引用
小宝宝的肾积水了?
小儿肾积水发生率约0.13%~0.16%。本病多见于男孩,病变多在左侧,在新生儿中约2/3病变在左侧,而双侧病变发生率为10%~40%。本症可见于胎儿至出生后各年龄组,约25%见于1岁以内。小儿肾积水时积水量可达50ml至数百毫升,甚至数千毫升。肾积水就越重,危害越大。哪些表现新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊(占半数以上),部分宝宝体检被发现,较大的患者更多表现为间歇性腰腹痛、血尿,尿路感染等,偶见肾破裂,重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。肾积水的原因主要是由二种疾病造成的:一、输尿管阻塞:这是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形。二、尿液逆流:在正常的情况下,尿液是从肾脏经由输尿管到达膀胱,然后排出体外;尿液逆流就是尿液从膀胱倒灌回输尿管,甚至回流到肾脏的一种不正常现象,如泌尿系感染时可能发生。并发症因为小儿尿液逆流是属先天性的疾病,宝宝大多没有症状,也不会有疼痛的感觉,但是等到有症状出现的时候,肾脏可能已经被损坏了;而发生积水的年龄,从几个月大到十几岁的都有。但是肾脏的破坏并不是合并感染才被破坏,即使没有出现感染的现象,肾脏还是有可能慢慢的被破坏。宝宝的肾脏并不是很成熟的肾脏,每一次的感染就会破坏一部份的肾功能,而且这些被破坏过的肾功能不会再恢复;比如说这次感染破坏10%,下次破坏20%,等到长大之后可能只剩下50%正常的功能了。治疗方法1.去除病因,解除梗阻.2.全身情况太差,无法耐受手术或病因复杂可先经皮穿刺肾造瘘引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。