宁波第一医院血液科科普号

大部分病人早期的症状是身体某一个区域的无痛性淋巴结肿大，比如脖子，腋下或者大腿根。根据淋巴瘤所在的位置不同，你还可能会有其他的表现，如果淋巴瘤在胸腔内的话，可能会有咳嗽、吞咽困难或呼吸困难。如果淋巴瘤在胃肠道的话可能会引起消化不良、肚子痛或体重减轻。如果NHL播散至骨，则会出现血细胞减少，这些可能导致：●疲倦没力气（如果红细胞太少）。●抵抗力下降（如果白细胞太少）。●淤青块或出血（如果血小板太少）。NHL也会导致一些没有特异性的症状，包括：●晚上尤其是睡觉的时候大汗淋漓。●无缘无故出现发热又无缘无故好了。●不能用其他原因解释的体重下降。●疲倦。●持续的皮肤搔痒。以上内容是我根据一本知名外文患教书籍编译，我觉得对不懂医的朋友们特别有帮助，请大家除了交流学习，勿作他用。

遗憾地说，对于大多数NHL的患者来说无法找到病因。但是确实有一些已知的因素，被发现能够增加NHL的风险。免疫系统减弱如果你免疫系统不能胜任工作，那么，发生淋巴瘤的危险性就会增加。许多情况下免疫力会削弱，例如HIV病毒感染、器官移植后正在服用免疫抑制剂等等，都会使NHL的发生机会增加。自身免疫状况自身免疫就是指免疫系统错误的攻击正常人体组织。一些自身免疫性疾病会增加NHL的形成风险。比如风湿性关节炎，干燥综合症（会导致眼干和嘴干），桥本甲状腺炎（一种甲状腺的炎症性疾病）等等。医生们还没有完全能够明白为什么这些情况增加了发生NHL的危险性。这也许是由于自身免疫状态的作用，也许是因为存在自身免疫时，使用了一些治疗方案来抑制紊乱的免疫系统，或者是这两个原因兼而有之。既往抗肿瘤治疗在经过肿瘤治疗的人群中，NHL的发生率轻微增加。化疗放疗都会使人们在若干年以后，发生NHL的危险性增高。但是这种风险，相对于抗肿瘤治疗本身的受益来说，是非常微小的。感染一些病毒和细菌可能增加患NHL的风险。一种胃部的感染，幽门螺杆菌感染，有时候可以引发胃的NHL。我们把它叫做胃的黏膜相关性淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。EB病毒感染也可以轻度增加患NHL的可能性。但是EB病毒感染是非常常见的，然而其中只有极少数人会得NHL。EB病毒所致NHL的风险，在移植后接受长期免疫抑制剂治疗的患者中发生率最高。另外一种病毒叫做人T细胞淋巴瘤（白血病）病毒（HTLV-１），可以导致成人T细胞白血病或成人T细胞淋巴瘤的发生。但是HTLV-１病毒和它引起的这种类型的NHL都是非常罕见的。★NHL没有传染性，不会从一个人传到其他人身上。近亲中有淋巴瘤患者如果你的直系亲属中有人患了淋巴瘤，比如父母、兄弟姐妹，那么你得淋巴瘤的几率会轻微增高。但这种风险还是很低，大概100个人一生中只有3个人（3%）。大多数淋巴瘤患者的家族成员并没有患淋巴瘤。以上内容是我根据一本知名外文患教书籍编译，我觉得对不懂医的朋友们特别有帮助，请大家除了交流学习，勿作他用。

NHL有各种类型，有些生长得非常缓慢，可能几个月或几年都不需要治疗，有些甚至永远也不需要治疗，另外一些类型生长得很快，一旦确诊就需要马上治疗。像其他种类的肿瘤一样，NHL是一种身体细胞的疾病。当身体内的细胞衰老或是受到损伤后他们就需要被替换。这个过程是通过细胞分裂完成的。所谓细胞分裂，就是细胞分裂成两个和原先一模一样的细胞。通常情况下，身体会非常完美的控制细胞分裂，这样，就会有正好数量的细胞生产出来供身体需要。然而，如果这个过程因为某些原因不受控制，生产出来的细胞太多，就可能形成肿瘤。NHL中，一种叫做淋巴细胞的血细胞发生了异常。这些不正常的淋巴细胞不断地分裂，它们的生长失去了身体的调控。经过一段时间后，淋巴细胞数量越来越多，直到它们积聚形成肿块。他们最常发生的地点是淋巴结。但是NHL可以在身体的任何部位发生，包括胃、小肠、皮肤、扁桃体、甲状腺和睾丸。生长在淋巴结外的淋巴瘤，叫做结外淋巴瘤(以后会有相关介绍)。由于淋巴细胞可以在全身各处游走，所以NHL可以从初始位置播散到别处。它可以顺着淋巴系统，从一个淋巴结转移到身体其他淋巴结。淋巴瘤细胞还可以顺着血液转移到其他器官，例如肝脏、肺、骨髓。当这些淋巴瘤细胞到达一个新的地方后，它们会继续分裂，并形成新的肿瘤。以上内容是我根据一本知名外文患教书籍编译，我觉得对不懂医的朋友们特别有帮助，请大家除了交流学习，勿作他用。

