。否则你的片子看来不管多少突出，都不能随便叫做腰椎间盘突出症。有突出症可以治好吗？当然能，而且手段还很多。包括保守治疗和各种手术治疗，接下来我们再说明。腰突的保守治疗效果如何？要有一个概念，就是除了有马尾神经损伤如大小便障碍的患者、或者有神经损伤如肌无力、萎缩、麻木的患者外，其余的所有腰椎间盘突出症患者都可以尝试保守治疗，一般的初次发作的腰椎间盘突出症患者只要没有上述症状，都可以保守治疗6周到3个月的时间。保守治疗的有效率其实是比较高的，对于初诊的患者，大概70-80%保守治疗有效，对于无效的患者，或者疼痛难忍的需要考虑手术治疗。保守治疗能将突出的椎间盘推回去？实际上基本不大可能，而且就算真能推进去也没用，突出的髓核组织已经退变，失去了其应该有的作用，就是多余的，真进去了也必然再出来。保守治疗，是通过减轻椎间盘上的负荷避免突出加重、减轻周围的炎症反应、神经根水肿来缓解症状，以及依靠人体自身的免疫吸收髓核，以达到治疗作用。腰突的患者在运动时需要注意什么？腰椎间盘是腰部的一个缓冲垫，压力越大，对垫子的冲击越大，也就越容易损伤。人在弯腰、下蹲、弯坐着的时候腰椎间盘上的压力都会成倍增加，所以这些动作尽量避免。特别是健身房的深蹲动作，弯腰锻炼的动作等在腰椎间盘突出症的患者都要尽量避免。而加强腰背肌力量的运动则可以多做。腰椎间盘突出钙化是怎么回事？腰椎间盘突出钙化也是一种影像学的描述，指的是突出组织周围钙盐沉积了，是人体的一种病理反应，常常表示突出的时间很长了。有钙化，而长时间没有神经压迫的症状，说明这个突出已经比较稳定了，一般可以不予处理。而有钙化且有神经压迫症状的患者，则常常提示保守治疗效果不会很好，很可能需要手术治疗。什么情况需要手术？首先把诊断搞清楚了，不管你影像学上是什么出，有神经压迫且有神经压迫的症状的患者统称腰椎间盘突出症。临床上没有膨出症一说，刚才说了，膨出一般没问题。而脱出也不单独诊断脱出症。只有一个诊断就是腰椎间盘突出症。不管你突出也好脱出也好，手术指征就是3条：马尾神经损伤如大小便障碍的患者、或者有神经损伤如肌无力、萎缩、麻木的患者，保守治疗6周到3个月的时间疼痛等症状无缓解或难以忍受的。术后疼痛，麻木感会消失吗？手术就犹如拿掉压在神经上的石头，下肢疼痛会马上消失。但有些患者术后腰部会根据手术方式的不一样会有几天到几个月的不适或轻微疼痛感。麻木一般会持续一段时间，大部分在3到6个月内会有所缓解，对于术前神经压迫较重或者已经造成神经损失的，麻木不能完全缓解消失。腰椎间盘突出术后多久能够活动？手术方式很多，包括各种微创和开放的手术，但一般都可以在术后1天到1周内生活自理，包括下床，行走等等。但是弯腰、下蹲、久坐或者比较自由的活动建议术后3个月后再进行，以避免复发。以上为刘主任在湖北广播健康快车道的采访问答，具体内容可搜索微信或查看http://www.360doc.com/content/17/1016/22/10128319_695536958.shtml http://news.tuxi.com.cn/newstsg/17/1016/22/10128319zjf695536958.html 本文系刘伟军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

