慈溪市第三人民医院科普号

半月板损伤常见问题解答 一、我没有受过伤，怎么会有半月板损伤呢？ 很多人会有这么一个问题，我没有受过伤，怎么会有半月板损伤呢？某些中老年人，由于半月板的退变，质地本身就不好，再加上经常性的深蹲或爬山及上下楼梯，不经意间就会造成损伤，不一定要有明确的外伤史。 二．半月板能发挥什么作用？ 半月板虽小但是功能很强大，它能够起到缓冲应力、吸收振动、维持关节运动的协调和稳定的作用。另外，半月板还有润滑关节等功能，半月板可将关节液均匀涂布于关节表面，使关节的摩擦系数减小 三、怀疑自己半月板损伤了，要做些什么检查？ 体格检查：关节间隙的压痛，旋转挤压试验 磁共振检查,关节镜检查治疗 。 四．半月板损伤为什么要做手术 半月板本来是保护关节软骨的垫子，如果损伤了，它就会变成关节内的异物，在关节活动的过程中，损伤关节软骨，后期会导致出现关节的骨性关节炎。只有通过关节镜的微创处理，对半月板进行成形或者修补手术，才能减少对关节软骨的破坏，恢复整个关节的功能。 五、半月板损伤什么情况下需要手术治疗 （1）对于急性半月板损伤的病人，查体有轻微或者明显，磁共振显示1度，2度损伤的患者，可予以佩戴支具一月以上，一个月以后开始适当的负重活动，3个月内建议避免深蹲或者减少上下楼梯，若保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗； （2）急性损伤病人，有明显症状，磁共振显示3度损伤的患者，建议手术治疗； （3）对于慢性损伤的患者，如果具有明显的症状和体征，即使磁共振上显示二度损伤，保守治疗3月无效，还是建议关节镜的检查治疗。 六．半月板损伤的病人，手术的时机？ 一旦发现半月板损伤，需要及早手术治疗。正常的半月板，可以起到膝关节垫片的作用，保护关节软骨，破裂的半月板会使关节软骨遭到破坏，在活动中每次的疼痛都是对关节软骨的磨损，所以对于这种情况需要早期手术，如果确实有很重要的事情要拖后手术，建议避免深蹲及上下楼梯等动作。对于半月板损伤的患者，有明显的卡压、绞锁症状的，甚至导致膝关节伸直屈曲受限明显的，建议不要拖延。 七．半月板损伤的修复方式： 半月板切除 ：修复困难，把半月板组织全部切除。可以解除破损的半月板对关节软骨的影响，近期效果良好，但是由于失去了半月板的垫片作用，形成骨对骨的撞击，后期易形成骨性关节炎。 半月板成型手术：对于半月板破损的病人，将破损的部分组织切除，尽量多的保留剩余的半月板环状结构，这样可以保留大部分半月板的功能。 半月板修补术 对破损的半月板进行修补，维持半月板的原有形态，可以保留半月板的功能，尽可能的减少半月板损伤的后遗症 八．半月板损伤术后的锻炼情况 对于半月板切除和半月板成型手术的患者： 术后第二日至4周扶拐下地，如果疼痛不明显，也可以弃拐行走。股四头肌功能锻炼：膝关节伸直位，踝关节背伸位，抬高20度左右，保持股四头肌紧绷，停留5-7秒钟，然后归位，20次为一组，一天锻炼3-5组。 4周至12周弃拐行走，禁止上下楼梯 爬山及深蹲 12周正常活动 对于半月板修补的患者： 术后第二日至6周佩戴支具扶拐下地，股四头肌肌肉力量锻炼：膝关节伸直位，踝关节背伸位，抬高20度左右，保持股四头肌紧绷，停留5-7秒钟，然后归位，20次为一组，一天锻炼3-5组。前两周佩戴支具屈膝30度，第三周屈膝45度，第四周60-80度， 6周至12周，禁止上下楼梯 爬山及深蹲。 12周后正常行走

