使用包皮环切术具有以下优点: 1.手术时间短、约3-5分钟。 2.操作简便、术中基本无出血、愈合后皮下无线结、无 瘢 痕、外 形 美 观。 3.包皮环切吻合术在术后并发症发生率上低于传统环切术,无出血,外形美观,患者恢复满意。一次性包皮环切吻合器环切术操作简单、安 全、微创、美观,临床推广应用效果良好。
田超西安市中医院发表于2013.05.29经常在门诊能碰到许多患者朋友在治疗前列腺炎、性功能障碍、尿路感染等疾病时被所谓的男科专科医院欺骗的事情,所见所闻令人愤懑。 这些黑心非正规医院利用网络、电视媒体、铺天盖地的小广告、甚至挖空心思插足某些部队医院承包科室等隐蔽的手段吸引大批求病心切却一无所知的善良患者,披着“白衣战士”的外衣,误导、恐吓病人,干出中饱私囊的勾当。 一下仅就常见事例如实陈述,希望引起广大患友的警惕。 1.几乎所有性功能障碍如勃起功能障碍(ED)、早泄(PE)、性欲减退等患者一旦不幸进入“专科医院”都被打上“前列腺炎”的标签,或者都归结于包皮过长的原因。不问患者主诉及治疗目的,行包皮环切、物理治疗、输液治疗等,结果受了许多无谓的痛苦,花了许多无谓的人民币,疾病还是没解决,甚至增添了新的问题。 2.以生育障碍求治于“男科医院”的患者,精液分析操作过程均不规范(精子数量检测均未达到要求),这样的检查结果根本没有临床指导意义。当然生育障碍原因非常复杂,诊断流程非常复杂,治疗方案千差万别,这些黑心医院自然没有能力做出正确的诊断及治疗方案,依然还是归于“前列腺炎”,依然还是物理治疗、输液治疗、无明确疗效的高价药物等,耽误了宝贵的治疗时机。 3.所有早泄病人都行“背神经阻断手术”,殊不知早泄发病与心理、生理、疾病、自身经历、环境因素等多方面密切相关,单纯行背神经阻断手术而不去综合诊断治疗,想解决早泄问题只是一个谎言。 4.确实存在前列腺炎的病人,被它们恐吓说不治疗以后就没办法生育。我的建议是:谁跟你这么说,你就可以直接走人。5.“专科医院”的收费可谓天价,如单次直肠肛门微波治疗是正规医院的5-8倍、负压吸引治疗是正规医院的10倍,1-2周的治疗总费用可以达到2-3万元,有人为治疗前列腺炎而花费十余万元仍未好转。 6.前列腺炎患者许多伴随有精神抑郁症状,一个好的大夫努力鼓励患者树立信心战胜疾病,但却有医生为了谋求利益给患者增添思想压力,严重影响了患者朋友的生活质量以及疾病的恢复,甚至加重抑郁情绪而产生自杀倾向。 希望广大患者能选择正确的途径就诊,希望更多受骗的朋友能看到我的文章共同起来抵制黑心“专科医院”。
发表者:郑俊鸿前列腺增生是老年人常见病,多发病,除早期及症状较轻者可采用药物治疗外,采用经尿道前列腺电切术(TURP)是最常用且最有效的方法。前列腺电切术后,病人术前排尿困难的症状会明显改善,但部分病人会有一些并发症出现,为减少并发症的发生,以下问题应引起患者的注意:1. 前列腺电切不象开放手术的前列腺摘除术,手术中没有直接缝合伤口,电切后留下前列腺窝创面较大,尽管一时没有明显出血,但早期前列腺窝常有少量渗血,特别是用力活动后如用力大便,骑自行车等活动后可出现明显出血,表现为排肉眼血尿,甚至伴有血块,因此,术后三个月内应注意保持大便通畅,可多吃水果蔬菜,蜂蜜或口服轻泻剂,应避免骑自行车及温水坐浴,亦避免上下楼梯及跑步等较剧烈活动,且应多饮水,避免饮酒及辛辣饮食,过几个月后前列腺窝慢慢会被膀胱粘膜所覆盖,前列腺窝出血才会明显减少。2. 部分患者术后早期排尿通畅,但过一段时间后又出现排尿不畅情况,较常见的原因是尿道狭窄(但少于5%),因为手术过程电切镜可引起尿道损伤,这时应尽快回医院找医生进行尿道扩张,还有其它原因包括膀胱颈挛缩狭窄,炎症水肿,或者残余腺体存在,应尽快找主管医生诊治。3. TURP术后一般不会影响性欲和性功能,但大部分患者会有逆行射精,即性生活高潮时精液射入膀胱随尿液排出体外,但同样有快感,不必担心,术后两到三个月才可同房。
