成都市第一人民医院口腔科科普号

各位朋友，为了帮助你轻松的度过拔牙后的恢复阶段，以下护理要点请牢记并照做。1，拔牙后伤口出血怎么办？如何预防？拔牙后伤口会有少量渗血，持续一两天都是正常的。这些血混合口水后会看似很多血，不要怕。只有看到拔牙窝直接有血冒出来才算出血。如确认出血，可以冰敷面部，吃止血药，咬紧棉球四十分钟。自己处理不了就去医院。如何预防出血？第一，拔牙后方便吃东西了，就要吃一些流食，我指的是形式，而不是说你只能喝白粥，可以吃肉，菜，打碎就行。但不要用吸管。第二，拔牙后当天口水很多，不要一直吐，这个动作会引起伤口出血。最好闭上嘴吞掉口水。你不想吞，那也别吐。第三，少说话，嘴巴少动，不吸伤口，不做剧烈活动，和引起心跳加快的事。2，拔牙后疼痛怎么办？麻药失效后会感到疼痛。这是一个短暂的过程，一般第二天睡醒痛感就很轻微了。如果疼痛坚持不住，可以口服芬必得一粒。3，拔牙后吃什么饭？当天吃流食最方便。以后不出血了可以逐渐过渡，比如抄手（馄饨）这种不需要太多咀嚼的食物，一周左右逐渐恢复正常咀嚼。一周内不吃刺激性食物，不吃油腻的，厚味的食物。火锅串串先忍忍吧。4，拔牙后脸肿了怎么办？某些情况拔牙后第二天面部会肿，质地柔软，摸起来没有明显疼痛，皮肤颜色正常或微红。这是正常的水肿，一般持续3天左右就会自动消退，不用处理。吃抗生素没用。术后24小时内冰敷可以缓解肿胀。有些人会出现面部淤青，热敷就行。如拔牙后第二天没肿，第三四天才开始肿，且疼痛明显，皮肤发红，这就不是正常水肿，可能是感染，需要就诊。5，拔牙后吃不吃抗生素（俗称消炎药）？绝大多数身体健康无疾病的患者不需要口服抗生素。智齿拔除后吃不吃抗生素没统一规定。专家也没有统一意见。因为很难统一，拔牙患者基数大，口腔基础各异，且总体来说拔牙后伤口感染的比例很低，而这种感染和多个因素有关，比如自身口腔卫生，身体健康程度等。术后注意护理伤口，保持清洁，可以有效避免伤口感染。因此为了避免少部分人伤口不感染而让所有人都使用抗生素，显然不够科学，要具体问题具体分析。而外科手术，要想将感染率降低到0几乎不可能。也就是说总会有些人出现感染。6，拔牙后伤口感染怎么办？拔牙后最常见的伤口感染是干槽症。干槽症会导致伤口剧烈疼痛，经处理后会逐渐缓解，恢复正常。因此不要过分妖魔化干槽症，吓得不行。其实就是多疼几天而已。如何预防呢？注意口腔清洁卫生，使用漱口水（复方氯己定），身体基础差的或口腔卫生差的可预防性使用抗生素（如阿莫西林，甲硝唑）。不吸烟，少吐口水，少说话。如果发生就及时就诊。记住，干槽症发生率很低的。7，如何注意口腔卫生？拔牙后次日伤口不出血就必须慢慢刷牙，且刷牙的质量要保证比平时还要好。有伤口怎么办？不刷伤口，其余的牙都要刷。伤口的洞要漱口清洁，食物残渣要冲出来，否则过几天里装满了食物残渣，你就会感到伤口有臭味，疼痛。哦吼，请了解一下干槽症。漱不出来咋办？那就用冲牙器，如果没有就最好去诊所或医院冲洗。不吃渣子多的东西，不用患侧咀嚼。8，拔牙后这个洞怎么办？别急，三四个月就长平了。这期间会掉食物进去，漱口冲出来就行了，放心不会被你的肉包住的。因为肉是从底部长出来，会把残渣顶出来。

拔牙后必读30分钟内咬紧纱球（初期止血）2小时内不可喝水进食（前7天进食时尽量避免用拔牙侧咀嚼）当晚不刷牙、不漱口（漱口液24小时后才要用，只有当晚不刷牙，不漱口，之后要注意拔牙创清洁）24小时内口内可能会有少量血丝，如有活动性出血（给的备用纱球放到拔牙位置咬20分钟，小张口用镜子观察，不要凭自己感觉）；嘴巴内口水和血一定只能往下咽（不能吐口水、也不能把口水包在最里面等它流出来），冰敷消肿很有效24小时后漱口液漱口（三餐后1天3次，1次1分钟）3天内可能发生拔牙后疼痛及肿胀，无需过分担心（如拔牙3~4天后疼痛加剧后肿胀未明显消退给我发消息或直接来医院复诊）；进食只能只冷、软、清淡的食物；注意：口服消炎药期间不能饮酒（双硫仑样反应，意思自行百度）5~7天拆线（拆线需挂号，尽量挂下午的号，挂了号上下午都可以来拆线，上午号留给其他需要拔牙的患者）祝早日康复！本文系万震医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