简单地说，如果雌激素或者孕激素会加重病情，或者引发一些严重后果的情况，就不能用。对于绝经激素治疗，中国的指南也明确规定了这些人不能用：已知或可疑妊娠；好大夫工作室其他好大夫在线小编原因不明的阴道出血；已知或可疑患有乳腺癌；已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤；患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内)；严重的肝、肾功能障碍；血卟啉症、耳硬化症；已知患有脑膜瘤(禁用孕激素)。

一、更年期综合征更年期（围绝经期）综合征是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。更年期妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为“更年期综合症”。大多数妇女由于卵巢功能减退比较缓慢，机体自身调节和代偿足以适应这种变化，或仅有轻微症状。有数据统计显示，我国女性的更年期年龄大部分在45岁～55岁之间，绝经的平均年龄在49.5岁左右。少数妇女由于机体不能很快适应，症状比较明显，但一般并不需特殊治疗。极少数症状严重，甚至影响生活和工作者，则需要药物治疗。一般认为，妇女进入更年期后，家庭和社会环境的变化都可加重其身体和精神负担，使更年期综合征易于发生或使原来已有的某些症状加重。有些本身精神状态不稳定的妇女，更年期综合征就更为明显，甚至喜怒无常。更年期综合征虽然是由于性生理变化所致，但发病率高低与个人经历和心理负担有直接关系。对心理比较敏感的更年期妇女来说，生理上的不适更易引起心理的变化，于是出现了各种更年期症状。因此，注意心理调适十分重要。二、更年期综合征有哪些症状一般症状：年龄45～55岁的妇女，排除精神、神经性疾病，甲状腺机能亢进，心血管疾病等，出现以下症状：1.月经紊乱：是更年期妇女最普遍、最突出的表现。月经经常延迟，甚至几个月才来潮一次，经量也逐渐减少。当雌激素越来越少，已不能引起子宫内膜变化时，月经就停止了，称为绝经。2.阵热潮红：是更年期主要特征之一，部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、脸红、出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12分钟～15分钟不等。3.心血管及脂代谢障碍：可能会出现冠心病、糖尿病。4.神经、精神障碍：有的妇女，血压上下波动较明显，可能有情绪不稳定，烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头痛，易激动，性格变化、记忆力减退等。5.运动系统退化：出现腰、背四肢疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病。三、更年期综合症的建议1.四十岁后，女性如果出现月经紊乱或不适最好找医生检查。2.对于月经开始减少或者刚刚出现绝经的女性来说，并不等于卵巢已经不再排卵，所以避孕工作依然重要，一定不能忽视。3.女性在更年期到来之前，很容易产生潮热、烦躁的现象，因此这方面的自我调节也要注意。4.月经紊乱现象在更年期之前提早出现，一定要通过专科医生诊断以及相应的检查化验来判断。四、女性更年期：该不该补点雌激素？ 女性更年期的平均年龄为49.4岁，40岁以后便可出现绝经。潮热出汗、心烦易怒、失眠易醒，阴道干涩等是多数更年期女性的早期表现，而因雌激素缺失引发的骨质疏松、冠心病、反复泌尿系感染、老年痴呆等疾病往往发生在绝经后的几年甚至十几年后，远期影响的不良后果更加严重。 