洛阳市中医院科普号

一直想写一篇关于对过敏的看法和理念的文章，但是因为惰性却一直没有写。当来诊的病人越来越多“被过敏”后，我实在忍不住要写一点东西，也希望找一些同道一起来做一些相关研究思考和治愈病例报道，以供有缘人参考。 “医生，我小儿流鼻涕，会不会成鼻炎呀？”，“医生，我们有过敏性鼻炎，对蛋奶过敏”，“医生，我们过敏，对大米过敏”。。。我在临床上总能见到各类型过敏的病人，越来越多的病人告诉我他们过敏。最严重者连大米、面食也过敏，很可怜。近一年来我曾治过两个小儿都对大米过敏，其中有一个七岁左右的小儿甚至四五年没吃过米饭，天天都是面食，蛋奶类更是想都不敢想。当这个小孩被治好后，她非常高兴的说“终于可以吃米饭了！”。大家统一的思路都是觉得过敏需要避免这些过敏源。但其实，大部分过敏是完全可以治愈并脱敏的。 我们为什么会过敏呢？过敏真的就是过度敏感？过敏真的不能治疗只能逃避吗？难道过敏的人天生就过敏吗？如果不是，又为什么后来过敏了呢？我们现在对大米，对奶蛋过敏，要是我们哪天对氧气也过敏了怎么办？很多问题都需要主动去解决。 临床对病人观察发现，很多病人其实并不是生来就过敏，往往是生了某次病后，某个症状一直没好，然后才被检查和诊断出过敏。而往往我们会认为是因为过敏导致了生病，很少有人去想是不是因为生病导致了过敏，过敏也许只是这次生病的一种症状表现。 现代医学的过敏理论已经深入人心，这里我想谈一下从中医的角度去认识这个过度敏感。过敏，西医学认为是免疫反应过度，是一种机体的过度敏感，所以这种思维方式指导下的治疗，无论你是用中药还是西药，都只是在抑制这种敏感反应，而并没解决人体为什么会出现这种敏感反应的最根本原因。所以我们只能避免过敏源，因为这种反应会反复发作。 究竟是过敏，还是根本没治好？但是在中医的角度来看，任何免疫反应，都是人体自愈能力的一种自我调整，也就是中医讲的人体正气的调节作用。从局部来看，我们可能是看到了自愈能力反应的增强，或叫“过度免疫”。但是从整体来看，人体的这种反应其实是减弱的。内经讲“邪之所凑，其气必虚”，因为人体的正气弱了、不足了，才会让邪气趁虚而入，我们才会生病。因为局部的邪气存在，所以我们机体会调动正气去抗邪去调整，这就会出现各种病理症状，就会出现这种过度反应。但是从整体来看，我们依然是正气偏弱的，也就是我们的自愈和自我调节能力有限，但是又没有完全衰弱，所以这种自我调节就会反复发作，以要达到自愈为止。但是为什么我们会对营养物质过敏呢？难道我们真的营养过剩到机体已经在出现排斥反应了吗？其实是因为这些物质可以养我们的正气，本来正气已经衰疲没反应的情况下，正气得到一些营养支持，自然又会出现排邪反应。 为什么很多人都是在某次生病后出现所谓的过敏呢？为什么过敏有的会有呼吸道症状，有的会有皮肤症状，有的会有消化道症状？往往这些症状和某次生病的经历有关。比如感冒，我们会流涕，会发烧，或咳嗽等表现，西医去检查，也多会发现有炎症反应，这也同样可以说是过度敏感，这说明什么呢？说明我们人体正在对抗体内的邪气，在自我调节，说明自愈能力正在工作。但是如果这个感冒咳嗽一直没治好，最后就会被诊断为过敏性鼻炎或过敏性咳嗽甚至哮喘。再比如腹泻，有可能是因为积食消化不良或胃肠型感冒导致，但是腹泻严重了，伤了胃肠道的功能，突然发现对某些食物消化吸收能力弱了，以前不拉肚子的食物现在吃要拉肚子了，然后又被诊断过敏。我想很多过敏的人都会有这样的经历。这就值得我们思考。