南昌大学四附院心血管内科科普号

盐酸曲美他嗪缓释片主要适用于心绞痛发作的预防性治疗。另外还可以针对眩晕耳鸣作为辅助性的对症治疗。盐酸曲美他嗪缓释片成分主要是盐酸曲美他嗪在用法方面一般都是1天2次，每次1片。 一般情况下药物应用起来比较安全，没有明显的禁忌症，只有对该药物过敏属于禁用，再就是孕妇以及哺乳期妇女不推荐使用，在用药过程中，偶尔会出现一些不良反应，当然都比较罕见，有可能会出现胃肠道不适，消化不良，恶心，呕吐极为罕见的有可能会发生帕金森症状，比如震颤强直等。 在就是在用药过程中，要注意该药物不作为心绞痛发作时的对症用药，也不适用于对不稳定性心绞痛和心肌梗死的初始治疗。对于处于稳定期的心绞痛患者，长期使用曲美他嗪缓释片可以明显的改善和降低心绞痛患者的发作次数，提高运动耐量和改善生活质量，该药物不应该用于心绞痛发作时对冠状动脉情况要重新评估并考虑调整药物。 不同于其他药物曲美他嗪缓释片能够优化心肌能量代谢其作用机制主要是通过选择性抑制抑制线粒体长链3-酮酰基辅酶a硫解酶（3-KAT），而3-KAT是参与脂肪酸氧化过程的最后一种酶。曲美他嗪缓释片真是抑制了长链脂肪酸β氧化，促进葡萄糖氧化利用有限的氧，产生更多的app，增加心脏的收缩功能，同时还能显著减少心肌缺血期间细胞内的酸中毒，减少钙超载，从而起到保护心肌细胞的作用。曲美他嗪缓释片在临床上是非常常见的1个药物，临床使用非常安全，疗效显著。

1.高度与纬度 首先，高海拔、高纬度地区天气寒冷，不适合心脑血管患者冬季出游。同样，在夏天，低纬度地区天气炎热也不适合心脑血管患者出游。尽量在目的地适合出游的季节游玩 2.本身疾病状态 如果有计划出远门或长时间游玩，建议游玩前到正规医院评估血压、血糖、血脂、动态血压、心电图、心脏彩超检查。病情不稳定，建议不外出游玩 3.常备药要齐全 心脑血管是慢性病，往往在一定的条件会加重，建议身边常备一个应急小药包 4.注意休息，游玩体验需要适可而止 游玩常常伴有体力消耗，建议广大患者现在合适体力消耗的游玩项目、线路

