浙大口腔医院口腔综合科科普号

你会刷牙吗?教你最有效的刷牙方法——巴氏刷牙法！①选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向；②按牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内；③用轻柔的压力，使刷毛前后短距离的水平颤动10次；④颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3颗牙。

1、莫把病原体口口相传给宝宝人人口腔有细菌，通过唾液传疾病；奶瓶一定要消毒，喂养陋习要纠正。 唾液是病原体传播的载体，现在有很多研究表明，龋病是可以在母婴间“传播”的，这个所谓的“传播”并不是“遗传”或“传染”，如果妈妈口腔内有多颗未经治疗的龋齿，就算还没有引起什么不适的症状，这些龋齿也都是孕育致龋菌的温床，这些特殊的病菌在日常生活接触中难免就会“传播”到宝宝的口内，那宝宝可就真的是输在起跑线上了。看护人可能通过口口相传的方式将口腔中的致病菌传播给孩子。致龋细菌越早传给孩子，孩子越易患龋病。所以看护人应注意喂养卫生，同时关注自身的口腔卫生，莫把致病原体传播给婴幼儿。 看护人应注意以下几种行为：避免用成人的嘴巴接触宝宝的奶嘴去检测奶瓶中奶的温度。不要把勺子放到口中试温度再喂孩子。避免与宝宝嘴对嘴地亲吻。避免自己嚼碎食物后喂给宝宝，或是和宝宝共用餐具。 奶瓶等婴幼儿喂养器具必须经常清洗消毒，否则，宝宝吃奶时会将病原体带入体内，导致腹泻、呕吐，还可能引起“鹅口疮”。需要注意的是，消毒后24小时内没有使用的奶瓶，仍需重新消毒，以免滋生细菌。2.从宝宝出生就开始清洁口腔宝宝如果没长牙，棉纱蘸水擦一擦；吃饭后喂温开水，冲洗口腔不长“疮” 一年之计在于春，一生之计在于幼，从宝宝出生那一刻起，家长就应该帮助他们培养良好的口腔卫生习惯，每天给宝宝口腔做清洁。而且在宝宝4个月左右时，会通过牙床和舌头的触感获得相关信息传递给大脑，认识这个世界，帮助生长发育。宝宝通过口腔了解外界事物，同时也会有细菌跟着进入宝宝的口腔，所以一定要清洁好宝宝的口腔。 宝宝出生之后，即使一颗牙齿没有，家长也应该每天一次用软纱布擦洗口腔，这是一种有益的亲子互动方式，也有助于婴幼儿在早期养成清洁口腔的好习惯。 家长应该怎样给宝宝做口腔清洁呢？ 对于没长牙的宝宝，最简单的方法就是清洁手指后包绕干净柔软的棉纱或用棉签，蘸温水轻拭宝宝的牙床和腭部，注意一定要轻，因为宝宝的牙床要比大人的娇嫩许多，每天至少清洁一次，养成清洁习惯的宝宝，未来更不容易排斥刷牙，家长也能及时发现嘴里的新情况。 具体步骤包括：预备纱布、棉签及一杯温白开水，彻底洗净双手，用纱布缠绕手指，蘸些白开水，轻轻放进宝宝嘴里，转圈轻柔擦拭干净宝宝的牙床。 牙萌出后可继续用这种方法为孩子擦洗口腔和牙齿表面。当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷（图1-5，图1-6）或小头儿童牙刷为孩子每天刷牙2次，并确保清洁上下颌所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位。美国牙医学会（American Dental Association，ADA）建议从孩子长牙的第一天起，就用儿童牙刷，加上米粒大小的儿童含氟牙膏给孩子刷牙。 此外，进食后给宝宝喂温开水，可以起到冲洗口腔的作用。3.家长要帮助宝宝刷牙儿童刷牙家长帮，一起护理好口腔；牙缝残渣用牙线，彻底清洁最健康。 两岁大的孩子会主动要求自己刷牙，但父母应明白这个年龄孩子手的精细运动能力尚未形成，还不能真正刷干净牙齿。因此，家长不仅要指导孩子独立刷牙，每日早晚各一次，还需要在孩子刷完后，帮孩子彻底清洁一次，尤其注意清洁牙缝隙。 帮助孩子刷牙的具体方法有多种，方法一可以让孩子仰卧，家长在孩子的面部上方，可以看到孩子口腔中的每个部位，便于为其彻底清洁；方法二是家长可以站在孩子的身后，使家长和孩子朝向同一方向，对着镜子刷牙，孩子的头向后靠在家长胸前，家长用一只手托住孩子下巴，用另一只手给孩子刷牙。 乳牙完全萌出后，家长就需要开始使用牙线，清理孩子的牙齿邻面，即牙缝，因为这里是乳牙最容易长蛀牙的地方。正确使用牙线，不会增大牙缝，是安全有效的清洁口腔的方法，也可以预防龋病。可以在刷完牙后，孩子躺在沙发上，张嘴让父母帮忙使用牙线，清除牙缝中嵌塞的食物。（中华口腔医学会科普部推荐）