难道真的是过敏源导致了我们流鼻涕、咳嗽或腹泻？亦或是当初的感冒流涕、咳嗽或腹泻根本就没有被完全治愈呢？ 中医从整体正邪的层面来看问题，并不是基于西医学的免疫学检查或指标。而现在的过敏反应检测完全是体外实验结果，人体是很复杂的结构和功能整合体，体外的结果和体内的反应根本不可能完全相同。也就是说这种检测结果依然存在问题，体外检测结果并不能完全代表人体内部反应结果。在西医学看来是反应过度的病症中，在中医辨证体系下，我们看到的却是正虚而邪实，很多慢性的疾病反应更多的还是正气虚，也可以说是人体的自愈能力还未强大到可以排除邪气自愈的地步。但是正气只要存在，就会一直出现排邪反应。正气强的，反应会强一些，正气弱的，反应会弱一些。 抑制过敏反应，解决问题吗？在中医的辨证理论体系下，大部分过敏完全就是可以治愈的。因为我们可以通过扶持正气帮助人体去排除邪气，当邪气一但被排完，问题就得以解决。所以中西医在此的思维完全就是相反的。西医看到的是过敏源这个诱因和正气排邪的反应，但是他们看到的是反应过度，所以治疗需要抑制这种反应，抑制人体的正气和自愈能力。而中医呢，看到的是正气不足和邪气久留，治疗就会去扶持人体的正气去帮助排邪，让反应从根本上被治愈。 古人讲用药如用兵，这个道理就像打仗。你（正气）很强大，谁都不敢欺负你，就不会有敌人（邪气）进来。但是当你（正气）不够强大时，敌人（邪气）就会乘虚而入。敌人（邪气）进来了，但是你的军队（正气）不够强大，没能把敌人消灭。人体自然就会增派军队去打仗，这就是我们看到的局部免疫反应过度。如果还不能把敌人消灭，那战争（症状）就成了持久战。同时，你的军队派出去后，身体后方军队就相对减少了。因此从这个理论出发，我们用药呢，就是增加他的军队力量，帮助军队消灭敌人，而不是一味劝降。现在的西医治疗或西医式思维治疗，都是去劝降。打不赢咱们就不打了吧，退一步，战争暂时性消失，临床症状缓解。但是敌人（邪气）还在，你退一步，他就进一步，最终还是会遇到一起，还是要打。所以经常我们会遇到有这样的情况，即使把所有过敏源控制完，但临床症状却依然还是在复发。 再比如说受寒流鼻涕，这就是有敌人进来了，这个寒气就是敌人。机体就会有免疫机能去战争，这个战争的反应就会有流鼻涕的过程。机体的正气强，鼻涕流完寒气也就跟着被排掉了，机体就自愈了。正气弱的，我们需要帮助一下，还是把寒气排干净然后会自愈。而西医式方法呢，就是用药去止这个流鼻涕的症状，鼻涕可能不流了，但是邪气排不出去，然后就会出现过敏性鼻炎或咳嗽甚至哮喘。 有人说不理解什么是邪气？其实很简单，凡是一切可以引起炎性反应的，或在体内被留存但是机体又不需要的，我们都可以叫邪气。用中医来讲就是我们经常说的，受风了，受寒了，体内有湿了，有瘀血了，有气滞了，有痰了等等。这些都可以叫做邪气。有了邪气，机体在正气作用下就会通过一些方式去治调整、去排泻。比如受了风寒，人体会通过调节皮毛和呼吸道去排泻；比如积食，人体会通过消化系统去调整。这些都是人体自己的自愈方式和排邪反应。正气强的，排完自己就好了，正气弱的，排不出去，机体就会长期有症状。而这种症状一般会在某种引起机体正气（自愈能力）波动的诱因下加重，所以产生了所谓的过敏。 基于这种理论支持下，我们在临床上也确实通过提高人体的正气（自愈能力）和刺激治疗，让很多人脱敏。过敏不再是需要长期逃避过敏源，而是可以主动迎战和自愈。以后我们还会陆续有相关典型案例报道。本文只作理念性讨论，供有缘人参考。

