麻城市人民医院科普号

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，本病最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象，在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性，在少数病人（约占15%）中呈急性、灾难性暴发的过程。这些病人表现为频繁血性粪便，可多达30次/天，和高热、腹痛。 西药：①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松等。③免疫抑制剂：在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。据Rosenberg等报道硫唑嘌呤在疾病恶化时并无控制疾病的作用，而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。如果控制不良，疾病进展迅速，部分病例需要使用生物制剂，或手术治疗（有20%～30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗）。 门诊有那么多慢性肠炎、溃疡性结肠炎患者就诊，说明上述诊疗方案并不能满足患者需要，疗效不甚满意。 接下来，我来谈谈中医药诊治本病的一些体会： 1.本病的诊疗需要经过系统评估，必要的辅助检查是很有必要的，除肠镜外，腹部彩超、胸片、血沉、血常规、粪便常规、生化、CRP等，做这些检查除了明确诊断外，还需要鉴别一些其它疾病。另外，定期复查是为了评估病情变化。 2.中医药诊疗在轻度、中度疾病严重程度的病例中，可单独应用，对于严重病例，建议中西医结合治疗。 3.美沙拉嗪颗粒、美沙拉嗪栓的应用可根据患者病情来应用，少量患者不能耐受药物副作用。中医药治疗可作为替代药物。 4.激素的使用：严重病例者，或者症状较重者，为了迅速控制病情，会短期使用，病情控制逐渐减量。中医药治疗可作为替代药物。 5.中医药治疗：高度个体化，应严格根据每位患者病情，个体化制订中医药处方，并定期更换处方。中药分口服汤药，灌肠中药等。传统中医药手段比较多，对于控制症状明显，包括腹泻，便血、腹痛等症状。还能改善患者体质，改善食欲，恢复体力，增加体重。中医多按“久痢”进行辨治。早期治疗多使用燥湿健脾，清热解毒药物，后期多使用健脾补肾药物。经典方剂：白头翁汤、葛根芩汤、芍药汤、乌梅丸、四神丸等。 6.虽然很多患者服用中药近期有效，即便如此，仍有少量患者在后期复发（复发机制是复杂的，各种治疗方案都存在这个问题），因此需要巩固治疗3-6月为宜。中药停药标准建议如下：①本病症状完全消失至少3月；②血常规、ESR、CRP、肠镜检查无明显异常。 7.本病虽顽固，但早期治疗，早期缓解，治愈率也高，不管什么方法，都需要早期干预。如果西医治疗效果不佳，选择中医也要早。

哪些疾病适合中医药治疗？中医药治疗效果如何？【引言】很多病友向我咨询传统中医药治疗肛肠疾病的临床疗效，限于门诊时间限制，并不能充分解释说明。很多病友由于长期肛门疼痛、便秘、肛门坠胀、便血、腹泻等症状困扰，多方长期治疗效果均不理想，有些患者因此而患上了严重焦虑症，严重影响患者身心健康。这些疾病为什么不能治愈，我分析有以下原因：①医患双方信任感不足，导致治疗疗程不足而放弃治疗；②长期没有接受中医药治疗，不信任中医药疗效；③医学技术手段的局限性，中医与西医均不能完全治愈临床所有疾病；④许多患者不知道传统中医药能治疗这些疾病。下文摘自科室授课幻灯内容，绝大数案例均为本科室真实案例，便于说明中医药疗效，增强患者治疗信心。以下案例并没有囊括所有肛肠疾病病种，肠易激综合征、慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌耐药、炎症性肠病、消化道肿瘤等都是科室门诊常见疾病，纯中医治疗，或中西医结合治疗多有较好疗效。绝大多数功能性疾病都是可以治愈的！