0到3岁婴幼儿，身心成长很关键；浙江大学医学院附属口腔医院口腔综合科洪艳口腔健康是基础，牙颌发育不可偏。健康完整乳牙列，咀嚼发音都健全；面部骨骼发育好，颜面均衡又美观。 口腔健康是保证婴幼儿身体发育、情绪愉悦和社会交往的重要生理基础。0～3岁婴幼儿正处于人生的起始阶段，是身体飞速发育的关键期。此时口腔最大的变化是从无牙到长出牙齿，婴儿大约在6个月左右长出第一颗乳牙，3岁左右20颗乳牙全部长齐。 健康完整的乳牙列能帮助儿童充分咀嚼食物，是营养消化吸收的第一关。同时咀嚼的生理性刺激有助于儿童面部骨骼的正常发育，为颜面部的均衡美观奠定基础。健康、排列整齐的乳牙也是幼儿学习正常、准确发音的前提保障。 婴幼儿的口腔健康对其未来一生的生理和心理健康至关重要，而且这一阶段婴幼儿自己不具备维护口腔卫生的能力，家长作为幼儿健康的第一责任人，从孩子出生的那一刻起，应当积极维护婴幼儿的口腔健康，指导其均衡摄入营养，并养成良好的饮食习惯和口腔卫生习惯，以保证婴幼儿的健康生长发育。 温馨提示：父母是婴幼儿健康的第一责任人，应积极维护婴幼儿口腔健康。（文章转自中华口腔医学会）

老年常见糖尿病，牙周相关有病情；浙江大学医学院附属口腔医院口腔综合科洪艳牙周炎症血糖高，相互影响犯炎症；若把血糖控制轻，口腔健康少疾病。 糖尿病是老年人的常见多发病，患糖尿病的老年人经常会发现自己的牙齿松动、红肿，检查发现是患了牙周炎。实际上，糖尿病患者中牙周炎的患病率是很高的，这两种疾病密切相关、互相影响。下面我们来介绍两者的关系： 先看看牙周炎如何影响糖尿病的。从发病机制上看，糖尿病的一个重要原因是胰岛素抵抗。近些年研究表明，炎症因子与胰岛素抵抗之间有着密切关系。慢性牙周炎患者血清中的炎症因子会升高，而这些炎症因子会降低胰岛素的敏感性。从临床治疗上看，通过牙周治疗，能够显著降低伴有牙周炎的糖尿病患者的血糖和糖化血红蛋白水平。此外，临床观察发现，伴有牙周炎的糖尿病患者比牙周健康的糖尿病患者更易发生全身并发症。 那么，糖尿病又是怎么影响牙周炎的呢？糖尿病已是牙周炎公认的危险因素之一，调查发现糖尿病患者患牙周炎的风险是血糖正常者的2.1～3.0倍。这是由于长期高血糖作用下，糖尿病患者的牙周组织抗感染能力减弱、伤口愈合能力下降；而且，糖尿病患者的糖化末端产物升高，刺激炎症细胞因子产生，这些炎症介质又能激活破骨细胞和胶原酶，加重牙槽骨及牙周软组织破坏程度。 综上所述，患牙周炎会加重糖尿病，增加血糖控制难度。患糖尿病的人更容易患牙周炎，且较血糖正常者的牙周炎症更重。所以糖尿病患者要更加注意口腔保健，一旦患有牙周炎要积极治疗，那糖尿病患者牙周治疗要注意什么呢？应遵循在控制血糖的前提下，多次、短时、以基础治疗为主的原则。建议牙周治疗安排在上午，早饭及服降糖药后，治疗时间应尽量短（2小时以内，避免干扰正常饮食）。糖尿病患者更应特别重视自身口腔卫生，定期进行口腔复查，以兼顾血糖和牙周的良性循环 。 温馨提示：牙周炎与糖尿病互相促进、密切相关，所以糖尿病患者更应格外注意自身口腔健康的维护哦！