精囊腺与前列腺是两个相邻的器官，通常同时发病，炎症多由逆行感染所致，治疗方法和前列腺炎基本相通。 精囊炎分为急性和慢性精囊炎两类。 1、一般治疗饮食上避免辛辣刺激，戒酒，不要久坐、熬夜，性生活要节制甚至禁欲。要有适当运动，如马庄、气功、吐纳导引等。 2、应用药物一般会考虑使用抗生素，在临床中最常用有左氧氟和头孢类，但要注意过敏反应，切忌饮酒。每个人对抗生素敏感性不一样，也可以在医生的指导下使用其他抗生素。 中成药和中药需在专业医生辩证下使用。患者症状虽然相同，但证型可能大相径庭，如使用不当，反而会加重病情。 3、辅助治疗临床中常用的有前列腺注射治疗，中药灌肠治疗，微波等离子治疗，针灸治疗，热敷、艾灸等治疗，中药、温水坐浴，但要注意水温不要太高，也不要太凉。 4、手术如果病情反复发作，或者病情严重，堵塞尿道时，可住院行精囊镜手术治疗。

龟头炎是一种感染性疾病，患者首先要注意个人私处卫生，禁止性生活，避免交叉感染，加重病情。 然后在医生的帮助下，寻求专业的帮助。 第一：一般治疗少食辛辣刺激等食物，注意阴部卫生，及时换药消毒，避免阴部刺激，如手淫、意淫、性生活等。如果夫妻双方同时阴部有炎症时，要夫妻同治。 如若是包皮过长引起的龟头反复炎症，可以考虑行包皮环切手术。 2、局部治疗。常用的有1：8000高锰酸钾溶液湿敷；滴虫感染者用0.5%～1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液冲洗，再敷以消炎软膏。 也有患者使用洁尔阴清洗的，效果也不错。也可以使用甘斯水局部涂抹，效果显著。也可以使用中药药浴或敷贴，需在专业医生指导下使用。 3、全身用药。全身性抗菌药应根据病原体和药物敏感性试验选用针对性的药物，必要是可做药敏培养。一般常用的药物有三金片，左氧氟沙星等。 滴虫性包皮龟头炎的治疗首选甲硝唑。 白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用氟康唑或伊曲康唑。

龟头是人体最敏感的部位之一，龟头敏感往往会引起早泄等症状，会降低夫妻双方性生活质量，是常见的男科疾病之一。 有些只是性生活经验不足，只需增加性生活次数就会改善，有些则需要专业治疗。 龟头敏感往往一般会从以下几个方面治疗。 第一：治疗影响的疾病如果有龟头炎、前列腺炎等问题，首先治疗龟头炎、前列腺炎；如果包皮过长，可以考虑行包皮环切手术，保持阴部清洁卫生。 第二：脱敏治疗可以在洗澡是用冷热水交替淋浴龟头，但要注意避免被热水烫伤。也药膏涂抹龟头进行脱敏。可以自行到药店购买含有麻醉剂成分的乳膏，也可以用牙膏代替。一般10分钟左右即可。负压真空水浴，效果也不错。一些自制的中药配方，进行局部药浴或口服，效果会更好一些。 第三：增加性技巧如女上男下，九浅一深等，避免追求性快感，可以在性生活时谈论一些新闻等事件转移注意力。 第四：手术治疗（不推荐）可以行阴茎背神经阻断术，但此方法要慎重考虑。

⑴、帮助孩子制定合理的作息时间，不可过度劳累，要保持足够的睡眠； ⑵、在家庭环境里，应避免直接用敏感语言明示患儿症状； ⑶、在患儿抽动时应给予忽视，视而不见状； ⑷、给予患儿更多的鼓励，培养孩子建立自信，缓解压力； ⑸、不可让孩子参加剧烈运动，如军训、长跑、竞技性体育活动及重体力活动； ⑹、学习时间不宜过长； ⑺、应与学校老师沟通，避免给予患儿敏感性语言批评教育，要很好的配合治疗期患儿的教育工作； ⑻、注意治疗期的饮食，不吃油腻、生冷、含铅量高的食物，服药期间不吃辛辣、海鲜、方便面、膨化食品，应以清淡佳肴为宜，适当补充营养； ⑼、季节交换期，尤其是春、秋季为感冒高发期，应注意患儿的脱、穿衣，谨防感冒，因为感冒极易引起患儿复发或症状复发、加重。 ⑽、每天看电视时间不可超过半小时，且不可看过于激烈、刺激画面，对于重症者应避免看电视。避免使用电脑，如确有学习需要，每次使用电脑不宜超过半小时，严禁杜绝过度使用电脑或玩游戏。 ⑾、在治疗期间应按时复诊，确保及时根据病情调整用药，提高康复进度。 ⑿、压力过大：主要是指学习压力，有的家长对孩子期望值过高、望子成龙心切，给上学或还没上学的孩子报了许多课外班，如琴、棋、书、画、外语、电脑班等等，而且要求孩子学好、考上几级，使孩子长期处于一种精神高度紧张中，心情得不到放松，长此以往，易发抽动。 ⒀、情绪得不到宣泄：有些年轻的父母对孩子管教较严，经常打骂孩子，打后不许孩子哭；有些学龄期孩子的家长，训斥孩子后不许孩子“犟嘴” ，故此孩子的不满情绪得不到宣泄，多发抽动。 ⒁、精神刺激：有些家长经常当着孩子的面吵架，甚至大打出手，孩子受到惊吓，变得胆小、恐惧、敏感、内向、多疑、抽动，年龄大一些的孩子还会出现逆反心理，甚至发展为仇视社会、违法犯罪。 ⒂、病毒感染：上呼吸道感染是否是引起抽动症的病因，目前尚没有确切的根据，但上呼吸道感染可诱使抽动症患儿症状加重已被临床所证实，因此减少感冒次数，可缓解症状、缩短病情。 具体病情可至门诊当面咨询