很多人认识到自己的长了智齿，都是从智齿发炎开始的。经历过那种痛的人可能会对智齿恨之入骨，没经历过的朋友们，我祝愿你永远不要经历，但有时候那是不可能的。接下来我们就来聊一聊智齿发炎的那些事。智齿发炎，医学术语叫智齿冠周炎，是细菌引起的，发生在智齿周围软组织的炎症。其典型症状是智齿周围牙龈胀痛难忍，不敢触碰，严重者甚至自发跳痛，能让你在美梦中痛醒的那种痛，或者干脆让你睡不着觉。如果没及时治疗，炎症会向舌侧和颊侧扩散，引起吞咽疼痛，张口受限，面颊部肿胀，颌下淋巴结肿大等。直观的讲就是每一次吞咽都痛苦万分，嘴不能张大，面部肿大，像被家暴了一样。由于疼痛肿胀，只能放弃美食，何以解忧，唯有稀粥。即使这样，也是疼痛难忍，严重者引起发烧，感染扩散还会引起间隙感染。间隙感染可不得了，不仅需要输抗生素，还可能在嘴巴里或者脸上划一刀排脓，那场面请各位脑补吧。所以智齿冠周炎不仅仅会给人带来很大的痛苦，更是绝不能忽视的一个疾病。很多人要求拔智齿就是无法继续忍受冠周炎的折磨，想到长痛不如短痛。有些人害怕拔牙，想着扛过这一次就好了。放心，过了这一次，还有下一次，而且一次比一次厉害。这里就来介绍一下我个人对智齿冠周炎治疗上的一些认识，希望能够给广大朋友们提供参考和帮助。（不包括因智齿龋齿引发的发炎）智齿冠周炎的病因细菌是智齿冠周炎的根本病因。有人要问，口腔里就是有菌环境，为什么总是智齿会这样折磨我们，别的牙却不会这么狠？这是个好问题。口腔确实，是一个有菌环境，也就是说嘴里就是有很多细菌，不管用多少牙膏漱口水。引起智齿发炎的细菌也是长期存在于口腔内的。它并不是时刻都能引起疾病，而是要找准时机。这也就是为什么智齿冠周炎可以发作了又好了，好了过一阵子又犯了，如此反复。那么细菌什么时候才会引起发炎呢？要想造反，首先要有自己的领地，雄踞一方。引起冠周炎的智齿，多是那种没有完全露出来的智齿，其牙冠有一部分被牙龈盖住。牙龈盖住的部分形成一个盲袋，食物和细菌极易嵌入其内，那么这个盲袋就是细菌的生活场所，它的领地。由于结构的特殊性，牙龈盖住了细菌和食物残渣，平时刷牙漱口无法清除它们，就只能任由他们兴风作浪。但天下没那么太平，光这些细菌折腾还不够。由于下颌智齿没有达到应有的高度，上颌智齿不断地伸长，最终接触到下颌智齿的牙龈，这时候每一次咬合就会将盖在智齿牙冠上的牙龈咬伤，在这样内外夹攻的情况下，牙龈只能默默忍受，当机体抵抗力下降，如感冒，劳累，上火，女性月经期，智齿冠周炎就发作了。可见细菌是根本原因，而盲袋和上颌牙的咬合创伤是诱因，如果这两个因素不解决，那么智齿冠周炎就不会彻底治愈，只会发作的越来越频繁。智齿冠周炎会引起别的疾病吗？智齿周围有很多软组织间隙，智齿冠周炎如果不及时治疗，炎症很快就会扩散，向颊侧扩散可形成面颊部肿胀，甚至颊间隙感染，疼痛剧烈，向舌侧扩散可能引起咽峡前间隙感染，舌下间隙感染等。向后扩散可以引起翼内肌间隙感染和咬肌间隙感染，引起剧烈疼痛和张口受限。间隙感染病情严重，往往需要切开引流，长时间输液治疗方能好转，有时候不可避免的要留下疤痕。因此不能忽视智齿冠周炎，要及时治疗。在临床上会遇到因智齿冠周炎引起颊面部脓肿，最终在面部切口排脓的情况，最终面部会遗留瘢痕。智齿冠周炎治疗三部曲前面已经讲过，细菌是引起智齿冠周炎的根本原因，而盲袋和上颌牙的咬合创伤是诱因，如果这两个因素不解决，那么智齿冠周炎就不会彻底治愈，只会发作的越来越频繁。