山东省戴庄医院儿童青少年心理科科普号

1.显著而持久的心情低落，哭泣，感觉不到生活的乐趣，自我评价降低，悲观绝望，有无用感、无助感、无价值感、负罪感。 2.主动语言减少、思维迟缓、反应迟钝、行动缓慢、不想做事、不愿和人交往、喜欢独处、不顾仪表。 3.情绪不稳定，容易发脾气，易怒或敌意，经常会无故的生气。和父母交流减少，不耐烦。讨厌上学，成绩下降。部分有自伤行为。 4.躯体化症状如腹部疼痛、头痛、胸闷等，食欲下降，失眠、熬夜或睡眠时间增多。 5.担心别人不喜欢自己，认为别人对自己有负面的评价。

在过去的两周里, 你生活中以下症状出现的频率有多少？把相应的数字总合加起来；如果总分≥5分则提示可能存在抑郁症状，需向专业人士寻求帮助。计分规则：0-4 没有抑郁症 （注意自我保重）5-9 可能有轻微抑郁症 (建议咨询心理医生或心理医学工作者)10-14 可能有中度抑郁症, (最好咨询心理医生或心理医学工作者)15-19 可能有中重度抑郁症, (建议咨询心理医生或精神科医生)20-27 可能有重度抑郁症 (一定要看心理医生或精神科医生)

每个父母都希望孩子正常上学，健康成长，当孩子不愿上学时，原因有很多，有的由于注意力不集中，有的因为学习成绩下降，下面的孩子问题会在哪里呢？某男生，12岁，初中一年级学生，因“头晕、腹痛，拒绝上学3个月”就诊。其家属反映孩子自寒假开学后出现不愿去上学的表现，开始时表现到学校后觉得头晕、胸闷，不能坚持学习，后拒绝上学，但在家期间无异常的症状，可安心看电视、上网游戏等。一到学校，肚子就会痛，有时甚至痛得唇白冒汗，十分痛苦。家长担心孩子存在身体上的毛病，曾到多家医院就诊，但反复检查均未发现存在明显的躯体异常。案例中孩子拒绝上学的表现是学龄期儿童常见的情绪问题，称为学校恐怖症，顾名思义即害怕上学，是儿童对学校特定环境产生异常恐惧、强烈地拒绝上学，或不能维持在学校的学习生活，是儿童期焦虑障碍的特殊类型。学校恐怖症的常见临床表现：1、孩子长时间害怕上学，因此拒绝上学。2、开始表现为上学时勉强，早晨该上学时拖延，但到学校或进教室是就要逃走。3.患儿到校后诉说头痛、头晕、恶心、腹痛、心慌、胸闷、憋喘、出汗等躯体不适症状，脱离校园环境后症状减轻，消失。4.患者躯体不适症状在节假日、在家中不出现，在家学习、游戏等一切正常；而在上学前的当晚，或上学当天早晨症状明显。5. 如果强迫患儿去上学，会出现强烈的情绪反应，表现急躁，哭闹，发脾气等，若父母同意暂时不去上学，则孩子焦虑马上缓解。学校恐怖症的孩子常有以下性格特点如：自尊心强，好强，特别爱面子，腼腆胆小、过分仔细、依赖性强，经不起批评。孩子家长常对孩子期望过高，对待孩子学习中出现的困难未能及时发现，处理方法简单粗暴，如批评、责骂甚至体罚等，往往超过患儿心理所能承受的程度，导致孩子焦虑、紧张和不安，严重时出现抑郁情绪。学校恐怖症的发病年龄有3个阶段：1. 3—7岁为第一阶段，大都与入托、入学时与父母分离而产生的焦虑有关；2. 9—12岁为第二阶段，主要与学习压力过大、人际关系冲突、更换学校或班级导致的不能适应等因素有关；3. 第二阶段常在12岁以后，多为违拗性抵触上学，主要原因包括学习困难、在校遭受欺负羞辱、家庭问题、友谊危机、师生冲突等导致的情绪问题。儿童不能正常上学对孩子的健康成长产生重大不良影响，所以一旦发现、需进行及时有效的综合干预。医生、父母和教师的充分合作是治疗成功的关键。首先，家长应充分理解孩子的心身症状，了解其拒绝上学的真实原因；不过分催促孩子上学，更不宜漫骂、讽刺、斥责和体罚。其次，要经常与教师保持联系，详细了解孩子在校的情况，解决孩子在学校遇到的困难。最后，家长带孩子积极向专业机构寻求帮助，在心理医生的帮助指导下展开心理干预：1.学校恐怖症是常见的情绪问题，而不是孩子撒谎、逃学，家长接纳和理解孩子的问题。2. 帮助孩子克服恐惧心理，寻找焦虑症状的原因，进行针对性地心理治疗。3. 对伴有严重睡眠、情绪障碍的患儿，必要时可进行抗抑郁、改善睡眠性药物治疗。研究发现，早发现、早干预、早治疗，患者的返校率达80%，为消除“学校恐怖症”，家长需与孩子进行更多的陪伴和情感交流，与孩子一起面对在学业中困难和问题。