口腔感染是病根，炎症扩散致全身；细菌逆行进血管，大脑心脏遭恶喷；身体想要常安稳，口腔维护把好门。 人类口腔中有700多种细菌。这些细菌及其毒性产物能够进入身体其他部位，引起全身多种疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，口腔健康问题更加引起人们重视。 口腔常见病包括龋病和牙周炎，两者均是细菌感染性疾病。特别是牙周炎，已发现其细菌及其代谢产物通过牙周组织进入血液，病原微生物会黏附于血管壁上，损害血管内皮细胞，同时增加血液黏稠度，促使血栓形成，增加心肌梗死风险。每天使用牙刷和牙线有效清洁牙齿，可降低口腔中引发动脉粥样硬化的细菌数量，从而降低患心、脑血管疾病的概率。因此，坚持每年定期口腔检查，积极治疗龋病、牙周病等口腔疾病，日常养成良好的口腔卫生习惯：才能保证牙口好身体也好哦！温馨提示：积极治疗和预防口腔疾病，可有效降低心、脑血管疾病的概率。（本文转载自中华口腔医学会）

口腔癌是世界上排位第6的常见癌症。吸烟、饮酒和嚼槟榔是引起口腔癌的重要危险因素。吸烟对肺部和其他器官的危害众所周知，殊不知，吸烟对口腔健康也有很大危害。2009年原卫生部印发的《中国居民口腔健康指南》中指出，吸烟是引起口腔癌的主要危险因素，90%以上的口腔癌患者是吸烟者。吸烟会导致口腔癌，因为烟草与烟气中含有多种有害物质可导致和促进癌症发生 。 饮酒容易引发的口腔癌主要有舌癌与口底癌，因为酒和舌头与口腔底部的黏膜反复接触，引起黏膜烧伤并增加对致癌物质的吸收。酒精含量越高，致癌的危险性越大。酒精的致癌作用非常大，2017年来自美国临床肿瘤协会最新数据显示：41%的口腔癌，23%的喉癌，22%的肝癌和21%的食管癌均与饮酒相关 。 “槟榔果”已经被世界卫生组织列为一级致癌物。槟榔一般由槟榔叶、槟榔子、熟石灰和烟草构成，其中的烟草和石灰对口腔黏膜具有损害作用。 对于40岁以上长期吸烟、吸烟量在每天20支以上者，既吸烟又有饮酒习惯者，因吸烟刺激口腔已有白斑的患者，以及长期嚼槟榔者，应请口腔医生定期进行口腔检查，自己也要注意口腔里的异常状况 。 温馨提示：戒烟限酒、远离槟榔，形成有益口腔健康的生活方式，可预防口腔癌的发生。 最后，需要提醒大家的口腔癌警告标志有：①口腔内有2周以上未愈合的溃疡；②口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑；③口腔与颈部有不明原因的肿胀和淋巴结肿大；④口腔内还有不明原因的反复出血；⑤面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。（本文转载自中华口腔医学会）

口腔异味，俗称口臭，是在成年人中普遍存在的一个问题，很多人都表示口臭会影响自己的形象和交际，在和别人近距离交流的时候，也会给他人带来困扰。导致口臭的原因有很多，一般找准原因、采取正确的措施就可以帮助我们缓解口臭的尴尬 。 口腔问题是导致口臭的主要原因，例如牙垢、牙石、过厚的舌苔、牙缝里嵌塞的食物，没有治疗的龋病、牙周病、口腔癌等。因为口腔内的细菌会分解滞留的食物，从而产生有异味的挥发性硫化物，这种挥发性硫化物具有恶臭，大多数口臭都来源于此。 此外，平常口腔中有时也会出现不良气味。睡眠后早晨起床时，抽烟、饮酒或熬夜后，口腔容易出现异味；食用了大蒜、洋葱等带有刺激性气味的食物也可能导致口臭。 还有，我们的口腔上连鼻腔，下经咽喉再到食管和胃肠，这些相连部位的健康问题也会引起口腔的异味，例如鼻窦炎、喉癌、急慢性胃炎等，还有一些内分泌系统的疾病比如说糖尿病也会引起口臭 。 缓解口臭尴尬，首先需要去除病因，针对上述提到的原因，应及时处理。其次，针对性地做好口腔卫生措施，刷牙漱口、使用牙线、定期洗牙；每天清洁舌背部的舌苔，清洁时可以用刮舌器轻刮舌背3～5次，再清水漱口。然后，戒烟限酒去除不良嗜好。如果口臭还是没有得到明显缓解，就需要去口腔科就诊，让医生来进行专业的诊断和治疗，如果发现有其他器官的健康问题，则需要去相关的科室做进一步的检查和处理 。温馨提示：保持良好的口腔卫生可以帮助我们远离口气困扰。（本文转载自中华口腔医学会）