药物不能推迟更年期，但可以缓解更年期相关症状，预防雌激素缺失引发的远期疾病，改善更年期女性生活质量。几个误区误区一：更年期不需服药 更年期伴发的潮热出汗，心烦易怒，睡眠障碍，阴道干涩等早期症状，可严重影响女性工作生活。不仅破坏外在形象，影响夫妻关系，甚至会出现心理情绪障碍疾患。因此，早期及时给予药物补充，可有效改善女性不适症状，顺利渡过更年期。 雌激素水平影响着骨代谢的节奏。在雌激素作用下，处于青年期的女性骨质开始生长，到了育龄期骨质则维持在相对稳定状态，当卵巢不再分泌雌激素时，骨质便开始丢失。相关研究数据显示，绝经是原发性骨质疏松最重要的原因。围绝经期女性雌激素水平急剧下降，可致骨吸收亢进，全身骨量减少，骨脆性增加而引起骨骼压缩，同时可出现骨痛、腰背和四肢关节疼痛。尤其值得注意的是，因骨质疏松导致的骨折，例如髋骨骨折可能造成的死亡率和致残率约为75%。 受雌激素保护，女性冠心病的发病率远低于男性。绝经后，冠心病发病率却远高于男性。这与女性失去雌激素保护，导致血管硬化以及血管内斑块出现密切相关。 此外，困扰更年期女性的反复泌尿系感染，也是因为失去雌激素这顶保护伞而出现的结果。 因此，及时正确的激素补充治疗，不仅可以改善更年期的早期症状，更可以预防远期严重并发症，有益于女性健康。误区二：服用雌激素增加患癌和肥胖风险 有一部分更年期女性担心激素治疗会增加患乳腺癌和子宫内膜癌的风险，还有一部分人担心用药会导致肥胖。专家称，女性身体在发育期经历了雌激素从无到有的过程，怀孕期间的雌激素水平更是比平时增加了上千倍，这两个时期不但没有增加女性患癌风险，雌激素还起到了促进女性器官发育成熟的作用，保护女性远离癌症。 实际上，当女性因卵巢功能衰退导致雌激素减少时，外服雌激素的剂量远低于女性绝经前体内雌激素的平均值，同时配合服用孕激素，完全可以对抗雌激素对子宫内膜的增殖刺激，对女性平稳渡过更年期来说利大于弊。 不仅如此，雌激素同时还管理着女人的脂肪分布，年轻女性的脂肪分布主要在四肢，而更年期后脂肪则改呈中心型分布，即主要集中到腹部。大量研究证明，绝经会让女性体重增加，但补充雌激素可以让脂肪重新分布，恢复女性体态美。误区三：越晚用药越好 围绝经期女性进行激素补充治疗有个“窗口期”，正确并及时补充雌激素能够预防一系列雌激素缺失相关疾病。“窗口期”一般是在绝经期开始的10年内、60岁以前，最佳窗口期为绝经5年内、50岁左右。绝经后10年内没有进行过激素补充的女性，不宜再使用雌激素。更年期女性补充雌激素能起到预防心血管、骨质疏松、老年痴呆等疾病的作用，当这些疾病已经出现了，就错过了预防的最佳时期。 雌激素是女人一生的保护剂，目前临床上所用的雌激素均为天然激素，从豆类植物中提取，结构和人体自产雌激素相同。按照医生指导合理进行激素补充，并定期体检，可以降低药物风险，提高女性绝经后的生活质量。 另外，豆类食品中虽然含有雌激素，但与药物相比数量甚微，正常进食不足以缓解症状，预防疾病!慈溪三院妇科内分泌专科全方位解决您的更年期问题！妇科内分泌专科门诊时间：每周三微信公众号“她健康她最美”“tjktzm2016”

