董建设医生的科普号

电影太黄太暴力，要分级；游戏很血腥很色情，同样需要分级……这个“级别”泛滥的年代，男人勃起的硬度也在被人划分着等级，是“奔腾”，是“方正”，还是已经“微软”，成为衡量男性性能力直至家庭幸福的重要标准。男人们也无时无刻不想着在自己的另一半的面前展现出一个最强的自我，那么什么样的男人才能称之为“硬汉”呢，“硬”要分级，该如何分？ 李敖说，真爷们得像男人那话儿，该软软该硬硬，能屈能伸者大丈夫也。据权威机构调查，男人们的硬度可以分为四级，而英国著名性爱治疗师莱曼用4种食物对这四种状态进行了更为生动的比喻：“豆腐、剥了皮的香蕉、未剥皮的香蕉、黄瓜，可以分别用来比喻第1到第4级的硬度。第1级的‘不举状态’如同豆腐的柔软程度。黄瓜的硬度代表了最佳的勃起状态。”而大部分哥们儿很难练到顶层，你知道你在第几级么？

（刊登在《家庭医学》杂志上的文章，来看看吧——刘宁）在临床上，常常可看到一些女性因为尿频和尿急来就诊。病人的年龄，生活习惯，职业等等差异很大，但是症状却出奇的一致，而且非常严重地影响生活。有些病人在医院看了很多次，花了不少钱，也没有把病治好。有的病人看遍了内科、外科、妇科、中医科，最后也不知道要到哪个科去看了。女性的尿频尿急是怎么回事？该怎么办呢？尿频和尿急是女性最常见的泌尿系统症状，属于泌尿外科的范畴。很多泌尿外科疾病都会引起这些症状。要想解决问题，还要从病因的分析来谈起。首先，要考虑最常见的病因——泌尿系统感染。据统计，在女性的一生中，至少会患一次泌尿系统感染。当然这是个平均数据，可能有的人一次也没有患过，有的人患过很多次。女性由于解剖和生理的特点，特别容易受到感染的侵犯。正常人的尿道口及其周围有细菌寄生，但因为尿路粘膜有抵抗细菌侵袭的能力，并有尿液不断冲洗，故不易致病。女性前尿道短而宽，加之月经、性生活、妊娠等因素，使细菌容易侵入。各种医源性的尿道介入性操作（如导尿、膀胱镜检查），以及各种慢性疾病（如糖尿病、肾小球肾炎）等，也是细菌易于侵入尿路致病的重要因素。在泌尿系统感染的检查中，尿常规检查是最简单也是最方便的检查手段。一般来说，在泌尿系统感染尤其是急性感染中，白细胞增多是最常见的表现。正常人的尿液中是没有白细胞的，如果镜下的白细胞超过了5个，基本可以确定是感染。尿常规虽然可以知道什么是感染，但是不能知道是什么病原的感染，有必要的情况下，可以进行尿培养的检查。知道是什么病菌在捣乱，就可以更有针对性地进行治疗。在排除了泌尿系统感染以后，尿频尿急就要考虑一些其他问题了。要知道，很多泌尿系统的疾病，如膀胱结石、膀胱结核、间质性膀胱炎，还有膀胱肿瘤都会引起尿频尿急症状。虽然这些情况相对少见，但是显然危害性更大。针对这些情况，有必要做一些专科的检查。B超检查操作简单，无创伤性，可以很简单地发现一些严重的病变，是首选的检查方法。膀胱镜是侵入检查，但是可以清晰地看到膀胱和尿道全长，并可以对可疑的病变部位抓取活检，是进一步的检查方法。随着影象技术的进步，CT检查和重建技术已经可以取代传统的造影等方法，可以清晰地对全部泌尿系统进行扫描。通过这些检查手段，大部分疾病都可以得到正确的诊断。最后，在全部的检查都没有发现问题，而且症状又非常重的情况下，就要考虑“膀胱过度活动症（OAB）”的情况了。OAB是2002年才出现的新名词，是指尿频、尿急和急迫性尿失禁为主要表现的一组临床征候群，其原因很复杂，可能是膀胱的兴奋性升高（也就是膀胱过于敏感）所造成的。尿动力检查可以明确膀胱的感觉和运动能力，并明确是否存在神经源性的问题，对OAB的诊断很有帮助。OAB多数发生于中老年妇女，对这个年龄阶段的女性，排除了其他疾病后，应考虑OAB的可能。明确了尿频和尿急的原因，就可以有目的地进行治疗。治疗可分为两类，一类是病因治疗，另一类是对症治疗。在病因治疗中，泌尿系统感染应进行抗生素治疗，并注意休息和局部卫生，一般效果很好。泌尿系统结核应进行抗结核治疗。膀胱结石或者肿瘤应进行手术。OAB治疗可以在专业医生的指导下进行膀胱功能训练。在对症治疗中，可以口服一些胆碱能受体阻滞剂等药物，能够收到立竿见影的效果。但是这些药物会有一些副作用，甚至引起尿潴留，一定要在泌尿外科医生的指导下服用，不可单独服用。总之，女性的尿频尿急应到泌尿外科就诊，并在专科医生的指导下治疗，方能收到良好效果。