年去岁来，辞旧迎新的时候总是特别忙。新年带来团聚和热闹的同时，对身体也是一大考验。每年春节后，因为血压波动而求诊的患者都会明显增多。老年人节日期间血压波动主要因为需要准备年货，迎来送往，精神上的紧张、兴奋，导致血压波动。年轻人主要是因为熬夜、聚会、久坐、过度兴奋、过节时摄入大量重油重盐食物或体重骤增等，引起血压上的波动。 春节期间想保持血压平稳，需注意以下九个方面。 1 血压管理不能“放假” 春节期间，高血压的人群也不要放松监测。至少每隔一两天应测一次血压，可以在早上或晚上进行。清晨起床上完厕所，吃降压药之前，平静下来，是测清晨血压的好时间。晚饭后半小时到睡觉前，取一个平静的时间，也可以测量晚间血压。如血压波动明显，可加测两个时段，上午9-10点左右，下午4-5点左右。 2 膳食要均衡 建议高血压患者合理搭配饮食，三餐规律，荤素搭配，注意控制油盐摄入量，多吃清淡的菜，每餐食量不要过多。 3 注意休息 保持比较好的生活规律，尽量不熬夜，熬夜之后注意补充睡眠。 4 每天快步走 春节期间，室内活动比较多，高血压患者一定要有意识地适当增加户外运动。比如，快步走就是一项有效的、适合每天进行的有氧运动。每分钟走100—120步，连续走半小时以上就可以达到锻炼的目的。如果有条件的话，慢跑、游泳、爬山等运动也是很好的体育锻炼。 5 按时服药 春运是最大规模的“人类迁移”，在旅途奔波中，很容易出现降压药漏服的情况。如果当天发现漏服，可以补服一次；如果第二天才发现漏服，还按照正常剂量服药即可，不要一次吃两倍剂量的药。 6 关注体重 过节期间，高血压患者要多关注自己的体重，如果短时间内体重增长超过5斤以上，很多问题便会浮现，血压也会升高，而且还会增加心脏的负担。 7 拒绝劝烟劝酒 春节大家聚在一起，不免会有觥筹交错的应酬场景。尼古丁、酒精都会导致血管痉挛，而引起血压升高和冠心病猝发。当别人再劝烟劝酒时，不妨提醒自己，不抽烟、少喝酒，身体健康要紧！ 8 保暖很重要 气温在摄氏24度以下时，若无适当保暖，气温每下降1度，血压就可能上升0.5 mmHg左右。因此，高血压患者在夜间睡觉时，应适时添加衣物或被单，也可戴帽或穿袜保暖；使用暖气者，须在进出房间时注意温差，夜半上厕所、清晨起身或外出活动，也须留意温度变化并作好保暖工作。 另外，春节期间，身体疲劳，室内外温差又大，容易诱发感冒。临床上经常看到高血压患者因为感冒而引起血压波动。因此，过节期间也要特别注意保护身体，防止受凉感冒。 9 随身携带短效降压药 春节期间，人们原有的生活节律多多少少都会被打乱。高血压患者可以准备一些短效降压药。如果在聚会或熬夜时，忽然出现血压上升，头晕、头痛等不适症状，可以临时吃一片短效降压药控制血压；如果血压波动情况过于频繁，建议到医院调整长效降压药的剂量。 来源：搜狐健康“狐大医” 新春愉快 身体健康

一般日常生活中如果有心绞痛发作时，应该立刻休息，大部分人停止活动后症状都可以消除，平时尽量避免各种可以诱发心绞痛的一些因素，比如说过度的体力活动，情绪激动，饱餐，冬天要注意保暖，调节饮食，一次进食不应过饱而避免油腻，饮食，戒烟限酒，调整日常生活与工作量，减轻精神负担，保持适当的体力活动以不发生疼痛症状为主，治疗高血压，糖尿病，贫血，甲状腺功能亢进等相关疾病，平时饮食需要注意低盐低脂饮食。 低盐饮食每日的盐摄入量5到6克，低脂肪饮食一般主张吃植物油包括橄榄油，茶油，菜油，花生油，豆油，那些调和油，尽量不要吃动物油，因为动物油含胆固醇都比较高一般，吃肉类的可以吃一些瘦肉类的，比如鸡肉，鸭肉，牛肉，羊肉，鱼肉，其中鱼肉是比较好含脂肪、胆固醇也比较低，多吃一些新鲜的蔬菜水果，特别是一些含钾元素，镁元素比较高的一些水果，因为钾元素有抗动脉粥样硬化的作用，一般含钾元素比较高的水果最常见的就是香蕉，脐橙，橘子等。 一、 注意休息，保持良好的心态 保持情绪稳定和良好的心态对冠心病的防治和治疗都是有很大帮助的。生活要有规律，避免精神高度紧张或过度兴奋。冠心病患者要注意不能参加重体力劳动，不能从事十分紧张和精神紧张的工作。工作中应注意休息，工作中如出现心慌、气短、胸痛应立即停止工作。 二、合理膳食 多吃: 1、豆类，豆类食物特别是黄豆含有大量的亚麻二烯酸，能降低胆固醇和血液的粘滞性。此外经常吃些豆芽、豆腐以及豆制品可保护心脏。2、纤维类食物，纤维与降低胆固醇的药物有着同样作用，特别能保护心脏。3、海产品，能够降低胆固醇，但吃鱼时，要限制玉米油、葵花子油和豆油的摄入，因为这些油会抵消鱼对细胞的保护作用。4、蔬菜、水果：大蒜、洋葱、苹果、柚子、杏仁等。如大蒜能带走有损心脏的胆固醇，能降低引起心脏病的物质低密度脂蛋白，还能够降低血小板的粘滞性，阻止血液的凝固，预防血栓的形成。苹果富含纤维物质，可补充人体足够的纤维质，降低心脏病发病率，还可以减肥。 不宜吃的食物:忌食高胆固醇、高热量、高钠食物。其他食物如动物内脏胆固醇含量高、垃圾食品含有很高反式脂肪酸是高血脂的元凶、烟碱使胆固醇沉积造成动脉壁硬化，尽量禁酒戒烟。 三、注意防寒保暖 寒冷与闷热都会增加人体的消耗，所以冠心病患者也要注意防寒、保暖。有些人喜欢每晚睡前洗澡，其实洗澡过频对冠心病患者也是不利的，冠心病患者应注意尽量减少洗澡次数。洗澡时间不应超过15分钟，不要热水中久泡，洗澡完毕后还要注意保暖。 四、加强运动锻炼 对于冠心病患者，多做定量耐力运动，如步行、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳等有氧运动。 五、 自我防范 如冠心病患者出现不适，可采取以下方法自救：1、立即停止一切活动，坐下或卧床休息，禁止奔走呼救或步行去医院。静卧：镇静、安静，尽量放松、避免精神刺激；采用平卧或半卧位，避免用力，不随意走动及搬动。因为静止可以减少心脏的负荷，从而减少心肌耗氧量，延缓心肌细胞因缺氧而坏死。2、服药：舌下含服硝酸甘油（方法是不喝水、不下咽,让药在舌下融化），原因在于舌下静脉非常丰富，药易于吸收。3、呼救（拨打亲属电话、120电话），有条件者吸氧。