女性尿道综合征是一组症状群,以尿频、尿急、尿痛为主。发病时症状轻重不一,反复发作。本征可由多种疾病引起,全身因素有精神、心理因素,神经源性因素,雌激素水平下降,免疫因素及医源性因素等;局部因素有尿道旁腺慢性感染以及尿道外括约肌痉挛、尿道外口的变异,如小阴唇融合、尿道处女膜融合、处女膜伞等;诊治本病时需分清原因,准确治疗,综合治疗。【临床表现】1.尿频、尿急、尿痛,常为突发性,并在数小时内迅速加重。尿意急迫,排尿不能等待。尿道口剧痛,尿道内明显烧灼感。患者诉惧怕饮水和排尿。2.可有腹痛及腰痛、耻骨上区及肾区疼痛、会阴痛、阴道入口处不适等。3.血尿每次排尿量少,有肉眼血尿甚至尿道口滴血。4.其他症状 一般无全身症状,偶可畏寒发热,症状变化快。病程初期症状经后可迅速缓解,后期则药物治疗效果差。在饮水少、疲劳、性生活后易发作。【治疗方案及原则】对因和对症结合的综合治疗方案可取得较好的效果。急性发作期的治疗:1.抗感染治疗 应用适当的抗生素治疗常能缓解发作症状,常用药物有磺胺类、大环内酯类、喹诺酮类、甲硝唑等。清热、解毒、去湿类中药亦有一定疗效。尿培养如能找到致病菌,可根据药敏进行调整。如发现病原物,则应选用相应抗生素。2.对症治疗 注意休息,多饮水,多排尿,碱化尿液。清洁会阴、阴道、坐浴等。镇静、解痉、α受体阻滞剂等。3.外科手术治疗 在感染已控制的基础上,须对已发现的病变和病灶进行外科处理;如尿道扩张术、尿道远侧段纤维环松解或切开术,尿道外口成形术,尿道肉阜、尿道旁腺囊肿、尿道憩室切除术等。手术治疗后仍需维持抗 感染和对症治疗一段时间。4.其他治疗 根据各个患者的不同情况,可选用其他辅助治疗。绝经期妇女,如无禁忌,可给予雌激素治疗。有些患者可选用物理治疗,如微波治疗、热敷等。有些可选用心理和生物反馈治疗,镇静剂治疗,局部封闭治疗以及针灸治疗等。
我院泌尿外科于2007年引进"德国Storz双极等离子电切技术"。截止目前为止,已成功治愈五百余例前列腺增生(肥大)患者,临床显著的疗效一致获得广大患者高度好评。 经尿道前列腺电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法,是公认的治疗前列腺增生的“金”标准。经尿道前列腺电切手术经历3代发展,第一代为普通的经尿道前列腺电切术,第二代为经尿道前列腺汽化电切术,第三代为经尿道前列腺等离子双极电切术。与前两代相比,等离子双极电切有如下优势: 疗程短,见效快迅速气化电切增生的前列腺组织,解除膀胱流出道梗阻,手术时间短,效果显着。不损伤勃起神经,不影响性功能德国Storz双极等离子气化电切术兼有准确切割和汽化止血的两大特点,极为有限的热穿透,对周围组织损伤小,减少了尿道膀胱刺激症,不损伤勃起神经,减少了闭孔肌反射现象。安全可靠在创面下形成一条具有屏障作用的脱水组织带,由于静脉窦不开放,减少创面出血,防止水分重吸收,维持人体内稳态,避免了手术后综合征的发生。治疗彻底,节省费用能成块切下增生的腺体组织,治疗彻底。治疗后前列腺增生不复发,避免反复治疗之苦。术中和术后的护理时间明显缩短节省了医疗费用,使用医保农保进行治疗费用更低。
来源:University of California,medicalnews today 美国加州大学圣地亚哥医学院的研究人员研究了手术对慢性肾病和骨健康的影响,特别是对于女性。他们第一次说明了手术尽可能保留肾单位对于保存肾功能和减少日后骨折风险有重要作用。“当权衡肾部分切除和全肾切除的利与弊时,医生和病人应该考虑对病人骨健康的影响。”UCSanDiegoMooresCancerCenter的IthaarDerweeshMD说。研究发现完全肾切除是患慢性肾病的危险因素,进而增加代谢性并发症,心血管疾病以及死亡的风险。而部分肾切除可以保留健康肾细胞可以减少发展成为化学不平衡状态,如代谢性酸中毒,的几率,代谢性酸中毒可以进一步发展成为肾功能不全,肌肉萎缩和骨质疏松,引起骨质流失以及骨折。肾细胞癌是常见的泌尿系恶性肿瘤,2009年美国每年新发病例57760例,12908例死亡病例。对于小的肾肿瘤保留肾单位的部分肾切除已经成为金标准,可以达到和根治性切除同样的治愈率。
