答: 先了解什么是宫腔镜:宫腔镜是通过成像系统将子宫腔、宫颈管的图像放大,准确判断宫腔大小、结构是否异常,双侧输卵管开口是否正常,内膜是否正常,是否有赘生物等问题,而这些多是传统B超看不到或者看不清的。打个比方:彩超只能从房子外(肚皮外)看房子里(子宫),比较粗略模糊,而宫腔镜是进到房间(子宫内)看,非常直观诊断准确,所以彩超只是初步检查手段,远远不能取代宫腔镜。 那么,哪些人需要做宫腔镜呢? 当月经过多,月经过少,反复自然流产、反复生化妊娠,反复种植失败,不孕,胚物残留,定位清宫,子宫内膜炎,B超检查发现子宫内有异常、子宫内膜息肉,子宫畸形、子宫肌瘤,宫腔内异物,取环失败,节育环移位,高龄备孕,试管婴儿移植前,,等等情况下,医生会建议做宫腔镜检查,以明确诊断。
很多女性朋友好不容易怀孕了,本以为可以松一口气了,结果检查了孕酮和HCG之后,发现自己孕酮比别人低,就觉着自己的孩子可能要保不住了,非常焦虑,四处求保胎良方。那么,孕酮低是否就一定要保胎呢?首先,我们简单讲讲HCG和孕酮的关系,HCG是由胚胎着床后由绒毛分泌的激素,这项激素的作用就是要告诉全世界你怀孕了,卵巢受到HCG的刺激,开始分泌孕酮,这个时候的孕酮可以维持怀孕早期八周以内的胚胎发育,之后这个任务转由胎盘来继续完成。从上述内容我们可以得知,孕酮是由于胚胎发育产生HCG刺激卵巢产生的。这句话反过来说就是:孕酮和HCG分泌不足,有可能是因为胚胎本身发育不正常或者干脆就自然流产了。也就是说造成胎停育或者自然流产的根本原因是胚胎发育不良,而不是孕酮和HCG水平偏低造成的,充其量只能算是胎停育或者自然流产的一个结果。诚然孕酮很重要,孕早期孕酮会辛勤地给胚胎提供营养补给,为胚胎提供一个舒适的成长温床。但是对于我们医生来讲,HCG更加可以直接反映胚胎的发育情况,所以我们更在在意的是HCG的翻倍情况,一般是在48小时左右翻一倍,如果翻倍不理想就需要考虑宫外孕或者胚胎发育不良等情况。而真正由孕酮偏低引起的流产,大概都不到5%,把这么小的几率放在自己身上来考虑问题显然是不理智的,只要HCG翻倍情况良好,即使孕酮低一些也没有太大关系,孕妈不必过分焦虑,也没有必要保胎。
新生命的到来对于每个家庭都是无比幸福的。但是,因为种种原因,很多准妈妈在怀孕过程中,并非一帆风顺。先兆流产像一个魔咒,威胁着许多准妈妈。那么,对于先兆流产需要保胎的妈妈,在保胎时需要注意什么? 据统计,自然流产的发生率占自然妊娠的12%~15%。自然流产的发生风险随着女性年龄增长而逐渐升高。35岁以上女性,流产风险开始明显升高,到40岁自然流产率可以超过50%,而45岁以上流产风险则高达93.4%。 先兆流产一般会出现阴道少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸,可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。若出现先兆流产,保胎时需要注意以下几点~ 1、先兆流产出血后需卧床休息。 一旦出现出血,4~5天的安心静养是很必要的。孕妈需卧床休息,禁止性生活,必要的情况下服用保胎药物,但也不是“绝对卧床”,适当地下地走动、散步也是应该的。 2、要注意饮食卫生、防寒保暖,增强免疫。 要防止肠道感染,以免因腹泻引起流产。营养方面,食物要易消化,但不要骤然改变饮食习惯,同时应尽量少吃辛辣等刺激性食物。 发生先兆流产的女性免疫力容易低下,此时要特别注意防寒保暖。生病后不要久拖不治,更不可自己买药吃,应先咨询医生再用药。 3、先兆流产后要针对原因保胎。 出现先兆流产后是否导致流产,常取决于胚胎是否异常,经过休息和治疗后引起流产的原因被消除,还是可以继续妊娠的。比如,仅仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起先兆流产,只要胚胎是健康的(由专科医生判断)就可以保胎。 若是因内分泌失调,如黄体功能不全或甲状腺功能低下等引起的先兆流产,可用黄体酮、维生素E或补充甲状腺素等进行针对性治疗。(用药需遵医嘱) 4、保胎不能乱用药。 