无锡市第八人民医院眼科科普号

白内障是常见的致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像，使人看不清东西。也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障。中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于其主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。无锡市第八人民医院眼科中心，江苏省“白内障复明工程”定点医院，无锡市民政局、无锡市慈善总会“亮睛行动”白内障复明政策指定手术医院，光明热线：0510-81856666

误区1：年老眼花是正常现象在很多人的眼里，老年人到了一定年龄后，眼睛就会看不见，这是生理规律，所以没有必要做手术，而且体质下降，经不起手术的折腾。其实，现在的白内障手术，已经基本突破了年龄限制，上至百岁老人都有取得成功的经验。我院联合无锡民政局和慈善总会实施的“亮睛行动”上万名60岁以上的老人通过白内障手术复明，其中半数以上年龄在70岁以上。我院眼科创始人105岁高龄获得江苏“医师终身荣誉奖”李福先主任医师，以105岁高龄在我院进行白内障手术，刷新了江苏省最高年龄老人进行白内障手术成功复明的新纪录。误区2：要等到“瓜熟蒂落”白内障熟透看不见才就医作为江苏省“白内障复明工程”定点医院，我院联合无锡市民政局和无锡市慈善总会联合实施“亮睛行动”白内障慈善援助政策，每年都接诊大量白内障病人。临床发现，很多老人认为看不见了才能做手术，即白内障成熟了才能手术。其实这是误区，白内障超声技术已发明近半个世纪，引入我国也已20多年，技术很成熟，医学界纷纷将超声技术应用到白内障的治疗中。超声乳化手术切口小，痛苦少，并发症少，恢复更快。误区3：白内障治愈后会复发吗？ 所谓白内障“复发”其实是保留的囊膜变混浊了，医学上称为“后发障”，实际上不是白内障复发。随着人工晶状体设计的改进及手术技术的提高，后发障的发生率已大大降低，据报道，成人白内障术后2年内，发生率约为30%。一旦发生后发障，也不必过于担心和紧张，一般不需再次手术，通常只需要到眼科门诊打下激光，1-2分钟即可。白内障手术后发生后发障并不可怕，因为担心“复发”而拒绝手术，以致丧失手术治疗的合适时机，这一做法并不可取。在经济和身体状况允许的条件下，白内障不必等到完全看不见再去医院手术。白内障病程越长，患者年龄越大，晶体核就越硬，这无疑增加了手术的难度，容易发生手术并发症，使手术效果大打折扣。所以，被诊断为白内障的患者需要定期去医院接受检查，选择合适的时机进行手术。及时手术，有利于提高患者的视力及生活质量。误区4：吃药、点眼药水能不能治疗白内障？ 不少患者和家属盲目听信一些白内障治疗药物的虚假宣传，使用很长一段时间不但不见效果，病情反而日渐加重，还延误了治疗的最佳时机。目前从世界范围上来看，还没有任何一种药物能够根治白内障，手术是治疗白内障唯一有效的方法，最终让白内障患者重获清晰视力。无锡市第八人民医院眼科中心，江苏省“白内障复明工程”定点医院，无锡市民政局、无锡市慈善总会“亮睛行动”白内障复明政策指定手术医院，光明热线：0510-81856666

无锡市第八人民医院眼科中心泪道治疗主任施小平专家介绍，慢性泪囊炎是眼科常见疾病，上了年纪的中老年人尤其需要重视。无锡市第八人民医院眼科中心泪道治疗主任施小平为患者进行眼部检查脓性分泌物恐致盲慢性泪囊炎的患者只流脓却不流泪，这是由于炎症初期没有完全阻塞泪道，所以患者没有溢泪症状，而脓液也没有溢出，脓液没有溢出并不代表泪囊未发炎，可能只是炎症比较轻微，可一旦发现有脓液溢出，就说明炎症已经较为严重，而被炎症充满了的泪囊已经成为眼部的“隐形威胁”。炎症期泪囊炎需及时就医泪囊炎早期很容易被忽视，很多人都会误认为是上火导致的，眼屎增多，从而延误治疗，等到急性发作期才想到就诊，此时最恰当的处理方式就是立刻进行鼻腔内窥镜下手术治疗，只有在鼻腔内窥镜下，才能清晰看到泪囊内的炎症情况，从而有针对性采取治疗，在泪囊与鼻腔之间开通一条新的泪道，也是就鼻腔内窥镜下泪囊造孔术，在患处直接用药消炎，炎症逐渐消退，泪道通了之后，轻易就不会发炎。 施小平专家职称：主治医师、八院眼科中心泪道治疗主任专家荣誉：年度“老骥伏枥贡献奖”获得者专业特长：擅长泪道疾病治疗，率先在无锡开展泪道激光手术，对青光眼、白内障、眼底、小儿斜视弱视及近视等诊治上也有独到的一面。从业经历：从事眼科工作近40年，对眼科的常见病、多发病、疑难病等有独特的诊治方法。2000年3月12日的《江南晚报》报道了无锡市第八人民医院（原无锡崇安医院）眼科泪道专家施小平在无锡地区首先开展泪道激光仪，泪道治疗激仪施小平专家亲自接诊亲自治疗。专家预约热线：0510-81856666，关注无锡市第八人民医院眼科中心官方微信公众平台就能获知更多上海专家信息，微信号：wxbyykzx