盐酸曲美他嗪缓释片主要适用于心绞痛发作的预防性治疗。另外还可以针对眩晕耳鸣作为辅助性的对症治疗。盐酸曲美他嗪缓释片成分主要是盐酸曲美他嗪在用法方面一般都是1天2次，每次1片。 一般情况下药物应用起来比较安全，没有明显的禁忌症，只有对该药物过敏属于禁用，再就是孕妇以及哺乳期妇女不推荐使用，在用药过程中，偶尔会出现一些不良反应，当然都比较罕见，有可能会出现胃肠道不适，消化不良，恶心，呕吐极为罕见的有可能会发生帕金森症状，比如震颤强直等。 在就是在用药过程中，要注意该药物不作为心绞痛发作时的对症用药，也不适用于对不稳定性心绞痛和心肌梗死的初始治疗。对于处于稳定期的心绞痛患者，长期使用曲美他嗪缓释片可以明显的改善和降低心绞痛患者的发作次数，提高运动耐量和改善生活质量，该药物不应该用于心绞痛发作时对冠状动脉情况要重新评估并考虑调整药物。 不同于其他药物曲美他嗪缓释片能够优化心肌能量代谢其作用机制主要是通过选择性抑制抑制线粒体长链3-酮酰基辅酶a硫解酶（3-KAT），而3-KAT是参与脂肪酸氧化过程的最后一种酶。曲美他嗪缓释片真是抑制了长链脂肪酸β氧化，促进葡萄糖氧化利用有限的氧，产生更多的app，增加心脏的收缩功能，同时还能显著减少心肌缺血期间细胞内的酸中毒，减少钙超载，从而起到保护心肌细胞的作用。曲美他嗪缓释片在临床上是非常常见的1个药物，临床使用非常安全，疗效显著。

