徐州妇幼保健院妇科科普号

前言：女性此段时间会出现脾气大，潮热，失眠等症状，宜在医生的指导下适当补充雌激素，提高生活质量。生活中，绝大多数45-55岁的女性都会进入围绝经期的状态，当出现频尿、心悸、盗汗、热潮红、失眠等症状时，就要小心围绝经期来报到了。在特殊时期，会出现一系列的生理和心理方面的变化，比如出汗严重、脾气暴躁、性格不稳定的典型症状。对此，市妇幼保健院妇科内分泌专家、擅长围绝经期综合症治疗的宋红娟主任表示，很多女性没有意识到性情、脾气上的异常改变是围绝经期到来的征兆，还有一些女性发现月经量明显减少，担心绝经了人会衰老得快，总是莫名地紧张起来。那么，如何缓解围绝经期的一些症状，远离种种困扰呢？宋主任将为广大女性朋友做出解答。同时，她还建议围绝经期女性，应在医生指导下适当补充雌激素，症状可明显缓解。44岁女性脾气大，一查是“早更”今年44岁的黄女士，在市妇幼保健院体检时告诉医生，最近一段时间感觉解小便不舒服，几乎每天都失眠，体检的医生也察觉到她说话声音很大，脾气急躁，于是推荐她找妇科内分泌专家就诊。黄女士慕名找到了宋红娟主任。宋主任回忆说，和患者交流时，发现她脾气急躁，总是生气地抱怨，通过进一步检查，发现患者的卵巢功能已开始减退。“这是一位被围绝经期综合症困扰的患者，长期的失眠让她情绪不好，脾气烦躁，在确定没有用药禁忌症后，建议她适当补充雌激素，可有效缓解各种不适症状。”宋主任说，在接受治疗一周后，黄女士的睡眠明显改善，睡眠好了，生活质量明显提高了。为何44岁就已出现卵巢功能减退呢？是不是有些早呢？对此，宋主任分析说，近年来，由于多种因素，围绝经期提前的情况越来越多见，一般在45-50岁比较多见，但是在门诊上，也常常见到40岁左右女性出现围绝经期症状。有资料显示，在35岁至45岁的女性中，近三成以上的女性存在着不同程度的围绝经期提早现象，也就是我们讲的所谓“早更”。早更的原因，可能与现代女性工作生活压力过大、操劳过度、性生活不和谐、不合理使用避孕药物、过度减肥、多次流产等因素有关。对待早更，女性朋友应该早发现、早关注、早诊治、早调理。夏季因围绝经期症状就诊的病人增多宋主任介绍说，围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期（卵巢功能减退开始，一般从40岁左右开始至停经后12个月内的时期），包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年，也就是卵巢功能衰退的征兆，一直持续到最后1次月经后1年。目前认为，中国妇女平均绝经期年龄应该应该是49.5岁。这一时期的女性面临月经出血模式的改变，由多变少，或者有少变多，且周期长短会改变，生育功能下降。此外，由于血压、血脂的改变，绝经10-15年后，女性患骨质疏松、心血管疾病等慢性病等概率会大大增加。“对女性来说，这是一个正常的生理变化时期，虽然会出现一系列的生理和心理方面的变化，但是完全没必要过于忧虑和紧张”宋主任表示。谈到夏季的门诊就诊情况时，宋主任强调说，“每年夏季，四五十岁的中年妇女，因为潮热不适、大量出汗、眩晕、疲劳、失眠等身体不适来就诊的女性会明显增加。还有一些女性会出现肌肉、关节疼痛症状，饱受围绝经期综合症的困扰，并且已严重影响了生活质量。以潮热不适为例，在没有任何征兆的情况下，女性突然感觉脸上或者全身发烫，汗如雨下，而且说来就来，没有规律，如果检查又没有发现器官性病变，这就是典型的围绝经期潮热症状。这是由于夏季气温较高，围绝经期妇女的潮热症状往往表现得更为明显一些。由于卵巢功能衰退会引起身体诸多变化，大多数妇女在绝经期有潮热症状，但是由于个体差异，感觉也不同。对大多数妇女来说潮热通常仅是一种轻度不适感，只是在房间里觉得闷热而已。然而有些妇女则会感到很不舒服，一股潮热冲向头颈部，直至弥漫到上半身。”宋主任还指出，生活中还有一些女性，认为睡不好、易出汗、忘事、脾气大、易急躁很正常，并没有特异性，所以不会在意，但是随着现代社会各种压力大增大及对身体保健的不重视，会加重症状表现，并且会危害身体健康。此外，围绝经期的妇女，因为出现上述的一些生理以及心理方面的不适症状，也会实际影响到夫妻间的性生活的和谐，甚至出现夫妻之间的关系紧张。及时地诊治与调养，对于夫妻双方的和谐以及家庭的和睦都是很重要的。症状明显者需在医生指导下补充雌激素“对于出现月经稀少，周期延长、经期延长、月经频发或紊乱，月经周期缩短，周期紊乱，没有规律；血压波动、心悸等，阵发性潮热；精神紧张、焦虑、睡眠障碍、失眠、恐惧感、情感脆弱爱哭、情绪低落、抑郁、有心理疾病，常回避社交，出现记忆力下降、乏力、疲劳、注意力不能集中、头昏，甚至食欲降低或亢进等状况的围绝经期女性，如果缺乏对症治疗，会严重降低生活质量，严重影响正常的工作和生活。”宋主任建议，对于围绝经期要有正确的认识，出现症状应积极应对，轻松快乐地度过这段特殊的时期。治疗上，宋主任指出，目前女性越来越重视围绝经期的保养和治疗，但仍存在不少误区。“有效女性，随意给自己作诊断，将失眠、抑郁等围绝经期引起的症状归结为神经系统和心理问题。另外还有一些围绝经期女性，一发现有围绝经期症状就乱吃雌激素。”据宋主任介绍，临床上，主要通过激素补充疗法，即给绝经前后的女性补充适量的雌激素，来缓解和改善女性围绝经期的一系列症状。