随着时代发展,人们生活习惯在改变,以往心悸心慌,呼吸困难这些出现在老年人身上的症状更多的出现在了年轻人身上,心电图,心脏彩超显示正常。这些很大部分是因为颈椎,胸椎交感神经问题引起,通过整脊调理颈胸椎问题就能很快解决问题!可到康复科,针灸推拿科就诊。
南安市医院许清朗(图片来源于网络)下腰痛影响着许多人,大概有60%的人群遭受过下腰痛的困扰,有部分的疼痛是发生在下背部,也有部分疼痛直接蔓延到了下肢甚至是脚趾,这跟神经的压迫有关。通常来说,日常生活的不良姿势给我们带来了许多的危险因子,例如1、不良的体态如骨盆前倾,长短腿2、缺少足够的身体活动以及许多对于下背部的伤害的运动,例如高尔夫球等3、错误的动作模式。与此同时随着人的老年化,椎间盘之间的水分会逐渐失去,并且影响其椎间盘承受压力的能力,使其更加容易破损。急性下腰痛最佳治疗可能是手法治疗例如关节松动以及复位(12年jospt)或寻找专业物理治疗师(康复师)进行针对性的运动康复来疼痛一旦疼痛减轻,最好加入协调,力量和耐力训练。如果疼痛变成慢性的,中~高强度的训练(体适能和耐力)是非常有助于疼痛管理。运动的话推荐是有氧运动协调性训练以及核心稳定性训练。腰痛可能的病因非常多,是一项大工程,所以有此问题的人在日常生活中,你需要避免一些不良的行为习惯。1、不要弯腰抬重物弯腰举重物将会导致太大的压力施加于椎间盘上面,这个时候选择屈膝搬重物将重量导向下肢会更好。2、骑行的姿势请注意保持良好的姿势3、睡眠的姿势趴着睡时,腹部肌肉放松,容易导致脊柱前凸。经常背疼的人,睡觉时最好侧卧,膝盖弯曲,于中间夹个枕头,从而减少对椎间盘的压力。如果仰卧,可在膝下放一个枕头,保持膝盖的弯度。此外,床垫不应过于柔软,过软的床垫会影响脊柱的自然弯曲。4、健康方面你应该减少抽烟,抽烟会减少椎间盘之间的水分,也有部分研究表明抽烟者更容易患上下背部疼痛。5、保持正常的体重。体重过高会压迫背部肌肉,大多数肥胖者都存在慢性背疼问题。尤其是如果短时间内体重增加,也可能会一下子加大背部肌肉和韧带的负担。6、避免穿高跟鞋高跟鞋会增加背部弧度,女士应尽量少穿,鞋跟以不超过2.5厘米为宜。7、少穿紧身裤。经常穿紧身裤会导致腹部肌肉松懈,不利于支持背部,同时过紧的裤子会是腿部被迫的伸直,从而使腿部难以弯曲抬物。8、坐的时候下腰部选择支撑卷来维持腰椎正确位置9、打喷嚏有很多人在打完喷嚏之后,下腰部会产生剧烈的疼痛。建议在打喷嚏的时候先直立上半身,并且微微后仰。10、康复训练方案A仰卧腘绳肌牵伸将手环抱于大腿后侧,轻轻将其拉向胸口处,同时保持另一条腿贴实地面。保持2-3s,10~25次,如果太疼痛,不要尝试这个练习B臀肌牵伸将一侧膝关节拉向胸前,保持2-3s,重复10次。如果痛苦持续,停止运动。C四点跪位(伸上肢/腿)对角线的伸直手和脚(例如:左手右脚)同时收缩臀部,动作保持1~2秒,重复10次。D猫和骆驼首先向上弓起你的背,就像一个愤怒的猫。运动时加强深吸气,然后呼气,收紧腹部,放平躯干,抬起头,如图所示。重复动作10次。调整脊柱运动协调。E卷腹保持5~7秒,之间休息2~3秒,重复10次F躯干伸展训练起始姿势:选择一个仰卧姿势,目视下方保持曲手肘,向上推起上半身5~7秒,之间休息2~3秒,重复10次G侧向支撑做法:1.侧身躺下;2.贴地的一边,手部弯曲,撑起上半身;3.腰部用力,全身离地,以脚部及单手支撑身体。4.保持5~7秒,之间休息2~3秒,重复5次H平板支撑保持5~7秒,之间休息2~3秒,重复5次I臀部桥式组间休息2~3秒,重复15次急性下腰痛(麦肯基疗法)你有可能经历过多次急性病背部疼痛,也可能经历过多次慢性疼痛的发作。经验让你知道,随着时间的推移,疼痛最终会减弱,但你却从来没有完全摆脱疼痛。