盆底肌肉锻炼的方法简单而言就是训练提肛肌的收缩，就好像人们在努力憋尿或抑制排便时的动作一样，可以同时伴有轻微的腹部，臀部以及大腿内侧肌群的收缩，但必须是以盆底提肛肌群收缩为主。 目前尚无统一的训练方法，共识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌(提肛运动)2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次。务必每天坚持锻炼3～8次，持续8周以上或更长。锻炼可以在非剧烈运动下的任何状态进行，如果练到腰酸背痛，则说明锻炼的肌肉不正确。 刚开始锻炼时可以模仿以下动作：1. 类似中断排尿的过程；2. 类似抑制肛门排气的过程；3. 如果仍不能掌握，可以把自己的手指通过肛门伸入直肠内，并进行肛门收缩，如果手指感觉到肛门的收缩则说明锻炼的肌肉正确。 对于较易健忘的患者，您可以于每次上厕所时进行相应锻炼。 对于仍无法正确锻炼到盆底肌肉的患者，可以应用盆底肌肉生物反馈的方法来找到正确的锻炼方法，盆底肌肉生物反馈治疗提供了反映会阴肌肉活动情况的信号，以视觉或听觉的形式表现出来，以指导您很好的有选择性的收缩和放松盆底肌，并保持其他肌肉松弛。

患者：射精快（不到一分钟）检查过，前列腺大小3.9cmX4.5cmX4.0cm,形态失常，包膜光滑，实质回声欠均匀。想请教一下病重吗？容易治理吗？ 治疗效果不好中山大学附属第二医院泌尿外科江春：就你的主诉，这是早泄。你的症状和年龄，没有任何证据说明是前列腺增生。请问你的早泄症状是一直都这样，还是最近才这样？患者：一直都是这样，有得医吗？中山大学附属第二医院泌尿外科江春：动停结合阴茎训练法及阴茎捏挤法治疗早泄的基本原理是通过训练提高射精的刺激阈值，从而达到延长和控制射精的时间。（1）动停结合阴茎训练法：对于早泄不是很严重的患者可以在性交时根据自己的兴奋状态调节对阴茎的刺激程度，具体做法是当性兴奋较低时则阴茎全部插入阴道，身体其他部位尽可能和女方接触，加快阴茎抽动的频率和幅度，当性兴奋太高时则减少阴茎抽动或者退出阴道稍事休息，经过反复练习可以提高射精中枢的反应阈值。在整个训练过程中对性的注意力可以采用集中和分散交替调节的方法。（2）阴茎挤压法：对于早泄比较严重的患者，如与女性身体接触如拥抱接吻则射精的患者、阴茎刚刚接触阴唇即发生射精的患者、射精和勃起甚至基本同步的患者，可以采用阴茎捏挤法。具体做法是：男方取仰卧位，女方坐在男方的一侧或者男方两腿中间，用手轻柔的刺激阴茎使之勃起，勃起后继续刺激直到男方性高潮，这时男方示意女方停止刺激或者女方用手指捏紧阴茎冠状沟出，让男方产生轻微痛感，阴茎可以逐渐疲软，随后女方又进行第二轮刺激，如此反复训练使男方阴茎对刺激的适应逐渐增强，射精中枢的反应阈值升高。多数患者坚持1－2周的训练可以收到明显效果。本文系江春医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