一.就是卵巢老的比人快了 卵巢早衰＝闭经+小于40岁+潮热多汗、面部潮红、性欲低下+FSH>40mIU/ml。 ①闭经：指的是不来月经超过6个月或三个月经周期。或者16岁了还未来过月经。 ②小于40岁：正常闭经通常发生在45-55岁之间，若过早发生，则值得警惕。 ③潮热多汗、面部潮红、性欲低下：都是雌激素低惹的祸，也就是俗话说的“更年期症状”。 ④两次（间隔1个月以上）血FSH>40mIU/ml，这需要去医院检查激素水平时才可得知，具体在下文中还将提到。 二、什么表现？ 除了上述这些特点外，卵巢早衰还可以因为缺乏雌激素有如下表现： 月经周期紊乱，不孕，萎缩性阴道炎，尿频、尿痛等尿道炎表现。 三、怎么得的？ 说到这里你一定会问，为什么会有这些表现呢？这就要说到卵巢早衰的病因了，主要是遗传与免疫这两个方面的因素，另外还有卵巢相关手术、肿瘤放化疗损伤、病毒感染。 要明确的两点是： 1、卵巢早衰是多因素共同作用引起的 2、绝大多数患者的病因不是很明确 而说白了，所有遗传与免疫病因的最终结果就是： l卵巢内的卵泡储备减少了 引起卵泡功能失调 四、医院检查 如果出现了闭经、月经紊乱，潮热多汗、面部潮红、性欲低下等典型症状，那么就需要医生来帮忙了，通常确诊卵巢早衰需要的检查有： ①阴道B超检查 医生可能会告诉你：你的子宫和卵巢偏小或是卵巢里可以看见的小卵泡很少，这都是卵巢功能减退卵泡衰竭的结果。 ②血激素水平 上文提到的FSH水平，即使血液生殖激素的一种，即卵泡刺激素，有维持卵巢功能的作用。E2指的便是我们通俗易以上的雌激素。卵巢早衰的患者血FSH通常持续在40IU/L以上，E2常低于100pmol/L。 五、治疗 当在医院检查的结果证实了患有卵巢早衰后，不要紧张，请依从医生的指导，尽早治疗。 医生开据的处方通常包括如下内容： ①药物 l雌孕激素替代治疗（HRT） 由于卵泡功能的缺失，体内原本自然产生的雌孕激素不足，外源性的补充可以缓解雌激素缺乏导致的症状（潮热多汗、面部潮红、性欲低萎缩性阴道炎及尿道炎），同时还可以预防远期并发症（骨质疏松、老年性痴呆症等）。极少数患者，不超过5%，可能恢复正常的月经和排卵。大部分患者则不能恢复，只能通过外源性激素维持青春。 l钙剂——预防骨质疏松 雌激素在人体内参与骨骼的形成,将钙纳入骨中,提高骨骼的硬度。由于卵巢早衰的患者缺乏体内雌激素，故而需要在补充雌激素的同时，将既往流逝的钙也重新补充到骨质中，通常医生的建议是每日1200mg的钙的摄入及400～800IU的维生素D。 ②建议 适当的进行一些体育锻炼，如快走、瑜伽、游泳等。 根据个人生育意愿及具体病情发展程度，建议促排卵治疗方式。最后，当您有生育要求时 如果通过治疗，万幸恢复排卵，可以自行试孕或寻求医生帮助；如果不能恢复排卵，则自身不能生育，只能考虑领养小孩或等待可遇而不可求的赠卵，做试管婴儿治疗。慈溪三院妇科内分泌全面解决您的内分泌问题，微信搜索她健康她最美或tjktzm2016或扫描下方二维码关注更多精彩资讯微信公众号：tjktzm2016门诊时间：每周三

在临床工作中时常有患者因为月经多少问题来就诊，这其中“月经过少”的就诊者比较多。月经过多常常是由于某种疾病所导致的，那月经过少又是什么原因呢？月经变少是否意味着快要绝经呢？1月经是什么?月经是伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经初潮是青春期的重要标志，提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动，引起子宫内膜脱落出现月经。所以，从本质上来说，月经就是血。2何为正常月经？月经有四个基本要素：月经周期为21-35天，平均28天，经期为2-8天，平均4-6天。经量为一次月经的总失血量，正常月经多为20-60ml，经量多于80ml为月经过多。3月经的主要成分是什么?95%的经血来自静脉和动脉血，其余是组织间渗出的液体和细胞碎片、炎性细胞、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。