Step1 ：直捣细菌大本营-----盲袋局部冲洗上药这一步要到医院或诊所进行。通过冲洗和上药，一方面冲掉一部分细菌，同时能引起细菌生活环境改变，抑制细菌生长。局部上药更能近一步抑制细菌的生长或直接杀灭。这是很重要的一步，很多朋友智齿发炎了都没有做这一步，而是自己买药吃，发现用了几天神药人工牛黄甲硝唑，效果依然不好甚至进一步加重，牙龈流脓，最终还是要去就医，但是已经错过了做佳治疗时机，导致疗程加长。Step2：乘胜追击----应用抗菌药物局部冲洗可以很大程度上减少细菌数量，但是经过几个小时以后细菌又会卷土重来。而很多人都不可能一天冲洗几次，所以在这个间歇，就要口服抗菌药物，常用的有阿莫西林和甲硝唑，同时使用漱口液，如复方氯己定含漱液。经过这样的处理，一般几天之内冠周炎就可以得到明显改善，又可以吃香喝辣的了。如果冠周炎已经形成脓肿或者扩散到临近间隙，那就已经是另一个疾病了，需要脓肿切开引流和全身应用抗生素。在此不深入讨论。Step3：斩草除根-----龈瓣切除，拔除患牙经过上述治疗，冠周炎很容易痊愈，但是细菌是引起智齿冠周炎的根本原因，而盲袋和上颌牙的咬合创伤是诱因，如果这两个因素不解决，那么智齿冠周炎就不会彻底治愈，只会发作的越来越频繁。但是口腔里的细菌是无法彻底杀灭的，那就只能消灭诱因。首先是消灭盲袋。可以切除龈瓣，但有一部分仍会在几年后发生冠周炎。那么只有最后一条路可以走，那就是拔除上下颌智齿。对，是上下智齿。有很多人害怕拔智齿，觉得疼的要命，实际上大多都是误解。不排除有些人遭遇了痛苦的经历，但现在微创拔牙技术很成熟，拔智齿都比较轻松了。你在网上看不到那些拔了没事的人发表感想，是因为恢复得好忙着干别的呢，哪有空发微博。所以我强烈建议大家，忍过这一时的疼痛把智齿拔了，以后就风平浪静了。说的再直接点，你能保证你活到八九十岁智齿不发炎吗？做不到那就趁年轻拔了吧。关于拔智齿的相关问题可以阅读我的其他文章。说说如何预防智齿发炎你：防病大于治病，如何预防智齿发炎？我：一句话，把牙齿刷干净，用漱口水。你：可是我就是刷不干净怎么办啊，好怕智齿发炎啊！我：那就趁没有发炎赶紧拔了，就永远不会发炎了。本文系计宝辉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

智齿引起很多疾病，如智齿冠周炎，第二磨牙牙周病和龋坏，颌骨囊肿，成釉细胞瘤等。所以要尽早拔掉。但很多人惧怕拔智齿，害怕锤子凿子，想到要把牙齿砸碎再拔出来就已经吓坏了，最终错过了拔除智齿的最佳时间。今日上传微创拔牙的论文，让大家了解微创拔牙技术。目前我应用微创拔牙技术已有4年多的时间，在操作中更加微创，患者很舒适，术后反应小，看到这样的结果，内心很是欣慰。

拔牙以后血总是止不住怎么办？拔牙后伤口越来越疼怎么办？拔牙后，到底该怎么护理？其实，针对患者的诸多问题，医生通常在拔牙后会向患者交代一些术后的注意事项，甚至给患者书面的医嘱，但难免因为各种原因被患者遗忘。而由于不注意或者不懂术后护理，患者常常增加了恐惧心理和不必要的不适，严重者会引起伤口感染。所以，我将术后的护理要点陈列于此，希望能够帮助一些拔牙的朋友缓解不适，早日恢复。1纱球咬半小时就该吐了拔牙后，医生会在拔牙窝上方放置一个纱球让患者咬紧，用以压迫止血。一般没有血液病的病人，在安静状态下咬紧纱球半小时就可以止血。如果期间有剧烈运动如骑车或爬楼梯，则应该适当延长吐出纱球的时间。有高血压的患者也应适当延长时间。但纱球不宜咬得过久，由于口腔内是有菌环境，如果时间超过5-6个小时或者半天还不吐出纱球，反而容易引起纱球被污染，最后引起伤口感染。2拔牙后别老用舌头舔伤口良好的血凝块是拔牙创口正常愈合、避免感染的重要条件。当吐出纱球后，牙槽窝已经止血，这时候血凝块已经形成。