一、【案例】患儿某女生，15岁，初中三年级学生，因“反复洗手，反复思虑1年”，就诊。患者1年前原因不明缓慢起病，表现过分注意个人打扮，衣服必须保持整洁，有时洗好的衣服穿的时候仍不放心，还要再次洗后再穿，脱掉的鞋子必须摆放整齐，否则心里就不舒服。看书是必须先洗手，担心手上有细菌，对书本不尊重，洗手时要反复洗持续10多分钟，洗手后反复检查水龙头是否关上，常明明知道这样做耽误时间，没有必要，但不去做感到难受。后出门前反复检查自己的发卡是否有头发漏在外面，腰带是否洗好，重复十多遍才可出名。上学前反复检查书本、文具是否带齐，常从书包里倒出来，装进去，如此反复，常为此迟到。考试时总担心前面做过的题目是否漏掉，常因此耽误后面的题目无法完成。患儿不去做这些行为就感到焦虑痛苦，做了又觉得没有必要，自己不能控制。二、什么是强迫症？强迫症是以反复出现的强迫观念和强迫行为等为基本特征的一组精神疾病。强迫症状的特点是同时存在有意识地强迫和反强迫，即患者无法控制地反复出现某些观念和行为，但同时患者认识到这些现象是异常的，违反自己意愿的，极力去抵抗和排斥。强迫和反强迫的强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦，导致学习、生活和人际交往能力下降。但是，某些年幼儿童患者，有时不一定能认识到症状是不合理的或异常的。三、儿童强迫症的表现有哪些？儿童最常见的强迫观念是害怕污物和伤害自己或他人。最常见的强迫行为是反复洗手、洗澡、重复和检查。(一)强迫观念反复出现的无实际意义的想法或想要做一件事情的冲动。1.强迫怀疑或担心患者对自己言行的正确性反复怀疑。如出门后怀疑门窗是否关好、铅笔是否放到文具盒中等。因为不能确定是否妥善而反复检查以求得到肯定结果。在反复检査过程中患者知道已经作了多次全面检查应该放心，但同时又仍不能确信，为此焦虑不安。儿童患者最常见的表现是担心被细菌感染或被肮脏物污染，因此患者反复洗涤或回避去公共场所。其次是担心自己或父母是否安全，自己是否伤害了别人的感情等症状，2.强迫性穷思竭虑患者反复思索日常生活中一些缺乏实际意义的问题或自然现象。如“羊为什么吃草”、一人为什么长两只眼睛一个鼻子”等。明知毫无意义，浪费时间，但又非要去想，无法摆脱。3.强迫回忆患者不由自主地反复回忆过去经历的某件事件。如回忆2个月以前考试化学做第二题的过程或某次与某个同学谈话的情景。患者知道这些都是过去的日常小事，不值得反复回忆，但是无法终止。4.强迫想象患者反复想象发生了某件事情。例如，反复地想象蚊子飞进自己的嘴里去了，自己踩死了一只小猫，实际上这些事情从未发生。5.强迫意向患者反复体验到一种强烈冲动要采取某种违背自己意愿的动作或行动，但实际上患者从未付诸行动。例如，站在教室窗前时出现从窗口跳下的冲动，看到异性同学时想拥抱的冲动。(二)强迫行为患者反复做出一些无实际意义的动作和行为。1.强迫检查患者反复核实检查是否做好了某件事情。例如，睡觉前反复检查卧室门是否关好，扔到垃圾桶的废纸是否是作文本，作业的答案是否有误。有时反复检查是为了减轻强迫性怀疑所引起的焦虑，但实际上这些行为并不能消除自己的怀疑。2.强迫计数患者对某一类物品反复计数，虽然知道无此必要但却欲罢不能。例如，上下楼梯时反复计数楼梯的级数，看书时反复数某页的字数。3.强迫洗涤患者反复多次地洗手、洗澡、洗衣服、擦拭家具。有的患者因使用清洗剂过多造成双手皮疹、皮炎也在所不惜。