外科医生常说:“只有小器官,没有小手术”。包皮手术小不小?不大。在泌尿外科当过1年的住院医生都可以轻松拿下。会做是会做,有多少医生把这个手术当作艺术品来雕琢呢?又有多少医生从术前到术后完全恢复,整个过程都为患者考虑了呢?很少。患者关心的手术相关问题主要有下面几个:什么情况需要手术?什么时候适合手术?哪种手术方法好?手术疼不疼?手术后怎么护理?手术多久可以洗澡,会不会影响日常生活和工作?手术后遇到异常情况如何处理?上述问题我是如何处理的呢,下面做一个相对系统的解答。什么情况需要手术?原则上,包皮环切的适应症主要包括:包皮上翻困难无法显露阴茎头;后天性包茎;有包皮嵌顿病史。但是包皮过长会诱发包皮龟头炎,女性的妇科炎症,所以我建议:阴茎萎软情况下,只要阴茎头超过一半被包皮覆盖就需要进行手术治疗。什么时候适合手术?对于儿童来说,过早手术需要承受全身麻醉带来的风险。所以没有特殊情况,我建议儿童在发育之前,11-13岁之间手术比较好。这个年龄,儿童可以与家长和医生沟通,采用局部麻醉的方法,避免全麻风险。另外,这个年龄的儿童,阴茎勃起较少,术后恢复并发症更少。对于成人来说,任何时候发现有手术适应症都是最佳手术时间。至于季节性,四季均可以手术。手术采用什么方法比较好?包皮环切有很多方法,但最常用的方法也就三、四种,所谓的微雕、微创都是博人眼球的噱头。我现在最常用的方法就是缝合器切除,具有手术时间短、痛苦小、恢复快、外表美观的特点。手术疼不疼?手术疼痛是很多患者关心的问题,我在临床中也想各种办法来解决这个问题。从刚开始口服止痛药,到术前打止痛药,再后来在普通局部麻药中加入长效麻药,虽然部分解决了患者疼痛的问题,但问题并没有彻底解决。尤其是局麻药针刺恐惧及手术局麻药效消失后30~60分钟疼痛的问题。现在,纠结于这个问题的人可以彻底放心了。2个月前我发现了革命性的解决方案。采用特别的方法将局麻药膏外涂,无需打针,彻底消除术前打针、术中及术后3小时内的疼痛。对于害怕打针的儿童,是真正的福音;而且避免了打局麻药导致的局部水肿、血肿,成人也同样受益。手术后怎么换药护理?手术成功只能说成功了一半,另一半就要靠术后的护理了。通常情况下,我会在手术之后隔一天让患者过来换药。术后我会给患者留下电话,这样可以保证第一次换药时能够亲自处理,发现问题可以解决在萌芽状态,而且可以指导患者此后的换药方法。再后面的换药,由患者自己在家里换药就可以了,隔天一次,共换四次。如果是郊县或者外地患者,我会在手术后教授换药方法,避免来回奔波。手术多久可以洗澡,会不会影响日常生活和工作?我建议患者术后每次换药之前淋浴,不用担心伤口淋湿。这样做有两个目的,一是包裹的纱布泡软,不与伤口黏连,减少换药时的不适;另一个目的是尽量减少手术对日常生活和工作的影响。手术后遇到异常情况如何处理?手术后会遇到一些异常情况,常见的比如出血、排尿困难等;这些情况只有在手术中及术后包裹时细致操作才能尽量避免。尤其关键的是留下手术医师的联系方式,有异常情况可以及时联系并得到专业的处理。
包皮过长,易发生细菌感染且包皮垢的慢性刺激和阴茎包皮炎的反复发作,还会给性生活伴侣带来感染的机会。并且因为包皮神经敏感度增加,会造成男性早泄,影响性生活。因此,积极治疗包皮过长对提高生活质量有重要意义。目前全世界约1/4的男性做过包皮环切,在我国也日趋增多。包皮环切术种类包皮环切术现在分为几种。从工具上三种。一、传统手术刀剪二、电刀、激光。三、包皮环。本人推荐使用“包皮环”,优点在于外观满意,患者痛苦小,恢复快,而且手术时间短,费用也不高。
