高银光医生的科普号

这叫乳头溢液。 要知道，正常乳头是不会出现血性溢液的哈~ 所以，乳头分泌血色液体，常因为这3种疾病引起： 1.良性乳管内乳头状瘤 2.导管扩张 3.导管癌 乳腺癌 其中，以良性乳管内乳头状瘤最常见，占病理性乳头溢液的35%-48%。

1.活检后，定性为浸润性或原位乳腺癌的人群； 2.虽属良性，但活检后发现高危特征的人群； 3.只有一侧乳房有液体分泌，并且分泌物呈现血色； 4.虽然分泌物不是血性，而是清亮或者淡黄色，但是伴有乳房肿块。 其实，大多数的病理性乳头溢液患者，不管是男性，还是非哺乳期的女性，基本都需要接受手术治疗。

乳腺自查的具体方法 ①看：洗澡后站在镜前检查，双手叉腰，左右旋转，观察双侧乳房的皮肤是否正常、乳头有无凹陷、回缩、有无异常分泌物、乳晕颜色有否改变。 ②摸：左手并拢，平坦地放在右侧乳房上面，用食、中、无名指腹轻柔地触摸乳房各部位，注意不要用手指去抓捏乳房哈。 检查顺序是：胸部——乳头——乳房——腋下。 检查是否有肿块、结节的出现。 一侧乳房检查结束后，用同样的方法检查另一侧。 注意！乳房自我检查的时间，应选在每月月经来潮后10天左右时。

怎么判断乳腺结节良性？可以通过彩超检查，如果表现是0.2~0.4cm、边界清楚、活度佳，我们考虑是乳腺增生引起的结节。如果是中度硬、质韧、边界清楚、活动度佳、包膜完整，考虑是乳腺纤维瘤，也是一种良性的病变，可以手术治疗。如果肿块在一公分左右，边界不清，活动度差，质韧，腋下有肿大的淋巴结，外观还有血性的溢液，这个时候我们高度怀疑是恶性的，需要做细胞学穿刺来进一步确诊。

前面说到影像学无法100%的准确判断肿瘤的良恶性，最终还是需要病理诊断确诊，所以某些影像学报告是良性的乳腺肿瘤也可能需要手术。那么那些可以随访，那些需要手术呢？下面咱们详细说一说。●小纤维瘤可观察，3~6个月复查一次腺纤维瘤并不是发现了就一定要手术，有一部分比较小（≤1厘米）的稳定的乳腺纤维瘤，我们也是可以观察的，一般建议每6个月复查一次；偏大一些（1~3厘米）的建议3个月来复查一次。●建议患者尽早手术的5种情况1、短时间内长大：如果在复查中发现肿瘤生长得比较快，半年内生长速度超过了瘤体大小的20%，建议尽早手术。2、备孕的患者：我们建议备孕的患者尽早把手术做好，因为在怀孕期间，准妈妈体内的激素水平变化非常大，可能会造成肿瘤在怀孕期间快速生长。孕期或者哺乳期都不是手术的最佳时机，首先孕期手术可能对胎儿造成影响，其次哺乳期间手术感染的风险非常大。所以我们建议备孕的患者要进行详细的乳房查体，发现异常最好在怀孕前解决掉。3、有乳腺癌家族史：母亲或者姐妹有人得过乳腺癌。4、从事高危职业：比如经常接触射线、化学物质等。5、影像学提示有恶性可能：比如肿瘤周围有一些血管给它供给血液，整体感觉像纤维瘤，但边界不是很清楚，不太规则，在影像学分类上叫“可疑恶性”。这时我们建议患者不要再观察了，尽早手术。●手术方式分传统和微创两种目前乳腺纤维瘤的手术治疗方法主要有两种：一种是大家比较熟知的传统的开刀手术；另外一种，是越来越为广大的患者和医生所接受的微创麦默通手术。开刀手术的优势：①较大的肿瘤能够比较完整地切除；②能够缝合止血；③费用较低。微创手术优势：①不留疤，现在女性对自己形态的要求都很高，微创手术满足了大多数女性的需求。②容易发现微小肿瘤。在超声引导下的微创手术，可以发现1厘米以下的小肿瘤。而开刀手术就很难找到比较小的肿瘤，可能会为了寻找肿瘤切出很大的刀口，那就得不偿失了。③门诊手术，无需住院。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，非经授权不得转载。其他相关文章目录1. 乳腺 纤维瘤会癌变吗？2. 乳腺 纤维瘤是良性的，为啥也要手术？3. 多发乳腺 纤维瘤，微创手术能一次切干净吗？4. 微创术后乳房出现血肿、凹陷、硬块怎么办？5. 乳腺 纤维瘤微创术后复发了怎么办