经血的颜色是暗红色。经血只要产生，就要排出了，除非有阻塞。可见，产生的血多，经血就多，产生的血少，经血就少，不存在体内有什么毒素需要从经血排出体外的道理，通常情况下，没有结构性变化时，月经出血量少也不是有其他的血被“憋”在身体某处无法排出的问题。所以总的来说，月经过少如果没有什么特殊的器质性疾病，也无生育要求，应可不必治疗，而月经量过多则是失血过多，是需要积极关注的。4何为月经过多和月经过少？一个月经周期的经量多于60ml为月经过多，少于20ml为月经过少。病人因月经量的问题就来诊时，医生常常会问：“你的经量比原来减少或增加了有1/2吗？每天用多少片卫生巾？多长时间换一片？每片都能湿透吗？”当问询经量少的病人时：“经期腹痛吗？最多的时候能湿透卫生巾吗？是不是只用护垫就可以呢？”病人的回答具有很大的主观性，医生不可能准确的测量出经量，只能根据患者叙述进行大约的评估。以卫生巾用量进行大概估计，正常的用量平均一天换4-5次，每周期不超过2包（10片）卫生巾。假如卫生巾超过3包还不够，差不多每片卫生巾都湿透，就属于月经过多了。所以经量的多少很多时候是模糊的，尤其是对于月经过少，在器质性疾病不是很特异时，只能做一些相关的检查罢了。5引起月经过多的原因月经过多往往是某些疾病的一个临床表现，常见的疾病有：1子宫粘膜下肌瘤凸向于宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜的面积，经量会增加。另外，肌瘤在宫腔内占位，会影响到经血排出，引起子宫异常的收缩，产生痛经。常会引起贫血、不孕等。2子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉由于患者内分泌紊乱，雌激素水平过高、长期无排卵，使子宫内膜增生过盛，突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度、蒂长短不一，长的可突出于宫颈外口。常表现为经量增多，经期延长、痛经、不孕、超声可诊断。3子宫腺肌病子宫内膜出现和生长在子宫肌层内称为子宫腺肌病，其病因是体内雌激素水平增高，致子宫内膜过度增生，向肌层内扩散，其诱因可能是妊娠分娩及过度刮宫等创伤，生殖道阻塞使经血不能向外引流，内膜挤压进入肌层。子宫增大，内膜面积增大；子宫肌层肥大，失去收缩力，无力控制充盈的血管，致出血较多。常表现为：经量增、痛经、子宫增大。4宫内节育环所致节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置。它本属于人体异物，而人体内的异物会造成局部组织机械性的损伤和慢性炎症。特别是含铜离子的节育环，具有细胞毒性和溶血性。临床表现为月经量增多，伴有腰腹部不适。5炎症当存在盆腔炎症时，主要是子宫内膜炎时，局部血管变的脆弱，行经时出血不易凝止，经量往往过多。6血液系统疾病血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等。7一些药物错服、漏服避孕药等。6月经过多的治疗主要是经过症状体征及辅助检查，找到原发病，针对原发病进行治疗。1子宫腺肌病治疗对于年轻的未生育的患者积极促使妊娠；对于年轻无生育要求者可应用左炔诺孕酮宫内节育环每24h释放20ug左炔诺孕酮，有效期5年，左炔诺孕酮可以使雌激素受体合成受到抑制，间接抑制异位内膜的增殖并使其萎缩，减少出血。对于无生育要求的愿意手术治疗的可行子宫切除术。