早泄是成年男性中最常见的性功能障碍性疾病。发病率约22.7%,远高于勃起功能障碍的发病率(约12%)。随着人们对早泄愈来愈重视,其治疗方面的研究已取得了较大进展。一按早泄程度分为三级:I级,射精潜伏期少于2-3 分钟,夫妻双方均未得到满足为轻度早泄。Ⅱ级,射精潜伏期不足1 分钟为中度早泄。Ⅲ级,阴茎未插入阴道或插入后即射精为重度早泄。一、心理治疗早泄的心理治疗主要是指行为疗法,主要包括“停止.开始” 训练和“阴茎挤捏”训练。它要求反复刺激阴茎至有射精紧迫感时,再用挤捏法使阴茎萎软, 如此反复数次后再射精。通过上述方法可提高患者射精兴奋阈值和对性刺激的耐受性。在一种新的训练方法中将性冲动分4期:勃起期、性兴奋可调期、射精紧迫期和射精期。每期都有特定的表现,如在性兴奋可调期有肌张力增高、胸式呼吸并呼吸加速、骨盆运动加快、性快乐感增强等。由于射精是不能有意识地控制而性兴奋是可以调控的,所以治疗的关键是延长性兴奋可调期。患者需熟知每期的表现以帮助他了解处在哪一期,当快到达射精迫近期时,主要通过调整骨盆运动降低肌张力、减慢呼吸频率并用腹式呼吸等方式使性交过程较长时间处于性兴奋可调期。对比传统的行为疗法,此方法无需反复停止刺激至射精即能提高患者的射精控制力,夫妻双方的依从性更高。但要求患者有较好的性冲动分期判断能力和身体控制能力。二、药物治疗早泄的治疗方法较多,其中药物治疗更易被患者接受。(一)口服药物治疗1.抗抑郁药:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一线抗抑郁药,在临床抑郁症的治疗过程中应用十分广泛,它主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、曲唑酮等药物。近年来,该类药的另一个作用延缓射精正在受到人们的日益关注,许多男科医生将其用于早泄的治疗,取得了令人满意的治疗效果。2. 5型磷酸二酯酶抑制剂:临床上主要有西地那非、他达那非、伐地那非等。3.肾上腺素能a受体阻滞剂: 主要有坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。(二)局部药物治疗主要是局部表皮用药, 目前有多种喷雾剂或软膏用于治疗早泄,它们的主要成分为局部麻醉药。性交前将这些制剂涂抹阴茎头,通过局部麻醉作用来延长射精潜伏期。使用局部药物需注意用法及用量:局麻作用过强则导致性快感障碍或勃起功能障碍,过弱常导致治疗失败。三、联合治疗早泄的发病既存在心理因素又可能存在复杂的器质性因素,也往往伴有其他的性功能障碍。临床工作中经常会碰到单一使用行为疗法或药物疗法治疗早泄有效,但停用后不久即复发甚至单一治疗方法无效的病例。此时,行为疗法联合药物治疗或不同种药物之问的联合治疗可能更有意义。1.行为疗法联合口服药物治疗2.局部药物治疗联合抗抑郁药 3.抗抑郁药联合5型磷酸二酯酶抑制剂:利用西地那非、他达那非、伐地那非等改善阴茎勃起功能,满意的勃起使患者重获自信,为改善其控制射精的能力提供了有利的心理条件。早泄患者有时会因过分焦虑而影响到勃起功能。因此,在延缓射精的同时改善患者的勃起功能也许会更有利于早泄的临床治疗。其效果得到了广大男科医生及患者们的肯定。
近期,北大医疗潞安医院泌尿外科独创性将膀胱软镜运用到经皮肾镜碎石取石术中,治疗两例多发复杂性残留肾结石,取得良好效果。 两例患者均为复杂性多发性肾盂肾盏结石,第一次经过经皮肾镜钬激光碎石取石清石率90%。一些平行盏和角度刁钻盏小结石有残留。 一般遇到平行盏结石或者角度刁钻结石需要在肾上打第二眼甚至第三眼才能取净。 我科创造性将膀胱软镜运用到经皮肾镜碎石取石中去,利用膀胱软镜的可弯曲360度,全方位无死角观察各盏,将结石一一取净,效果棒棒哒!省去打多孔的创伤,给患者带来大大福利! 术中套石篮取出的结石!
肛门疾病手术后需要正确的护理和换药治疗,尤其是患者出院回家后,如果方法不正确,会增加患者的痛苦。 1、痔疮手术后的伤口护理一般每天早晚先用温水(水温控制在35-40度)清洗干净,有条件的话可以用碘伏棉球消毒一下伤口及伤口周围。 2、用康复新液50毫升加热水1000毫升,等水温达到35一40度左右时,坐浴15分钟左右。每天两次。 3、用小毛巾擦干后再次用碘伏棉球消毒,在伤口上涂上痔疮膏,痔疮栓一粒塞肛门里面,用纱布(医用)外敷。每天两次。
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