麻城市人民医院中医科始建于1956年，60余年来，科室几代名医胡衡甫、夏芳甫、赵淑炳、王光润、刘华仪、占茂怡等为麻城中医事业的振兴作出了重大贡献。如今的中医科与时俱进，坚持以中西医结合为方向，大力发展中医中药，内外妇儿协同融合发展，目前科室为湖北省中医（中西医结合）消化专科联盟常务理事单位、湖北省肛肠专科联盟常务理事单位，中医特色突出，为麻城老百姓提供优质中医药服务。中医科现有医护人员28人，其中医生15人，护士13人，硕士研究生4人，高级职称4人，中级职称6人。麻城市名老中医1名，麻城市知名中医3名。中医内科专业学科带头人：陈利民副主任医师（中西医结合硕士研究生）。中医肛肠外科学科带头人：陶琦副主任医师（临床医学硕士研究生）。中医妇科专业学科带头人：牛聪慧主治医师（中医妇科硕士研究生）。中医儿科专业学科带头人：刘明主治医师。 科室内科专业承担了指导全院中医药、中西医结合、会诊等工作，以中医药为主治疗胃肠、风湿、肝胆、心脑血管为特色，坚持中西医结合，中医特色鲜明，疗效显著，在本地区有较好口碑和影响力。2021-3-29 我院在中医科基础上成立老年医学科，致力于打造鄂东北区域老年性疾病/疑难病一站式诊疗平台。 科室肛肠专业是本地区最大的肛肠中心，可开展环状混合痔、高位复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、肛周湿疹、顽固性肛门瘙痒症、直肠阴道瘘、会阴Ⅳ度撕裂伤、肛门外伤等疾病手术及中西医结合治疗，对结直肠息肉、良性肿瘤的经肛切除，早期直肠癌经肛切除，出口梗阻型便秘、肛门疼痛及失禁、坏死性筋膜炎等肛肠科疑难杂症有较多经验。熟练掌握PPH、TST、RPH、STARR等吻合器治疗技术。 科室已经开展的中医诊疗技术，明显提高了诊疗效果，改善了患者就医体验，受到老百姓的欢迎：传统中药汤剂口服、中药配方颗粒口服、中药灌肠、中药热奄包、中药外敷、中药塌渍、针刺、电针、艾灸、电子灸、拔罐、耳穴压豆（耳针）、穴位贴敷、中医定向透药治疗、中医体质辨识等。 科室开展名老中医师带徒与学术继承工作，重视学术传承，把培养优秀中医药人才作为科室发展重要目标，年轻一代中医正快速成长，在不久的将来，他们必将成为本地区最有影响力的中医药人才。 科室常年与同济医院中医科、协和医院中医科、湖北省中医院脾胃病科、中南医院肛门结直肠外科、湖北省中医院肛肠科、武汉市八医院等医院科室有业务交流。 咨询电话：0713-2112133（护士站）；2112242（医生办） 欢迎预约就诊。

看到这篇文章感慨很多。现在孩子们普遍都住在楼房里，不像平房那样容易外出。见不到阳光，自然就容易近视了。所以不要仅仅把孩子近视的原因归结为看书的问题，还要考虑其他因素。《现代教育报爱眼专刊》一、晒太阳的好处：1、晒太阳可以促使人体分泌更多的维生素D。维生素D可以增加人体钙的吸收。钙是人体不可缺少的元素。仅对眼睛而言，缺钙则易使眼球壁的弹性和表面张力减弱，在近距离用眼或在低头状态下，易使眼轴拉长而发生和发展近视。2、晒太阳可以促使人体分泌更多的多巴胺。多巴胺可有效地抑制眼球的增长，从而可以抑制近视的发生和发展。3、阳光可使孩子瞳孔收缩，加大眼睛的聚焦力，看到的事物更清晰，从而起到预防近视发生和发展的作用。4、因为晒太阳大多数都是在户外，阳光太强的时候，人们一般不会太多地近距离用眼，反而是更多地眺望远方和活动，使眼球得到放松，这恰恰也是保护视力最好的方法，所以有利于近视防治。二、室外体育运动、活动和玩耍的好处：1、室外体育运动、活动和玩耍等，减少了孩子近距离用眼的机会，而增加了看远的时间，这非常有利于防控近视的发生和发展。2、体育运动可以强身健体，增强五脏六腑的功能。中医认为，眼分五轮，对应五脏。五脏健康则眼清目明，不易近视。3、体育运动可以使人体肌肉发达，从而亦加强了眼肌的功能。