2子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉对于患者为单纯或复杂子宫内膜增生的，可以应用药物治疗或左炔诺孕酮宫内节育环，详见子宫内膜病变一章。对于子宫内膜息肉，可以应用宫腔镜下行息肉的切除术，预防再复发，可以应用左炔诺孕酮宫内节育环。3应用宫内节育环少量出血不需治疗，经量多时用止血应用6-氨基乙酸止血治疗，无效时取环，出血久者，应用抗生素抗感染治疗。4炎症应用抗炎药物治疗。5血液系统疾病长期的经量增多，经妇科医生检查未发现任何原因，就要考虑血液系统的检查，排除血液系统疾病。确诊后转血液科治疗。7为什么人们更害怕月经过少？相对于月经过多，更多的是因为患者为月经过少来就诊的，她们恐惧月经减少影响体内毒素的排除，会使黄褐斑、皱纹、眼袋产生，此后会逐渐的闭经，过早衰老，更年期过早到来。她们不停的追问月经少的原因，服用各类中药和保健品来解决这一问题。8引起月经过少的原因1排出通道有问题人流手术后造成的宫腔粘连和宫颈粘连，经血流出不畅，表现为经量少，同时伴有痛经。追问病史可知有人流手术史。2子宫内膜受损人流手术刮伤子宫基底层内膜，特别是无痛人流，由于静脉麻醉后，患者无痛觉，往往吸刮过于严重，内膜损伤严重。有人说药物流产更安全，避免了宫腔手术操作。但若流产不全，会使出血时间延长，不仅易造成贫血，而且也易造成宫腔感染，在清除宫腔残留物时一样会造成内膜的损伤。在这里呼吁大家，在不想生育时，一定要严格的避孕，因为内膜损伤会直接导致不孕。治疗起来很难。3感染结核子宫内膜感染结核后会使内膜损伤，导致经量减少，甚至发生闭经。有些患者自幼患盆腔结核，但自己不知道，常以原发闭经就诊。这类患者因内膜严重损伤，尽管抗痨治疗成功，亦很难受孕。4卵巢功能减退当卵巢功能减低时，雌激素水平降低，影响子宫内膜的增殖，经量减少。可以通过测定FSH、LH、E2明确诊断。5内分泌疾病高泌乳素血症、多囊卵巢综合征，甲状腺功能异常均会造成经量得让减少，甚至闭经。可以通过激素测定确诊。6药物服用避孕药和治疗精神病药物可使经量减少。9月经过少的治疗1宫颈和宫腔粘连通过宫腔镜手术分离粘连，术中宫腔置节育环，术后应用雌激素3个月以便内膜的修复。3个月后宫腔镜检查，评估内膜情况。2感染结核诊断依靠内膜活检，对于结核患者若为活动期，应该抗结核治疗。很遗憾，目前没有任何方法来使内膜生长，因为内膜基底层已经破坏，内膜对雌激素毫无反应，应用再多的雌激素也不能改变月经问题。3卵巢功能减退对于因卵巢功能减退造成经量减少的患者，根本无法通过改变卵巢功能，来增加月经量，目前推崇的卵巢保养是极不科学的。但我们可以应用激素替代来补充雌激素，使子宫内膜增殖，经量增加。4内分泌疾病治疗相关疾病即可。多囊卵巢综合征患者减重同时可以应用达因-35降雄，恢复规律月经；高泌乳素患者应用溴隐亭降泌乳素，恢复排卵，恢复月经。总之，对于有生育要求的经量减少的患者，根据病因进行治疗，其中内膜结核和卵巢功能减退的患者生育很难实现。对于无生育要求的患者，无宫腔、宫颈粘连，又无内分泌疾病，卵巢功能正常，经量减少并不是什么大问题，许多患者认为经血可以排出毒素，经量减少使毒素排出不畅，影响健康，使面部色斑产生，面色不佳。其实月经只是一个现象，多少并不重要。患子宫内膜结核的无生育要求的患者，只要卵巢功能正常，根本不用治疗闭经问题。对于卵巢功能衰退的患者，任何试图纠正卵巢功能的治疗均是无益的，也就是说，明明知道卵巢功能正在走向衰退，可我们却无力阻止，只能任其发展。但我们可以通过激素替代来补充雌激素，实现规律月经。