目前，激素疗法对绝经及相关症状，如泌尿生殖道萎缩症状、血管收缩症状、神经净胜症状、心血管疾病、低骨量及绝经后骨质疏松的治疗，效果显著。“在服用雌激素治疗后，很多患者都会在一周左右症状明显好转。”她特别强调说，“雌激素补充疗法不适制止衰老的自然过程，而是通过适量的摄入，有效低预防由于衰老带来的疾病，提高围绝经期女性的生活质量。通过药物补充雌激素来治疗围绝经期综合症或者延缓衰老，一定要咨询专业医生，做好各项检查，排除各种禁忌症，最终选择合适的药物、方法和剂量来补充雌激素非常重要，自行服用无疑将提高用药风险。”专家提醒：症状轻一般不需治疗，自我调理可缓解女性围绝经期的症状有轻有重，症状轻的一般不需要治疗，平时注意适度的调节还是可以缓解的，那么该如何做到自我调理呢？对此，宋主任给大家几个建议：1、调节生活方式：起居生活要有规律性，按时睡眠和起床，保证每天8个小时的睡眠时间，工作之余应适当运动，室外空气较好，散步、慢跑等可以舒缓压力，改善抑郁、焦虑等心理变化。还有适当晒太阳，也可以防止骨质疏松。2、精神调养；日常生活要轻松愉快，明白这是人生的必经阶段，了解会出现的各种症状，及时做好心理调整，缓解心理症状，平安渡过，及时出现诸多不适，也可以在正确的指导下解决，不用带来心理压力。此时，家人也要多陪伴，给予更多的理解和关怀。3、饮食调理：饮食要做到低热量、低脂肪、低盐、低糖。同时一日三餐要定时，合理膳食。适当补充钙，因为围绝经期时雌激素减少，可导致胃肠道对钙的吸收减少。建议吃含钙高的牛奶，每天喝两包牛奶，如果对牛奶过敏，可以补充钙剂。4、定期妇科检查：绝经前后的妇女是生殖器肿瘤的高发年龄，应定期做防癌普查，重点对乳房喝子宫的检查，如异常的阴道流血、异常白带增多、乳房肿块等症状，要及时到正规医院检查并诊治。宋红娟：主任医师，医学博士，硕士研究生指导导师，江苏省六大人才高峰培养对象，江苏省妇幼重点人才培养对象。曾在加拿大温哥华大学和美国梅奥医疗中心的妇科外科部进修学习。熟练掌握妇科生殖内分泌、肿瘤的诊治及相关手术。曾在美国梅奥专门进修学习宫腔镜、腹腔镜手术以及盆腔底部功能障碍：尿失禁、子宫脱垂手术治疗。主持省级市级医学研究课题多项，并获奖。在国内、外刊物上发表中文和英文医学论文20多篇。拥有关于不孕症和子宫脱垂治疗方面的国家技术发明专利三项。多次在美国召开的国际会议上英文发言，介绍不孕症和子宫脱垂治疗的经验。

宫颈糜烂是过去大家对宫颈一种正常表现的错误认识；是正常的生理现象而不是疾病，不会影响身体健康。前言近日，徐州市妇幼保健院妇科病区通过急诊接收了一名不幸在手术中发生大出血的女性李慧（化名），而这名女性只有17岁，经过抢救，出血停止。令人不解的是，只有17岁的她怎么会做妇科手术？经了解，李慧曾在一次检查中被告知发生宫颈糜烂，担心的她去咨询了医生，“医生跟我说，宫颈糜烂会影响怀孕，甚至可能引发癌症，劝我尽快手术治疗。”她吓坏了，赶紧选择了手术，希望可以治愈宫颈糜烂，没想到发生意外。徐州市妇幼保健院妇科病区主任宋红娟博士表示，宫颈糜烂，作为一个被公众熟悉的“疾病”，曾经困扰了很多女性，去做体检，很大一部分女性被诊断为宫颈糜烂。“早在2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材中，就取消‘宫颈糜烂’这个病名，以‘宫颈柱状上皮异位’生理现象取代。宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。”误区：不是疾病，更不会影响怀孕首先让我们先了解什么是宫颈糜烂？资料显示，女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些，到了来月经以后，柱状上皮受雌激素影响，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口。绝经以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，因此“糜烂”也就看不见了。“所以，它是处于生育年龄的女性常常会出现的生理现象，而不是病理现象，但是因为‘糜烂’这个词，容易让大家产生误解，所以在教科书上，这个名词也早已被摒弃。”宋红娟博士强调说。此外，宫颈糜烂在过去还有所谓的分度诊断，称之为1到3度，一般人常常对这个分度诊断产生误解，认为它是根据炎症的严重程度划分的，其实它指的范围，面积小于1/3是1度，1/3-2/3是2度，超过2/3是3度。宋红娟博士再次强调说：“这个其实就是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，都是正常的生理现象，大家不要产生误解。”那它对人体会产生影响吗？对此，宋红娟博士表示，因为它不是病理现象，所以，它不会影响健康，不会影响怀孕，也不会引发癌症，更不会影响胚胎发育。治疗：它不是病，不需要治疗检查出宫颈糜烂，需要治疗吗？“如果理解了前面提出的内容，就不难理解所谓的‘宫颈糜烂’，其实是正常的生理现象，不需要进行任何治疗，如果上网查询到诸多治疗宫颈糜烂的方法，都是错误的。”宋红娟博士说：同时顺便提一下，对于有症状的宫颈炎，是需要进行治疗的。