糖尿病真正可怕的地方在于其严重的并发症，导致如今人们往往谈“糖”色变。多数糖尿病患者以为自己控制好血糖就万事大吉了，从来都没有眼检查的习惯，殊不知眼病可能早已悄悄来临了……最近八院眼科中心门诊接待了一位患者糖友刘女士左眼视力急剧下降，来院前三天晚饭后她正在看报纸，忽然觉得左眼前落下了几绺头发，挡在眼前没法看报了，她马上用手去整理，可什么都没有，但就是觉得有头发挡在眼前，她还请家人帮助她确认，当家人告诉她“你眼前什么都没有”的时候，她才意识到是自己的眼睛出了问题，第二天一早到医院检查，被确诊为“糖网病变”。视物模糊或许不是老花眼糖尿病是全身代谢性疾病，对眼的各个部位都会造成病变，其中最常见的、对视力影响最大的是视网膜病变。眼病与糖尿病病程关系很大，患糖尿病5～10年者，糖网病发病率为20%～30%；糖尿病病史超过15年的患者，发病率可在63%以上。糖网病已成为继青光眼、白内障之后我国第三大致盲性眼病。糖尿病患者一旦出现视物模糊、眼胀、眼前黑影、双眼复视，应及时到医院就诊。发病超过5年以上的患者，应定期到医院检查眼底。另外，如果近期有食量和饮水量激增、体重和体力明显下降等情况，也应尽早到医院接受检查。糖尿病患者以中老年人居多，很多患者出现“老眼昏花”的现象，就以为是年龄大老花眼所致，往往不会想到是糖尿病所致，错过了最佳治疗时机。与白内障等致盲眼病相比，眼底病造成的后果更加严重，老年人是眼底病的主要发病人群，糖尿病、高血压、高血脂、身体器官老化等都会导致眼底病的出现。由于眼底病前期症状并不明显，有症状才就诊可能已是中晚期，如治疗不及时，两三个月时间就可能出现眼底出血，导致失明。任何一种糖尿病眼病都可以导致视力下降甚至失明。糖尿病眼病主要包括糖尿病视网膜病、糖尿病视神经病变、糖尿病白内障等多种疾病。糖尿病视网膜病变发生率高，带给患者的伤害也最大。Ⅰ型糖尿病患者，患有糖尿病20年以上者几乎100%会发生糖尿病性视网膜病变；Ⅱ型糖尿病患者，即使平时血糖控制理想，患病15年后也会有50%以上的人会发生糖尿病视网膜病变。年轻“糖友”更易忽视“糖眼”“病人越来越多，发病年龄越来越小，在因糖尿病致盲的患者中，年纪最小的才几岁，非常可惜。”是否发生糖网病变取决于患糖尿病时间的长短，血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性。随着患病时间的增长，一般7-8年以后，就慢慢开始出现眼底病变了。同时随着时间延长，病变越来越严重。而肥胖、吸烟、高血脂、妊娠、高血压、肾病等更可能加重眼底病变。值得一提的是，Ⅰ型糖尿病患者发生眼底病变早且严重，更应提高警惕。许多年轻患者不重视自身眼疾，总认为这些都是老年人的专利，却不想眼睛突然失明后再上医院，被医生确诊为由糖尿病所引起的视网膜病变。此时由于发现太晚，治疗太迟，最终年纪轻轻就已双眼失明。临床上接收到的糖网病变患者大都伴有严重视力下降，甚至已经丧失视力。因眼底病变是一个逐渐变化的过程，患者总会疏忽大意，直至严重视力障碍才求医问诊，此刻大多处于眼底病变的中后期，治疗效果不尽如人意。糖网病变是眼内视网膜组织中发生渗漏性、闭塞性和增殖性的微血管病变，这是造成糖尿病患者失明的主要原因，但至今仍有很多糖尿病患者根本不重视。糖尿病可引发视网膜、眼底、角膜、结膜等病变，还会造成视力改变，严重者可致盲。其中，最常见的损害是眼底病变。患糖尿病程二十年及以上，超过60%的患者会出现糖网病变、黄斑水肿和视神经病变，部分患者在眼底病变晚期还会出现新生血管青光眼，眼睛疼痛难忍，夜不能眠，只能摘除眼球。定期检查眼底糖网病早期往往没有任何临床症状，很容易被忽视。而一旦有症状，病情已较严重，容易错过最佳治疗时机。糖网病的治疗效果取决于治疗是否及时。长期罹患糖尿病的患者由于不了解或不在意，等病情发展到很严重的程度才就医，从而贻误了最佳治疗时机。糖尿病性视网膜病变早期，眼底只有一些小动脉瘤、小片出血或渗出等改变，病人的视力可能很好。病情进展到一定程度，出现了黄斑水肿、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时，视力就会出现严重损害，而且有些损害是不可逆的，甚至会发生眼痛、眼胀等病理现象，对身体和心理都带来了极大的负担。无锡市第八人民医院眼科中心专家张薇主任温馨提示：一经发现糖尿病的患者，应立即检查眼底，如无眼底病变，每年至少检查一次眼底。发现新生血管性病变的患者，应当3~6月至医院检查眼底，并积极接受治疗。只有定期检查眼底，才能做到对糖网病的早治疗、早发现。专家预约热线：0510-81856666，关注无锡市第八人民医院眼科中心官方微信公众平台就能获知更多上海专家信息，微信号：wxbyykzx