(根据研究表明,在学习麦肯基疗法9个月后,其中60%的人都摆脱了疼痛,另有27%的人感觉到疼痛有所减轻)那么怎样做才能更快地从急性疼痛中恢复或者摆脱慢性疼痛呢?疼痛显著时最近的一项研究表示,卧床休息对急性背痛和背痛剧烈发作的患者来说并不是最好的治疗选择,而且连续卧床最好不要超过2天。很多背部剧烈疼痛的病人都需要卧床2天以上才能够起床行走,而在卧床期间,我们就可以开始练习:1、选择一个俯卧姿势2、双手置放于肩膀下方,使上半身支撑在前臂至上,如果感觉到疼痛加剧请加大双手之间的距离,使上半身倾斜的角度降低到可以忍受的范围内。具体麦肯基疗法建议咨询相关专业物理治疗师。
颞下颌关节紊乱是口腔颌面部常见病之一。好发于20-30岁的青壮年,女性多见,发病率在20%- 50%之间。颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在脸颊关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。以保守治疗为主,采用中医针灸、艾灸等传统治疗,或现代康复运动疗法,或对症治疗来消除或减弱相关症状。治疗程序应先用可逆性保守治疗,如药物治疗、理疗、封闭和咬合板等;然后用不可逆性保守治疗,如调验、正畸矫治等;最后选用外科和各种手术治疗。纠正不良习惯(如单侧咀嚼),并防止张口过大等。正常的双侧交替咀嚼可以起到预防作用。放松咀嚼咬合肌群,避免咬牙磨牙。
1、什么是肩周炎 肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。 2、发病人群: 本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。 3、肩周炎的分期及治疗 随着临床和影像医学的不断发展,人们发现肩周炎涉及的肩关节疾病较广泛,为方便疾病的精准诊断及其后续的个体化治疗,目前已将肩周炎细分为数种更加具体的肩关节疾病,包括肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎、肩峰下滑囊炎、肩峰下撞击综合征、粘连性肩关节囊炎 和钙化性冈上肌腱炎等,它们或多或少都会影响到肩关节的生物力学 1987年Neiaser[1]根据体格检查和关节镜下所见提出了4个分期[2] 1.粘连前期(0-3个月) 症状:疼痛牵涉至三角肌止点,夜间痛 体征:深层触诊时关节囊疼痛,终末端感觉不紧,麻醉下能够全范围活动 关节镜下所见:滑膜炎症反应,无粘连或者关节囊挛缩 2.渐冻期(3-9个月) 症状:严重的夜间痛和僵硬感前屈外展内旋活动均受限 体征:麻醉下部分活动度丢失 关节镜下所见:滑膜炎,腋隐窝变小 活检:血管周围、滑膜下关节囊瘢痕形成 3.冻结期(9-15个月) 症状:僵硬加重,仅在终末端出现疼痛,活动受限 体征:活动度明显减少,终末端运动牵扯感,麻醉下活动度无增加 关节镜下所见:腋隐窝完全消失,极少的滑膜炎 4.解冻期(15-24个月) 症状:严重僵硬,极小的疼痛 体征:活动度逐渐增加 关节镜下所见:完全成熟的粘连 治疗 1.粘连前期:此期的治疗:关节腔内注射类固醇激素,理疗消炎止痛 2.