接受免疫抑制剂治疗的慢性肾脏病儿童,可接种灭活疫苗(如乙肝疫苗、流感疫苗及肺炎链球菌疫苗),治疗期间暂缓接种减毒活疫苗。糖皮质激素停止后至少1个月、其他免疫抑制剂停用后3个月、抗CD20单克隆抗体(美罗华)治疗结束后至少6个月,可在评估免疫状态恢复后进行减毒活疫苗(卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹三联、乙型脑炎、水痘和轮状病毒疫苗)接种。
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联勤保障部队第九〇〇医院儿科团队救治重症狼疮故事,请点击下面链接。 https://mp.weixin.qq.com/s/JSvxgm36FsH79iZmb8ViHg 第900医院儿科主任聂晓晶提醒道:狼疮性肠炎是系统性红斑狼疮的罕见并发症,其病情凶险,死亡率高,需早期诊断、早期治疗,若病情延误将会出现消化道梗阻、穿孔、出血、严重感染等一系列并发症。联勤保障部队第900医院儿科接诊了大量省内外危重系统性红斑狼疮患儿,积累了一定诊疗经验,近年来采用一些新治疗手段(预防感染、生物制剂、精准化监控等),极大提升了患儿的治疗效果。正是因为长期经验的积累,苗苗才得以快速诊断和有效救治,并很快得到国内权威专家制定的个体化治疗方案。
夏季来临,野生蘑菇随之进入“丰收季”。由于辨不清毒蘑菇与食用蘑菇,常有人因误食而中毒。专家提醒,目前并没有简易方法鉴别野蘑菇是否有毒,预防毒蘑菇中毒的最佳方法,就是野蘑菇不采、不食、不买。 近日,家住福州的12岁男孩小杰和妈妈上山游玩,发现山上长着很多野蘑菇,像菜市场看到的食用蘑菇,便采摘了一些回家。当天中午,妈妈便爆炒了一盘野蘑菇,晚上又将剩下的部分野蘑菇炖了汤。 次日凌晨,小杰开始反复呕吐,家人以为是急性胃肠炎,便在当地诊所开了点药给小杰服下,服药之后小杰出现短暂的好转,但随后再次出现呕吐,并有乏力、无尿的症状。随后,母子一起被送到第900医院急诊科,经过抽血化验,发现母子都出现了肝肾功能损害。 “陈主任,患儿蘑菇中毒导致急性肾功能衰竭、肝功能异常,已24小时无尿!”接到急诊科会诊电话后,儿科总住院医师吴锦荣迅速赶到急诊抢救室,并第一时间向陈光明主任医师报告小杰病情。 “赶快办理住院手续,送患儿来住院部!”生命危急,绿色通道随即开启。一边办理住院手续的同时,小杰被紧急送往儿科住院部救治。陈光明主任医师仔细评估病情后,立即带领血液净化小组成员为小杰进行血浆置换。 紧急配血、备血浆、会诊评估、静脉置管、血滤机上机、血流动力学监测......血浆置换有条不紊展开,儿科治疗团队先后为小杰进行了4次血液净化治疗。最终,经过及时对症的治疗,小杰各项身体指数逐渐正常,病情转危为安。 专家介绍,血浆置换是常用的血液净化方法,包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等,儿科常见适应症包括毒物或药物中毒、MODS多脏器功能障碍等,其机理是将患儿的血液引出体外,通过血浆分离器分离成细胞成分和血浆,弃去异常血浆,再将细胞成分和置换液重新输回患者体内,从而清除致病因子。 如今,蘑菇中毒病例越来越少,但仍有些人禁不住“尝鲜”,用“土”方法辨别野蘑菇是否可以食用,如颜色辨别、形状辨别等方法,从而导致自己和家人中毒。目前并没有简单易行的方法鉴别野蘑菇是否有毒。 儿科夏桂枝副主任医师介绍,蘑菇中毒的常见类型有4种:胃肠型、神经精神型、溶血型、肝肾损害型,其中肝肾损害型病死率高,其临床表现为进食10~30小时后出现胃肠炎临床表现,经过治疗症状可逐渐缓解。 其实,这是进入了“假愈期”,如果停止治疗,很容易出现肝、肾等多脏器损害的表现,这与小杰及其母亲的疾病发展具有一致性。 “如果判断是毒蘑菇中毒,最好保留样品供专业人员救治参考;立即叫救护车或送往医院,让中毒者大量饮用温开水或稀盐水;可以把手指伸进咽部催吐,以减少毒素吸收……”儿科陈光明主任医师说。 专家强调:“如有反复呕吐或腹泻,为防止脱水,最好饮用加入少量食盐和食用糖的“糖盐水”,补充体液的丢失,防止休克的发生;在对已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水,防止窒息。” 目前,毒蘑菇中毒在临床上,并没有特效治疗方法。有效的治疗方法依然是血液净化技术,即将全身血液中的毒素排出体外。建议在患儿可耐受的情况下,应尽早开始血液净化治疗,3~6小时为最佳。 相关链接:第九〇〇医院儿科血液净化治疗团队,在国内较早开展血液透析治疗小儿肾功能衰竭,现已开展500余例次小儿床边血液净化治疗,例次及治愈率处于国内儿科领先地位,在福建省内儿童肾病诊治方面形成了较明显的学科优势。 网页链接https://mp.weixin.qq.com/s/odjxYO6U8FMEUv3vQ2_7GA
为了做好新型冠状病毒防控工作,从2020年2月3日星期一(农历初十)8:00开始,第900医院儿童急诊迁至本院第二住院部门诊楼。第二住院部门诊楼地址:福州市梅峰路196号。