通常情况下，急性的炎症用栓剂药物治疗就可以，慢性的炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。那宫颈糜烂与什么有关呢？对此，宋红娟主任说，首先它与性活动过早、性伴侣过多有关。现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象，过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活过频（每周4次以上），是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。其次由于婚前性行为大多处于隐秘状态，加之年轻人没有稳定的经济来源，无法创造稳定、洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大增加。此外，由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。还需要注意的一点是，宫颈局部的感染，生殖道支原体、衣原体、高危型HPV的感染均可引起急性宫颈炎，或导致慢性宫颈炎迁延不愈。“所以，患有宫颈糜烂的女性一定要注意性生活卫生、避免反复流产，这些可明显降低宫颈糜烂的发生率。”宋红娟主任说。建议：宫颈定期检查很重要，一年一次即可门诊中，还是会有不少患者咨询，宫颈糜烂到底会不会发展为癌症？对此，宋红娟主任解释说，虽然宫颈癌和宫颈糜烂无关，但是宫颈的定期检查是必要的，它的发生和人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关。资料显示，在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候，容易发生癌前病变和宫颈癌。但是宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，所以，宫颈癌的关键就是提前预防和治疗。那么，可以选择哪些检查呢？“宫颈脱落细胞检查和人乳头状瘤病毒感染检查，这两项即可，而且频率不必过于频繁，一年检查一次即可，因为HPV病毒的代谢很慢，导致其生长速度同样缓慢，所以不必半年就检查一次。这个检查不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。”本文是宋红娟医生版权所有，未经授权请勿转载。

子宫肌瘤吃什么好？食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)1.消瘤蛋鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克，加水400克共煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次。功效：散结止痛，祛风定惊。适宜气滞血淤型。2.二鲜汤鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎，用水煮汁当茶饮。功效：滋阴凉血，祛淤止血。适宜月经量多，血热淤阻型。3.银耳藕粉汤银耳25克、藕粉10克、冰糖适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。功效：有清热润燥止血的功效。适宜月经量多，血色鲜红者。4 益母草50～100克，陈皮9克，鸡蛋2个，加水适量共煮，蛋熟后去壳，再煮片刻，吃蛋饮汤。月经前每天1次，连服数次。5 元胡、艾叶、当归各9克，瘦猪肉60克，食盐少许。将前3味加水3碗，煎成1碗，去药渣，再入猪肉煮熟，用食盐调味服食。月经前每天1剂，连服5～6剂。6 未孵出的带毛鸡(鸭)蛋4个、生姜15克、黄酒50毫升。先将带毛鸡(鸭)蛋去壳、毛及内脏,加黄酒、生姜同煮熟,调味后服食。月经前每天1剂，连服数日。7 丝瓜籽9克,红糖适量,黄酒少许。把丝瓜籽焙干，水煎取汁，加黄酒、红糖调服。月经前每天1次，连服3～5天。8 白术250克，苍术250克，茯苓250克，生姜150克，大枣100枚。前3味洗净烘干，研细过筛，大枣去核，生姜研成泥后去姜渣。以姜枣泥调和药粉为膏，防腐贮存备用。早晚各服30克，米酒送服。9 苡仁根30克，老丝瓜(鲜品)30克，水煎取汁，加红糖少许调味服食，每日1剂，连服5天。子宫肌瘤患者吃那些对身体好?1、子宫肌瘤患者应多吃五谷杂粮如玉米、豆类，也可经常吃一些常吃充裕营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。另日常中的茶饭准点定量，防止暴饮暴食。2、子宫肌瘤患者的茶饭宜清淡，最好不要吃羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。3、子宫肌瘤患者可以多吃一些食海藻类食物，如紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为，常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素(钙、锌)因酸性中和而被过多消耗。