刘主任，MRI报告说是腰椎间盘突出症，你为何说我是腰椎管狭窄症？ 通俗的说，腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘髓核突出压迫神经导致的以下肢放射痛、麻、无力等为主要症状的疾病，而腰椎管狭窄症是由于神经通过的管道狭窄引起的以下肢间歇性跛行、小腿胀、麻或疼痛为主要症状的疾病。两种疾病的症状有部分相似之处，临床上较易搞混。从发病原因来看，虽然腰椎间盘突出也可以导致腰椎管部分的狭窄，是腰椎管狭窄的一个致病因素，但腰椎管狭窄症更多是由于腰椎小关节骨质增生内聚、黄韧带增厚等综合原因造成的狭窄。所以说，腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症常常同时存在，但具体是狭窄为主还是突出为主，要根据影像学以及患者的症状和体征综合判断。磁共振常常只是一种描述性的语言，只能为诊断做参考而不能定论。腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症在治疗上存在较多不同，只有正确的诊断，才能确定好治疗方案。本文系刘伟军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

腰椎间盘突出症是一个总体的大概念的诊断，微创摘除手术和打钉子（腰椎融合手术）都是治疗的方案，两种治疗方案都是各有利弊的。微创摘除手术创伤小，费用低，住院周期也较短，但是有一定复发几率（10%-15%）。因此采用该手术有一定的前提要求：对于巨大的椎间盘突出可能复发几率会增加；不适合严重的伴有腰椎管狭窄的患者；可能造成腰椎稳定性下降导致腰椎滑脱症，因此对已有腰椎不稳的患者不能单独采用。此外，年龄较大的患者单纯摘除手术，其复发几率也会明显增加。打钉子，也就是腰椎融合手术创伤较大，费用高，住院周期也相对高，但是对于不适合单纯摘除的腰椎间盘突出症患者都可采用，不存在复发的情况。但是融合术后腰椎活动度会有少量损失，在年轻人身上更容易出现临近节段退变——即由于腰椎融合后，融合节段不能活动，于是旁边的节段活动更多，老化更快，更容易出现诸如腰椎腰椎间盘突出症等腰椎疾病。所以，微创摘除或打钉子（腰椎融合手术）需要根据具体情况选择，没有绝对的好或者不好，医生也会和患者共同商议决定治疗方案。本文系刘伟军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

恰当的颈部及腰部肌力训练有助于增强人体核心肌群的张力，增进颈腰椎的稳定性，减少椎间盘的压力，缓解颈腰椎的退变症状。对于颈腰椎术后的患者，恰当的锻炼还可以减轻术后肌肉僵硬等所致的轴性疼痛、不灵活等症状。下图是常见的锻炼方式及生活习惯示意图。图中虽然罗列的锻炼方式很多，但并不是每一种方式都适合每一个患者。其中颈椎的头手相抗与腰椎的五点支撑法基本适合绝大多数颈椎或腰椎术后的患者，且锻炼效果好，对于颈椎或腰椎间盘突出或是术后的患者可分别采取上述方式进行锻炼，循序渐进，简单有效！

武汉晚报2016-07-14 19:53武汉晚报&武汉观（记者胡方园 通讯员荆彤）59岁的冯先生提着满满一桶水，从一楼走到二楼，不到一分钟时间，腰疼剧烈，不想到第二天连大小便都不受控制了，后来才知是腰椎间盘内退变的髓核损伤了神经。上周四，家住汉阳的冯先生家突然停水，他拿着水桶下楼提水，回到二楼家后，感觉腰疼得厉害，平躺半个多小时也没能缓解。晚饭后，冯先生感到尿液不自觉地流出。次日清早，更尴尬的情况出现了，大小便都不由自己控制，赶紧到医院就诊。接诊的脊柱外科刘伟军主任了解到冯先生患有腰椎间盘突出症10多年，平时走路只能弯着腰慢慢走。结合拍片结果，冯先生被诊断为马尾神经损伤，需要立即手术。“手术中看到冯先生腰椎管中退变的髓核脱落下来后，顶到了椎管内的马尾神经，导致他大小便失禁。”刘伟军介绍，导致患腰椎部位退变的髓核脱落的根本原因就是猛然用力提水这个动作。刘伟军提醒，一些经常感觉腰部疼痛不适的患者若出现腿麻、腿疼或者走路走不稳的症状超过3个月需及时到医院进行检查，同时患有腰椎间盘突出的病人不宜久坐，更不要突然用力，以免加重要腰部损伤，伤及神经。（编辑：刘莹）

