衢州三院科普号

精选 4岁娃睡不安宁，拖延5年导致严重学习困难！

儿童注意缺陷与多动障碍，千万别错过最佳治疗时机！“孩子患有多动症，其实从他出生时就有预兆，如今病情变得这么严重，是我的拖延害了他！”这是一位多动症妈妈的肺腑之言，是我在儿童青少年心理卫生科门诊接诊的一例真实案例，衢州市第三医院儿少心理科钱秀莲主任介绍说。一个月前，明明和妈妈来到了我的诊室，明明有很严重的多动症，从他进门开始就能很容易看出来：坐在椅子上很难安静下来，小动作非常多，东摸西弄，对妈妈和医生的交谈表现没有耐心，时不时离开座位，然后几乎把医生办公室里所有东西都摸了一遍，包括桌上铺的一次性纸、洗手的水龙头等等……通过与妈妈的交流，我了解到明明今年已经9岁，但从很小的时候就表现出了多动的症状：比如从小就很难入睡，4岁时睡觉还是很不安宁，每晚睡觉前精力都还很好，不愿意上床，躺在一个小时睡着都算早的，而且容易惊醒。进入幼儿园后，表现注意力不集中，总是有很多小动作、坐不住，经常会离开座位。但父母认为男孩子调皮，并没有重视。而进入小学后，老师发现明明注意力很难集中，上课走神，忍不住想找同学说话。回到家里只要父母一提到学习就找借口逃避，不愿意写作业，拖拉磨蹭，一道题要反复教很多遍都学不会，考试的时候粗心马虎，甚至会漏题目，成绩下降明显，目前读三年级，成绩却在班级倒数。并且最近脾气越来越差，缺乏耐心，经常和家长和老师顶嘴，为此家长和学校都感到很头疼。然后经过病史采集以及注意力相关量表评估，明明最终确诊患有注意缺陷多动障碍。面对明明妈妈的焦急无助的心情，钱秀莲医生在安抚家长的同时，和其一起讨论制定了治疗方案，考虑明明多动症状较突出，短期内以药物治疗可尽快改善注意力导致的学习困难问题，同时结合脑电生物反馈治疗、注意力康复训练等帮助明明提升注意力，缓解学习困难问题，并且指导家长学习家庭干预的一些方法。经过治疗，1个月后的门诊复诊，妈妈反映明明注意力不集中的问题明显改善，学习成绩有较大进步，多次受到老师表扬，贝贝对学习也越来越有信心。注意缺陷与多动障碍，俗称多动症，抓住黄金治疗时期，越早越好。事实上很多家长对儿童多动症的早期症状并不认识或不能引起重视，往往等到患儿症状十分明显时才投医问药。此时，耽误了孩子学习文化知识的宝贵时间，有些孩子还会出现焦虑、抑郁，甚至厌学情绪。所以，儿童多动症的早期治疗尤其重要。专家表示：诊断上，大部分多动症儿童在幼儿园至小学一二年级即可被确诊。特别在早期，此时孩子的症状较单纯，是最佳的治疗关键期，通常认为5-8岁之间是多动症孩子治疗的黄金时期！因为在这个年龄阶段的孩子，症状仅限于单纯的多动、冲动、注意力不集中，以及低自尊，比较容易干预。但如何不处理和治疗，随着年级的增长，症状就变成复杂，会出现学习困难，以及社交技巧问题。到了青春期，还可能出现对立反抗、挑战权威、品行混乱、甚至是退学、犯罪、成瘾等状况。所以，建议家长如果发现孩子出现注意力不集中、多动以及冲动等症状，一定是越早治疗效果越好，但需要注意治疗时也要找对治疗方法，因为不同孩子处在不同年龄适应不同的治疗方法。所以建议一定要到专科医院专科门诊进行诊治。儿少心理科介绍衢州市第三医院儿少心理科成立于2022年1月份，目前设置有儿童青少年心理卫生专科门诊和住院病房，现有医、护、技20余人，其中高级职称2人，硕士研究生1人，配有专业的心理治疗及康复治疗团队。并有浙江大学医学院附属精神卫生中心杭州市第七人民医院常驻专家、执行主任1人，在我院心理科指导临床工作，开展儿童青少年精神心理疾病的全面咨询和诊疗服务。主要收治范围为18岁以下的儿童青少年患者：包括神经发育障碍(智力障碍、交流障碍、孤独谱系障碍、注意缺陷多动障碍、特殊学习障碍、抽动障碍等)；精神分裂症谱系及其他精神病性障碍、双相及相关障碍、抑郁障碍、儿童情绪障碍、强迫障碍及其他儿童青少年情绪和行为问题等。治疗项目：药物治疗，心理治疗包括认知治疗、精神分析治疗、沙盘游戏治疗、艺术绘画治疗、音乐治疗、森田治疗、正念冥想、家庭治疗、团体治疗，物理治疗包括高低频经颅磁刺激、生物反馈治疗、VR训练等。并计划购置深部经颅磁刺激仪、近红外脑功能成像仪等心理诊疗康复设备，以便开展临床研究。病区实行人性化、开放式、家庭式的管理，配置有先进的医疗设备，开展心理评估、心理咨询与治疗、药物治疗、物理治疗等，同时提供儿童青少年成长过程中各种心理困扰的评估与干预，为家属、学校提供心理健康教育、指导和专业训练。96525心理援助热线24小时常态化排班，开展线上线下相结合的心理咨询、危机干预和救援工作，为衢州市儿童青少年社会心理服务体系建设提供强有力保障。