4、维持低脂肪茶饭，多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等风凉蔬菜及水果。子宫肌瘤最好不要吃那些食物?1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、酒类、冰冻等刺激性食物及饮料。2、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。 预防1，定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗。2，有子宫肌瘤者更要做好避孕工作，一旦怀孕，对人流手术带来一定难度，易出血多。3，中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和B超检查，了解子宫肌瘤变化情况，如发现以下情况，应作手术治疗：(1)有明显症状，特别是月经过多或腹痛，治疗无效者。(2)子宫肌瘤迅速增大，或大于3个月妊娠子宫者。(3)子宫肌瘤伴变性者。(4)子宫肌瘤位于子宫颈部或突出于阴道者。4，子宫肌瘤合并妊娠的处理(1)妊娠期应在严密观察下，注意预防流产或早产的发生，如肌瘤过大，估计难以继续妊娠者，应及早手术。(2)分娩时要注意避免胎位异常，滞产和胎盘滞留的发生，如肌瘤阻塞产道坝u须作剖宫产术。(3)产后要注意预防出血及感染。易发人群与十几年前相比，子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是未育，性生活失调和性情抑郁这三类女性，妇科专家介绍，子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因，而女性的这三种行为模式，是造成内分泌紊乱，导致激素分泌过剩的罪魁祸首。第1类：未育女性提前进入更年期女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年，妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期，而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一，权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤第2类：性生活失调影响子宫健康传统中医学讲，子宫肌瘤归属于“症瘕”(肚子里结块的病)范畴，而“症瘕”的形成多与正气虚弱，气血失调有关，中医讲解“症瘕”：妇人为性情中人，夫妻不和，势必伤及七情，七情内伤，气机不畅，气血失调，气滞血淤，淤积日久，则可为“症瘕”，可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。第3类：抑郁女性多发子宫肌瘤中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪，而伴随着绝经期的到来，女性开始出现“雌激素控制期”，在这个时期中，女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。中医讲情绪对子宫肌瘤的影响时提到：“气滞，七情内伤，肝失条达，血行不畅滞于胞宫而致，表现为下腹痞块，按之可移，痛无定处时聚时散，精神抑郁，胸胁胀满，”讲的也是这个道理。家庭防治1，治疗子宫肌瘤的家用妙方：(1)按医生处方，口服子宫肌瘤散，每日3次，每次15克，连服三个月观察疗效。(2)取王不留行100克，夏枯草，生牡蛎，苏子各30克，水煎服，每日或隔日1剂，30剂为一疗程。(3)如果月经较多，可在医生指导下，肌肉注射丙酸睾丸酮25毫克，每周两次，共治疗8次。2，患子宫肌瘤后应注意：(1)防止过度疲劳，经期尤须注意休息。(2)多吃蔬菜，水果，少食辛辣食品。(3)保持外阴清洁，干燥，内裤宜宽大，若白带过多，应注意随时冲洗外阴。(4)确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查：次，如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。(5)避免再次怀孕，患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。(6)如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。(7)不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。(8)需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。生活保健(1)食疗：①益母草50～100克，陈皮9克，鸡蛋2个，加水适量共煮，蛋熟后去壳，再煮片刻，吃蛋饮汤，月经前每天1次，连服数次。②元胡，艾叶，当归各9克，瘦猪肉60克，食盐少许，将前3味加水3碗，煎成1碗，去药渣，再入猪肉煮熟，用食盐调味服食，月经前每天1剂，连服5～6剂。