成都市第三人民医院康复医学科科普号

在肩胛骨后面有一横行的骨嵴，叫肩胛冈，沿着肩胛冈向外并稍向上，直至肩部最高点，可摸到较大且坚固的突起，这就是肩峰。在肩峰下面有一个类似于关节的肩峰下关节。由于有人将肱骨头和肩盂组成的肩肱关节称为第一肩关节，因此也将肩峰下关节称作第二肩关节。肩峰下关节(第二肩关节)的上部为喙肩弓(包括肩峰、喙突及其间的喙肩韧带)，下部为肩袖及肱骨结节，即由肱骨大结节、肩袖、肩峰下滑囊、喙肩弓组成。虽然第二肩关节并不具备典型的关节结构，但解剖上却有许多地方与关节结构相似，如肩峰、喙肩韧带和喙突相当于关节臼窝的组成部分，肱骨大结节相当于关节的杵状突部分，而肩袖则可以比作半月板，肩峰下滑囊的滑液腔则可以比作关节腔。第二肩关节与关节的功能也无太多的差别，它在肩部外展、上举及旋转活动中起到了十分重要的类似关节功能的作用，在正常的肩关节活动中肩袖肌群(特别是冈上肌)和肱二头肌长头肌腱是维持肩峰下关节运动功能的主要动力结构。肩峰下滑囊一方面协助肌肉运动，另一方面也是肩峰下关节主要的润滑、散热和应力吸收装置，由此保证肱骨大结节在外展时能顺利通过肩峰下。肩峰、喙突、喙肩韧带共同组成的喙肩弓有防止肱骨头向上方、后上方脱位的稳定功能。当第二肩关节的上述结构出现功能或结构异常时，就会影响肩关节的运动功能，如喙肩弓部位的骨刺容易造成肩袖撕裂而影响肩关节功能，肩峰下滑囊有炎症时也会产生肩部疼痛、活动受限等症状。

正值秋季，气温早晚温差比较大，若逢上雨天温度便会骤降，对于这样寒热多变的季节，您知道怎么来呵护自己的颈椎吗？呵护颈椎我们可以从“衣食住行”做起。衣：衣着不仅是遮盖形体，更直接的是保护身体，御寒保暖，是维持身体健康的必须。孙思邈说“衣食寝处皆适，能顺时气者，始尽长寿之道”衣着位于四者之首，足见是何等的重要。衣着固然要美观、漂亮、大方，但毕竟是装饰，要以宽舒合体，抵御寒暑为宜。不能只为漂亮，而忽略患病后带来的诸多不适。颈椎不适的人，可根据自身形体的需要衣着，不可宽大，衣不贴身则容易感受风寒。衣着也不能过紧，紧则会阻碍气血运行。因此我们在选择衣服时一定要注意衣服的大小、肥瘦、厚薄。“多事之秋”的季节，室外温度较低的时候，女性可加丝巾或围巾，男性可选择衣领稍高的衣服，因为《黄帝内经》说“伤于风者,上先受之”，颈椎最易受凉。食：饮食方面应以实用含钙类丰富食品及蛋白质、维生素含量高的食品。这都是修复骨骼、肌肉韧带等组织必不可少的食品。维生素类还能缓解疼痛，解除疲劳。饮食方面，原则是饮食平衡，不偏食。根据不同体质、症状选择不同的食物。当然偶遇风寒，颈椎僵紧不适的时候，可在厨房取材，来碗生姜葱白大枣汤，生姜和葱白，都性辛温，归肺胃经，有发汗解表作用。大枣性甘温，有补中益气，养血安神的作用。三种食材水中煎煮之后，趁热服用。住：提到住，与颈椎最为密切的就是床和枕头。合适的枕头和床，直接关系颈椎的舒适程度，所以枕头和床不可小觑。枕头要符合“生理曲线的要求”，仰卧时枕头能保持颈曲的弧度，不能呈斜坡，枕头的高度要符合个人肩宽要求。仰卧时枕头的高度约一拳，侧卧时要一拳多点。床则不宜过软，过软就会因人体重量压迫而形成中间低、周围高的状态，这样便增加了腰背部肌肉的张力，进而导致头颈部体位相对升高。常年如此会导致肌肉韧带平衡的失调，影响生理曲线，进而出现一系列的颈椎不适症状。行：行动起来，坚持颈椎保健操的锻炼。（1）提肩缩颈：自然站立，双脚略分开，与肩等宽，双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放下，头颈自然伸出，还原后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松复原。（2）伸颈观海：头颈最大限度的伸向左前下方，下颌缓慢抬起，抬到最高位置时，下颌划弧形还原。再使头颈伸向正前方，如前伸颈。最后头颈伸向右前方，方法同前。当然，如果已经出现不明原因引起的颈部疼痛，手掌或手臂麻木、疼痛、肌力减弱，偏头痛，头晕，走路似踩棉花感的时候劝您及时去医院就诊治疗，颈椎病治疗的方法有很多，如针灸、小针刀、推拿、牵引、蜡疗、温振磁、中频、超短波等。医生会根据病情的不同来选择相应的治疗，这些治疗都具有简便、安全、无副作用的特点。