浙江省人民医院肾脏病科科普号

水产和肉类是公认的最鲜美的食物，也是身体所需优质蛋白质的主要来源。但是，人们出现高尿酸血症和痛风时，医生通常会警告患者少吃高嘌呤食物，首当其冲的就是我们经常食用的水产和肉类，因为它们属于高嘌呤食物，长期禁食可能导致营养不良，很多人甚至对生活失去了乐趣。高尿酸血症和痛风患者到底能不能吃肉？我们有无办法既能吃肉又不会影响病情？ 要取得两全其美的效果，首先是做好肉类的选择，可以选择禽畜类的精肉，不选内脏、肥肉、五花肉；选择含嘌呤比较低的海产如有鳞片的鱼：草鱼、鲈鱼、鲤鱼、黑鱼等，不选用高嘌呤的海产如无鳞鱼：带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等，不吃贝壳类、蟹黄、鱼皮、鱼子。 其次，采用合理的烹饪方法，嘌呤高温不分解，但微溶于水。油炸不减少嘌呤，反而增加脂肪含量，应该戒绝；红烧增加盐分摄入，对高尿酸血症、合并高血压或心肾疾病患者均不利；清蒸不能去除嘌呤，多吃不利；水煮较为适宜，肉类水煮10分钟，嘌呤含量急剧降低，总含量降低50%左右，随着时间的延长，肉中的嘌呤可以进一步降低，可以低至20%以下，同时，肉汤中的嘌呤逐渐增高，不宜食用。 第三，足够量饮水，饮水可以促进尿酸排泄，降低尿酸浓度，减少结晶的形成。高尿酸血症患者建议平常每日饮水2000毫升以上，进食肉类以后应当适当增加饮水量，当日增加1000毫升以上较为保险。 第四，碱性药物和食物，碱性物质可以增加尿酸溶解度，增加尿液枸橼酸盐浓度，促进尿酸排泄，对于已经形成的结晶有溶解作用，食用肉类时，应多吃蔬菜，适量口服碱性药物如碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠更有帮助。 第五，降尿酸药，常用的有抑制嘌呤合成的药物如非布司他、促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆，进食肉类当天应该增加，如果贪嘴吃了一些高嘌呤药物，当天的降尿酸药可以翻倍。以上几种方法供大家参考，最重要的还是管住自己的嘴。