眼肌，特别是睫状肌调节功能正常，张弛有力，眼睛亦不易发生近视。4、人们视物时，只有物体的图像聚焦于眼球后壁的视网膜上，才能看清楚。当看近时，眼肌通过调节把眼轴延长才能把焦点聚集到视网膜上，才能看清楚；当看远时，眼肌通过调节把眼轴缩短才能把焦点聚集到视网膜上，才能看清楚。看近时眼轴延长是个顺势过程；看远使眼轴缩短则是个逆势过程，需要更大的力量。这力量从何而来?就从平时的体育运动而来。5、经研究发现，近视特别是高度近视的孩子比一般正常孩子眼压偏高。眼内压高则助推眼轴变长而发生和发展近视。体育运动可以调平人的血压，降低眼压，从而减少近视发生和发展的机会。另外，长期弯腰低头，头位降低及负重，都可以使眼球充血、眼压升高、眼轴变长，而增加近视发生和发展的几率。需要指出的是，让孩子多在室外活动，多晒太阳，让阳光中的紫外线直射到孩子身上，每天2小时以上才能获得足够的多巴胺和维生素D。当代孩子学习忙，功课多是个现实问题。但无论如何，家长也要尽量多地带孩子到室外活动、运动和玩耍。这在近视防治中是非常重要的一个措施，家长、孩子千万不可掉以轻心。需要注意的是，夏天不要在太阳下暴晒，也不宜在室内隔玻璃晒太阳，因为这样达不到紫外线照射的目的。笔者在数十年近视防治实践中发现，凡能做到“握笔二横指，臂肘放桌上；伸直胳膊读、写、看，每天望远和室外运动二钟点”者，发生近视的几率极小；否则，近视发生和发展的几率很大。

近些年由于社会环境的变化,工作节奏的加快,视频终端（VDT）的普及,眼酸、眼胀、眼疼、怕风、眼干燥、流泪、复视、视物不能持久等症状困扰着现代人。这就是本文中提到的视疲劳。视疲劳是一个广泛的概念。现在认为任何原因造成的眼睛疲劳、酸胀不适均可称视疲劳。视疲劳综合征是以患者自觉眼的症状为基础，眼或全身器质性因素与精神（心理）因素相互交织的综合征，其突出表现在眼部的一组症候群,属于一种心身障碍性疾病，其临床表现多种多样,客观检查和患者自我主诉大相径庭,用现有检查手段仅能测出微小病变或未检查出任何病变,但患者自觉非常痛苦,有疑患肿瘤者、疑青光眼者、疑失明者。其主诉有:眼酸、眼胀、眼疼、怕风、眼干燥、流泪、复视、视物不能持久、远近不能调节、视物变形、视物不清、视力不稳、伴有头痛、眩晕、恶心、胃部不适、急躁、心悸、失眠等症状。本病的发病机制目前尚无明确。学者铃村认为视疲劳的原因有①眼的因素（屈光、调节和集合）；②外界环境因素（光、声、化学物质刺激）；③内在环境因素（全身性疾病，生活节奏失调）；④精神（心理）因素（紧张、忧郁，性格、人际关系）。临床分类如下：（一）、肌源性因素1．集合不足:常见于老年人,由于视器官老化,眼外肌功能减退,导致辐辏功能不足,而致眼酸眼胀、阅读不能持久。2．隐斜与融合:隐斜是在大脑融合力控制下不显示偏斜,而失去融合反射时则显示偏斜的一种潜在性眼位偏斜,因为时时需要动用融合,因而容易引起视疲劳,尤以垂直性隐斜及外隐斜所造成视疲劳常见。表现为视物不能持久、重影。3．调节性痉挛或麻痹:调节主要和睫状肌的功能有关,当双眼平行眺望无限远处,不做任何有限距离的注视时,调节处于自然放松状态。当持续近距离的工作和阅读,睫状肌则处于持续收缩状态,如连续数小时、数天,很容易引起调节痉挛,这类病人非常多见,如:假性近视、VDT(视频显示终端)综合征,以及由此引起的一系列视觉症状。调节麻痹则是睫状肌的一种调节无力,老年人属于正常生理现象,但临床上也经常见到学生和青年人。4．眼外肌协调功能紊乱:双眼12条眼外肌,虽然细小,但肌力储备很大,眼外肌的运动一般只有很小一部分肌肉神经同时参与,各部分轮流工作,但如存有一些外在原因,打破了其协调工作的正常秩序,则造成眼外肌的协调功能紊乱而引起视疲劳,如长期配戴不合适的眼镜(眼镜瞳距过大、散光给予过高)、持续近距离工作(内直肌松弛、外直肌紧张)等。（二）、屈光性因素1．微小屈光不正:轻度屈光不正引起的视疲劳,是由于视觉器官为了代偿屈光不正过度努力所形成的一系列综合反映。