但如果经过唾液或者喝水的冲刷，血凝块又会分解，就像冰融化一样，最终导致血凝块脱落和再出血。因此，拔牙后24小时内不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要经常用舌头舔伤口。虽然已经止血，但是说话和咀嚼可以引起血块脱落和再出血，所以尽量少说话。更不要总去吐口水，拔牙后前三天口水里面都是有血丝的，是正常现象，不必惊慌，也不必想要吐干净。不停地吐口水只能造成不停地流血，甚至血块脱落。一旦血块脱落，就可能引起伤口发炎、疼痛，严重者会引起干槽症，疼痛剧烈，拔牙创口延迟愈合。因此，一定要保护血凝块。3术后又出血，记得咬纱球有时候纱球吐了以后已经止血了，但是经过运动、说话、喝水等引起牙槽窝再次出血，这时候可以用纱球放置于拔牙窝上方紧咬，压迫止血，一般都能奏效。如果止不住血，要及时去医院处理。4术后疼痛肿胀，用止痛药+冷敷术后的疼痛和面颊部肿胀属于正常的生理反应，在所难免。一般牙齿越复杂，拔牙的创伤越大，术后的反应就越严重。创伤性的肿胀一般在术后2-3天达到高峰，以后逐渐减退；术后疼痛一般在术后6小时达到高峰，12小时开始减退。肿胀可以通过冷敷来缓解。术后48小时内在术区冷敷，每冷敷15分钟，需要休息15分钟以上。正确地冷敷有助于减轻术后肿胀、出血和疼痛。有些患者出现术后开口困难、吞咽疼痛，一般在术后16小时达到高峰，以后逐渐缓解。疼痛一般可以耐受，可以通过口服止痛药来缓解，口服止痛药一两天不会引起大的副作用。也可以服用医生开出的地塞米松，短期小剂量地服用地塞米松不会造成明显副作用，可以放心服用，但有甲亢、高血压、糖尿病的患者应当尽量避免服用。5别嘴馋，远离辛辣滚烫食物拔牙后两小时可以进食流食，前三天以流食为主，目的是便于吞咽，以免破坏牙槽窝的血凝块。勿进食过热及辛辣刺激食物，可进食偏凉食物，口含冰块或冷饮有助于止血。当天及次日尽量休息，避免剧烈运动，有出血倾向者，避免平躺，可半卧位，减少头面部血流量。注意补充营养，多进食一些富含蛋白质和维生素的食物，一周内应当尽量不吸烟、不饮酒。6刷牙漱口是重要的、必要的拔牙后更要加强口腔卫生以免引起感染。有些患者迟迟不敢刷牙漱口，导致口腔卫生很差，引起伤口感染。前面已经说过，24小时以后就可以刷牙漱口了，注意动作轻柔即可。每餐后可使用漱口水或淡盐水漱口，尤其注意及时清理掉进下颌牙槽窝的食物残渣。一般全身状况良好的人，术后不必常规使用抗生素。如果拔牙创伤大，或者年老体弱、糖尿病的患者，可口服抗生素2-3天。如果没有明显感染，不必长期服用抗生素。7有不适都要及时复诊拔牙后如果无明显不适可以不复诊。如果有缝线，可在术后5-7天时复诊拆线，也可在附近医院拆线。如果术后反应明显，出现体温升高，开口困难，疼痛不能缓解等，应及时复诊。若术后3天开始出现拔牙窝剧痛，服用止痛药都无法缓解，疼痛向半侧头放射，嘴里面有腐败臭味，可能是发生了干槽症，要及时复诊。8术后反应，每个人都不一样术后反应是暂时的，一般都不会引起严重的不适。每个人情况不一样，没有可比性，因此不要拿自己的感受和别人的经历相对比。科学平静地对待术后反应，不要因此影响正常生活。患者的痛苦，医生也感同身受。因此，期望我们共同努力，把拔牙后的不适降到最低。患者的信任是我前进的最大动力，我将不断探索，用真心对待每一颗牙，每一个信任我的患者朋友。本文系计宝辉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