多数患者存在担心传染疾病等强迫思维，试图通过洗涤来消除强迫思维带来的焦虑情绪，但却事与愿违。4.强迫询问患者重复向别人询问同一个问题，即使已经得到明确回答仍然询问不止。有的患者存在强迫怀疑或担心，试图通过反复询问消除疑虑。例如，患者担心自己说错话，伤害了同学，反复询问同学“我的话伤害了您吗?”。5.强迫性仪式动作患者必须按照固定不变的顺序和内容来完成某些活动。例如，进家门时前进三步，再后退一步，并要如此重复8次方可进门。如果在活动中有一点差错，则要退出家门，从头做起，必须准确无误完成全套动作方才罢休。有的要求父母参与强迫仪式活动，或要求父母对自己的强迫观念反复做保证。四、有强迫症状就是强迫症吗？在儿童发育过程中，特别是4～10岁儿童，可能出现类似强症状的表现，如走路数格子，反复多次折叠整理手绢、睡觉前必须要反复把被子铺平。这些行为不妨碍儿童的正常学习和日常生活，自己也无克制的意愿，往往随年龄而自然消失，不应该视为病态。五、强迫症的性格特点：孩子在很小的时候特别爱钻牛角尖，对自己要求完美。病前常有过于严肃、过分谨慎和拘谨，遇事迟疑不决，过分拘泥于小节，胆小怕事、腼腆害羞，争强好胜、不服输，又缺乏自信的性格特点。六、如何教育强迫症的孩子？⒈如果孩子属于完美主义者，家长要注意更多地与孩子沟通，以更宽容的态度对待他们，尽量让他们把自己所感受到的压力释放出来。⒉更多地鼓励孩子，让他们对自己有一个正确的评价。不要给孩子设定太高的目标，多用鼓励的语气与孩子说话，以增加他们的自信。⒊家长要避免自身的焦虑情绪，尽量放松自己，学会放手让孩子去做力所能及的事，做得不好时也不要苛责。七、强迫症的治疗及预后对于强迫症状及其焦虑情绪的程度较轻，对社会功能影响小的患者，暂时不需要特殊治疗,密切随访。对症状严重的患者采用心理治疗合并药物治疗的综合治疗方案。⒈帮助患有强迫症的孩子认识和克服自己的性格弱点。让孩子认识到人在一生中遇到各种各样的事情是在所难免的，指导孩子在处理问题时要当机立断，克服遇事犹豫不决的弱点。鼓励孩子看到自己的能力，帮助孩子提高自信心。⒉在医生的帮助下，通过系统脱敏以及交互抑制、思维终止等行为治疗，使孩子的强迫症得到矫治。⒊注意培养孩子的兴趣爱好，如唱歌、跳舞、听音乐、打球、跑步等，鼓励孩子多参加集体活动，以建立新的大脑兴奋灶去抑制强迫症状的兴奋灶，转移孩子对强迫症状的高度注意力，有利于病情的恢复。⒋家长要注意改变自己过于偏执、刻板、迟疑不决的行为，否则会影响到孩子强迫症的矫治，并且不利于以后的心理发展，这一点甚为重要。⒌对于强迫症状比较严重的孩子，如果强迫症状影响了学习和日常生活，就必须进行药物治疗。

患儿强强，8岁小男孩，小学二年级学生，因“不自主眨眼睛，清嗓子2年”就诊。其母亲介绍患儿在6岁时，喜欢看电视、在电脑上玩游戏，渐渐出现眨眼睛，起初父母批评，训斥其不良习惯，症状有所减少，但后来发现孩子躲开父母后偷偷的眨眼睛，而且愈加频繁。曾到眼科检查眼睛未发现疾病，一直以为是坏习惯，没曾治疗。近1年多，又先后出现清嗓子，吸鼻子，歪脖子，耸肩膀等动作，不分场合都要做一些怪动作，自己给妈妈说做了动作会 “舒服”，控制住就“难受”。为此常被同学和周围伙伴嘲笑，自己不愿再去学校上学。检查中医生发现患儿说话间反复清嗓子，不停的抖肩膀。交谈中强强说:“我不想做这些怪动作，但自己没办法控制住。”不想上学就是怕同学嘲笑自己。强强不愿上学是坏习惯还是疾病呢？强强得的是抽动症。抽动症是一种神经精神疾病，起病于儿童青少年时期，表现以不自主的突发、快速、重复、刻板的单一或多部位肌肉抽动或发声抽动，如扭脖子，耸肩，吸鼻子，清嗓子等。该病多见于学龄期儿童，以4—7岁最多见，病情通常在10—12岁最严重。抽动症的病因不明确，可能与多种因素有关。抽动发作时意识清楚，可以自我短暂控制，入睡后消失或减轻。其症状多样，可先后出现也可以同时出现。