葡萄糖-６-磷酸脱氢酶（ｇｌｕｃｏｓｅ-６-ｐｈｏｓｐｈａｔｅｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ，Ｇ６ＰＤ）缺乏症是由于红细胞膜的Ｇ６ＰＤ缺陷，使得维持红细胞膜稳定性的还原型谷胱甘肽生成减少而不能抵抗氧化损伤，最终导致红细胞破坏并溶血的一种遗传病。患者常因食用蚕豆而发病，俗称“蚕豆病”，部分重型患者可引起新生儿期重度高胆红素血症，或在特定条件下（氧化应激、食物或药物）诱发非免疫性溶血，危及生命。本病重在预防。那么，患有“蚕豆病”的人应该避免哪些食物呢？首先，蚕豆本身应该尽量避免食用，包括新鲜蚕豆、干蚕豆、罐头蚕豆等形式。除了蚕豆以外，还应该注意以下几类食物：1.蚕豆类食品：包括蚕豆面、蚕豆腐、蚕豆粉等。2.豆类食品：豆芽、豆腐、豆浆、大豆制品等都含有较高的豆荚内酯（genistein）和异黄酮（daidzein），也可能诱发蚕豆病发作。3.一些调味品和药物：黑豆汤、陈皮、苍术等含有蚕豆碱或者直接刺激神经系统的物质，也应该避免。以下这张表格收集了常见的需要注意的药物：当然，以上这些并不是全部需要注意的食物药物，即使完全没有接触这些食物药物也不是万无一失。当出现急性溶血时，应立即停止接触和摄入可疑食物、药物，并按急性溶血性贫血的处理原则进行治疗。

颈部淋巴结的肿大是身体对感染做出的一种反应。身体里的淋巴液在流动过程中，会经过淋巴结，那么当感染入侵身体时，淋巴液中的病毒、细菌等侵略性物质会被淋巴结过滤掉，并激发免疫反应，促进免疫细胞繁殖，最终引起淋巴结的肿大。那么哪些感染会引起颈部淋巴结的肿大呢？1.普通感冒：这是最常见的原因，一发不可收拾的打喷嚏和鼻涕，很快就会让你发现颈部淋巴结的肿大，随着感冒症状的缓解，淋巴结也会逐渐恢复正常状态。2.扁桃体炎：毒菌入侵身体时，扁桃体是最脆弱的地方，很容易受感染，引发扁桃体炎，这时你会发现咽喉部位的淋巴结肿大，像个小钢珠一样。3.牙病：口腔问题是很多人容易忽视的，牙龈炎、牙周炎、牙根炎等问题都会促进淋巴液循环并引起淋巴结肿大。4.皮肤感染：皮肤上破口、割伤等难免发生，如果不及时清洁处理，就有可能引起局部软组织感染，淋巴结发现“新伙伴”也要发动攻击。总之，无论是普通感冒还是更加严重的身体问题，颈部淋巴结的肿大都是身体免疫系统的正常反应，但如果感染得太频繁或者淋巴结肿大时间过长，就应该及时就医检查，以免引起更大的问题。

儿童出现鼻出血比成人更为常见，这是因为儿童的鼻腔黏膜比成人更为脆弱，而且儿童往往比较活跃，容易受到身体外力的挤压和摩擦，也使得鼻黏膜更易受损，从而引发鼻出血。此外，儿童还有可能因为以下原因引起鼻出血：1.突然用力擤鼻涕或用力挖鼻孔。2.手指或其他外力硬物捅入鼻孔。3.鼻腔内感染或过敏性鼻炎。4.鼻腔内异物。5.血液病、血管畸形等其他全身性疾病。因此，家长应该教育孩子正确的鼻部卫生习惯，不要过度擤鼻涕、挖鼻孔或放入手指或其他物品清理鼻孔。若出现频繁鼻出血的情况，建议及时就医寻求帮助。怎么不看医生排除白血病引起的鼻出血？两个化验轻松判断：1.血常规2.凝血功能