(2)血瘀证表现：腹中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，月经量多，行经时间延长，色暗有块，或面色晦暗，乳房有结块，舌暗边有瘀点，瘀斑，脉沉涩。中成药：桂枝茯苓丸，每次6克，每日2次，温黄酒送服，以上2种成药，经期停用。食疗：①未孵出的带毛鸡(鸭)蛋4个，生姜15克，黄酒50毫升，先将带毛鸡(鸭)蛋去壳，毛及内脏,加黄酒，生姜同煮熟,调味后服食，月经前每天1剂，连服数日。②丝瓜籽9克,红糖适量,黄酒少许，把丝瓜籽焙干，水煎取汁，加黄酒，红糖调服，月经前每天1次，连服3～5天。(3)痰湿证表现：下腹包块，隐隐作痛，按之柔软，带下量多，色白粘稠，胸脘痞闷，怕冷，形体肥胖，舌质紫暗，舌苔白腻，脉濡细。中成药：①六君子丸，每丸6～9克，每日2～3次，温开水送服。②参苓白术丸，每次6克，每日2次，空腹时大枣煎汤或温开水送服。食疗：①白术250克，苍术250克，茯苓250克，生姜150克，大枣100枚，前3味洗净烘干，研细过筛，大枣去核，生姜研成泥后去姜渣，以姜枣泥调和药粉为膏，防腐贮存备用，早晚各服30克，米酒送服。②苡仁根30克，老丝瓜(鲜品)30克，水煎取汁，加红糖少许调味服食，每日1剂，连服5天(4)消瘤蛋 鸡蛋2个，中药壁虎5只，莪术9克，加水400克共煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次， 功效：散结止痛，祛风定惊，适宜气滞血淤型。(5)二鲜汤 鲜藕120克切片，鲜茅根120克切碎，用水煮汁当茶饮。功效：滋阴凉血，祛淤止血，适宜月经量多，血热淤阻型。(6)银耳藕粉汤 银耳25克，藕粉10克，冰糖适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。功效：有清热润燥止血的功效，适宜月经量多，血色鲜红者。家庭自疗1，按摩 患者仰卧，施术者站于其旁，用拇指指腹按揉神阙，气海，关元，天枢，四海，归来，子宫，气冲，血海，三阴交穴，每穴1分钟，再用手掌搓热后，放置小腹部，沿顺时针方向摩腹36圈后，改逆时针方向摩腹36圈，最后用手掌自上而下平推腰背部10～15次，以酸胀为度，每日按摩1次，10次为疗程，经期停止按摩。2.敷贴法①透骨草15克，独活15克，白芷15克，鳖甲20克，三棱15克，莪术15克，丹参20克，红花15克，赤芍15克，共轧为粗末，装入布袋后蒸热温熨下腹，每日1～2次，每次20～30分钟，每包可连续使用5～7次，10天为1疗程，经期停用。②蜣螂1条，威灵仙10克，分别焙干研末，用适量黄酒调敷脐中，膏药盖贴，每日1次，每次约贴1小时，经期停用。③南星，白芥子各15克,厚朴，半夏，枳壳各12克，白芷，艾叶各10克，葱白6克，共研粗末，装入布袋后喷湿，隔水蒸半小时，趁热熨于脐下，每日1次，每次20分钟，每剂可连续使用5～7天，10次为1疗程。④半夏10克，葱白6克，共捣为泥，敷于脐中覆以伤湿膏，每日1换，5天为1疗程。术后保养首先，要确定患者的手术性质，是子宫肌瘤剔除术，还是子宫全切术，一般子宫肌瘤的患者过来更年期，都是连子宫和子宫劲全切的，如果是前者，肌瘤剔除，那么和剖腹产手术没什么区别，创面小，出血少，相对恢复容易，如果是后者，那么属于肌瘤剔除加器官摘除，相对创面和出血量都要比前者大，一般恢复期都在1-2个月之间，修养的方法和坐月子差不多，很多患者已为人母自己应该清楚的，只要不受凉不劳累，安静休息就好，另外，子宫肌瘤的手术切口很特别，注意是在肚脐下三寸的地方，横切口，不是竖的，所以恢复起来比别的手术要容易，手术过后的一两天，尤其是当天夜里比较难熬，家人多关心一下就好，另外，根据个人情况，如果保留子宫，并且患者还没绝经，那还要继续服用半年的药物控制月经到来，术后的病人一般都会全身发虚或者腰疼，不过只要安静修养问题都不大，人在生病的时候家人的关心最重要啊。

腹壁子宫内膜异位症属于特殊部位的子宫内膜异位症，属于子宫内膜异位症的一种，一般认为是在剖宫产手术时，肉眼难以发现的子宫内膜碎片，散落在腹壁切口，并种植于其中造成的。1 发病率如何 腹壁子宫内膜异位症的发病率有逐年上升的趋势，那么腹壁子宫内膜异位症是怎么产生的?腹壁子宫内膜异位症的临床症状是什么呢?得了腹壁子宫内膜异位症要怎么治疗呢?等等一系列的问题都随之而来。下面我们就来了解一下腹壁子宫内膜异位症的相关知识。2 发病原因 腹壁子宫内膜异位症发病原因一般认为是在剖宫产手术时，肉眼难以发现的子宫内膜碎片，散落在腹壁切口，并种植于其中造成的。3 发病症状 腹壁切口处有硬结或肿块，绝大多数肿块与月经密切相关，经前及月经时肿块增大疼痛加重，经后疼痛缓解而且肿块缩小。伴随痛经、月经过多、经期延长、不孕、性生活不快、大便坠涨、膀胱症状等等。4 鉴别诊断 对于症状不典型的腹壁子宫内膜异位症,术前需要与其他疾病相鉴别,包括切口硬结、切口缝线肉芽组织、切口疝、脓肿、血肿、腹壁肿瘤等。 除了医生通过双手进行触诊检查，超声检查应用比较简单，没有创伤，可以测量病灶的大小，侵犯和浸润的深度，以及病灶和周围组织结构的关系。CT、MRI也可用于术前评估，通常在病灶巨大，或者侵犯较深，或者可疑有恶性变的情况下才会使用。5 危害： 1.