较大的屈光不正明显视觉障碍的病人,由于视力显著下降,放弃了企图改变其功能缺陷的主观努力,因而并不引起典型的视疲劳症状。而当屈光和眼肌的缺陷较小,患者能够用主观努力的办法,进行或大或小的调节或矫正时,眼睛在无意识的状态下,在尽最大的努力去克服这种缺陷,这种不自主的持续紧张最容易引起视疲劳。2．轻度的球像差或周边像差:眼睛的光学系统显然非常精致,但在一些较敏感的人就能感觉到在视网膜黄斑中心凹处形成的是一个弥散光环,而不是一个很锐利的焦点。任何一个透镜,它的周边部的屈光力量要比中央部强,因此经过周边部的光要比中央部形成焦点要早些。眼睛也不例外。另外,视网膜周边部的像总不如中心凹处的成像清楚。这些生理性光学缺陷,一般在正常人感觉不到,但在较敏感的人感觉比较明显,可清楚地描述出来,产生一种视觉干扰,因此而引起视疲劳。3．双眼影象不等:由于屈光参差或者是一些发育的因素,可致双眼视网膜成像大小不等或形状不同,两眼视网膜像的轻度差异是属于生理性的,但超过一定程度,传到视觉中枢,就会引起一系列的视觉和全身症状,这也是视疲劳的一种常见因素,在验光过程中经常遇到此类情况,有时双眼屈光程度相等,但感觉物象大小不等,因而造成一种紧张性视疲劳。（三）、全身性因素许多全身性疾病可造成视疲劳,如更年期综合征、神经官能征、干燥综合征早期、颈椎综合征、贫血、甲亢、癫痫等。（四）、心理性因素视疲劳出现在用眼时或用眼后,症状多样,有些被夸大或纯属幻觉。症状的种类和严重程度和患者的人格、心理状态、生活环境有关,常自觉复视、视物模糊、看书时文字跳跃、注意力不集中、记忆力下降等。（五）、环境因素随着社会的变化,生活节奏的加快,视频终端的广泛普及，人们精神需求的增高,视觉的使用越来越超负荷。虽然眼外肌的肌力储备很大,神经供给丰富,但持续使用,超过极限则会造成视疲劳、VTD综合征、青少年学生的假性近视便是典型的一种情况。临床表现如下：（一）自觉症状1）眼部症状：暂时性视力减退，远、近视力模糊，视远或视近不清；眼酸胀痛，以鼻部、眉间或眶部明显；不愿睁眼，必须中断注视，闭目休息片刻后方能缓解；不喜明亮环境，室内常挂窗帘，出外戴太阳镜，亦有畏光、泪溢，也有要求在强光下阅读，在普通光线下光感不够；喜单眼注视，反觉清楚和舒适省力；阅读时易错行，字迹模糊，出现重影，偶发复视，眼前虚影时隐时现等。2）全身症状：头痛、头昏，严重时伴有恶心、呕吐、心悸、失眠、记忆力减退。（二）检查所见：视觉对比敏感度下降；球结膜充血或睫状充血；睑板腺炎症，麦粒肿，霰粒肿双眼交替反复发生；角膜上皮脱落，角膜感觉减退；集合近点变远或过近，辐辏功能不足或过强，辐辏范围明显缩小，亦有的分开功能异常；近视化倾向，调节范围明显变小；较重隐斜有时出现显斜；眼压升高；泪液分泌减少，泪膜破坏时间缩短等。诊断与治疗1．诊断：仔细问诊，进行眼部的综合检查，有全身疾病者应到相关科室就诊。2．治疗应针对视疲劳综合征的不同原因进行。矫正屈光不正；眼肌病治疗；治疗引起低视力的眼病；调节痉挛所致，局部滴0.5%阿托品眼液或双星明，或1%新福林；调节麻痹所致，低浓度0.1%毛果云香硷，配戴+0.5D球镜；治疗全身病，消除精神紧张，恢复健康心理；心理咨询，心理疏导，改变生活和工作环境；用眼卫生，如工作1小时，应间歇10-15分钟，一日工作最好不超过4小时等VDT（视频显示终端）综合征VDT即视屏显示终端，包括计算机的显示装置、电视机、游戏机等，现已广泛应用于各种工作场合及社会生活领域。随着电视及计算机技术广泛普及，人们接触电视屏和终端显示屏的机会日益增多，全世界每天观看电视的人数已近8亿人次，而在工作中使用视屏显示终端超过平均每天3千万人次。VDT对操作者健康的影响已被公认，操作者可出现眼及全身不适，包括眼、手、肩、足、腰部疲劳，称之为VDT症候群。VDT能产生两类辐射：一类是电磁辐射，一类是声辐射。电磁辐射包括电离辐射和非电离辐射，非电离辐射包括紫外线、可见光和红外线辐射射频和超低电磁波，电离辐射则为X线。