抽动症还有哪些表现呢？抽动症的抽动症状通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干以及上、下肢，呈现多样化的运动性抽动或发声性抽动。面部常表现为眨眼、斜眼、扬眉、张口、、缩鼻、做怪相等；头颈部表现为点头、摇头、斜颈、扭脖、耸肩等;躯干部表现挺胸、扭腰、腹肌抽动；上肢表现为搓手指、握拳、甩手、举臂、踮脚、抖腿、步态异常等。发声性抽动表现有发出类似动物的怪叫声、吸鼻声、清嗓子声、咳嗽声、咕噜声、吐唾沫、尖叫声、吮吸声等。还有一些较复杂的的发声性抽动，如说脏话、重复言语和模仿言语等。抽动的频度和强度会波动出现，时好时坏，有一些症状会暂时或长期自行缓解，有一些会在某些诱因的作用下加重或减轻。有些家长在发现自己孩子的不正常的症状后会有求治的行为，他们经常或反复带着孩子在眼科、五官科和呼吸科等诊治，一般都检查不出特异性的异常。有些家长往往以为是孩子调皮捣蛋，有意这么做，训斥几句孩子会有所收敛，因此并未放在心上。在症状初期，有些孩子还是可以控制的。为了避免同学老师的嘲笑和家长的指责，他们往往在抽动之后做一些其他的动作企图掩饰，或者会在周围人不注意的时候偷偷去做。当发展到反复做鬼脸、骂人、模仿别人、甚至会做出一些比较下流的动作，被家长批评后会更加变本加厉。这样做的后果往往更加遗误早期发现和诊治。强强会不会是多动症呢？多动症和抽动症的家长要注意区分。多动症又叫注意缺陷多动障碍，是指与同龄儿童相比，有明显的注意力集中困难、注意力持续时间短暂、活动过度或冲动的一组综合征。主要表现为注意力不集中，做事粗心大意，丢三落四，做事拖拉，上课小动作多，好插话，任性冲动，情绪不稳，自控能力差。老师常反应孩子是“不听话的孩子”“ 捣蛋鬼”。多动往往不分场合，不考虑周围人的看法或管教等。

如果您是儿童的家长，可能会体会到与孩子交流的困难，尤其是在沟通方面。下面是一些让您和孩子更易于沟通的小技巧： 管教孩子时，用积极的强化行为来代替指责和惩罚。指责和惩罚会使青少年产生无价值感。 允许孩子犯错。对青少年的过度保护，会使他们认为您对他们缺乏信心。这会让他们感到自信心缺乏。 给孩子适当的空间，不要强迫孩子做您要求的事情。别指望他们总能遵从您的要求。 如果您怀疑孩子出现了抑郁，应抽出时间认真倾听他的忧虑。保持沟通畅通极为重要，即使孩子似乎并不愿意和您沟通。尽量避免告诉儿童应该怎么做。相反，您应该认真倾听孩子的心声，您可能会发现导致抑郁症的更多相关信息。如果您感到不知所措、或无法与孩子沟通，或您仍然为此感到焦虑，请向医疗保健专业人员寻求帮助。

多动的孩子是不是患有多动症，这是父母比较关心的问题。主要从以下4个方面区分：1.行为是否具有目的性：调皮的孩子好动是在放松的环境下，行为常有一定的目的性，并有计划及安排，这类孩子学习成绩好且稳定。多动症无目的性，不持久。2.是否区分场合：正常的孩子在活动内容和场合上具有选择性。如上课时能专心,不受外界干扰;课间和课后活泼、好动，平时听话, 在严肃陌生的环境中能做到不吵闹。多动症则不分场合地点。3是否具有自控能力：调皮的儿童在严肃的、陌生的环境中，有自我控制能力，而多动症孩子经常在一些严肃的场合做出越轨的事情来。4.伙伴关系方面：活泼调皮的孩子能和同学一起玩得很愉快,同学关系较好。多动症孩子通常与小朋友们关系差，容易与小朋友发生矛盾。