女性不孕：占子宫内膜异位症的40%-50%。内异症可使盆腔粘连、输卵管坚硬甚至梗阻、激素的代谢功能异常及免疫功能异常，导致孕卵逆行与子宫内膜不同步，或使孕卵本身逆行受阻而发生不孕。 2.月经失调：受异位的子宫内膜侵犯，卵巢实质组织被破坏，使激素代谢受影响，出现月经紊乱和经期阴道流血增多，个别还会出现经前期点滴出血。 3.性交疼痛：异位的子宫内膜使周围组织肿胀，当性交时由于受阴茎抽动的影响，引起疼痛，以月经前期较为明显。 4.卵巢肿瘤：卵巢是异位的子宫内膜最爱“居住”的场所，每当月经来潮，经血总会在卵巢存留，而且会越存越多，慢慢地包块就不知不觉地形成了， 5.异位妊娠(宫外孕)：异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连，输卵管运行障碍，受精卵只有在局部种植发育，导致异位妊娠的概率增加。6 发病部位在哪里：腹壁子宫内膜异位症属于特殊部位的子宫内膜异位症，随着剖宫产率的上升，腹壁子宫内膜异位症的发病率逐年上升，足月剖宫产腹壁子宫内膜异位症发生率为0.03%~0.40%，发病原因一般认为是在剖宫产手术时，肉眼难以发现的子宫内膜碎片，散落在腹壁切口，并种植于其中造成的。临床症状是腹壁切口处有硬结或肿块，绝大多数肿块与月经密切相关，经前及月经时肿块增大疼痛加重，经后疼痛缓解而且肿块缩小。超声检查可帮助诊断。7 疾病预防 哺乳可预防腹壁子宫内膜异位症的发生，子宫内膜异位症是一种激素依赖性疾病，受机体内分泌的影响，产后体内雌激素水平迅速下降，哺乳可使卵巢功能恢复缓慢，雌激素水平恢复缓慢，不利于可能散落于切口的子宫内膜生长，可以使子宫内膜萎缩，避免子宫内膜异位症的发生。8 如何治疗 腹壁子宫内膜异位症的治疗方法有多种，包括药物治疗和手术治疗，至于选择哪种方法，应根据患者的具体情况综合考虑。妇科子宫内膜异位症是有活性的子宫内膜生长在子宫腔内壁以外的其他部位引起的一种疾病。 最常发生的部位有卵巢、子宫、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等处。好发年龄为26―40岁妇女。西医认为，腹壁子宫内膜异位症发病原因尚不完全清楚，目前较为普遍的认为有子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、免疫学说、遗传因素等。祖国医学认为本病的主要病因是血瘀，病因或为气滞、或为寒凝、或是热郁、或是气虚、或是肾虚，导致血液离经，瘀血积滞。腹壁子宫内膜异位症因其生长的部位不同而多样，常见的症状有：痛经、不孕、性交疼痛、月经不调、经行发热、周期性直肠刺激症、周期性膀胱刺激症、经期或行经前后的急腹症、周期性下腹不适等。直到更年期卵巢症状衰竭时，症状才消退。 药物治疗腹壁子宫内膜异位症主要是应用性激素药物抑制异位的子宫内膜异位症增殖，并促使异位子宫的内膜萎缩退化;手术治疗主要是通过手术切除异位的子宫内膜和局部病变组织，恢复组织器官的正常结构位置，达到祛除疼痛不适以及恢复生育功能的目的。手术方式有多种，分别适用不同类型的患者。 此外，腹壁子宫内膜异位症手术治疗可以和药物治疗联合应用，两者互补可提高治疗效果，个别情况下(像子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿，又称巧克力囊肿)，手术治疗成为必需的治疗措施，当然术后仍须考虑药物治疗，以减少复发机会。 本病非单纯气血瘀滞，而属虚实夹杂，本虚标实之证，在本者为脾肾之虚，在标者为气滞血瘀，故温宫内异汤治疗上采用标本兼治之法。9 术后注意事： (1)注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常. (2)要注意自身保暖,避免感寒着凉. (3)月经期间,禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动. (4)如已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于 6cm 以上者,在月经期或月经中期一定 要注意保持情绪稳定,避免过度劳累.一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,形成急腹症. (5)尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育. (6)月经期要做好自身的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变. (7)女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经或形成溢流. (8)女性月经期一定杜绝性生活.