VDT对操作者眼部影响以引起视疲劳、视蒙、调节功能障碍和角膜上皮损害最为常见，甚至可引起白内障。VDT工作者的视疲劳是普通工作者的4倍，其眼症状主要有近距离用眼时视物模糊、复视、文字跳跃走动等。这是因为VDT工作者的眼调节能力低下，调节速度迟缓，调节时间延长，在看近后再看远处常需片刻才能逐渐看清，相反也同样。许多人有眼困倦，甚至眼睑沉重难以睁开，对光敏感及眼球和眼眶周围酸痛或疼痛、眼干、异物感、流泪等症，工作时间越长，影响越重。VDT作业者尚有引起近视化倾向，并可能有角膜结膜炎、眼压升高、泪液分泌障碍、泪膜破坏时间缩短等。VDT作业时眼睛注视点频繁移动，辐辏增加，眼球运动负荷加重，这是引起视疲劳的原因之一。VDT画面产生的刺激、屏幕上的反射光是使操作者分心和造成视觉不适的重要原因。VDT屏面亮度与字符亮度间的对比度对于显示的清晰性尤为重要，对比度过高或过低，对视觉功能都会产生不良影响。作业者常抱怨闪烁和眩光，闪烁是由于图像的消失和更新而引起的瞬间亮度变化，在这种情况下，要求眼内肌和眼外肌做比正常情况下更激烈的运动，因而引起视疲劳和不适。不醒目的文字、亮度对比度不适当以及外界光反射产生的眩光均可引起眼调节功能障碍。工作环境中照明是最重要的一个因素，照明与视觉活动有密切关系，通常照明强度与视力成正比，但过强的光线也容易造成视疲劳。最好使用直接照明与间接照明相结合的综合照明，照明光线要稳定，有色光源照明容易发生眼疲劳。字体大小、背景对比和稳定性与视疲劳的关系例如：细小的字体，即使努力靠近，增强调节也难以分辨清楚；在负像（浅底深字）下操作比正像（深底浅字）时操作更易引起视力下降。有人认为，负像作业时绿色背景是引起视疲劳的因素之一。工作位置与工作姿势不当，或长时间被动体位伴有头、眼、手、手指的细小频繁运动时作业人员易于发生视疲劳。作业人员的眼不停地在键盘、资料和屏幕之间移动，频繁的变换眼与注视物的距离等都易发生视疲劳。预防VDT作业者视疲劳是当前电脑保健的重要内容之一，首先是就业前检查，斜视、无双眼单视、青光眼、高眼压者应避免VDT作业。就业后亦应定期进行眼科检查，同时注意自身保健，以便早期发现，及时治疗。二是视力矫正和眼镜的使用。出现视疲劳和视觉不适大多是因本人视觉缺陷造成的，如果不予纠正，而用改变姿势来凑合，结果往往是视力变得更坏或造成疲劳加重。最普通的视觉矫正方法是配戴合适的单焦点透镜，而年龄大的人则可以选用多焦点眼镜。环境照明的改进是又一重要防范对策。VDT照明要求是能同时看清屏幕、键盘和文件上的内容，并能清除屏幕上的反射和闪烁。VDT工作区照明水平应为300－500lx，并应有防止眩光措施，采用日光灯光质较好。照明不要产生阴影和眩光，避免在操作者前上方出现光源或光源照射在视屏上，背景光不要太强。合适的工作位置和工作姿势。国际上推荐的最佳设计是工作台和键盘与座椅高度均为可调试型，这可使VDT作业者能获得最适眼———荧屏、手臂———键盘的协调。VDT画面显示方式和条件将随科技水平的提高而不断改进，如不醒目的文字、不适当的对比度及眩光等均将随显示器的改进而得到解决。VDT作业一天宜在4小时以内，连续作业1小时应休息10分钟。由于多数电视机和VDT产生的射频辐射最大强度在机器的背面和侧面，故建议VDT操作人员一周内工作时间不要超过20小时，并采取一定的自我保护对策。VDT作业者出现眼部不适，应及早到医院进行详细的眼科检查，排除引起视疲劳的其他原因。休息、矫正屈光不正（配戴合适眼镜）是治疗视疲劳的首项措施，其中视轴矫正对于调节或集合功能不足的视疲劳，是临床治疗的有效方法，对于难治性视疲劳可采用药物治疗，最好在医生指导下进行。