渐冻期:这个时期主要根据3M治疗(物理治疗,手法治疗,运动治疗) 物理治疗: 1):中频(肌肉劳损) 2):超声波(镇痛消炎、软化瘢痕) 3):DMS(镇痛、放松肌肉、刺激本体感觉) 4):热敷 (软化瘢痕) 5):冰敷(镇痛、消炎) 手法治疗[3]: 肩关节进行完全外展时的6个运动学原则[4] 1)根据2/1之肩肱节律,肩关节主动外展至180°时,同时包含了120°的盂肱关节的 外展及60°的肩胛胸廓向上旋转 2)在肩关节进行完全外展时,60°的肩胛向上旋转的发生,同时包含了胸锁关节的上提及肩锁关节的向上旋转 3)肩关节进行外展运动时,锁骨相对于胸锁关节的动作是后缩 4)在肩关节进行完全外展时,锁骨会绕着它自己的旋转轴向后旋转 5)肩关节进行完全外展时,肩胛骨会进行后倾及外旋 6)肩关节进行外展动作时,盂肱关节会进行外转 简单的自我锻炼:增加肩关节前屈增加肩关节外旋增加肩关节内旋增加肩关节外展增加肩关节后伸肩胛骨内收训练肩胛骨内收,水平外展、外旋肩胛平面外展本体神经感觉模式(pnf)肩关节屈曲、外展、外旋
晚上锻炼就等于没病先病 晚上锻炼是坏习惯? 要知道,在一些大城市,晚上下班后可是健身房里最热火朝天的时段啊! “生命在于运动,可白天哪有时间啊。早上闹钟一响,脑子里两个小人就在打架,争着喊:是接着睡呢还是接着睡呢还是接着睡呢。只有晚上才有时间!” “爸妈都是晚上出来锻炼,早上要买菜,给我们做饭,只有晚上才能出来打拳跳舞!” 晚上锻炼会越练越没劲 先讲两个案例吧 有个陕西病人,退休后每晚都到球场去跑步、跳舞,两年下来,身体不单没有强壮,反而失眠头晕,血压也偏高。 来就诊时,医师告诉他:“你的身体需要运动锻炼。” 他惊讶的说:“我每天都有运动锻炼,这两三年来都没有停过。” “那你都什么时候运动呢? “晚上啊!” 医师说,原因正在于此!白天锻炼是养阳气,晚上锻炼是伤阳气。 晚上连小鸟都知道藏在林子里,晚上运动违反自然,不仅得不到锻炼效果,还会伤身子。 如今,不仅有很多年轻人下班后晚上到健身房去锻炼,老人们也不甘落后。 在十堰,有一群老人,成群结队沿着河道晚上跑步,一个月都没坚持下来,很多人就病倒了。 《黄帝内经》曰,故阳气者一日而主外,平旦阳气升,日中而阳气隆,日夕而阳气已虚,气门乃闭,是故暮而收聚,勿扰筋骨,勿见雾露,反此三时,形乃困薄。 看,几千年前的《黄帝内经》早就这样讲过了,晚上主张不运动,不扰动筋骨,不汗出伤阳。 晚上百鸟归巢,精气神内敛,阳气收藏,毛孔内闭,这时再拉筋练骨,跑步跳舞,就会筋肉充血,脏腑亏虚,人就会越来越没劲,就是背道而驰。 早起锻炼也要“必待日光” 《黄帝内经》不仅主张晚上少锻炼,还主张早起锻炼要“必待日光”。 常言道,日出而作,日落而息。随着太阳的升降,身体的阳气也在升降。 有些老人家晨练太极,常常在早上五、六点,天尚未见亮,他们就在瑟瑟凉风中开练。 医师在此告诉大家:锻炼要讲时间! 尤其是秋冬二季,不是说起得越早,对身体越好。如果太阳都还没出来,在凉风中打太极,那不是锻炼身体,反而是在找病受。 果然,没过几个月,有的老人就浑身关节痛,痛得根本没法再来运动。 运动,让咱们跟着太阳走吧。锻炼虽是好事,但也要看准时间。 晚上最好不练,早上锻炼要等太阳升起,还要注意避开大风大雨,大寒大暑。 医师提醒,一天也分四季,白天升发,像春夏一样,可以运动可以出汗,晚上却要收藏,像秋冬要养阴,要静坐,要安宁。
临床调查表明,颈椎病在积极采取对症治疗的同时,配合本操进行锻炼,对颈椎病的预防与治疗有独特的疗效。现就颈椎病康复操介绍如下: 1. 与项争力:抬头望天片刻后还原,再低头看地片刻后还原。 2. 项臂争力:双手交叉置于头后枕部,头颈用力向后伸时,双手用力阻止其后伸,持续片刻。 3. 双手托天:站立双脚分开与肩同宽,两手手指相对置于腹前,掌心向上,然后反掌上举,掌心向上,同时抬头眼看手背。 4. 颈项侧弯:头颈向左侧弯片刻后还原,头颈向右侧弯片刻后还原。 5. 左顾右盼:双手叉腰,轮流向左右转头,动作宜缓慢,幅度应大,达最大限度时停留片刻,以自觉酸胀为好。 6. 