女性压力性尿失禁的病因和治疗女性盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见病，主要包括压力性尿失禁和盆腔器官脱垂等。尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁。压力性尿失禁占尿失禁中的50%，是指当腹压增加时(如：咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等)时发生尿液不自主流出的状态。它是一种妇科常见疾患，目前女性发病率约15%-60%，是影响女性尤其是中老年女性生活质量的只要疾病之一，特别是在我国，随着人口进一步老龄化，压力性尿失禁越来越受到人们的重视。盆腔器官脱垂包括阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道后壁膨出、直肠膨出等。女性盆底功能障碍性疾病发生的原因：主要是因为在女性的一生中，盆底肌肉受重压和创伤的机会较多，如妊娠、分娩、难产、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等等，都会造成盆底肌肉及神经损伤，导致盆底功能障碍，且由于现在的经济条件好转、营养状况改善，目前我国孕妇胎儿过大的情况较为普遍，加上孕妇自身的一些身体因素，导致难产、产程过长、阴道助产等情况比较常见，从而加重了对盆底的损伤。女性尿失禁是女性常见病，绝经后人群更易发病，压力性尿失禁在90年代中期开始被认为是影响人类健康的五大疾病之一。特别是在我国，随着人口进一步老龄化，压力性尿失禁越来越受到人们的重视。寻求有效的治疗方法，具有迫切的、重要的临床意义。压力性尿失禁的治疗方法很多，包括保守治疗和手术治疗。保守治疗效果有限，仅适用于轻度患者，且需长期坚持，治疗缺乏一定的持久性；近年来随着微创手术的开展，手术治疗越来越受注重。压力性尿失禁的手术治疗术式有上百种，目前主要有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术和尿道下方吊带术等。在手术治疗中Burch阴道壁悬吊术和无张力经阴道尿道中段吊带术(TVT)是SUI治疗的金标准。然而Burch阴道壁悬吊术具有创伤面积大，难愈合的缺点，虽然腹腔镜下治疗压力性尿失禁的Burch手术能够克服以上缺点，但是腹腔镜下治疗压力性尿失禁的Burch手术为选择性3级腹腔镜操作，学习到掌握需要的时间较长;手术时间较长，年老或合并有并发症的患者不能耐受手术。因此，目前认为TVT治愈率高、操作简便、创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点并在临床上得到广泛应用。然而TVT手术后，患者年龄增大，盆底组织进一步松弛，吊带的松紧适合情况会发生改变并再次引起压力性尿失禁，除此外吊带的合成材料也会导致对血管等组织的侵蚀并引起远期的并发症，这是目前困扰TVT手术的一大难题。而且，手术中麻醉状态下评估的TVT吊带的松紧度不是患者真正生活中适合的松紧度，太松，手术效果不好；太紧，手术后患者排尿困难。美国Mayo Clinic的Paul David Pettit博士（美国妇科泌尿协会主任委员，国际盆腔神经调节协会理事长。）发明了可调型吊带装置（TRT）可以解决吊带随着时间变化而导致的压力性尿失禁，这种装置植入患者下腹部脂肪下与腹直肌前鞘之间。然而，这种TRT装置体积较大：4*3*3cm3，不适合体型较小，下腹部脂肪薄的中国和亚裔人群使用，而且，价格（TRT装置：1. 3万人民币）和手术费较高不适合在中国推广，再者，术后调节时，无法精确定量，每次松了多少，紧了多少，无法精确计量。无法对下次调节有指导帮助。宋红娟博士留学美国期间，学习先进医学技术，研究出适合我们中国多数人群的、价格便宜的、体积小、可定量调节的自体组织（腹直肌前鞘）吊带装置可以准确地治疗压力性尿失禁, 不但可以精确治疗压力性尿失禁，防治压力性尿失禁的复发，而且可以避免合成材料对组织的侵蚀和排异反应。并因此获得国家技术发明专利。不管是可定量，体积小的调节装置的设计和应用，还是合成材料远期并发症的研究，这些都是在国际上填补空白的，有助于人类卫生健康事业的进步。

不孕症患者怎样就诊我国对不孕症的定义是：夫妻婚后两年，同居，有正常性生活，未采取任何避孕措施而不能怀孕。现在国际上推荐的定义是：夫妻婚后一年，同居，有正常性生活，未采取任何避孕措施而不能怀孕。根据多方面的调查得知，一名24岁妇女，婚后一月性生活正常，怀孕率为25％，5个月为40％，8个月为75％，而婚后一年90％以上都可怀孕。现在，不孕症的发病率越来越高，因此就诊患者越来越多，许多患者因为不知道如何就诊走了许多弯路，可谓“劳民伤财”。这里简单介绍一些不孕症患者就诊的相关注意事项：因不孕女方首次去医院检查应选择在月经干净后3～7天，禁性生活。最好让丈夫同来作精液化验，取精液检查应该禁欲3～7天。到不孕症专科就诊，应严格按医生的约定时间复诊，牢记自己的月经周期相关情况，如抽血检查性激素应在月经来潮的第3天，输卵管通水或造影应在月经干净后3～7天，监测排卵在月经的第8～10天，诊断性刮宫在月经来潮前3天或月经来潮后6小时内（现在诊断技术进步，不常规使用）。因为不孕症的就诊比较复杂，患者就诊的时候仔细聆听医生的嘱咐，并记录相关就诊事项。一些患者就诊时非常紧张，以至于不停地、反复述说与疾病无关的情况，其实这些情况如果与疾病相关，医生会询问的。除选择月经周期外，还应注意医院的作息时间如双休日、特殊检查的约定日等。