「任性」的智齿容易造成疾病，还是拔了好智齿，是指人口腔最里面的第三磨牙。它一般在16-25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有「智慧到来」的象征，因此被俗称为「智齿」。智齿通常有上下左右对称的4颗，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前就萌出，有的人到了40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。智齿的长法也很任性：有的立着长，有的歪着长，有的横着长……也因此，智齿常引起很多相关疾病，如智齿冠周炎、间隙感染、粘膜溃疡、颌骨囊肿等。大多数智齿都需要拔除，但是生活中很多人对智齿有着各种误解，最终耽误了及时的治疗，甚至引起了更严重的疾病。误解一：拔了智齿，邻牙会松动牙齿松动，最常见的病因是牙周病。其他一些口腔疾病，如根尖周炎、创伤等，也是牙齿松动的常见原因；某些全身性疾病，如败血症、糖尿病等，也可引起牙齿松动；而不明原因的牙齿松动，应警惕有无颌骨肿瘤的可能。每一颗牙齿都有牙根，在独立的牙槽窝里，两个牙根之间有骨头间隔，因此拔掉智齿不会引起邻牙松动。但是很多时候，由于智齿牙冠的压迫，使第二磨牙远中牙槽骨吸收，智齿冠周炎反复发作，也可造成第二磨牙发生牙周病，久而久之就会造成第二磨牙的松动。因此，拔除智齿不但不会引起邻牙松动，尽早拔除智齿反而更有利于第二磨牙的稳固。也有患者问我：有时候没拔除智齿之前，第二磨牙明明是稳固的，为什么拔了以后反而松了？牙齿松动的主要原因是牙槽骨被吸收，水平或是近中阻生的智齿会导致第二磨牙远中的牙槽骨吸收，但是智齿会暂时支撑第二磨牙，所以拔了智齿以后牙齿才出现松动。可见，松动其实发生在智齿拔除以前，只是没有表现出来罢了。所以，还是要尽快拔除倾斜生长的智齿。误解二：拔智齿会影响咀嚼和发音智齿与对颌牙一般咬合不良，甚至完全没有咬合关系，因此它的咀嚼功能极小，甚至完全没有咀嚼功能，所以拔除智齿对咀嚼是没有影响的。牙齿的发音和美容功能主要取决于前牙（门牙）及前磨牙，而智齿位置靠后，对此几乎是没有影响的。智齿拔掉后，牙槽窝会逐渐恢复，3-6个月后会被骨头填满，因此也不会影响外观。误解三：智齿没龋也不痛，拔了可惜智齿牙冠对邻牙的压迫以及咬合不良容易引起食物嵌塞，常常造成第二磨牙远中邻面龋坏，甚至牙槽骨吸收，对第二磨牙造成无法弥补的损害。其次，智齿常常因萌出间隙不足，致使位置不正而对颊、舌部造成长期的不良刺激，易形成创伤性溃疡，甚至恶变。再着，由于智齿处于口腔后部，不易清洁，细菌极易在此滋长，使口腔卫生不良，而诱发其他的口腔疾病。龋坏也只是个时间问题而已。误解四：偶尔发炎肿痛，好了就算了急性智齿冠周炎发作时引起的局部及全身不适，真让人难受，如引起间隙感染，更令人痛苦不堪。要彻底摆脱这种痛苦的折磨，拔除智齿是最佳选择。很多人年轻的时候发炎次数很少，随着年龄增长，疾病逐渐积累，发炎次数也逐渐增多，最终还是要拔掉智齿。但年龄越大拔除智齿后的反应就越大，恢复也越慢。拔除智齿的最佳年龄是25岁以前。已有学者证实，包括冠周炎在内的口腔病灶，是某些慢性疾病，如颞下颌关节紊乱综合征、头痛、晕眩、眼病、关节病、肾脏病等的病因之一，治愈这些口腔病灶（包括拔除智齿）后，这些疾病可能得到缓解甚至痊愈。误解五：下颌智齿拔了，上颌就不管了牙齿要相互咬合才能发挥作用，如果没有对颌牙，那么上颌智齿就无法发挥咀嚼的功能。另外，上颌智齿会不断地向下颌生长，引起上颌第二磨牙和智齿之间的食物嵌顿，久了就会导致第二磨牙龋坏或者松动。上颌智齿向下颌生长一段时间后，会接触到下颌粘膜，最终导致咬合时粘膜发生溃疡，最终仍要拔除。早拔能够快速恢复，更可以避免第二磨牙发生病变和下颌粘膜溃疡。误解六：智齿很稳固，拔牙后会很痛苦的确，拔除智齿比拔除其他牙要困难一些，术后也可能会有一些不良反应，如疼痛和肿胀。但由于有效的麻醉药物，各种器械的不断改良、手术方法的不断改进以及医生技术水平的日益提高，拔除智齿时已经可以做到无痛。现在微创拔牙已经成为主流，告别了锤子凿子，拔牙只需要将嘴巴张大，术后反应也是轻微的，可以通过服用止痛药来缓解。拔牙的疼痛和智齿引起的损害相比，是长痛不如短痛，更是预防疾病扩大的必经之路。综上所述，大家要全面了解智齿的危害，听从医生的建议，消除各种片面的误解与顾虑，尽早拔除无法保留的阻生智齿，是一种明智的选择。