盐酸曲美他嗪缓释片主要适用于心绞痛发作的预防性治疗。另外还可以针对眩晕耳鸣作为辅助性的对症治疗。盐酸曲美他嗪缓释片成分主要是盐酸曲美他嗪在用法方面一般都是1天2次，每次1片。 一般情况下药物应用起来比较安全，没有明显的禁忌症，只有对该药物过敏属于禁用，再就是孕妇以及哺乳期妇女不推荐使用，在用药过程中，偶尔会出现一些不良反应，当然都比较罕见，有可能会出现胃肠道不适，消化不良，恶心，呕吐极为罕见的有可能会发生帕金森症状，比如震颤强直等。 在就是在用药过程中，要注意该药物不作为心绞痛发作时的对症用药，也不适用于对不稳定性心绞痛和心肌梗死的初始治疗。对于处于稳定期的心绞痛患者，长期使用曲美他嗪缓释片可以明显的改善和降低心绞痛患者的发作次数，提高运动耐量和改善生活质量，该药物不应该用于心绞痛发作时对冠状动脉情况要重新评估并考虑调整药物。 不同于其他药物曲美他嗪缓释片能够优化心肌能量代谢其作用机制主要是通过选择性抑制抑制线粒体长链3-酮酰基辅酶a硫解酶（3-KAT），而3-KAT是参与脂肪酸氧化过程的最后一种酶。曲美他嗪缓释片真是抑制了长链脂肪酸β氧化，促进葡萄糖氧化利用有限的氧，产生更多的app，增加心脏的收缩功能，同时还能显著减少心肌缺血期间细胞内的酸中毒，减少钙超载，从而起到保护心肌细胞的作用。曲美他嗪缓释片在临床上是非常常见的1个药物，临床使用非常安全，疗效显著。

盐酸曲美他嗪缓释片主要适用于心绞痛发作的预防性治疗。另外还可以针对眩晕耳鸣作为辅助性的对症治疗。盐酸曲美他嗪缓释片成分主要是盐酸曲美他嗪在用法方面一般都是1天2次，每次1片。 一般情况下药物应用起来比较安全，没有明显的禁忌症，只有对该药物过敏属于禁用，再就是孕妇以及哺乳期妇女不推荐使用，在用药过程中，偶尔会出现一些不良反应，当然都比较罕见，有可能会出现胃肠道不适，消化不良，恶心，呕吐极为罕见的有可能会发生帕金森症状，比如震颤强直等。 在就是在用药过程中，要注意该药物不作为心绞痛发作时的对症用药，也不适用于对不稳定性心绞痛和心肌梗死的初始治疗。对于处于稳定期的心绞痛患者，长期使用曲美他嗪缓释片可以明显的改善和降低心绞痛患者的发作次数，提高运动耐量和改善生活质量，该药物不应该用于心绞痛发作时对冠状动脉情况要重新评估并考虑调整药物。 不同于其他药物曲美他嗪缓释片能够优化心肌能量代谢其作用机制主要是通过选择性抑制抑制线粒体长链3-酮酰基辅酶a硫解酶（3-KAT），而3-KAT是参与脂肪酸氧化过程的最后一种酶。曲美他嗪缓释片真是抑制了长链脂肪酸β氧化，促进葡萄糖氧化利用有限的氧，产生更多的app，增加心脏的收缩功能，同时还能显著减少心肌缺血期间细胞内的酸中毒，减少钙超载，从而起到保护心肌细胞的作用。曲美他嗪缓释片在临床上是非常常见的1个药物，临床使用非常安全，疗效显著。

什么是胸闷气短：胸闷气短，是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用，轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难，并引起胸闷气短。 胸闷：胸口重压感，很难描述这种异常感觉，很多患者会感到胸口有重物压迫，还有患者在深呼吸的时候，感觉肺部似乎充满液体。少数患者感觉胸闷。 气短：多发生在睡觉，用力或躺下时。胸口有压迫感，无法深呼吸，只有坐起身，才能喘口气，很多患者不得不垫高枕头或选择在椅子上睡觉，这样才感觉更舒适些。 这种胸闷气短的症状可能是身体器官的功能性表现，也有可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样，一般分为功能性和病理性胸闷气短，下面进行简单的分析： 什么是功能性胸闷气短？ 即是无器质性病变的胸闷气短，常见原因是在门窗封闭，空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角争执，或处于气压偏低的气候中，尤其是目前社会工作，生活压力过大的情况下，患者容易出现胸闷，疲劳的感觉，经过短时间的休息，开窗通风或到室外呼吸新鲜空气思想放松，调节情绪很快就能恢复正常，像这一类型的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张，也不必治疗。 什么是病理性胸闷气短？ 即是伴有有器质性病变的胸闷气短，这也是需要医生诊治的情况。事实上，胸闷很多时候是由于身体内某些器官发生疾病而引起的即病理性胸闷。如： 呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤，气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大纵隔内长肿瘤）。 肺部疾病：肺气肿，支气管炎，哮喘，肺不张，肺梗塞、气胸。 心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病，心力衰竭，心脏肿瘤。 膈肌病变：膈肌膨升症，膈肌麻痹症。 贫血，体液代谢和酸碱平衡失调等。病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘急性气管内异物心脏病急性发作，急性肺梗噻等缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重，儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵横肿瘤；青年人发生胸闷，多数提示患有自发性气胸、纵横肿瘤、风湿性心脏瓣膜病，老年人发生胸闷，多数提示患有肺气肿，冠心病，心衰的对于病理性胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗，患者应该到医院去进行胸部透视，心电图，超声心电图，血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。