为什么要查血沉、C-反应蛋白？ 很多风湿免疫性疾病患者，都会经常到医院复查。医生往往会给大家抽血检查血沉（简称ESR）和C-反应蛋白（简称CRP）。那么为什么患有风湿免疫病的病人要经常检查血沉和C-反应蛋白呢？ 我们都知道，风湿免疫性疾病最常影响血管、关节、皮肤、肾脏等。血管发炎了，累及皮肤就会出现皮疹、紫癜；累及肾脏就会出现尿中白细胞、红细胞增多，以及蛋白尿；关节发炎了，就会出现关节肿胀、疼痛。这些表现都提示我们身体内的炎症厉害了，破坏了相应的组织，表现出相应的症状。但是，有的时候，病情比较轻，对很多组织器官还没有构成明显的损害，临床检查的时候，就不容易查出来。这也是很多风湿免疫病患者，看了很多医院，都没有能够找到病因的原因。 那么我们要怎样才能在早期发现体内是否有炎症存在？体内的炎症是否有活动呢？抽血检查血沉和C-反应蛋白就是一个比较简单的方法。 血沉，全称是红细胞沉降率。指的是我们的红细胞的沉降速度。大家都知道，我们的血液为什么是红色呢，就是因为血液里面有红细胞所致。如果我们把血抽出来，放在一个管子里。过一定时间后，红细胞就会因为重力的原因而往下沉。这个红细胞下沉的速度，就是我们医学上所说的红细胞沉降率，简称血沉。 检测血沉的方法有很多，不同医院化验的参考值有小的差异，我们南方医科大学第三附属医院检验科采用的正常参考值为男性：0-15 mm/h；女性：0-20 mm/h。一般地血沉超过正常参考值上限（男性≥15 mm/h；女性≥20 mm/h），就要考虑身体里面是不是有炎症了、身体里面的炎症是不是有活动了。 血沉在不同的人测得的结果不一样的，例如男的和女的就不一样，女性血沉一般要比男性快些。人在生病尤其是体内发炎的时候，红细胞会发生一系列的变化，这时候血沉就会加快。一般来讲，炎症越重，血沉越快。 哪些疾病会血沉加快，需要提高警惕呢？类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、硬皮病等风湿免疫性疾病是最常见的。其它如感冒、肺炎等急性细菌性炎症，结核病；急性心肌梗死等组织损伤及坏死（注意心绞痛时血沉变化不大），血沉会明显增加；恶性肿瘤；慢性肾炎等肾脏疾病血沉也会增快。 需要提醒的是，血沉增快不一定就是患病了。例如，正常人中12岁以下的儿童；60岁以上的老人；月经期、怀孕3个月以上的妇女经常可以出现血沉加快，这时就要结合其它情况综合考虑了。 C-反应蛋白（CRP）是一种蛋白质，在炎症发生时，CRP值往往会明显升高，因此能很好地反映炎症情况和治疗效果。 同样，检测CRP的方法也有很多，不同医院检验的参考值有小的差异。我们南方医科大学第三附属医院检验科采用的正常参考值为0-8 mg/L。如果CRP超过了8mg/L，就提示体内极有可能存在炎症、感染等情况，需要结合患者的临床表现及其他相关检查结果，综合评估病情。 CRP检测在我们风湿免疫性疾病的诊治过程中应用广泛，如在类风湿关节炎、强直性脊柱炎及系统性红斑狼疮等结缔组织病的活动期常有CRP明显升高。CRP值越高，表明疾病的炎症活动越剧烈，个别患者甚至达到100 mg/L以上。在疾病得到有效控制或炎症消除时，CRP值也会相应降低，不少病人可降至正常范围内。