伤寒论：“脉浮，热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥，吐血” 感冒一类的病症，尤其是风热感冒出现脉浮，热甚，应该用清凉解表的，解表药里头也要用石膏了。如果用了艾灸的方法，中医称艾灸为“火攻”，其实是不利于内热实证的，灸就是用来治疗虚寒的方法。本来就热甚，继之以灸火，反助其热，热因火动，必然使咽干口燥的症状加重甚至流鼻血或者吐血。因为凡是内热都往上涌，尤其在感冒初期的时候，必须知道寒热虚实，掌握热要用辛凉解表的方法去治疗，否则热要是用热攻，必造成误治。

中医将咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。外感咳嗽包括：风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽；内伤咳嗽包括：痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺虚咳嗽（肺气虚咳嗽、肺阴虚咳嗽）。 1.风寒咳嗽常表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒，伴有风寒感冒症状。应选用疏风散寒，宣肺止咳类中成药。代表药物有： ①通宣理肺丸：主用于发热恶寒，头痛无汗等外感风寒咳嗽。 ②止咳宁嗽胶囊：主用于风寒咳嗽，呕吐，咽喉肿痛。 ③风寒咳嗽颗粒：主用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。 ④小青龙合剂：主用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。 2.风热咳嗽常表现为咳嗽气粗，或咳声嘶哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。应选用疏风清热，宣肺化痰类中成药。代表药物有： ①桑菊感冒片：主用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。 ②川贝枇杷糖浆：用于风热犯肺，内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛，感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。 ③感冒止咳颗粒：主用于外感风热所致的感冒，发热恶风，头痛鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽，周身不适。 ④急支糖浆：主用于急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作等外感风热所致的咳嗽。 ⑤小儿咳喘灵颗粒：上呼吸道感染引起的咳嗽。 3. 风燥咳嗽常表现为无痰或少痰，或干咳，口、鼻、咽干燥，咳嗽伴有胸痛，头痛，无汗尿黄，大便干燥等。应选用疏风清肺，润燥止咳类中成药。代表药物有： ①秋梨润肺膏：用于久咳，痰少质粘，口燥咽干。 ②川贝枇杷糖浆：多用于咽干、咽痛，干咳、无痰或少痰的急性支气管炎，咽喉炎等。 ③蛇胆川贝枇杷膏：主用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。 4.痰湿咳嗽常表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，胸闷，没有食欲等。应选用宣肺利湿，理气化痰类中成药。代表药物有： ①橘红痰咳液：用于痰多，气喘痰浊阻肺导致的咳嗽，支气管炎，咽喉炎。 ②半夏天麻丸：用于脾虚聚湿生痰，眩晕，头痛，胸脘满闷。 ③桂龙咳喘宁片：用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症；急、慢性支气管炎见上述症候者。 ④二陈丸：用于因痰湿困脾所引起的胃气不舒，咳嗽痰盛，恶心呕吐等症。 5.痰热咳嗽常表现为咳嗽气急、痰多色黄质稠，甚或痰中带血，难以咯出，舌红苔黄腻等，应选用清热泻火，止咳化痰类中成药。代表药物有： ①二母宁嗽丸：多用于痰黄不易咯出，胸闷，咽痛胸闷气促、久咳不止。 ②橘红丸：用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。 ③清肺宁嗽丸：用于肺热咳嗽，痰多粘稠。 ④清肺化痰丸：用于肺热咳嗽，痰多作喘，痰涎壅盛，肺气不畅。 6.肺气虚咳嗽常表现为咯痰白、稀，气短，自汗，畏风，怕冷，面色苍白等。应选择补肺益气，止咳定喘的中成药。代表药物有： ①人参保肺丸：主要用于肺气虚弱，津液亏损引起的虚劳久嗽，气短喘促等症。 ②润肺止嗽丸：用于肺气虚弱引起的咳嗽喘促，痰涎壅盛，久嗽声哑。 ③补肺丸：用于肺气不足，气短喘咳，咳声低弱，干咳痰粘，咽干舌燥。 7.肺阴虚咳嗽常表现为咳嗽声短促，夜间加剧，干咳无痰，或少痰，痰白粘不易咳出，潮热盗汗。应选择养阴润肺、止咳化痰的中成药。代表药物有： ①百合固金口服液：用于咽干、咽痛、干咳痰少的慢性支气管炎，慢性咽喉炎，肺炎。 ②虫草清肺胶囊：用于气阴两虚，痰多，气喘胸闷，痰热阻肺所致的咳嗽。 ③养阴清肺丸：用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰。