颈项争力:双手紧贴大腿,双腿不动,头转向左侧时,上身旋向右侧;头转向右侧时,上身旋向左侧。 7. 翘首望月:头用力左旋并尽量后仰,眼看左上方5秒钟,复原后再旋右,眼看右上方5秒钟。 8. 耸肩贴耳:耸左肩使左肩贴近左耳,放松后耸右肩接近右耳,再放松后双肩同时上举接近双耳。 9. 扩胸松肩:站立,两肩向后同时挺胸,头略后仰,然后双肩做上下提降运动。 10. 点按痛点:两手食中指点按颈项肩酸胀部位。 11. 捏揉肩项:两手交替捏揉对侧肩项部位,同时拿肩井。 12. 打肩拍颈:双手半握拳扣击对侧颈部与肩部。 13. 侧卧抬头:用中指按颈部痛处,将头抬起离枕,然后头放下,手放松。 (每次锻炼可针对性选取3~4节进行运动,注意力集中在运动部位,每节操运动3次,每次5~10下。) 注:专家提醒人们不要长时间低头,最好时常抬头,常常活动颈部,最好的治疗在于预防。如若有颈项不舒服、手麻等症状,需及时就诊治疗,可配合热敷。
很多患者反应早上起来刷牙时发现嘴巴歪了,水含不住,还有同侧眼睛闭不全,流泪,脸麻,耳后疼痛等不适,这很多情况就是面瘫,排除其它腮腺等问题引起的面神经损伤就可确诊。需鉴别脑部问题。面瘫用针灸治疗疗效确切,需及早配合治疗。治疗期间应该严格避风,清淡饮食,保证睡眠时间。 本文系叶潇彬医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
一.初期(0~7天)1.手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节;尝试进行股四头肌等长收缩练习2.术后第1天:⑴(留置导尿和引流管拔除后)可拄拐,患肢不负重(不粘地面)下地行走,患肢会感觉沉重胀痛属正常。⑵仰卧直腿抬高练习(支具锁直)10次/组,2组/日踝泵运动300~500次/天(部分患者开始直抬腿练习无法抬起属正常现象,不要中断试图抬起练习)3.术后3天~7天:下肢行走练习:重复上述2内容,患肢可逐渐负重,带支具拄拐下地行走,拄拐时间距离由少到多(支具一定要带好,保持伸直状态)关节活动练习:术后一周内不进行屈伸练习,第7天开始患膝屈伸练习(每日1次,每次需有进步,避免多次无进步的反复),上午屈膝练习,下午伸膝练习。术后2周屈膝达到90~100度。二.早期(8天~4周)1.下肢肌力练习:仰卧直腿抬高练习10次/组,4组/日,拄拐行走(如肿胀较重,行走可酌情减少)时间和距离由少到多。2.关节活动练习:坐位垂腿练习(或坐位顶屈练习),4周时屈曲角度应达到100度。3.术后14天拆线4.术后5周弃单拐,一个半月不扶拐。三.中期(5周~3个月)1.下肢肌力练习:仰卧直腿抬高练习10次/组,4组/日,无辅助行走。术后三个月开始靠墙静蹲练习,1~5分钟/次,5~10次/组,间隔10秒做下一组,2组/天2.关节活动练习:坐位垂腿练习(或坐位顶屈练习),6周时屈曲角度应达到120度。四.后期(4个月~12个月)1.小跳,侧行,倒行,慢跑,游泳(禁止蛙泳,且由于偶有腿部肌肉痉挛,避开深水区);2.灵活性训练与技巧训练,如侧走坡路;3. 6个月膝活动范围应大于130°,可恢复非身体接触性体育活动,每周继续训练2~3次。4. 12个月后,大腿周径恢复95%以上,恢复竞技性、对抗性、身体接触性体育比赛。全网发布:2014-07-11 19:08发表者:江长青