包皮过长(包茎)是男科门诊常见的疾病。包皮过长与包茎的共同点是包皮都覆盖在阴茎头上;区别在于包皮过长能够翻到冠状沟后面,使整个阴茎头暴露,而包茎是不能上翻暴露阴茎头的。什么样的包皮需要手术,这个问题困扰着很多的男性。按道理讲,只要日常生活中,包皮遮盖着阴茎头超过后面三分之一就有必要手术;经常发炎,红肿瘙痒的必须手术;不能翻到冠状沟后面的必须手术。因为这些情况下手术有如下益处:自身不容易发炎,伴侣不容易发炎,多数人性生活时间能够延长;未成年人还有助于阴茎的发育。什么年龄做包皮环切手术比较适合呢?成年人任何时候做都适合,并且越早越好。因为也许目前不发炎,但是随着性生活的发生,或者衰老后的免疫功能低下,后面会发炎的。未成年人的最佳手术年龄又是什么时候呢?未成年人如果经常发炎,早做比晚做好。不发炎或者没有不适的话,12岁左右是最佳年龄。这个年龄能够克服局部麻醉轻微疼痛的恐惧,避免了全身麻醉的风险,而且阴茎还没有发育,避免了阴茎勃起导致的术后疼痛。目前比较常用的手术方式有:传统手术、“圣环”吻合器手术、切割吻合器手术。传统手术因为手术时间相对较长,局部麻醉时间不够,手术后期要挨着;手术切口边缘呈“鼠啃”状而逐渐被其他手术方式替代。“圣环”吻合器手术是一种相对安全的手术,手术时间短,因为手术过程中包皮完全展开,可以方便的控制剩余包皮的长度,术后边缘光整,比较美观。缺点是疼痛、水肿和开裂。疼痛有几个时段:麻醉消失后要疼痛半个小时到一个小时;成人夜间勃起的时候会有疼痛,程度不定,有时会影响睡眠;拆吻合器时会有一过性疼痛,尤其未成年人明显。水肿几乎每个人都会发生,但是程度因人而异,拆吻合器后均可恢复。开裂也很常见,但是都能够愈合,相对愈合时间比传统手术要长。切割吻合器手术,综合了传统手术和“圣环”吻合器手术的优点,具有手术时间短,术后反应小,愈合快,美观等优点,但是该手术包皮的切割在半开放的状态下进行,需要有经验的手术医生操作。
伴随着年龄增大,人体的衰老,很多中老年人感觉自己的性功能下降,常见的表现有性欲淡薄、“晨勃”减少或消失、阴茎勃起硬度差了、性生活无法完成了等等。这是临床上男科的常见疾病——阴茎勃起功能障碍。有些人感觉年龄这么大了,夫人也没有要求,没有就没有了吧。这种想法是不对的,从医学的角度,阴茎勃起不能单纯的理解为性功能出了问题。勃起的好差是身体状况好差的标志,就像一杆旗帜,旗帜竖着,身体基础就好;旗帜倒了,身体基础就差。研究表明,很多疾病发病前阴茎勃起就已经“预警”了,典型的就是大多数冠心病患者发病的前2年左右就普遍表现出来阴茎的勃起功能障碍。所以,我们不是单纯为了“性”而治疗性功能,而是在保养身体的同时治疗了性功能。冬季是休养生息调补身体的最佳时节,中老年人不要错过机会,及时到男科门诊就诊。
慢性前列腺炎是男科门诊的常见疾病。上门诊的时候,经常有患者问能否治愈,我都是肯定的告诉他们,可以治愈。但有许多人不同意我的观点,下面我给大家解释为什么说前列腺炎是可以治愈的。 从疾病的诊断来说,前列腺炎的诊断是一个排除性的诊断,有前列腺炎的症状,排除其他的如尿道炎等,从而得出的诊断。前列腺炎有四大症状:排尿症状、疼痛症状、性功能症状及精神症状。所以说,如果治疗后这些症状经过治疗后消失了,应该就是临床治愈了。 有些人在症状消失后一段时间再次出现前列腺炎的症状,这算不算前列腺炎没有治愈呢。不算,这是前列腺炎的再次发作。男性的前列腺炎就和感冒类似,感冒能不能治好,当然能。感冒治好后会不会再发,当然可能。人活着就可能感冒,治疗中没有把前列腺摘除,没有哪个人天生就有前列腺炎,有前列腺在这里就可能发作前列腺炎。 治愈前列腺炎要求患者要有好的心态。好的心态是对待前列腺炎像对待感冒一样。重感冒时要到医院就诊治疗;轻感冒时可以吃药或自愈;容易感冒的注意预防感冒。目前基于利益的原因,网络报刊上常常夸大了前列腺炎的危害,使前列腺患者焦虑、恐惧,产生不好的心态,甚至精神症状,影响了前列腺炎的治疗,所以患者应该认清前列腺炎的危害,保持好的心态,避免钻牛角尖,才能治愈前列腺炎。 治愈前列腺炎要求患者要有好的生活习惯。前列腺炎治疗后,症状消除,并非完事大吉。要注意日常的生活习惯,预防前列腺炎的发作。要注意多喝水,勿久坐,少食辛辣刺激食物,少饮酒,规律的性生活。人体是有自我修复能力的,轻微的前列腺炎症状,注意到上述内容就可能自愈的。就和感冒一样,只是打两个喷嚏,咳嗽两声不一定要到医院挂水或者吃药,注意保暖、多饮水就能自愈。 总之,前列腺炎是可以治愈的,过度重视和置之不理都是不可取的,药物及相关的治疗起辅助的作用,良好的生活习惯是治愈前列腺炎的关键。