以下内容：不可简单模仿，治疗疾病请专业医生指导用药。中医痹证大体包括现代医学的类风湿性关节炎、坐骨神经痛、系统性红斑狼疮、血栓闭塞性脉管炎、骨质增生等。对本病西医的理论中还没有找到真正的致病因，所以只能用激素、非甾体类止痛药等药治疗，也只能缓解症状，不能从根本上解决问题，且激素有很多副作用（如疏松骨质、浮肿等），非甾体类止痛药对胃刺激比较严重，使人体的脾胃受损，所以并非是理想的治疗办法。中医发展了几千年，对痹症的治疗有丰富的经验。《素问》“其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为痹也”。《医宗必读》对痹证治疗做了很好的概括，提出了采用袪风、除湿、散寒、补气、补血及““治风先治血，血行风自灭”的治疗法则。痹症是体虚的前提下，感受风、寒、湿、热、毒之外邪引起的以肢体关节疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要症状的病证，临床上具有渐进性或反复发作的特点。痹是阻闭不通的意思。风寒湿热等邪，乘虚袭入人体，引起气血运行不畅，经络阻滞；或痰浊瘀血，阻于经隧，深入关节筋脉，皆可以发病。痹症的病因有内外两方面：内因是人体肝、脾、肾及气血俱虚；外因是风、寒、湿、热、毒等邪致病。常规的药物治疗和按摩只能表面上缓解疼痛症状，很难做到针对病因治疗，因此，疾病容易反复发作。对本病应从整体角度来考虑，根据脏腑理论，认为与肝、脾肾关系最密切，肾气的盛衰对肌体的生长衰老起着主导作用。同时，因为肝肾同源，肾主骨，肝主筋，筋骨相连，所以肝血的充足与否对筋骨的生长荣衰有着极为重要的作用。脾为后天之本，气血化生之源，如脾胃受损则后天化源不足，人体的正气虚弱，而易感受外邪。治疗原理为“不通则痛”，即任何疾病的疼痛均为气血不畅通引起，不畅通的常见原因是风、寒、湿、瘀等。所以本病的性质是正虚邪实，正虚是指素体阴阳气血的不足为内因；邪实是指风寒、湿热之邪侵入人体、引起的不通则痛。风痹（行痹），由人体虚后风邪侵袭人体而得，其性如风之善行，痛无定处，治疗则以风药治之。药用：麻黄、苍术、白芷、白芍、川芎、桔梗、威灵仙、甘草、独活、党参、白术、黄芪等。风痹是由人体虚后才会得，因风药多有耗气伤血的副作用，所以风药的运用一定得顾护到人体的正气。中医藏象学中讲到，肺主皮毛，风作用于人体必先受于皮毛，“脾胃一虚，肺气先绝”，肺弱则无力对抗风邪，所以对本病的治疗一定得从健脾胃入手，本人一般以四君子汤为主，再针对病情加用风药，如气虚严重之病人，则用大剂黄芪（50—100g）补脾肺而固表为主。热痹，见关节红、肿、热、痛，有时人体还有体温升高等现象，治疗应以清热解毒、化湿祛风为主。生石膏、知母、桂枝、忍冬藤、威灵仙、防己、牡丹皮、甘草、生地等。本症有热毒的存在，忍冬藤是一味很好的药，有清热解毒、活血通络的作用，以热痹很合拍，本人有时用一味忍冬藤（100g）为主药再辅以丹参、白术、生米仁等药治之，临床效果显著。此痹如还见症有五心烦热，则用大剂生地（50 —100g）为主药，佐以威灵仙、桂枝等药治之。风寒湿痹日久，见有气血亏虚，患者肢体关节疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，形瘦神疲，舌质淡。治以祛风通痹、益气补血。药用独活、桑寄生、秦艽、防风、杜仲、党参、白芍、当归、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、淮牛膝等。本症风寒湿三邪均在，应区别是那一种邪气为主，针对用药。患者肢体关节疼痛严重，局部无热感，四肢不温，肢体活动不利，口不渴，小便清利，舌质淡，舌苔白腻，脉沉迟而弦。阳虚寒凝痰滞所致，治以温阳散寒、化痰通滞。药用熟地、鹿角胶、肉桂、白芥子、麻黄、木瓜、姜黄、白花蛇、枸杞子、仙灵脾等。本症是由于肾阳虚无力外抗寒邪而起，寒湿入体内，阳虚无力化湿，本症以肾阳虚为主，多还兼见有脾阳虚，所以治疗时还得佐入健脾之品，鲁贤昌教授，对治痹有丰富的经验，他多用蕲蛇9克加入方中，临床多见验效。本病常缠绵数月、数年、经久不愈。邪客络阻，气血瘀滞，“瘀血不去，新血不生”，久病则愈加耗伤气血。在治疗上，非用辛热燥烈及有毒之物则邪不能祛，若用之又重伤气阴，诚有“虚虚”之弊。