在女性健康领域，霉菌性阴道炎是一个常见的话题，但许多人对其存在误解。今天的文章将带您深入了解霉菌性阴道炎的真相，揭示它背后的科学原理，并解释为什么它并不是我们通常理解的“发霉”。1.此“霉菌”非彼霉菌霉菌性阴道炎，医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），是一种由假丝酵母菌（主要是白色念珠菌）引起的阴道炎症。这种病症并不是由于外部霉菌侵入导致的，而是由于阴道内的正常菌群失衡，导致假丝酵母菌过度增殖引起的。2.假丝酵母菌：条件致病菌假丝酵母菌是一种条件致病菌，它在健康人体的阴道内以少量存在且通常不引起疾病。然而，在某些条件下，如免疫力下降、长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不良等情况下，这些菌会大量繁殖并引发炎症反应。3.症状与识别霉菌性阴道炎的症状包括但不限于：外阴瘙痒，有时伴有灼热感阴道分泌物增多，呈豆渣样或凝乳状外阴红肿性交疼痛这些症状可能会影响女性的日常生活和心理健康，因此及时识别和治疗至关重要。4.治疗与预防霉菌性阴道炎的治疗通常包括抗真菌药物，可以是口服或局部用药。预防措施包括：保持阴部清洁干燥避免使用可能破坏阴道菌群平衡的产品，如香皂和洗液穿着透气的棉质内衣合理使用抗生素，避免不必要的广谱抗生素使用5.打破误区霉菌性阴道炎实际上并不是指“私处发霉”，而是由于阴道内部菌群失衡导致的一种炎症性疾病。了解这一点有助于我们更科学地对待这一病症，避免不必要的恐慌和误解。此外，霉菌性阴道炎中的“霉”与梅毒的“梅”是完全不同的概念，两者之间没有任何关联。6.结语霉菌性阴道炎是一个常见的女性健康问题，但它并不是不可治愈的。通过科学的认识和适当的治疗，我们可以有效地控制和预防这一病症。希望这篇文章能帮助您更好地理解霉菌性阴道炎，为您或您所关心的人提供帮助。

慈溪市第三人民医院·骨科关节镜微创诊疗中心科室简介骨三科，慈溪第三人民医院医疗健康集团关节镜诊疗中心，全国骨科中心，上海第六人民医院运动医学科及宁波第二医院运动医学科合作科室，拥有一支在运动创伤诊治、关节镜技术的规范化诊疗方面具有丰富临床经验、年富力强并朝气蓬勃的医疗团队。科室常年开展开展肩、肘、髋、踝关节镜手术，尤其在膝关节多发韧带断裂、半月板撕裂、关节内骨折、肩袖撕裂、复发性肩关节与髌骨脱位、肩肘髋膝踝关节撞击征、腘窝囊肿等关节镜微创治疗方面经验丰富。运动医学关节镜科诊疗范围：关节疾病与运动创伤的诊断与治疗。膝关节：骨性关节炎、类风湿关节炎、滑膜炎、半月板损伤、交叉韧带损伤、关节软骨损伤、关节游离体、复发性髌骨脱位、关节粘连、关节内感染、胫骨平台骨折等。踝关节：创伤性关节炎、滑膜炎、关节游离体、踝关节骨折、距骨坏死等。肩关节：肩袖损伤、肩关节撞击征、复发性肩关节脱位、肩周炎、冈上肌腱炎等。肘关节：关节游离体、关节粘连、骨性关节炎等。腕关节：腕管综合征、关节软骨损伤等。

肩关节疼痛的三大原因及治疗方法： 一、“肩袖损伤”的典型表现：疼痛、无力、静息痛、夜间痛。 保守治疗： 1、休息、停止运动、改变运动方 式（避免过顶运动）； 2、消炎镇痛药、外用药、理疗等； 3、关节腔注射。 手术治疗：保守治疗无效者考虑手术修补。 手术方式：肩关节镜下微创手术、行肩袖修补，缝合撕裂的肩袖组织。比传统开放手术创伤小、恢复快。 锻炼钟摆运动： 二、“肩峰下撞击症”的典型表现：在上举至一定角度时加重。 保守治疗：和冻结肩的运动锻炼刚好相反，要减少肩部活动，限制过肩运动。配合药物抗炎镇痛治疗、理疗。 