选择好时间就诊可减少一些麻烦。不孕症的病因诊断和治疗是一个非常繁琐的过程。应选择一家正规的大医院不孕不育、生殖内分泌相关专业的医生进行系统的检查和综合治疗。不孕症不同与其它疾病，妇科的炎症或者肿瘤的就诊，很可能就是一次就可以治愈。但是，不孕症的诊断和治疗是很系统的，不孕症治疗的最终目的是能够生出一个健康地孩子。需要多次反复就诊。一些患者就诊过许多地方，相信广告上说的，哪里治疗不孕症就上哪家医院去看病。钱花了很多，检查报告许多，没有什么参考价值。 还耽搁最佳就诊和生育时间了，有些患者从青年时代看不孕症看到中年时代。人生最美好的时光都消耗在不断地听信野广告的指引上。也经常看到一些不孕症患者听信所谓“专家”的治疗成功率的承诺，有的“专家”在患者第一次就诊时，不看任何辅助检查和不做任何病史询问就承诺患者治疗的成功率是“95%”，甚至2-3个月之内就能怀孕。这给已经痛苦地辗转各地就诊几年的患者打了兴奋剂，他们看到新的希望（当然是假象）。患者不明就里地疯狂地追捧。类似“张悟本”事件的翻版，到后来大家都信以为真，丧失理智。经常有莫名其妙的伪科学会在中国的盛行。其实，任何一种疾病的治疗，只要是真正的专家是不敢给予任何承诺的。任何疾病都有意外可能。不是“专家”不可能发生这种意外，是“专家”学识不够，根本不知道有这种意外的发生。不敢轻易给患者一个治疗结果的承诺的专家实际上是更加博学严谨、科学可靠。患者要相信科学，树立战胜不孕症的信心和耐心。随着辅助生殖技术的发展，不孕症治疗的成功率不断提高，给广大不孕症夫妇带来了福音。病急乱投医，找江湖医生治疗，轻信“祖传秘方”，结果往往是失去最好的治疗机会。

做医生久了，什么稀奇事都可能遇到。前些时候这个病例，让人哭笑不得。 “十月怀胎，一朝分娩”是人类生殖的自然规律。26岁的王女士“怀孕”快一年了还不生，到医院检查时发现――假怀孕。 更让她无法接受的是――经过系统的检查，其实她患了不孕症。 不来月经，肚子渐大，还有呕吐反应，“怀孕”一年却没生 家住贾汪区的王女士今年26岁。她在22岁那年结的婚，婚后第二年，她发现自己连续几个月月经不来了，而且感觉肚子也越来越大，饭后还经常有呕吐的现象。于是，她告诉家里人她怀孕了。 新媳妇怀孕了，当然丈夫、老婆婆都高兴不已，一家人变着法儿地给她补充营养，可是，就没人催促她去医院做个检查，一拖10个月就过去了。 可奇怪的是，王女士怀孕10个月都过了，还没有生孩子的迹象，只见肚大如鼓，却没有任何不适。老婆婆还以为儿媳妇怀了一个“哪吒”一样的孙子。 邻居们开始议论纷纷，有的说这媳妇可能怀里揣个枕头;也有的说这女人真愚昧，怀孕也不去卫生院做产检。当然大多数都劝孕妇赶紧到大医院查查到底是咋回事儿。 最终，婆婆的带着 “怀孕”一年多的儿媳来到市妇幼保健院就医。我接诊一查，王女士根本就没有怀孕，而且还患有不孕症。 “怀孕”是假象，其实是多囊卵巢综合征 我给王女士做了一系列检查，当我告诉王女士她没有怀孕时，她哭着急切地对我说：“你看我月经已经也不来了，肚子也这么大，平时还能感觉到孩子在肚子里动呢?怎么一直没生呢?” 我耐心地给王女士解释：你肚子越来越大，实际上是因为肥胖，腹部脂肪堆积看起来像怀孕了。你有呕吐的感觉是一种心理作用;你不来月经，是因为内分泌失调导致的。 经过检查。王女士患有多囊卵巢综合征，排卵功能有问题，内分泌失调导致停经，所以王女士想要怀孕就必须进行一系列治疗。 我批评了王女士不做产检的行为，并提出几点综合治疗意见：一、王女士先减肥;二、用药控制体内偏高的雄激素;三、等王女士体重和激素水平都到正常水平后，用促排卵药物;四、必须及时到医院检查。 婆媳两个听取了我的意见，经过一年的坚持治疗，最后王女士真的怀孕了，终于有了可爱的宝宝。 链接：引起不孕症的原因有哪些? 需要做哪些检查呢? 导致不孕症的病因很多，男女双方原因都可能有。有些是先天不可治愈的原因，也有后天可以治愈的病因。 在女方原因中可以治疗的几种病因主要有：一、排卵障碍：其中包括输卵管炎症、输卵管结核、输卵管不通、输卵管功能不全等，还有输卵管功能异常，输卵管过长或过短都会导致不孕;二、宫颈的原因：宫颈过长或过短，宫颈机能不全，也会导致不容易怀孕;三、子宫的问题：内膜异位症是不孕症中比较难发现的一个原因。子宫内膜异位症影响到不孕的原因是比较复杂的。它会影响到患者的盆腔环境，通过盆腔环境影响怀孕。还有盆腔及子宫的原因，比如宫腔黏连、子宫内膜营养状态不好、子宫内膜太薄等这些原因也会影响怀孕。如果发现有不孕的情况，医生建议不要等待，尽早就诊。 一般需要做哪些检查呢?一个是月经期激素状态的检查，比如性激素的基本状态，要在月经的2-4天来查，可以了解卵巢的功能是否正常，另外要判断排卵后卵巢的功能和黄体功能是否能支持住妊娠，后期也要做一些检查;二是输卵管的检查，包括输卵管是否通畅、功能是否正常。最好是月经干净3—5内进行，这个期间注意不要有性生活;三是子宫以及盆腔检查，需要用到宫腔镜和腹腔镜。因为即使卵巢功能是正常，输卵管也是通的，如果盆腔有问题也不容易怀孕。 除此之外，怀孕时机也非常重要，有些患者认为治疗后就能马上怀孕，其实并不一定。不要因为这个月没有怀孕，就认为治疗失败了，也不要过度紧张。另外，不孕并非只是完全是女性的原因，发现不孕需要男女双方一起检查。