什么是前列腺？ 前列腺是男性特有的性腺器官，形如栗子，底朝上，尖朝下，与膀胱相贴； 前列腺腺体的中间有尿道穿过，前列腺若发生病变，排尿容易受到影响。 什么是肥大？ 良性前列腺肥大，专业术语叫前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍的一种良性疾病，临床表现为尿频、尿急和排尿困难等下尿路症状。 前列腺肥大发病率 发病率随年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后，到60岁时大于50%，80岁时高达83%。随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增加。 哪些人容易得良性前列腺增生？ 40岁以上男性良性前列腺增生的发生率随着年龄的增长而升高 生活质量会严重下降，如出现睡眠障碍、外出时要经常找厕所、不敢参加社交活动、无法长时间工作、效率降低、无法正常睡眠、担心漏尿回避性生活等，直接影响家庭生活和正常工作并形成恶性循环。不但这样，而且还会引起肾衰，肾积水等。

最全最专业的包皮过长危害知识，男性朋友要看，女性朋友更要看: 包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。男婴出生时几乎都是包茎，由于包皮垢导致局部炎症瘙痒，会抓挠阴茎产生快感，慢慢将包皮后翻，由包茎变成包皮过长，包皮过长危害有以下： 1、阻碍阴茎正常发育，青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，易形成阴茎发育短小。婚前找女朋友困难，婚后影响夫妻生活; 2、包皮垢刺激引起局部炎症，长期慢性炎症形成包皮狭窄环，勃起后包皮嵌顿水肿坏死; 3、长期包皮垢刺激导致阴茎癌。由于城市父母注意男童生理健康，学龄期即行包皮环切术，明显降低了阴茎癌发生率。也是阴茎癌多见于农村男性最主要原因; 4、龟头长期包皮覆盖致敏感度很高，导致阳痿、早泄、射精过快，导致找女朋友缺乏信心，致男女朋友关系紧张，影响夫妻和睦; 5、包皮垢刺激局部瘙痒加上龟头敏感度高，儿童易养成手淫恶习，严重影响学习。频繁手淫影响儿童身心健康，导致阳萎早泄。家长看管不严会导致走上歧途，现我国每年新增近十万HIV感染患者中，几乎都是性传播，其中青年男性绝大多数; 6、必须行包皮环切术的最主要原因:包皮过长间接导致女性宫颈癌。包皮垢会导致阴茎癌，但更易导致宫颈癌。而且发生概率远远高于阴茎癌。过长的包皮内积存大量包皮垢，行夫妻生活后包皮垢沉积女性生殖道导致宫颈癌发生。西方发达国家男童很小即行包皮手术，致宫颈癌发生远低于中国。宫颈癌是男人所致，是男人的责任。女性朋友为了自己健康，请远离包皮过长的男人。 本文系张二军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