一、药物治疗。药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩。主要的药物有中枢神经系统兴奋剂，主要有哌甲酯、苯丙胺。也可以用中枢去甲肾上腺素调节药物进行治疗，代表药物托莫西汀。 二、心理治疗。主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式，患儿一般与同伴关系不良，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。通过心理治疗，能使患儿学会适当的社交技能，用新的有效的行为来代替不适当的行为模式。 三、行为管理和教育。教师和家长需要针对患儿的特点，进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法。恰当运用表扬和鼓励的方式，提高孩子的自信和自觉性。

l 儿童的活泼调皮和多动症如何区分呢？：调皮的孩子不一定都是多动症，主要从以下4个方面区分：1.行为有目的性：调皮的孩子好动是在放松的环境下,行动常有一定的目的性，并有计划及安排，这类孩子学习成绩好且稳定。多动症无目的性，不持久。2.场合不同；在活动内容和场合上具有选择性。上课时能专心,不受外界干扰;课间和课后活泼、好动，平时听话, 在严肃陌生的环境中能做到不吵闹。多动症则不分场合地点。3.自控能力 ：调皮儿童在严肃的、陌生的环境中，有自我控制能力，而多动症孩子经常在一些严肃的场合做出越轨的事情来。4.伙伴关系 ：活泼调皮的孩子能和同学一起玩得很愉快,同学关系较好。多动症孩子通常与小朋友们关系差，常玩不到一块。l 有些孩子经常控制不住的挤眉弄眼、清嗓子等小动作是不是多动症？这类孩子更可能是抽动症：主要表现为完全不能自主的头面、躯干及四肢的单一或多部位肌肉抽动，如挤眉弄眼、耸肩歪颈、吸鼻子、清嗓子等，还可表现为秽语、吼叫、模仿语言等。抽动不受意志控制，也没有任何目的。而多动症患儿是小动作多，活动量增多。l 什么样的家庭环境易引起儿童多动症呢？（1）不良的家庭环境：多动症儿童的父母常常婚姻不和谐,家庭成员间气氛紧张、矛盾突出，经常争吵，或离婚。就整体而言，多动症儿童父母比正常儿童父母存在更多的婚姻问题，这种婚姻不和谐可能与父母处理儿童不良行为的方法不一致有关。（2）不当的养育方式：由于多动儿童从小不听话，不好管理，父母对孩子往往采用惩罚、管制的养育方法，使用体罚的母亲，其孩子表现依从水平最低；孩子经常产生挫折感 ,从而产生攻击行为。另外，溺爱、放纵的教育方式使儿童从不良行为中获益，使儿童养成自我为中心的行为方式。（3）父母的心理问题：多动症儿童母亲很多有抑郁情绪，其原因既可能是母亲对儿童难以管理的一种心理反应，也可能是本身就有抑郁症。l 多动症儿童如何治疗？ 在治疗方面，因儿童多动症是生物-心理-社会诸因素引起的，因此，应针对这三方面进行综合治疗。目前主要应用药物治疗和心理行为干预。多动症儿童的家长常常感觉筋疲力尽，他们在治疗的一开始就需要支持，特别是减少儿童的多动行为非常困难。对儿童患者的治疗重点在于父母以及整个家庭，协调可能对儿童提供帮助的各方面关系，特别是学校。l 对待多动症儿童家长用体罚的方法管用吗？ 体罚的方法非但不可取，而且会加重孩子的自卑和逆反心理，使病情加重。多动症儿童特别好动,有使不完的精力,家长应可以提供一些释放渠道。为多动症儿童安排能够胜任的工作， 如帮妈妈拖地、 帮老师发作业本、 跑腿等既可以消耗体力又容易完成的简单工作， 让其从中获得成就感。上课时，老师有意识地让其多回答问题、到黑板上演算、到讲台前朗读、讲解，并及时予以表扬、鼓励。l 对待多动症儿童，家长教育应注意些什么呢？1. 父母认识多动症：从整个家庭状况着手；指导者向父母介绍儿童问题的有关知识，使父母能理解孩子，改善亲子关系。激发父母参与治疗的热情。2. 良好亲子关系，有效沟通：使父母认识到亲子交往是相互的，父母和孩子对这一交往结果都有明显的影响，孩子的行为可影响父母的反应，父母的态度也会影响孩子的行为和情绪, 决定了整个家庭的气氛。改善亲子关系,通过父母参与孩子的游戏活动来达到这一目的。父母每天花十五到二十分钟的时间和孩子呆在一起，长期坚持，使之成为家庭生活的一种模式。3. 采用消退法减少不良行为：帮助父母针对孩子的不良行为建立有效的纪律约束。父母向孩子提出要求后，就要坚持到底，不能因时间、环境、或其它因素的影响而随便放弃，对不良行为应坚决纠正。