关节镜微创手术治疗：保守治疗无效、磁共振显示已经有肩袖2度损伤、部分撕裂的病人，要在肩关节镜下微创手术切除骨刺、以消除肩峰下撞击的致病因素。 注意：肩峰下撞击症的患者如果被误诊为肩周炎，进行某些不恰当的治疗，很可能加重病情，延误治疗，甚至引起肩袖撕裂的严重后果！！ 锻炼：钟摆运动 三、“肩粘连性关节囊炎”的典型表现：肩部疼痛，各个方向的主动与被动活动都受限。（真正的肩周炎） 急性期：一般不宜采用推拿及手术治疗。如果疼痛不能忍受，可以口服消炎镇痛药，在患侧肩部施以冷敷等。必要时，可在肩部进行封闭治疗。让肩关节得到充分休息的同时，也应辅以适度的主动运动，以保持肩关节的活动度。 慢性期：以功能锻炼如爬墙练习、吊环、棍棒操和理疗为主。 恢复期：“冻结肩”有自愈倾向，在一年半到二年左右时间，症状可以自行缓解，但有的病人不能完全恢复到正常状态 。如经6～9月上述常规治疗，患者病情无明显改善，则应考虑手术治疗。 急性期：一般不宜采用推拿及手术治疗。如果疼痛不能忍受，可以口服消炎镇痛药，在患侧肩部施以冷敷等。必要时，可在肩部进行封闭治疗。让肩关节得到充分休息的同时，也应辅以适度的主动运动，以保持肩关节的活动度。 慢性期：以功能锻炼如爬墙练习、吊环、棍棒操和理疗为主。 恢复期：“冻结肩”有自愈倾向，在一年半到二年左右时间，症状可以自行缓解，但有的病人不能完全恢复到正常状态 。如经6～9月上述常规治疗，患者病情无明显改善，则应考虑手术治疗。 急性期：一般不宜采用推拿及手术治疗。如果疼痛不能忍受，可以口服消炎镇痛药，在患侧肩部施以冷敷等。必要时，可在肩部进行封闭治疗。让肩关节得到充分休息的同时，也应辅以适度的主动运动，以保持肩关节的活动度。 慢性期：以功能锻炼如爬墙练习、吊环、棍棒操和理疗为主。 恢复期：“冻结肩”有自愈倾向，在一年半到二年左右时间，症状可以自行缓解，但有的病人不能完全恢复到正常状态 。如经6～9月上述常规治疗，患者病情无明显改善，则应考虑手术治疗。 关节镜微创手术：是一种安全、有效的关节粘连松解手术，对治疗肩周炎有良好的长期效果。 锻炼：爬墙运动

髌股关节疼痛综合症股关节疼痛综合症属于临床常见病，是膝前痛是最主要原因之一，是髌骨软骨长期产生异常的摩擦、挤压使髌骨软骨发生损伤而导致的病变。正常情况下髌骨软骨是不会受到异常的力的作用的，但如果髌股关节长期不稳定，就容易导致异常的摩擦和挤压的发生且呈进行性病变，导致髌骨软骨软化、纤维化、溃疡、剥脱等而出现膝关节酸软、疼痛、活动受限，是引起膝关节疼痛和致残的常见原因！！！怎么才能知道得的是髌骨疼痛综合征呢？第一：髌骨后痛及髌骨周围痛，特别在屈膝下蹲和下楼时症状加剧。第二：大多数髌骨软化的患者表现膝关节前方轻度钝痛不适，在一个位置坐久后明显，又被称为“电影院征”或“剧场征”。第三：髌骨关节活动时出现摩擦音，或感觉“捻发音”，屈伸膝关节的时候有卡住感（即交锁），或打软腿，下楼时疼痛及打软腿更明显。第四：多数年轻患者都有伸膝装置力线异常，因此疼痛的产生可能是膝关节异常力线所致，而不是关节自身的变化。康复锻炼方法：1.坐姿屈伸腿。坐在床沿前或椅子上，背伸直，双眼目视前方，双腿并拢。慢慢抬高一只小腿至水平位置，保持股四头肌紧绷，停留5~7秒钟，然后归位，连续做20次为一组，一天分时段完成10组（200次）。换另一只腿重复以上动作，也可以两腿交替进行。2.贴墙半蹲。背部贴紧墙壁，双腿并拢离墙约30cm左右。身体慢慢下蹲至大腿与小腿呈90°，停留2~3秒钟，然后站直归位。重复以上动作。经过一段时间练习后可以加大难度，尝试单腿站立贴墙半蹲。