越来越多的人患上了房颤 房颤高发于年龄较大的人群，据最新流行病学统计，目前我国有1200万房颤病人，老年人有10%的可能发生房颤。 房颤好继发于有高血压心脏病，急性心梗，风湿性心脏病的患者。吸烟、酗酒、暴饮暴食等不良习惯也会诱导房颤的发生。 房颤患者有哪些症状 心房颤动是最常见的快速心律失常之一。房颤时心脏跳动的频率不仅比正常人快得多，而且绝对不整齐，发作时心房发生350-600次/分，不规则的冲动，引起心跳过快。如果房颤发作，患者会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌、尿频等等。 房颤的危害有哪些 房颤最大的危害是引起脑卒中，可以使脑卒中的风险增大5倍，据了解我国每年脑卒中死亡人数高达181.6万人，因此，房颤的早发现早治疗非常必要。 因为随着病情的发展，房颤逐渐频繁发作，持续时间也会越来越长，如果患者抱着忍忍就过去的态度，往往使病情一拖再拖，轻则导致偏瘫致残，重则痴呆、植物人，最终甚至可诱发心衰、猝死等重症疾病，因此早发现早治疗才是应对房颤的上策。 房颤的病因及治疗对策 房颤的发生机制是比较复杂的，不同持续时间的房颤也有不同的治疗策略。手术治疗中导管介入治疗是目前常见的治疗方法。我们每个人都有四个心腔，左心房与肺静脉相连的地方是最容易触发房颤的，这个地方我们叫做肺静脉前庭。 大多数房颤患者的病因都来自于这里。导管消融术也正是治疗这个位置。 冷冻球囊消融术更安全、更高效 冷冻球囊消融术治疗房颤——越来越多房颤患者的新选择。导管消融治疗房颤主要分为射频消融和冷冻消融两种，冷冻消融采用专门为治疗房颤设计的球囊型消融导管，使房颤治疗更安全、更高效，因为无需麻醉，患者手术中也会感觉到更舒服。 冷冻球囊的设计原理就是通过球囊内的冷冻剂对心房内引发房颤的部位（肺静脉前庭）进行冷冻，使患处细胞失去电学活性来达到治疗房颤的目的。 现在，越来越多的患者采用冷冻球囊消融术治疗房颤，全球使用经验累积已超过10余万例，国内使用经验丰富。 冷冻球囊消融术的治疗过程 这是一个不开刀的微创的内科手术，手术通常可在2小时到3小时内完成病人需要在医院夜观察恢复过程通常仅仅需要24小时球囊导管是专门为房颤疾病设计的也是精密的双层设计可以更高效、更安全的治疗疾病达到治疗房颤的目的。 根据美国及欧洲大型临床研究结果显示，冷冻球囊导管单次消融治疗阵发性房颤术后一年不发作房颤的概率平均为72%。有效改善患者的房颤症状，提高患者的生活质量。 目前已有超过五年的长期术后随访，以及超过2000病人参与的大型相关研究，证实了冷冻球囊导管消融术治疗房颤是安全有效的治疗手段，为改善房颤患者的生活质量提供帮助。证实了冷冻球囊消融术是房颤患者的新选择。