如果男士们到某些医院去求治不孕不育，十有八九都被诊断为“前列腺炎”，花钱不说，还弄得灰头土脸，心力交瘁。其实绝大多数的前列腺炎就像感冒一样，即常见也没有什么大碍，更扯不上不育，改善生活方式是最好的预防和治疗。严重者请到正规医院诊治。 在日常门诊中总会遇到各种各样疾病的咨询，诸如少精症、弱精症、畸精症勃起功能障碍（ED）、早泄、女方多次胚停的患者，还未等我详细了解病情，患者就迫不及待的告诉我：“医生，我有前列腺炎！”姑且不论前列腺炎会不会引起上述疾病，我们先来看看您到底有没有患前列腺炎。 前列腺炎是由于前列腺受到各种病原体感染或者是某些因素刺激而发生的炎症反应，它是男性泌尿生殖系统常见的疾病之一，超过50%的男性一生中都可能遭受过前列腺炎的骚扰。前列腺炎大体分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，可以引起患者尿频、尿急、尿痛等一些泌尿系刺激症状，或者一些不典型的症状，如会阴、肛周或者阴囊的坠胀痛，严重者会有诸如焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退等。 经过这么一了解，患者若有所悟，这些症状貌似跟我都不怎么沾边嘛！但还是不放心的顺手从包里掏出一大摞化验单，“医生你看，我白细胞四个“+”、卵磷脂小体一个“+”呢”！仔细一看都是一些街头广告医院的检验报告单，一些患者在这些医院治疗数年，花费巨大，疗效甚微。 其实绝大多数的前列腺炎就像感冒一样，即常见也没有什么大碍，更扯不上不育，轻症者调养几天就会好的，典型和严重的炎症，才需要治疗。前列腺炎的治疗主要以缓解疼痛，改善排尿症状，以及提高生活质量为主。特别是慢性非细菌性前列腺炎，反复发作，扰乱正常的工作和生活。前列腺炎除了药物治疗外，辅助治疗也很重要。 戒烟酒，忌食辛辣刺激性食物：这些不良习惯可能诱发前列腺过度充血而引起前列腺肿胀不适；多饮水，避免久坐、憋尿、长期挤压前列腺，血液循环不畅或者盆部肌肉紧张，从而导致前列腺炎的发生。 热水坐浴是有利于缓解疼痛：当然温度高了对生精功能也有影响，根据自身情况有所取舍吧！ 规律性生活：性生活过于频繁或者手淫频繁可使前列腺肿胀、充血，容易引起炎症，但如果长期禁欲，前列腺液得不到排放，特别是年轻人，前列腺液分泌旺盛，更容易引起炎症的发生。规律的性生活，对前列腺是有帮助的，也是有利于炎症的消退。 加强体育锻炼：增强体质，分散注意力对排尿症状也是有一定改善的。 还有一些治疗譬如：经尿道直肠灌注、会阴部热疗等，对前列腺炎的确切疗效未知，可能还存在一些潜在的并发症，对于未婚或者未生育的男性不推荐使用。 部分前列腺炎的患者可能会合并有性欲减退、勃起功能障碍、早泄等症状，但没有证据表明前列腺炎与这些疾病有直接关系。临床上很大一部分前列腺炎的患者精液质量也是正常的，所以说前列腺炎对生育的影响也是不确定的。前面我们也提到了前列腺炎发病率很高，如果您真的患上前列腺炎，不要紧张，可以去正规医院规范咨询诊疗。