1.排尿症状表现为尿频、尿急，可伴有尿痛。2.性功能症状表现为勃起硬度下降，射精较快。3.疼痛症状患者可见会阴部、大腿内侧酸痛，个别患者表现为腰痛、睾丸疼痛。4.精神症状个别患者对本病不了解，乱翻手机百度，加之路边小广告危言耸听，时间长了会出现紧张、焦虑情绪。这也是为什么很多抗焦虑药可以用来治疗该病。

1、什么叫做抽动症？抽动症的是以不自主的肌肉抽动，在抽动的同时或时常伴有不自主的发声和秽语。抽动症状和形式多种多样，比如眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、做出咳嗽以及清嗓子声等……患儿的病情经常有波动性，时轻时重，精神放松时减轻，睡眠休息后有时可自行缓解一段时间，但在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重。患儿智力一般正常，部分患儿可伴有注意力不集中 多动、学习困难、情绪障碍等问题。小儿抽动症是一种慢性神经精神障碍性疾病，又称习惯性痉挛。主要表现为简单重复性的运动抽动，少数表现为单纯发声抽动。男孩子多见，多在4～12岁起病。 由于抽动症状较为局限，程度较轻，对日常活动影响少，常易被忽视，多数家长未意识到此是病态，认为是小孩的坏习惯或调皮所致，常责骂、训斥患儿，导致病情延误加剧。本病对人格的不良影响十分常见，有的在抽动控制后仍不能适应社会，所以，对本病治疗的同时，应注意心理的调节。儿童抽动症的调护又是一个不可缺少的环节，良好和谐的家庭环境可发挥很好的辅助治疗作用。 2、小儿抽动症如何干预护理（一）家长应仔细观察孩子日常行为，如果出现一些持续的、不自主的动作，如眨眼、清嗓子、耸肩、缩颈、喉中鸣响等，即使没有明显抽动症状，也应及时带孩子到医院就诊，以免延误病情。 （二）家长应正确理解疾病的性质和特征，减缓内心的焦虑，不要让自己的不良情绪影响到孩子。充分理解孩子的种种怪异表现是病态，而非调皮、故意做作，给予正确的教育以及耐心的安抚。 （三）父母应该合理安排孩子的学习、活动及日常生活的作息时间，避免过度紧张和疲劳。常教孩子做闭口，有节奏缓慢地做腹式深呼吸，从而减少抽动症频率，同时，尽量转移注意力来减轻孩子的症状及痛苦，可以给孩子讲故事、听音乐来缓解病情。 （四）避免诱发精神紧张因素，不要在孩子面前与外人谈论病情。与老师充分沟通，让其了解孩子病情，避免当众批评、训斥孩子，建议采用鼓励式教育，建立孩子的自信心，有利于疾病的恢复。 （五）换季时，气候变化明显，应注意孩子的衣食住行，适时增减衣被，谨防感冒，因为感冒容易引发抽动症发生或症状复发、加重。 抽动症如何治疗？抽动症治疗分为药物治疗和非药物治疗两部分。药物治疗是目前主要的治疗方法。常用的药物有：舒必利、可乐定、氟哌啶醇、阿立哌唑等。相比氟哌啶醇较少出现斜颈、肌肉震颤等锥体外系副作用。可乐定的副作用也相对较小，常见的副作用有镇静、头昏、头痛、乏力、口干等。阿立哌唑的副作用有恶心、呕吐、头痛、失眠、激惹和焦虑等，或者中医熄风镇惊安神选用天麻钩藤饮疗效理想。 心理行为治疗也是抽动症治疗的重要手段。通过让孩子和家长了解和正确认识抽动症，消除病耻感，调整心理状态，不要过分关注抽动症状，合理安排孩子的日常生活，鼓励正常交往，鼓励完成的正常的学习。另外，行为疗法治疗抽动症也是有效的。