尽管牙线在国外备受推崇，像穿衣戴帽一样普及，但在国内来说还算是个新鲜事物，人们对其知之甚少。常常在超市看到有牙线出售，不过购买者少之又少，可能很大一部分人群对那么一根细细长长的线在齿间旋绕，感到有些困惑和恐惧，所以对牙线依旧抱着观望的态度。那么，究竟应当如何正确使用牙线呢？下面我们用动画图片来为大家做一个详细介绍： 具体操作方法 首先拉取出一段约20-25厘米长的牙线；然后将线头两端分别以线压线的方式，在两手的食指第一节上绕二至三圈，两食指间的距离约5厘米。 第三：将牙线贴紧牙齿的邻接牙面并使其略成C型，以增加接触面积。然后上下左右缓和地刮动，清洁牙齿的表面、侧面以及牙龈深处的牙缝； 第四：刮完牙齿的一边邻面后，再刮同一牙缝的另一边，直至牙缝中的食物嵌渣、牙菌斑及软牙垢随牙线的移动而被带出为止； 第五：注意事项 如患有牙周病而引致牙龈萎缩，牙根与牙龈之间会形成较宽的罅隙，这种情况下可选择使用牙缝刷代替，或者我们常用的牙签也行。 俗话说，熟能生巧。开始时你可对着镜子试用几次，熟练以后你便能像用牙签一样得心应手，相信有朝一日它必将成为你不可或缺的必需品。健康美丽的容颜，需要细心的呵护，拥有一副洁白的牙齿，能让你远离病痛，使你的生活更加有滋有味。