拔牙是口腔科最常见的手术，拔牙本身只是局部的创伤，但拔牙有严格的适应证，如果在不适合的条件下拔牙，常常会带来不应有的损失和痛苦，重者还会危及生命。有些患者为了拔牙去医院，但是经过医生询问病史和相关检查以后告知今天不能拔牙，白白耽误了时间。因此，拔牙前，你应做好以下准备，了解哪些情况下不适合拔牙？1.心理准备好。拔牙前应做好充分的思想准备，保持心情平和，消除对拔牙的恐惧、紧张和害怕心理，在拔牙过程中配合医生。对于拔牙，很多患者都有恐惧心理，坚持“扛着”，能不拔就不拔。需要拔除的牙往往已经不能再行使功能，且已经是一个病灶，早拔除有利健康。很多患者都认为，拔牙打麻药会疼得受不了。现在临床上打麻药用的针头很细，扎上去就像被蚊子叮了一下似的，不会很痛，药液匀速慢慢地注射到组织内，只是有一些胀痛。麻醉起效以后，拔牙就是一个无痛的过程。有很多人害怕锤子凿子，这些是相对古老的拔牙方法，现在微创拔牙已经得到很好的推广，锤子和凿子已经基本成为历史。所以整个拔牙过程中只需要患者张开嘴配合就可以了。术后一两天也只是轻微疼痛，可以通过止疼药缓解。过分的紧张容易引起晕厥，到时候医生还要抢救，但这些都是可以避免的。2.体力准备好。拔牙看似是一个小手术，但是在无形中也会有很大的体力消耗。尤其是复杂的阻生牙拔出后，往往几天内都不能进正常饮食，对身体有一定消耗。所以，在拔牙前要有良好的睡眠休息，不要在劳累、疲倦、感冒发烧、睡眠不足的情况下直接去拔牙，以免降低对拔牙手术的耐受力，以至于出现术后发热，伤口疼痛剧烈甚至感染。全身健康情况较差时，应暂缓拔牙。如果拔牙术后三天之内需要出行（如做飞机或长途火车）或者必须参加重要会议、讲课或者参与剧烈运动等，建议择期拔牙，以免引起术后出血。3.不要饿肚子。拔牙前应适当进食，不要空腹拔牙，以避免低血糖休克或晕厥。拔牙后两小时左右才可进流食，所以术前不要饿肚皮，免得术后更饿又不能吃。有的患者以为拔牙需要做检查所以空腹来医院，那么检查做完了也一定要吃东西才能拔牙。4.牙齿疼得厉害，不能拔牙。要待炎症消退后方可拔牙，可以口服阿莫西林/头孢类，甲硝唑消炎。有急性传染病、口腔内急性炎症、牙齿急性炎症（表现为剧烈疼痛）时不宜拔牙，以免病情扩散。5.千万不要隐瞒病情。拔牙前医生要了解你的过去病史，你一定要向医生讲明自己的身体健康状况，有些老年人，本身患有心脑血管疾病，但因为牙痛得厉害，拔牙心切，向医生隐瞒了自己的心脏病史，导致拔牙后诱发了心绞痛和短暂的脑循环障碍，经医生抢救后才脱离生命危险。如果你患有下列疾病一定要告知医生。 i. 高血压。血压过高的患者应先控制高血压再考虑拔牙，术前术后按规律服用降压药。严重的高血压未得到控制就拔牙，容易引发心脑血管意外和术后出血不止，严重者危及生命。 ii. 心脏病。有任何类型的心脏病或者心脏不适都要和医生说明。患者如果6个月内发生过心肌梗塞；或最近才发作过心绞痛；或出现充血性心力衰竭等不宜拔牙。iii. 血液病。血友病、血小板减少、白血病患者、白细胞减少、贫血等贸然拔牙会引起出血不止或伤口感染，甚至危及生命。 iv. 糖尿病。高血糖可降低机体免疫力，易发生伤口感染和伤口延期愈合。应先控制好血糖再进行拔牙，空腹血糖在8.88 mmol/L以下方可拔牙。若在注射胰岛素，可在注射后一两个小时拔牙。由于机体免疫力下降，应在拔牙前后用抗生素预防感染。 v. 肝病。肝功能有明显损害者，因其体内凝血机制受到影响，可导致术后出血不止。应先保肝治疗，待肝功能基本正常，凝血功能正常后才可拔牙。