孕妈发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。 因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物,就会对胎儿很危险。比如,作为孕激素的黄体酮,只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用,而如果先兆流产是染色体异常所致,服用黄体酮自然无法起到作用。 因此,保胎对症下药很重要。再比如,晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周),多因宫颈内口松弛引起,如要保胎除使用保胎药,还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。 5、不宜保胎的不必强行保胎。 如果胚胎本身有缺损、胎盘异常导致胎儿死亡,或病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、生殖器官畸形及外伤导致的先兆流产,哪怕再努力,也是保不住。 其实,从优生优育的角度来看,先兆流产也是人体的一种“优胜劣汰”,医生会评估胚胎的发育程度,决定是否保胎,孕妈咪最好不要强行保胎,因为强行保胎不仅对胎儿有不利影响,还可能对母体本身不利,甚至影响了以后的生育。
如果胎停发生2次或以上,按照美国的诊断标准属复发性流产,应该做病因全面筛查,包括夫妻双方染色体,女方性激素,甲状腺功能,胰岛素抵抗,糖耐量试验,女方自身免疫,同种免疫,宫腔镜检查,内膜免疫组化,男方性器官彩超,精液常规,精子碎片率,等等,根据就诊医院的条件及医生的专业水平来选择。看看究竟是什么问题导致的胎停,然后针对这个问题进行精准的治疗,一段时间后再评估是否适合怀孕及决定怀孕方式,孕后全面精准保胎,这样才能争取下一次妊娠结局良好,终结胎停厄运。
子宫内膜厚度与年龄及月经周期有关,不是千人一面,或者一个固定的标准。 青春期前、绝经后子宫内膜都很薄,一般认为5mm以下才是正常的,超过5mm的厚度都是可疑的。 而育龄女性子宫内膜在月经周期中会有很大的变化,一般在5-15mm之间。
怀孕给许多女性带来的更令人愉快的变化之一是在怀孕的某些阶段,拥有强烈的性欲和性高潮。对大多数妇女来说,怀孕期间的性交是完全安全的。正常的妊娠过程中,性生活对婴儿没有任何伤害,因为你的宝宝在子宫内会受到很好的保护。一方面,羊水会为婴儿提供缓冲;另一方面,厚厚的粘液栓将子宫颈密封起来,可防止感染。虽然性高潮可能会导致子宫收缩,但这并不是分娩疼痛,所以没有必要过分担心。
人们的认知里,多囊卵巢综合症会导致发胖,月经稀发或闭经,不孕,痤疮等等近期危害,是否暂时不想生孩子,也不管面部痤疮问题就可以不管呢?答案是:不能。 因为多囊卵巢综合症的远期危害可能伴随终身,也是容易被忽视的一点。PCOS是一种代谢综合征,常常会发生高胰岛素血症、糖尿病、高血脂和心血管疾病等远期并发症。而这些并发症都会对身体和生活质量有直接的影响。 所以,多囊卵巢综合症需要尽早治疗。
甲亢对妊娠的影响:轻症或经治疗能控制的甲亢,通常对妊娠影响不大。重症或控制不良的甲亢,容易引起流产、早产、胎儿生长受限。抗甲亢药物可通过胎盘屏障进入胎儿体内,有可能造成胎儿甲状腺功能减退(简称甲减)、新生儿甲状腺功能减退或甲亢。有些药物对胎儿尚有致畸作用,如他巴唑、碘等。
引起女性更年期泌尿生殖系统萎缩的主要原因是雌激素水平下降,其临床症状通常进行性发展并随着绝经过渡期逐渐加重。最常见的泌尿生殖系统症状有阴道干涩、阴道刺激症状和瘙痒。 更年期泌尿生殖综合征包括外阴阴道萎缩和绝经后下泌尿道的改变。薄弱、萎缩的黏膜引起的常见问题有性生活困难和阴道出血。其他泌尿生殖道症状包括尿频、夜尿、尿急、压力性尿失禁和尿道感染等。外阴、阴道和下泌尿道的萎缩性改变严重影响更年期女性的生活质量。激素类药物和非激素类药物治疗可以为患者提供解决方案,使其恢复到以前的功能水平。 所以,临床医生应对更年期女性进行细 致的问诊和查体,以便正确识别泌尿生殖系统的萎缩改变并给予恰当处理。