流鼻血的原因有很多，以下是一些常见的原因：1.鼻腔干燥：环境干燥或暖气长时间使用会让鼻腔变干，从而引发鼻血。2.局部炎症：鼻窦炎、鼻炎、鼻腔感染等疾病会导致鼻黏膜发炎、充血，致使鼻衄。3.鼻部受伤：碰撞、摔倒等导致鼻子受到外伤，造成鼻出血。4.高海拔环境：在高海拔环境中，氧气稀薄容易引起鼻腔干燥和鼻出血。5.出凝血功能异常：白血病、免疫性血小板减少性紫癜、结缔组织病等各种原因引起的血小板减少，以及原发、继发性的凝血因子缺乏都可能引发身体的止血凝血能力下降，出现不正常的鼻出血。对于儿童流鼻血的治疗，家长应该让孩子先保持安静，将头部稍微向前倾斜，用手指轻按鼻翼骨的位置，同时用冰袋或湿毛巾敷在鼻梁上降低鼻腔血管的充血，避免鼻血进入口腔等，如情况较严重需要及时就诊。

淋巴瘤是一种恶性肿瘤，症状因病情不同而异。以下是淋巴瘤可能的典型症状：1.淋巴结肿大：是淋巴瘤最常见的症状之一。患者可以感觉到淋巴结越来越大，并且通常是无痛的。淋巴结可以在任何部位肿大，最常见的是颈部、腋窝和腹股沟。2.全身不适：包括疲劳、体重减轻和食欲不振等症状。3.发热和盗汗：这些症状可能会发生在深夜，比平时出汗更多。4.疼痛：淋巴瘤有时会引起骨骼疼痛或淋巴结疼痛。5.皮肤瘙痒：淋巴瘤可以导致皮肤瘙痒和皮肤变干。需要注意的是，这些症状并不是特异性的，也可能是其他病症的表现，因此如果出现以上症状，应及时就医进行诊断。

淋巴结是淋巴系统的重要器官，主要作用是过滤淋巴液中的细菌、病毒及其他有害物质，并产生淋巴细胞参与免疫反应。在炎症时，当体内产生病菌、病毒、细胞蛋白和细胞碎片等有害物质时，身体会自动将这些物质转移到淋巴结中进行处理和清除。淋巴结内的淋巴细胞会产生炎症反应，并分泌足够的抗体来消灭病原体和有害物质。由于淋巴细胞数量的增加和代谢活跃度的提高，导致了淋巴结的体积和压力增大，从而引起淋巴结肿胀和增大。因此，炎症时淋巴结增大是机体进行有效免疫反应的正常现象。

粒细胞是一类细胞，也称为白细胞中的粒细胞，它们是身体抵御感染的重要组成部分。粒细胞包括中性粒细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞。这些细胞与身体抵御感染密切相关。在某些情况下，人体中的粒细胞数量可能会减少，这可能会对身体的免疫系统造成影响。粒细胞减少的原因大致有以下这些：1.骨髓问题：人体生产血细胞的骨髓可能会出现问题，从而导致粒细胞的数量减少。一些骨髓疾病，如恶性贫血和骨髓增生异常综合征等可能会影响骨髓的正常功能，从而影响粒细胞的生产。2.免疫系统问题：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等可能会导致免疫系统攻击自身组织，从而影响粒细胞的生产。3.化疗和放疗：癌症治疗通常涉及化疗和放疗，这些治疗可能会杀死人体中的粒细胞。4.感染：严重的感染可能会消耗人体中的粒细胞，从而导致粒细胞数量减少。艾滋病患者通常会出现粒细胞减少的情况。这是因为艾滋病病毒可以攻击人体中的免疫细胞，进而影响粒细胞的生产。粒细胞可以在骨髓中产生，也可以在人体其他地方产生。例如，嗜酸粒细胞可以在脾脏和淋巴组织中产生。为了让身体产生更多的粒细胞，我们可以通过饮食来补充足够的营养。例如，含有亚麻酸的食物、富含维生素C的水果和蔬菜、以及富含蛋白质的食物都可以提高人体对粒细胞的产生。粒细胞是人体免疫系统中非常重要的组成部分。了解导致粒细胞减少的原因，可以帮助我们更好地了解身体免疫系统的运行方式。如果你发现自己的粒细胞数量发生变化，请尽快咨询医生，以获取专业建议和治疗方案。