现今社会信息发达，各种娱乐圈女星的乳腺疾病事件，使乳腺健康的理念深入人心，“乳腺检查”已经成为体检中的常规项目。也正因为如此，医院门诊中出现了越来越多前来咨询乳腺疾病的患者，其中询问“乳腺增生”、“乳房肿瘤”和“乳房结节”的最多。那么今天就和大家详细讲解一下，面对这些乳腺疾病我们应该如何应对。● 到底什么是乳腺增生？是不是只要有乳腺增生就是不正常的？其实乳腺每个月都在经历增生和复原的过程，这是怎么回事呢？咱们从头说起，先来了解一下乳房的基本构造。乳房就像是装满了葡萄串的口袋，每一串葡萄由枝干连接，延伸到袋口，捆扎在一起。乳腺小叶是一个个的葡萄果，成串的葡萄叫乳腺叶，把这些葡萄果连在一起的枝干就是乳管，所有乳管最后都汇合的袋口就是乳头。我们知道乳房是宝宝的粮仓，什么时候扩大粮仓、什么时候备粮、什么时候泌乳，都要听从体内激素的调节。排卵前，人体要为可能到来的宝宝做物质准备。乳房的任务是扩大粮仓规模，于是每一个小叶腺泡都开始变大扩张，负责运输的乳（血）管也都开放了。胀大的乳房在月经前让妈妈们感到了胀痛，并可以触摸到一个个结节，这就是胀大的腺叶，此时就是正常的生理性乳腺增生，不能算病。如果宝宝没有来，粮仓也不需要那么大了，于是扩张的乳（血）管收缩关闭，乳房变软，缩小恢复成原来的大小。但如果在增生和复原过程中，有个别调皮的乳腺小叶复原得不好，维持了增生的状态，就造成的乳腺组织结构紊乱，出现持续存在的结节与疼痛。此时，就会被诊断为“乳腺增生症”。● 生理性的乳腺增生和病理性乳腺增生，在症状上有啥区别？乳腺增生有很多类型，有的完全是生理性的，不需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺增生症。有的则是病理性的，如囊性增生类型，存在癌变的可能，需积极治疗。下面简单介绍一下乳腺增生的分类：1.乳痛症：又称单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见，其原因是由于性激素分泌旺盛且波动较大引起的，随月经出现周期性的乳房胀痛，月经后疼痛自行消失。一般以乳房局部疼痛为主，但有时可连同腋窝下也一起疼。这类增生属于正常的生理现象，患者只要调整情绪，心情开朗，生活规律，一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正，各种症状都可以自行消失。2.乳腺腺病：是乳腺增生的进一步发展，乳腺组织的形态、结构有了病理性的变化，多发于30～45岁。表现为月经前乳腺胀痛加重、肿块增大，容易引起重视。但往往治愈比较困难，久治不愈会造成精神压抑，导致症状加重。严重导致内分泌紊乱，如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。3.囊性增生病：乳房内出现的肿块多为成片地增厚，且呈椭圆形的囊状肿块居多。症状同样是月经前乳腺胀痛加重，经前期肿块变大、变硬，经后缩小、变软。但乳腺囊性增生可能发生癌变，所以要特别提高警惕，定期随诊。● 什么是乳腺结节？乳腺结节和乳腺肿瘤的区别是什么？乳腺结节只是大家对乳腺肿瘤的俗称，乳腺肿瘤多为良性，乳腺癌是女性常见的乳腺恶性肿瘤。● 常见的良性乳腺肿瘤（结节）有哪几种类型？良性乳腺肿瘤（结节）主要可以分为乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等等，最常见的还是乳腺纤维腺瘤。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，非经授权不得转载。其他相关文章目录乳腺 增生都是病吗？乳腺 增生、乳腺结节（肿 瘤）是否会癌变？摸一摸就诊断“乳腺 增生”科学吗？乳腺 增生、乳腺结节（肿 瘤）啥时候应该手术？乳腺 增生、乳腺结节（肿 瘤）治疗后也要自检

1.乳腺检查 2.妇科检查 3.宫颈癌筛查 4.白带常规检查

别慌！乳头泌乳学名叫：乳头溢液。首选看看乳汁颜色先。 如果没有血性分泌物，可以暂时先“把心放肚子里“。 乳头溢液，可以分为3种情况。 即正常产乳(泌乳)、生理性乳头溢液、病理性乳头溢液。 不说正常产乳，就说后2者，该怎么定性这溢液的“好坏“呢？ 可以看这2点： 1.病变部位 生理性乳头溢液，通常发生在双侧；病理性乳头溢液相反，多是单侧发生。 2.分泌物颜色 生理性乳头溢液的颜色，可以是黄色(稻草色)、绿色、棕色、灰色，但绝对不会是红色，褐色或者黑色等血性的分泌物。 病理性乳头溢液呢？ 多是血样或(微带血性)，当然，也有黄色的时候，但是非血性溢液合并乳房肿物，也算在病理性乳头溢液。

还是姑娘家家的，怎么乳头就有分泌物了…… 不奇怪，这是乳头溢液。 它和乳腺疼痛、乳腺肿块一起，“摧残着“乳腺健康。 是乳腺门诊中第三大就诊原因。 什么情况下，乳头的分泌物会 ”非时而下“ 呢？ 1.药物服用不当 2.内分泌异常 3.垂体瘤 4.乳头状瘤 5.乳导管扩张 6.感染 7.乳腺导管原位癌

1.只有一侧乳房有液体分泌；并且分泌物呈现血色； 2.虽然分泌物不是血性，而是清亮或者淡黄色，但是伴有乳房肿块 3.乳房部位出现肿块，或是皮肤状态异样。