胃为“后天之本”“有胃气者生，无胃气者死”，不论治疗何证均应当先顾护胃气。本着“热者寒之”，“寒者热之”，“客者除之”的治疗原则，以补虚为主，祛邪为为辅的治疗，这才是根本。近年来有不少的报道，对马钱子、草乌、蜈蚣等药讲了很多“大道理”，本人认为，治疗本病，对这类毒性较大的药还是少用为好，本人治痹很少用毒药也同样有显效。临床上有很多人本着“治风先治血，血行风自灭”的理论奉为圣旨，一通为快，但用于临床上却是少有见效。其实血行风自灭实是治疗痹症的有效原则，但要知道有血不行的标实一面，也有无血以行的本虚一面，所以治疗时一定得以固本为主，使有血可行，这才是治疗的关键所在。治痹以生黄芪、生地、生白芍为三宝，对一些久治不效的患者，针对病情，恒以此三药为主，配合祛风湿、清热解毒、活血化瘀、利水化痰药的运用，临床屡用屡效。对于以阳虚为主的痹症，重用生黄芪（50-150g）为主药，配入当归20g，变通当归补血汤为基础方，再根据阳虚的程度适当的加入仙灵脾、仙茅、枸杞子、威灵仙等药以治之，而不用乌附等热毒之品，药性平稳，且疗效确切。生黄芪不仅用于阳虚痛痹，还用于热毒痹，本人曾以生黄芪100克、忍冬藤100克二味药治病诸暨一热毒痹经多方治疗无效的患者，收到了非常好的效果。阴虚病人则重用生地（50-200）克，加蕲蛇、威灵仙祛风活血之品，也常收显效，有人认为生地过用会产生滞胃，对生地《本经》“逐血痹”，《别录》“生地为散血之专药”，《本经逢源》“统领他药，共襄破宿生新之功”。观历代本草的论述，生地治痹实有殊功。对生地的滞胃，如用30克以下实会滞胃，但用量超过30克反而能通。对于生地在痹症中的运用，已故名中医姜春华老师可称得是一绝，他不仅用于阴虚，还用于阳虚之痹，但阳虚方面本人无甚经验。痹症病人多见有肢体拘挛（所谓的抽筋），多为血虚不养筋，或痰瘀阻闭，但均可重用生白芍。有些见症，恒用大剂生白芍（30-100克）、甘草10-20克为基础方，加威灵仙、木瓜、生山楂等药治之，对此种见症一般用三五剂就有显效。对于现代医学中X线显示有骨质增生或有骨刺疼痛严重的病人，也恒用生白芍（30-100克）、甘草10-20克、威灵仙15-30克、木瓜10-20克、生山楂20-30克为基础方，对于骨刺疼痛有良好的止痛作用。并经过较长时间（1-3个月）的治疗也有消除骨刺的作用。一些慢性长期的患者，对称性关节（或一侧）疼痛，晨僵，早期具游走性，关节软组织呈菱形肿胀，关节僵硬、畸形、强直、功能障碍的病人占了很大的比例，这是寒湿为患。湿为阴邪，好伤人体阳气。因其性重浊粘滞，故易阻遏气机，病多缠绵难愈，这是湿邪的病理特征。风湿夹杂，侵犯肌肤，有的深入骨节，所以关节所形成的风湿痹症则往往反复发作。脾性喜燥而恶湿，一旦脾阳为湿邪所遏，则可能导致脾气不能正常运化而气机不畅，从而生痰，痰瘀互阻，深入于关节，所以关节僵硬、畸形、强直、功能障碍。对此种症，鲁师是以补肾入手，用怀牛膝、川断、狗脊、仙灵脾、仙茅、巴戟天、枸杞子、党参、黄芪、麻黄、米仁、蕲蛇、木瓜、赤白芍、羌独活、制南星等健脾补肾佐以祛风湿治之，临床上经多年验治，实有良效。骨质增生症是由于年老体衰，脏腑功能减退，尤其是肾精亏虚，髓腔不充，骨失所养，骨骼缺乏精微物质而发生的退行性变，多发于40岁以上的中老年人，主要表现为负重的关节(颈椎、腰椎、膝关节、跟骨)疼痛、僵硬、酸重、屈伸不利，关节疼痛往往因外伤、劳累、寒凉等因京，诱发或加剧，休息后缓解．X光摄片可见特征性改变，关节边缘可见唇状改变或骨刺形成，晚期可发生关节腔变窄，软骨下骨质硬化，周围的韧带钙化，增生骨质压迫周围神经血管而出现一系列症状和体征。骨质增生既不同于感受风寒湿所致的痹证，也不同于因感邪日久、气血阻滞、外邪深入骨骼所引起的骨痹。基于本病是由于肾精亏虚，肝血不足，骨刺压迫经络，阻滞血脉超过人体代偿功能引起疼痛而发病，故本所在治疗时应着重于补肾养肝强筋骨治其本，活血止痛治其标。