引起少弱精的原因有很多。其中，生殖系统感染、精索静脉曲张等是主要原因，具体介绍如下。 1、生殖系统感染导致精子成活率低 生殖系统感染会导致生殖系统的炎症，如前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道炎，这些炎症可引起精液变异，使得精液的酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利於精子活动和存活。如精液中镁、锌、柠檬酸、果糖减少和pH值升高都会对精子成活率造成影响。 2、精索静脉曲张导致精子成活率低 精索静脉曲张导致睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，另外静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，都可引起精子成活率降低。精索静脉曲张造成阴囊温度升高，也可以使精子成活率低下。 3、抗精子抗体的产生导致精子成活率低 抗精子抗体指的是男性自身产生“自卫”，引起免疫系统产生抗体，令精子凝集或制动，使精子难以生存，从而导致精子成活率低。 4、睾丸发育受阻导致精子成活率低 青春期前垂体分泌的促性腺激素不足，睾丸活组织检查可见曲细精管由未分化的原始支持细胞和原始生精细胞构成，缺乏间质细胞。表现为睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，精子质量差，活力减弱。青春期后垂体病变或接受过量雄激素或雌激素治疗而导致睾丸萎缩者，睾丸活组织检查早期改变为固有膜增厚及生精退化，晚期曲细精管硬化，间质细胞萎缩。表现为睾丸小而软，精液量少无精子。这些都导致了精子成活率低。 5、微量元素缺乏导致精子成活率低 锌元素是人体必需的微量元素，尤其在睾丸发育、精子形成，以及维持精子活力等方面具有重要意义。硒元素在人体酶系统和免疫系统中举足轻重，是精浆中谷胱甘肽过氧化物酶的重要成分(此酶可防止精子膜形成过氧化脂质，使精子具备良好的形态和功能)，并能中和镉、汞对生殖器官的毒性。这两种微量元素的缺乏都会导致精子成活率低。 6、支原体感染导致精子成活率低 支原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，直接影响精子的活力和动力，致使精子质量明显降低，死亡精子数目明显增加，导致精子成活率低。 相关阅读：熬夜、抽烟、酗酒影响精子质量 怎样提高精子质量？ 1、多参加锻炼。男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长，从而导致不育。因此，体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。不过，锻炼强度要适中，剧烈的运动，如马拉松和长距离的骑车等仍然会使睾丸的温度升高，破坏精子成长所需的凉爽环境。骑车还会使脆弱的睾丸外囊血管处于危险之中，因此，建议骑车时要穿有护垫的短裤，并选择减震功能良好的自行车。 2、少去桑拿房、蒸气浴室。高温蒸浴直接伤害精子，还抑制精子生成。 3、戒烟。数据显示，44%的人认为，吸烟是精子数量下降的最主要因素，因此戒烟势在必行。 4、适度饮酒。大量饮酒可导致精子质量下降，男性应严格按照每日14—28个标准杯(含酒精8—9克)，女性减半的推荐量来执行。 5、向麻醉剂说不。麻醉剂、毒品等对精子也有极大危害，而且还会持续很长时间。 6、放松心态。精神压力过大也对精子的成长有负面影响。所以男性应做些能让自己放松的事情，如散步、洗澡等，然后再享受性生活。 7、把手机放在上衣兜。手机放在裤兜里、笔记本电脑放在膝盖上、穿紧身裤都会提高阴囊温度，伤害精子，所以应把手机放在上衣兜。 8、多吃绿色蔬菜。绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。坚果、鱼类中富含欧米茄3脂肪酸，也应多吃，利于精子细胞成长。 9、经常去诊所体检。病菌感染也是男性不育的重要因素，应该经常到医师那里，接受衣原体、前列腺的相关检查。

精子质量标准 哪类精子属于好精子?主要参考以下几个方面: 1.颜色：一般来说，正常的应该为灰白色、透明色或者带点黄色。若是红色，黄绿色，粉红色等等都属于非正常现象。 2.排量：每次排量在2-6毫升为最佳，如果大于7毫升或者小于2毫升都属于异常。 3.数量：应保持在每一毫升两千万左右为最佳，如果小于该数值则表明异常，会直接影响日后“造人”。 4.时间：主要指液化需要多长时间，正常男子射精后需要花上一刻钟到半个小时才能使胶冻状变成液体状，若花费的时间超过半小时则为异常。 5.生存率：排出精子后60分钟内，检测精子情况，若存活数量超过一半，那么就并无大碍。 6.活力度：正常男性的精子，大多数可以快速或慢速向卵子驶去，但如果出现停滞不前，或死气沉沉的情况，这些毫无作为的精子就属于异常。