vi. 长期服用抗凝药物，如阿司匹林，华法林，拔牙前需停药1周。长期服用激素，请咨询内科医生是否需要调整激素用量，并术前术后口服抗生素预防感染。vii. 恶性肿瘤患者尽量避免拔牙，以免肿瘤扩散。经过头颈部放疗的病人尽量避免拔牙，以免发生放射性骨坏死。应在放疗之前治疗患牙，拔除不能保留的牙。viii. 甲亢患者应在甲亢得到控制之后，才可以进行拔牙。最好得到经治医师的指导。ix. 年龄超过70岁，本身就是一个危险因素，建议心电监护下拔牙。6.女性请注意。月经、服避孕药期间一般不宜拔牙，以免引起出血不止后伤口感染。妊娠期（特别在妊娠前3个月和后3个月）应避免拔牙，以免引起流产或早产。如果必须要拔牙，妊娠期的中间三个月相对安全。 因此，拔牙前做好相关准备，才能高效的解决问题，以免增加就诊次数。同时如实告知身体状况。医生会根据患者的健康状况决定是否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等。而如果隐瞒了病史，可能就不会幸运地挽回生命。

智齿冠周炎俗称为智齿发炎，是细菌引起的，发生在智齿周围软组织的炎症。其症状是智齿周围牙龈胀痛难忍，有时向舌侧和颊侧扩散，引起吞咽疼痛，张口受限，面颊部肿胀，颌下淋巴结肿大。由于疼痛肿胀，常常只能放弃美食，即使这样，也是疼痛难忍，严重者引起发烧，感染扩散还会引起间隙感染。所以智齿冠周炎不仅仅会给人带来很大的痛苦，更是不能忽视的一个疾病。很多人要求拔智齿就是无法继续忍受冠周炎的折磨，想到长痛不如短痛。那么，智齿冠周炎到底是什么原因引起的呢？细菌是智齿冠周炎的根本病因。一、有人要问，口腔里就是有菌环境，为什么只有智齿会这样发炎，折磨我们，别的牙却不会？这是个好问题。口腔是一个有菌环境，引起智齿冠周炎的细菌也是长期存在于口腔内的。它并不是时刻都能引起疾病，而是要找准时机。这也就是为什么智齿冠周炎可以发作了又好了，好了过一阵子又犯了，如此反复。二、那么细菌什么时候才会引起发炎呢？要想造反，首先要有自己的领地，雄踞一方。引起冠周炎的智齿，往往是那种垂直阻生的智齿，其牙冠有一部分被牙龈盖住。牙龈盖住的部分形成一个盲袋，食物和细菌极易嵌入其内，那么这个盲袋就是细菌的生活场所，它的领地。由于结构的特殊性，牙龈盖住了细菌和食物残渣，平时刷牙漱口无法清除它们，就只能放任不管，看着他们兴风作浪。但天下没那么太平，光这些细菌折腾还不够。由于下颌智齿没有达到应有的高度，上颌智齿不断地伸长，最终接触到下颌智齿的牙龈，这时候每一次咬合就会将盖在智齿牙冠上的牙龈咬伤，在这样内外夹攻的情况下，牙龈只能默默忍受，当机体抵抗力下降，如感冒，劳累，上火，女性月经期，智齿冠周炎就发作了。可见细菌是智齿冠周炎的根本原因，而盲袋和上颌牙的咬合创伤是诱因，如果这两个因素不解决，那么智齿冠周炎就不会彻底治愈，只会发作的越来越频繁。

智齿冠周炎俗称为智齿发炎，是细菌引起的，发生在智齿周围软组织的炎症。其症状是智齿周围牙龈胀痛难忍，有时向舌侧和颊侧扩散，引起吞咽疼痛，张口受限，面颊部肿胀，颌下淋巴结肿大。由于疼痛肿胀，常常只能放弃美食，即使这样，也是疼痛难忍，严重者引起发烧，感染扩散还会引起间隙感染。所以智齿冠周炎不仅仅会给人带来很大的痛苦，更是不能忽视的一个疾病。那么，得了智齿冠周炎该怎么办呢？细菌是引起智齿冠周炎的根本原因，而盲袋和上颌牙的咬合创伤是诱因，如果这两个因素不解决，那么智齿冠周炎就不会彻底治愈，只会发作的越来越频繁。一、直捣细菌大本营-----盲袋局部冲洗上药这一步要到医院进行。通过冲洗和上药，一方面冲掉一部分细菌，同时能引起细菌生活环境改变，局部上药更能近一步抑制细菌的生长。这是很重要的一步，很多朋友智齿冠周炎了都没有做这一步，而是自己买药吃，发现效果不好甚至进一步加重，牙龈流脓，最终还是要去就医，但是已经错过了做佳治疗时机，导致疗程加长。