目前有不少广告说是什么祖传秘方，专治骨质增生之类的，这实不可信，试想中国当时那来的X光来诊断是否有增生的骨质，这一病名也是近来才提出来的，这只是一些人为了弄钱而采用骗子样的话，骨质增生不是病，是人体老化的现象，只是有一部分人增生的部位特殊而表现疼痛。只要补肾养肝强筋骨治其本为主，佐以活血止痛治其标。临床上多能缓解其疼痛。枸杞子、仙灵脾、熟地、巴戟天、鹿衔草、骨碎补、威灵仙、赤芍、白芍、鸡血藤等治之，基本病人都在较短的时间（3-5天）内缓解疼痛。风湿、类风湿给患者带来了极大的痛苦，由于病程长，同时也给患者带来了很大的经济负担，个别患者甚至因此而致残。中医认为风湿、类风湿属“痹症”范畴。西医认为是感染源引起的自身免疫反应导致以滑膜炎为基础的关节病变，多以激素治疗，但激素给人体带来了重大的副作用，临床中应在医生指导下使用激素，配合中药治疗增增效减毒。中医认为此病是由于肝肾气血不足，风、寒、湿、热、毒外邪侵袭导致气血痹阻不通，筋脉关节失于滋养所致。病情也是以正虚为本，风、寒、湿、热、毒、瘀为标，治疗时根据标本的情况不同以采用治标为主，还是治本为主而治。鲁师认为本病是中医的顽痹，顽痹病人大多长期服用激素药，这种病人无论是寒证还是热证都得补肾。另外鲁师还常用蕲蛇，蕲蛇通透关节的能力很强，是理想的药物，只是价钱较贵。如见到有关节肿硬的还用南星以化顽痰。经治的大都得到很好的疗效。另外据病变部位加减用药，使药力直达病所。颈椎病变加葛根、羌活，胸椎加狗脊、炮山甲；腰椎加用杜仲、怀牛膝；骶髂关节加当归；膝关节加白芷、桑枝；跟骨加川芎、槟榔；强直性脊椎炎加鹿角片通利督脉；并发坐骨神经痛重用白芍滋肝柔筋。治痹应从整体出发，本着治病求本的原则立方。在用调肝理气，扶脾养胃，滋养肝肾的基础上，采取化瘀，解毒，利湿，涤痰方法以治标。因为此病是患者内脏气化功能失调（主要是肾的气化功能虚弱）致使机体的气血津液新陈代谢紊乱而形成的。用扶脾养胃，增强脾胃的运化功能，以补充先天肾中之精气，肾中之精气旺盛不衰，才能推动血液和津液（水湿）正常运行，机体的新陈氏谢才能旺盛、抗病邪的能力才能增强，加之配合用清热、化瘀、解毒、利湿、涤痰的药物。在机体和药物的协同抗邪作用下，把体内瘀存的病毒，瘀热、湿痰及关节囊的积液、瘀滞和关节的粘连物等有机物质经新陈代谢吸收后，脉络再不受湿痰、瘀等异物阻塞。对于一些单味药的动用也值得注重，有一老人，得痹病，双脚已有两年多不能行走，后来他以单味骨碎补，每天200克，煎汤渚猪蹄吃，连吃半年，双脚竟能行。民间有些单方的运用，如用之得当还是有很好效果的。痹病患者对平时的日常生活也要注意，这很重要。在冬季要注意保暖、防潮，内衣汗湿后应及时换洗，被褥要勤晒，感冒后要彻底治疗，防止病邪内传。劳逸结合，饮食有节，积极锻炼身体，配合着中医中药，风湿病会得到治疗。以上内容：不可简单模仿，治疗疾病请专业医生指导用药。引起关节痛的疾病有很多： 关节疼痛如果是大关节疼痛，其病因以下一些常见情况，1、风湿性关节炎、化脓性关节炎、滑膜炎、膝关节结核等情况；2、如果有外伤史可能是关节周围韧带损伤，半月板撕裂、关节腔积液、骨折后小的游离骨片、创伤性关节炎等情况；3、中老年常见的是骨质增生，关节退行性改变，老年性关节炎等情况； 髋关节疼痛:1、主要有急性损伤肌肉肌腱拉伤，2.关节炎；如果年轻人中出现关节炎症的表现需要考虑有无炎性因素如感染性关节炎、反应性关节炎或其它全身性疾病如类风湿性关节炎等，3.儿童应该排除髂前上棘撕脱骨折或股骨头骨骺移位的可能。4.腱末端炎症：由于风湿性疾病累及肌腱引起。5.股骨颈骨折，6、耻骨骨炎：耻骨中部的疼痛，放射至髋关节，7.盂唇疾病。 小关节疼痛：痛风性关节炎、类风湿性关节炎、腱鞘炎等较常见、结蹄组织病、强直性脊柱炎等也可出现。中医治疗关节痛疗效好，疗效稳定，副作用小；中医治疗关节痛方法：中医内服、外敷、足浴、穴位敷贴、艾灸、针刺、拔罐等。麻城市人民医院中医科（中医综合科）诊治多种病因引起的关节炎、关节痛（上述横线相关疾病、多种风湿免疫疾病），欢迎广大病友咨询，科室电话：0713-2967363。