腰肌劳损的运动疗法腰肌劳损的主要症状是腰部酸痛,较重者常伴有腰肌痉挛,腰部活动性受限,弯腰困难,影响日常工作和生活。实践证明,运动疗法对其有较好的效果1、腰肌锻炼保健法 取仰卧位,双脚、双肘和头部五点支撑,于床上.将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面,坚持到疲劳时,再恢复平静的仰卧休息。按此法反复进行10分钟,每天早晚各锻炼l次。2、俯卧保健法 取俯卧位,将双上肢反放在背后用力将头、胸部和双腿挺起离开床面,使身体呈反弓型,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼10分钟,每天早晚各1次。如果长期坚持锻炼,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合征 。3、腰背部扣击按摩保健法患者采用端坐位,左手握空拳,沿左侧腰部自上而下轻轻叩击10分钟,再用左手掌上下按摩或揉搓左侧腰部5分钟,同理用右手叩击按摩腰背右侧。每日两次。白己感到按摩区有灼热感.效果更好。此运动法能促进腰部血液循环,解除腰肌的痉挛和疲劳,对防治中老年腰肌劳损效果良好4、热敷或理疗通过中医辨证采用中药热敷疗效显著。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪进行理疗。此法能促进腰部血液循环,还能祛风湿、活血通络,对治疗腰肌劳损效果良好。5、穴位注射有明显压痛点者可辨证穴位注射,每周3-4次,6次为1疗程。待腰痛减轻即可开始进行腰肌锻炼,也可适量口服药物通痹片或壮骨关节丸、肠溶阿司匹林和消炎痛等,以巩固效果。
脊髓损伤的早期康复脊髓损伤所致的瘫痪是一种严重的伤残,无论对患者的生活自理能力还是心理承受能力都具有极大的影响和打击。及时对脊髓损伤患者开展早期康复,可使患者在尽可能短的时间内,用较少的治疗费用,得到最大限度的康复,减轻家庭、社会负担,为患者继续为社会创造价值提供有利条件。一、什么是脊髓损伤?脊髓损伤是由各种不同伤病因素引起的脊髓结构/功能损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主功能的改变。分为完全性损伤、不完全性损伤和马尾损伤,主要由交通事故、高处坠落、外伤(砸伤)、运动损伤等造成。二、脊髓损伤应何时开始治疗?脊髓损伤应在伤后6小时内进行手术治疗,此时是脊髓恢复的最佳时期。若在6小时内不能治疗,也应力争在24小时内给予治疗。药物治疗在8小时内开始应用。脊髓损伤是一种严重的致残性损伤,康复应早期介入,应在受伤时就介入或在ICU时介入。在正确及时的急救处理、手术治疗和药物治疗的同时,开展早期康复,是一项重要工作任务。中后期应以康复治疗为主。三、什么是脊髓损伤的早期康复?错误观点:认为康复是在临床治疗结束以后才开始的,是临床治疗的延续。正确观点:康复与临床治疗应同时开始,只是后期以康复为主。脊髓损伤必须开展早期康复,在脊髓损伤的即刻,在伤后第一天即应开展康复。脊髓损伤必须开展早期强化康复,其含义是根据脊髓损伤的情况确定康复程序,在身体可承受的情况下增加康复训练的时间及康复内容,同时完善训练方法,适当增加强度。四、脊髓损伤早期康复的目的是什么?脊髓损伤早期康复的目的是:1、预防和积极治疗各种并发症。2、改善残存的肌力和关节活动度,改善患者的日常生活活动能力。3、改善病人的心理状况。五、脊髓损伤的早期康复应做些什么?脊髓损伤的康复在早期即应开始,具体有:定时翻身,防止压疮;活动肢体各个关节,保持正常的活动度;肌肉力量练习,增强患者的肌力;间歇导尿和膀胱反射功能练习;逐渐抬高床头,完成从卧到坐的练习等。六、脊髓损伤的早期康复教育康复教育是早期康复的关键:1、患者是早期康复的主动参与者,不是被动接受者,必须通过教育掌握有关知识与技能。2、早期强化康复需要患者家属的配合,因此家属也应了解有关脊髓损伤的知识。3、早期强化康复的目标是患者早日返回社区,开展社区康复。康复教育