石庆医生的科普号

1.保持伤口清洁干燥，避免沾水；2.术区肿胀疼痛48小时内可冰敷(用毛巾或纱布包住冰袋敷于患处，切勿直接敷到皮肤上），术后第3天换药，第7天拆线；3.注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白；4.口服抗生素3天预防感染；5.拆线1周后行抗瘢痕治疗；6.如有特殊不适，及时到医院复诊。

直播时间：2022年09月10日08:20主讲人：石庆主治医师河南省永城市人民医院医疗美容科问题及答案：问题：医生那问下光子去痘坑红好还是点阵去红好，我对痘坑凹陷到无所谓视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一次了三天了也没啥变化视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做了做光子了问题：医生先给我说光子然后做点阵搞不懂视频解答：点击这里查看详情>>>问题：凹的一年了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生痘坑发红怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好，我是少白头，8岁就有白发。。现在26了，有好方法没视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我腹部肚脐眼，右边两寸的地方有点疼，吃不下饭视频解答：点击这里查看详情>>>

瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称。适度的瘢痕形成，是机体修复创面正常的表现，是人体自卫体系的一个重要组成部分。但过度的瘢痕增生则是一种病态表现，一方面会影响外观，特别是面部及暴露部位，此外还会有痒痛等不适症状，甚至影响功能。根据颜色、质地、感觉的不同，瘢痕分为未成熟瘢痕和成熟瘢痕，根据解剖形态的不同，瘢痕可分为增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕和瘢痕癌，增生性瘢痕是临床最为常见的瘢痕类型。瘢痕的预防至关重要，包括瘢痕形成前的预防和瘢痕形成期的预防。形成前的预防主要是从创面处理和手术操作两方面着手。优化创面处理，预防瘢痕形成的重点在于预防和控制感染，给创面愈合创造良好的条件，尽早封闭创面。手术操作相关的主要预防措施为无菌原则、无(微)创技术、无张力、无异物、无死腔、手术时机合适及手术方法得当。瘢痕形成期采取一些措施对瘢痕的生长仍会有一定的抑制作用，可降低瘢痕形成的程度，减少瘢痕对机体造成的危害。主要方法有：压力治疗、药物疗法、放射疗法、光电技术疗法和功能康复综合疗法，需评估患者瘢痕形成风险，进一步选择不同预防措施。主要预防方法有:1.硅酮制剂(芭克、倍舒痕、美皮护等）2.洋葱提取物制剂3.压力治疗(低致敏性胶带或弹力衣)4.某些中药外用制剂5.光电治疗(脉冲染料激光、剥脱性点阵激光等)对于未成熟的或红色增生性瘢痕，可以采用以上方法进行进一步预防和治疗，线性增生性瘢痕增生期首选治疗方案包括硅酮制剂、脉冲染料激光或点阵激光治疗。点阵激光也可用于线性增生性瘢痕成熟期的治疗，剥脱性点阵激光效果优于非剥脱性点阵激光。对于保守治疗无效的增生性瘢痕，可以采用注射(曲安奈德、5氟尿嘧啶、博来霉素)或手术治疗(瘢痕松解、瘢痕切除植皮或皮瓣修复)。瘢痕的防治要结合每个人的具体情况，进行准确的评估，制定个体化的方案以取得良好的效果。参考文献:2020瘢痕防治专家共识。

痣是一种常见的皮肤肿瘤之一，几乎每个人都会有。医学上称为“黑色素细胞痣”，是一组黑色素细胞来源的皮肤良性肿瘤。按照黑痣的黑色素细胞巢在皮肤层次的不同可以分为皮内痣、交界痣和混和痣。痣除了会对我们的外观会产生影响，有部分黑色素瘤与痣相关，后天性黑色素细胞痣癌变的概率极小，恶变几乎都出现在交界痣或混合痣中的交界成分出现恶变，皮内痣基本不会恶变。鉴于这样的影响，很多人想把痣特别是面部的痣去掉，那么怎样安全、有效的祛痣呢。在以前，有很多人有过药水点痣的经历，现在仍然有的地方在使用，建议大家不要选择这种方式，一是不容易点干净，特别是大一些的痣，二是常常会留下难以愈合的瘢痕、色素沉着或色素脱失。当前祛痣推荐的方法包括激光、电离子和手术等，需要依据痣的大小、深度和累及范围进行合理选择。一、直径3mm以下可以选择激光、电离子治疗，激光是色素性疾病的一线治疗方法,利用色素对激光的选择性吸收原理，破坏色素颗粒，而不损伤正常组织。二、直径3mm至数厘米可以依据病灶的部位和大小选择直接切除或者局部、扩张皮瓣修复。采用美容缝合的方法缝合切口，做好换药及伤口护理，伤口愈合后再配合抗瘢痕治疗，后期是不太明显的。三、大面积巨痣难以手术全切者，可以采用激光或电离子治疗，可以减少色素细胞，降低恶变几率。手术治疗包括分次切除、切除后植皮、扩张皮瓣、游离皮瓣修复等。绝大多数痣是比较稳定的，如果觉得对自身影响不大可以暂不处理，出现以下情况，需要提高警惕，及时就诊：1痣的颜色发生变化或体积明显增大2痣的边缘不整齐、不对称3痣的表面出现破溃、出血、糜烂，伴有瘙痒4痣周围出现小的点状、卫星状的痣5特殊部位的色素痣（手足、指趾甲等）6有黑色素瘤家族史者再次提醒，祛痣要选择正规的医疗机构，向医生陈述祛痣的真实原因（美容或是担心恶变），由专业医生综合考虑痣的基本情况（包括部位、颜色、形状、大小等），结合自身意愿和基础情况选择恰当的治疗方法。