长智齿怎么办?智齿一定要拔吗?相信不少人曾经都这么困扰过，都被长牙的时候造成的牙痛经历吓怕了，今日就和大家仔细说说这个智齿是什么，大家根据自己的情况找到最好的解决方法，尽快将这个困扰丢掉吧!现代医学认为，智齿是人类进化中残余物如同阑尾。我们在吃饭时很少能够用到智齿，而智齿的萌出常常给清洁牙齿带来麻烦。由于智齿在口腔牙槽骨的最里端，牙刷很难有足够的活动空间来完成清洁。长此以往，牙齿周围堆积的食物残渣，往往会引起口腔炎症，如智齿冠周炎等。由于智齿在吃饭咀嚼时基本使用不到，而清洁保护又很麻烦，所以建议大部分人直接拔除智齿，避免由智齿引发的口腔疾病。拔智齿最佳年龄：13～30岁有人会问，拔智齿有没有最佳年龄?有专家指出，13～30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。很多人都是到了“不得不拔”时才来拔，甚至有的老人80多岁了才来拔智齿，往往又因身体状况不适合而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有时甚至会影响老人佩戴假牙，生活质量严重受损。有的智齿已经连累周边牙齿坏掉，到时不得不两三颗牙一起拔掉，那时伤害就更大了。原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。最佳方案：12～18岁期间去做牙齿体检专家还提出治疗智齿的最佳方案，在12 岁～18岁期间，最好去医院给牙齿做一个“体检”，看看智齿发育情况，以便及早诊治，那时智齿根部还没有形成，尽早手术创伤小，终生受益。此外，怀孕前最好拔除可能引发疾病的阻生智齿。智齿为什么一般在16岁以后才萌出?智齿萌出代表了成年以后的一次生长小高峰。每一颗磨牙的萌出都代表了一次生长/发育高峰。第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙(智齿)分别代表了6岁左右，12岁左右，还有20多岁左右的生长/发育高峰。当然这个高峰有大小之分。很多人问到这个生长/发育小高峰有什么意义，会不会长高，会不会长胸。其实这个词用的有问题，对于前面两个磨牙萌出时间叫做发育高峰是正确的，但是第三次磨牙萌出的这个应该叫做生长小高峰，而不是发育小高峰。一些资料显示，发现对于古代人来说，由于磨耗，很多青少年牙弓长度已经减少了10mm，所以智齿(11mm左右)萌出对于咀嚼功能的发挥有重要作用。这个青少年指的是16-18岁左右这个阶段，生长发育小高峰是指的这样一个阶段。而现在由于缺少磨耗，智齿生长空间不够，导致萌出的时间推后，其实推后之后的小高峰不是原来意义上的小高峰了。再次，16-18岁这个小高峰对于身高的影响极小，但是对于颌面部的生长有影响。随着下颌和鼻子的生长，人的侧貌会继续产生变化，人类的恒牙列共有32颗牙，其中最后萌出的四颗第三大臼齿，位于上下左右牙弓的最后方，因为萌出在智能成长后十六到二十四岁，所以又有智能齿之称，简称智齿。有的地方叫它为“懂事牙”，听起来挺有意思，"智齿好有智慧哦，长了智齿妈妈再也不用担心我的学习了。如果你对智齿只是停留在名字上，你可能是还没长智齿，或者是长了智齿还没发现不对劲。但是如果你因为智齿而牙龈肿痛的话，你会发现你会非常恨智齿这个没事出来闹事的家伙。医生，我的智齿要拔吗?1. 长智齿的时候为什么有的人会疼?智齿指上下颌第三磨牙(也就是几乎是口腔最里面的牙)，口内其他恒牙一般在 13 岁前萌出，智齿一般在 18 到 25 岁之间萌出。当智齿阻生或不能完全长出时，长在牙龈里面的牙冠周围软组织形成炎症，称为智齿冠周炎，主要发生在18—30岁青年人。表现为：牙冠周围软组织肿胀疼痛。波及邻近组织可能出现张口困难、吞咽疼痛。严重者会有全身不适、头痛、体温上升、食欲减退等症状。每当抵抗力下降时，智齿便有可能发炎。2.智齿冠周炎怎么治疗?(1)对症治疗：智齿发炎需要及时就诊，医生会用双氧水及盐水局部冲洗，冲洗过程可能会有一些疼痛，冲洗后上药，另会建议漱口水漱口及服用抗生素。如果疼痛难忍，可以口服布洛芬止痛。(2)对因治疗：炎症消退后抵抗力下降时，智齿会反复发炎，故建议等急性炎症消退时，考虑把智齿拔掉。3.智齿一定要拔掉吗?(1)以下情况建议拔除1)下颌阻生智齿反复引起冠周炎;2)下颌阻生智齿龋坏或向前倾斜引起邻近牙龋坏、牙齿损坏;3)引起第二磨牙与智齿之间食物嵌塞;4)正畸治疗时，为预防前牙拥挤或正畸治疗后畸形复发;5)可能成为颞下颌关节紊乱综合征诱因;6)怀疑为引起囊肿、肿瘤或神经痛的病灶牙;7)为预防上述症状可在无症状时早期预防拔除智齿。(2)以下情况建议保留1)可以正常萌出且与对面牙齿正常咬合;2)完全埋伏于骨内，与l邻牙不接触，没有引起症状可暂时保留;3)正畸需要，智齿前的磨牙缺失，设计将智齿向前移动代替缺失牙。4. 拔智齿疼吗?拔牙会打局麻药，麻醉后一般不会感到疼痛，拔牙后一两个小时麻药消退会感到疼痛，如有需要医生会建议吃止疼药及消炎药。5.拔智齿后有什么注意事项?(1)在拔完智齿后，医生会在创口处放一棉球以助凝血，患者一定要咬紧棉球，在半个小时后才可吐掉，不要用手及舌头接触伤口，避免感染。(2)拔完智齿后24小时，尽量不要刷牙，刷牙时也应避免碰触到拔牙的位置，可以使用温盐水漱口来代替刷牙。(3)拔牙后24小时内口水中混有少许血液是正常的，不要吮吸口水，有口水尽量往下咽，如出血过多时随时就诊。(4)智齿拔除后2小时内内应忌食，2小时后可适当吃些凉的流食及半流食，勿进食刺激性食物，不宜烟酒、不宜做剧烈运动，宜少讲话。(5)如有缝线，术后7天拆线。在出现智齿后，可采用下列方法进行应对：1、输液治疗如果智齿的炎症比较厉害，没有得到及时的控制，这时就需要通过输液来进行治疗，因为在智齿发炎的这个阶段服用消炎药，已经起不了太大的作用。2、拔除智齿对于经常发炎的智齿，我们应该到口腔医院进行拔除，因为智齿本身对我们的作用也不大，没有必要保留。当然，一少部分智齿位置比较正确，对颌也有智齿且位置比较正常的情况，也可以考虑保留智齿。除此之外，多数的智齿是需要拔除的。3、局部治疗智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。结语：牙痛的感觉大家都是有体会的，长智齿的时候，牙会疼得非常厉害。尤其是在长牙的时候，严重的人还会发炎，红肿，导致脸都会变形。可想而知这个过程是非常辛苦的，所以询问医生的建议之后，在条件允许范围内，尽快拔掉智齿吧!