当然，如果在炎症恢复过程中，已降至正常的CRP值再次升高，常常提示疾病又有活动。如果在治疗过程中，复查CRP值跟之前比升高了，表明疾病仍有活动，炎症加重，需要整体评估，及时调整用药。 当然，CRP值升高，不仅常见于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、硬皮病等风湿免疫性疾病，其它如长了疖子、有急性阑尾炎等细菌感染、近期做了手术、接种了疫苗，或有恶性肿瘤、心肌梗死、白血病等情况下也可以出现CRP值升高，这时就要结合其它表现及检查结果，综合判断，及时到相关科室就诊。 那么是不是CRP值升高，就表示有疾病存在？那也不一定，例如：孕妇的CRP值也常升高，这时就要具体情况具体分析了。 值得指出的是不能仅凭单个指标如血沉或C-反应蛋白升高，就断定是何种疾病，自行用药。碰到血沉、CRP高，要提高警惕，及时到风湿免疫科等相关科室就诊，由专科医生结合临床症状、其它相关检查结果等，综合考虑，做出诊断，再对症治疗。

俗话说"打虎亲兄弟,上阵父子兵",一对来自湖北黄石的父子，不是一同“冲锋上阵”，而是都患上了腰椎间盘突出症，一同在武汉市第四医院脊柱外科二病区进行手术。医生针对父子俩不同的病情给他们量身定制了不同的手术方案。昨天，父亲和近期出院的儿子一同来到医院复查，目前俩人都恢复了正常工作生活。62岁的老陈在武汉打拼了十多年，一直以来他深受腰痛的折磨，打针吃药都不见好转，走上几步右腿又疼又麻，完全使不上劲，严重影响到工作。一年前他来到武汉市第四医院脊柱外科找到刘伟军主任，检查发现，老陈是腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症，腰椎椎管面积被压缩到正常面积的四分之一，需要手术治疗。考虑到老陈病程较长，症状重，医生为他进行了腰椎固定融合手术治疗，这样既可以保证良好治疗效果，又不用担心以后再复发。而就在老陈做完手术后不到半年时间，他曾经历的腰痛似乎“传染”到儿子小陈身上。"坐久了会腰痛，站立和平躺在床上时加重，疼得厉害时走路还会一瘸一拐，最严重时更是坐立难安"32岁的小陈没想到也会出现和父亲类似的症状,见疼痛严重影响到生活和工作,他便来到去年父亲手术的医院,找到刘伟军主任,经检查,小张也患有较严重的腰椎间盘突出症.与其父亲不同的是,小张并未出现椎管狭窄。考虑到他比较年轻，病程短，且为初次手术，建议进行微创的椎间孔镜手术治疗。手术中医生在小张腰间起开一个小口，摘除病变突出的椎间盘。昨天，父亲老陈和近期出院的儿子一同来到医院复查，目前俩人都恢复了正常工作生活。与父亲不同的是，因为手术方式不同，小陈的腰间仅留下仅不足5毫米的缝线痕迹。父子俩年龄差距三十岁，都患有腰椎间盘突出，这种情况在临床上并不少见。武汉市第四医院脊柱外科二病区刘伟军主任介绍，脊柱退型性病变也会有家族性特征。主要是由于腰椎的生理曲度、椎间盘组织的韧性和强度这可能有一定的家族性。同时，家人间往往不良的生活习惯，比如都爱“葛优躺”、久坐、也是导致腰椎疾病家族“遗传”的因素。“最近半年，就接诊过两对姊妹，因为同样的腰椎疾病，来院看病并同时接受手术治疗。”刘主任提醒，腰椎间盘突出症是脊柱外科最常见的疾病，发病年龄从十几岁至八九十岁均可见。医生会根据病情不同会采用不同的治疗方案——针对单纯的腰椎间盘突出症，一般会采用椎间孔镜手术治疗；针对腰椎管狭窄症，可以采用单侧双通道脊柱内镜手术；针对腰椎不稳、腰椎滑脱症或脊柱侧弯、脊柱后凸等问题，则可以使用腰椎钉棒系统做腰椎融合手术。