——儿童多动症的识别及治疗我们常说活泼好动是孩子的天性，几乎所有的孩子都有过注意力不集中和行为失控的时候，然而，有些儿童的行为失控绝非偶然。多动症患儿就是这样一些儿童，他们的行为问题比较严重，严重影响了他们的正常学习和日常生活。我国儿童心理问题的发生率为10.2%-14.5%，其中以儿童多动症最为常见。l 什么是儿童多动症？儿童多动症也称注意缺陷多动障碍（ADHD），是以与其年龄不相称的注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度、情绪、行为冲动为主要特征的一组综合征。多动症多在3岁左右起病，9岁最为突出。一般在7～10岁时被诊断，国内外报道本症在学龄期儿童的患病率是3％-5％；男孩明显多于女孩，门诊男女之比为4—9:1。多动症是学龄期最常见的一种心理问题，因此家长要予以重视，要及时了解孩子的感受，正确认识孩子的行为，适时引导，完善家庭教育，而不是简单粗暴的对待孩子。l 那么，儿童多动症会有有哪些危害？多动症的危害是多方面的。1.对儿童自身的危害：对于多动症的孩子来讲，由于孩子上课注意力不集中，难以专心听讲，常常粗心大意，作业拖拖拉，长时间变导致了成绩变差。重点是，多动症的孩子在课堂难以遵守课堂纪律，喜欢插嘴，老师对孩子难以管理，为此这些孩子有时被迫退学或换其他学校。多动障碍患者在成年期更容易患情绪障碍和焦虑障碍，严重影响其职业选择和生活，所以家长们一定要提高警惕。2.家庭方面的危害：孩子患上多动症，有时候会跟同学之间发生争执，导致孩子的人际关系的变差，成绩也越来越差。在这个时候，很多家长就会选择对孩子进行打骂，或者处罚。这样影响了孩子的情绪，可能会导致孩子的病情加重，也会导致家庭不和睦。l 儿童多动症有哪些症状表现哪？儿童多动症包括三大核心症状。注意力难以集中；活动过度；情绪不稳、行为冲动。多动症的孩子注意力不集中，上课易分心，心不在焉，似听非听，不专心听讲，常东张西望或发呆；做事粗心、马马虎虎，做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱，常少做或做错，做事易半途而废，经常丢三落四，遗忘作业、书本等。其次，多动症的孩子小动作过多、语言增多：如坐着时不安静，好像有针刺在屁股上不舒服而扭来扭去。一会儿上厕所，一会又要喝水，有点动静马上跑过去查看；上课和做作业时双手也停不下来，总是玩东西，把书页的边卷来卷去。有的儿童手中没有东西玩就咬手指和指甲，咬铅笔。平常好争辩，爱插嘴，经常在课堂上弄出一些噪声或说出一些引起别人好笑的话而吸引别人的注意，搞得全教室哄堂大笑。不能动的东西他要去动，如拨弄电插座，扳倒开水瓶，大人不注意看管的话会经常受伤。 再次，多动症的孩子冲动控制能力差。在排队时显得没有耐心等待，在与别人交流时也不把别人的话听完就插嘴，不能耐心地倾听别人说话往往是这类儿童的突出特点。严重的还会经常去干扰其他儿童的活动，与同伴发生冲突，不受人欢迎。 在家里到处乱跑，有时会不顾危险的爬树、爬墙头等。l 多动症的诊断有什么指标没有啊？对于多动症的诊断，尚没有明确的实验室指标，没有血、尿等化验的一处，更无法通过CT或磁共振等指标来确定孩子是否患有多动症。只有在家长、孩子、医生或者老师等人员的共同合作下，通过观察、分析、判断孩子的实际行为表现，再结合体格检查、神经系统检查、精神状态检查的结果，进行综合考虑。比如刚上幼儿园的孩子可能由于还未适应新的环境也可表现多动或注意力不集中。为了全面评估儿童行为问题，除临床表现的观察外，行为评定量表、心理测验有助于多动症的诊断。