二、乘胜追击----应用抗菌药物局部冲洗可以很大程度上减少细菌数量，但是经过几个小时以后细菌又会卷土重来。而很多人都不可能一天冲洗几次，所以在这个间歇，就要口服抗菌药物，如阿莫西林和甲硝唑，同时使用漱口液，如复方氯己定。经过这样的处理，一般几天之内智齿冠周炎就可以得到明显改善，很快就会痊愈。如果智齿冠周炎已经形成脓肿或者扩散到临近间隙，那就已经是另一个疾病了，需要脓肿切开引流和全身应用抗生素。在此不深入讨论。三、斩草除根-----龈瓣切除，拔除患牙经过上述治疗，智齿冠周炎很容易痊愈，但是细菌是引起智齿冠周炎的根本原因，而盲袋和上颌牙的咬合创伤是诱因，如果这两个因素不解决，那么智齿冠周炎就不会彻底治愈，只会发作的越来越频繁。细菌无法彻底杀灭，那就只能消灭诱因。首先是消灭盲袋。但是临床上龈瓣切除的成功率很低，并不能有效降低发炎的发病率。那么只有最后一条路可以走，那就是拔除上下颌智齿。有很多人害怕拔智齿，觉得疼的要命，实际上都是误解。现在微创拔牙技术已经逐渐推广，长痛不如短痛。有了微创拔牙，就不必再害怕拔智齿。

减肥这件事 在遇见小美之前， 靠的是“放肆疗法” 饿一顿，饱一顿之后的“负负得正” （就…还是胖） 遇见小美之后才知道 原来“克制”才是健康长久的减肥之道 因为戴牙套第一天 医生就会用温柔而命令的语气对你说 “每天一定要戴够20—22小时哦” 嘴上可能都是“好的好的” 内心OS却是： 一天只有24小时就要戴22小时 吃饭刷牙喝饮料摘下牙套，我怎么能戴够啊？ 摘下牙套那一刻狂吃狂喝也得半小时吧！ 别着急 牙套减肥党们精致生活的正确打开方式如下： 先定个小目标 一天仅摘戴牙套3次 首先， 戴牙套过程中要尽量避免频繁的摘戴牙套， 除了会让牙齿受力时间不能保证， 还很有可能导致牙套变形。要给自己定个目标， 除每天的一日三餐时间外， 都要保证牙套和牙齿在一起。 其次， 在选择吃的东西上尽量清淡， 重口一时爽， 口腔长期是受不了高负荷的。 除了会使你牙套出现异味， 还会发生口腔溃疡等小毛病。 清淡饮食，一日三餐按时吃， 才能从内而外的美，也能更好的控制体重。 “牙套”管家上线 远离“垃圾食物诱惑” 除了正常的一日三餐， 每次想吃各种小零食或者垃圾食品的时候， 就告诉自己： “吃前摘掉牙套吃后还要重新刷牙， 忍住这些诱惑还可以保证牙套的持续发力， 牙齿变美的速度也可以有保证啦” 如果你身边有个“吃货好友”， 小美就是你婉拒赴局的挡箭牌， 可以这样说： “不好意思，我戴牙套了不能去吃， 吃了还得重新刷牙，你自己去吧。” 牙套除了是你笑容变美的小导师， 同时也是让你“管住嘴”的减肥督导。 随身携带“小可爱们”省心省力 小美非常理解大家日常生活中的小烦恼， 吃一顿饭好好刷牙再带上牙套， 并不是在任何时候都很方便， 所以下面这些小可爱可以帮你 完全解决掉这个问题 同时帮你节省时间哦。 1. 免洗洗手液 首先备一瓶免洗洗手液， 饭前饭后随时可以洗手， 然后再去摘戴牙套， 避免了跑卫生间的时间。 2. 吸管 以前没觉得， 戴了牙套才知道吸管简直是“懒人神器”， 大家都知道，戴着牙套只能喝凉白开， 那如果十分想喝果汁怎么办？ 就用吸管喝， 避免饮料和牙齿表面的过多接触， 也就省去了摘戴牙套的时间。 3. 牙线 保持口腔卫生，牙线必不可少， 我们平时用牙刷刷牙， 只能达到牙齿表面的清洁， 牙缝却经常是我们忽略的地方， 小小的一只牙线就可以 帮我们清理掉牙缝里的残留物， 配合漱口水一起使用，几十秒的时间， 就又可以让牙套回归牙齿了。 如果你做到了以上三点， 一天戴够20-22小时其实很简单， 身体健康自然的状态也会逐渐回归， 自律这件事，有小美陪着你一起养成， 可以受益在生活的方方面面，