目前白内障治疗唯一确实有效的治疗方法就是手术，即把混浊的晶状体（白内障）摘除。但是对于未知的手术，很多白内障患者都感觉到困惑，白内障手术后应该注意哪些问题？手术当天尽量多休息，避免低头、咳嗽。术后不要吸烟喝酒，避免过度用力及抬重物。术后第一天、第三天及出院后一周来医院复查，并按医嘱确定回家用药情况及下一次复诊日期。换药(出院)后回家点消炎眼药水，如典必殊滴眼液或百利特眼药水每日4-6次，普南扑灵眼药水每日4次。部分患者每日晚上用散瞳药散大瞳孔，散瞳时一般点三次药，每两次间隔5分钟。手术后眼花、轻度异物感、眼眶淤血属正常现象。如发生明显眼疼、恶心、呕吐或视力突然下降，请不要紧张，立即到医院就诊。少数患者在术后有眼红、畏光、流泪等症状，请及时到医院检查，早期处理。术后两周内不要让脏水或皂水进入手术眼，四周内不要对手术眼施加压力(揉眼)及并预防外伤。术后1个月内视力不稳定，一般1～3个月后做屈光力检查，必要时配一副低度数的眼镜,调整看远或看近的视力，以达到最佳的效果。部分病人术产生后发性白内障，需做激光治疗。幼儿做白内障手术后如没有植入人工晶体，需及时配镜及作弱视训练，定期复查。无锡市第八人民医院眼科中心，江苏省“白内障复明工程”定点医院，无锡市民政局、无锡市慈善总会“亮睛行动”白内障复明政策指定手术医院，光明热线：0510-81856666

误区1：年老眼花是正常现象 在很多人的眼里，老年人到了一定年龄后，眼睛就会看不见，这是生理规律，所以没有必要做手术，而且体质下降，经不起手术的折腾。其实，现在的白内障手术，已经基本突破了年龄限制，上至百岁老人都有取得成功的经验。我院联合无锡民政局和慈善总会实施的“亮睛行动”上万名60岁以上的老人通过白内障手术复明，其中半数以上年龄在70岁以上。我院眼科创始人105岁高龄获得江苏“医师终身荣誉奖”李福先主任医师，以105岁高龄在我院进行白内障手术，刷新了江苏省最高年龄老人进行白内障手术成功复明的新纪录。误区2：要等到“瓜熟蒂落”白内障熟透看不见才就医 作为江苏省“白内障复明工程”定点医院，我院联合无锡市民政局和无锡市慈善总会联合实施“亮睛行动”白内障慈善援助政策，每年都接诊大量白内障病人。临床发现，很多老人认为看不见了才能做手术，即白内障成熟了才能手术。其实这是误区，白内障超声技术已发明近半个世纪，引入我国也已20多年，技术很成熟，医学界纷纷将超声技术应用到白内障的治疗中。超声乳化手术切口小，痛苦少，并发症少，恢复更快。误区3：白内障治愈后会复发吗？ 所谓白内障“复发”其实是保留的囊膜变混浊了，医学上称为“后发障”，实际上不是白内障复发。随着人工晶状体设计的改进及手术技术的提高，后发障的发生率已大大降低，据报道，成人白内障术后2年内，发生率约为30%。一旦发生后发障，也不必过于担心和紧张，一般不需再次手术，通常只需要到眼科门诊打下激光，1-2分钟即可。白内障手术后发生后发障并不可怕，因为担心“复发”而拒绝手术，以致丧失手术治疗的合适时机，这一做法并不可取。在经济和身体状况允许的条件下，白内障不必等到完全看不见再去医院手术。白内障病程越长，患者年龄越大，晶体核就越硬，这无疑增加了手术的难度，容易发生手术并发症，使手术效果大打折扣。所以，被诊断为白内障的患者需要定期去医院接受检查，选择合适的时机进行手术。及时手术，有利于提高患者的视力及生活质量。误区4：吃药、点眼药水能不能治疗白内障？ 不少患者和家属盲目听信一些白内障治疗药物的虚假宣传，使用很长一段时间不但不见效果，病情反而日渐加重，还延误了治疗的最佳时机。目前从世界范围上来看，还没有任何一种药物能够根治白内障，手术是治疗白内障唯一有效的方法，最终让白内障患者重获清晰视力。 无锡市第八人民医院眼科中心，江苏省“白内障复明工程”定点医院，无锡市民政局、无锡市慈善总会“亮睛行动”白内障复明政策指定手术医院，光明热线：0510-81856666