头晕(dizziness)是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。 头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外,还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。 头晕可单独出现,但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身旋转、移动或摇晃。偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题,如果长时间头晕,可能是重病的先兆,应引起重视。 病因及常见疾病 引起头晕的原因常见以下几种: 1.神经系统病变 如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外,植物神经功能失调以及某些神经症的患者也会常常感到头晕。 2.耳部疾病 如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。 3.内科疾病 如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。 4.感冒 有时感冒可能会有头晕的症状。 5.颈椎骨退化 由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,是头晕的主要原因。常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、头皮手指发麻、发凉,肩痛,有沉重感,甚至伴有恶心、心慌等症状。 6.贫血 如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现,应考虑贫血的可能性。消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。 7.血黏度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度增高,血流缓慢,造成脑部供血不足,容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。目前该类疾病的发病率有上升趋势。 8.脑动脉硬化 患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状,还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍情绪易激动等表现,一般病情缓慢发展,此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。 9.心脏病、冠心病 疾病早期,症状尚轻,有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适,只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤等心脏病可导致急性脑缺血,表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。 10.药物中毒 以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征,以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状,又有体温减低、食欲减退等。 11.功能性低血糖 亦可引起头晕、心慌、虚弱感,在空腹或用力时可有震颤,有时出现抽搐,意识丧失等。情绪紧张或过度换气时,由于二氧化碳排出量增加,可出现呼吸性碱中毒,脑细胞缺氧,引起头晕、乏力,患者并感到面部和手足麻凉,间或有恍惚感。 12.血管抑制性头晕 常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。其时血压下降,脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、腿软、眩晕,甚至晕厥等,常伴有无汗、大小便障碍。 临床表现 头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。可伴有乏力、面色苍白、失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘等症状。 检查 对头晕的患者,应详细了解病史和作全面的体格检查,必要时应做听力检查、前庭功能检查、眼底检查,并适当选做脑脊液检查、头颅或颈椎X射性摄影、心电图、脑电图及颅脑CT扫描等以查出病因。 如果您有以上类似症状,请及时联系咨询我,我会给您满意答复。
你是否总是无缘无故感觉头痛? 你是否因头痛而每天失眠多梦? 你是否因头痛而每天无精打采? 你是否因头痛而每天头脑昏沉? 你是否因头痛感生活索然无趣? 现在,让我带你一起走进头痛,重视头痛,了解头痛,揭开头痛这层神秘的面纱,一起面对头痛,缓解头痛,治愈头痛,开启生活的新篇章。 一、头痛会致命吗?答:会 需要紧急评估的情况 — 少数情况会出现需要紧急诊断和治疗的严重或致命性头痛,包括: ●突发霹雳性头痛–霹雳性头痛是指突然发作的严重头痛,即在疼痛发作后数秒内或不足1分钟内达到最大强度的头痛,因其爆发性和不可预测性类似于“炸雷”。霹雳性头痛可能是蛛网膜下腔出血、脑出血等其他潜在高危病因的先兆,因此需要紧急治疗。 ●急性或亚急性颈痛或头痛–颈动脉夹层通常有颈痛或头痛等局部症状,常会引起缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作。 ●头痛伴疑似脑膜炎或脑炎–发热、神志改变(可能伴颈强直)提示中枢神经系统感染。 ●头痛伴全面性或局灶性神经功能障碍或视乳头水肿–头痛是颅内压升高的主要症状,伴有双侧视乳头水肿、局灶性神经功能障碍或恶心呕吐反复发作时应考虑到颅内压升高。 ●头痛伴眼眶或眶周症状–头痛伴视觉障碍、眶周疼痛或眼肌麻痹可提示急性闭角型青光眼、感染、炎症、血管淤血或累及眼眶的肿瘤。 ●头痛及可能的一氧化碳暴露–头痛是一氧化碳暴露的非特异性症状,其严重程度随一氧化碳浓度而异。低浓度一氧化碳暴露往往会出现双侧轻度头痛,浓度为20%-30%时会出现搏动性头痛,浓度为30%-40%时会出现重度头痛伴恶心、呕吐和视物模糊。 二、常见头痛都有哪些类型? ●偏头痛 — 偏头痛是一种反复发作的疾病。偏头痛常常为单侧性,并且往往呈跳动性或搏动性。发作时的伴随特征可能包括恶心、呕吐、畏光或畏声 ●紧张型头痛 — 典型表现为轻至中度的双侧非搏动性头痛,不伴其他特征 ●丛集性头痛 — 丛集性头痛属于一组特发性头痛疾病,即三叉神经自主神经性头痛,所有这类头痛均累及单侧,常为剧烈的头痛发作,并且伴典型的自主神经症状。丛集性头痛的特征为剧烈的单侧眼眶、眶上或颞部疼痛发作,并伴有自主神经症状。单侧自主神经症状与疼痛位于同侧,可能包括上睑下垂、瞳孔缩小、流泪、结膜充血、鼻溢和鼻充血。发作通常持续15-180分钟。 ●继发性头痛 — 由基础疾病引起的头痛称为继发性头痛。头痛发作时应警惕提示严重基础疾病的征象。 ●睡眠性头痛 — 睡眠性头痛也称为“闹钟性头痛”,几乎仅在50岁后发病,其特征为钝性头痛发作,常为双侧性,会使患者从睡眠中醒来。 ●原发性针刺样头痛 — 原发性针刺样头痛的特征为在眼眶、眶周或颞区突发的短暂性、尖锐的头部刺痛。刺痛持续数秒,发作时间间隔不规则,每日发生1次到多次。 三、头痛如何治疗? 1、急性致命性头痛、继发性头痛需要入院治疗并进行进一步检查评估,给予病因治疗。 2、偏头痛的治疗应以预防性治疗为重点,同时避免偏头痛的触发因素。 3、紧张型头痛,有效的预防性治疗包括每日预防性药物(如三环类抗抑郁药)的使用、行为治疗和理疗。 4、急性丛集性头痛,我们推荐采用100%氧疗或曲坦类药物进行初始治疗;慢性丛集性头痛,我们推荐采用维拉帕米进行初始预防性治疗,其他可能有效的药物包括:糖皮质激素、锂剂和托吡酯。 5、睡眠性头痛,有限的证据提示若干治疗方法有效,包括咖啡因(睡前使用)、吲哚美辛和碳酸锂。 6、原发性针刺样头痛,有限的研究表明,褪黑激素或吲哚美辛可能有效。 如果您有以上类似症状,请及时联系咨询我,我会给您满意答复。