很多人在体检时被告知有鼻中隔偏曲,但是否需要手术治疗呢?简单的说鼻中隔就是将我们的鼻腔一分为二的夹板,它有几块软骨和硬质骨构成,基本上没有一个人的鼻中隔是笔直笔直的,生长发育过程中,各骨板发育快慢不一,融合挤压时就会出现偏曲,有的人是鼻部了外伤骨折所致。在体检或影像学检查时发现鼻中隔偏曲时,有的人鼻部无任何不适,这就不需要手术治疗。只有在鼻中隔偏曲导致鼻腔通气障碍,偏曲侧反复鼻出血,因偏曲导致的头痛、鼻窦炎反复发作等情况下可考虑手术治疗。
怎样识别良性阵发性位置性眩晕※什么是良性阵发性位置性眩晕?良性阵发性位置性眩晕是指当头位快速移动至某一特定的位置时激发的短暂的、阵发性眩晕与水平型或旋转型眼震。所谓良性,就是可治疗、可自愈;所谓阵发性、位置性,是指头晕的发作时间短暂,并且与头颈转动有关。大部分患者发病表现为休息、或起床时,在床上向某一方向翻身,引起天旋地转,伴恶心、呕吐,必须保持强迫睡姿;有的患者起床或后仰倒床时发作,行走时正常。头晕发作时间短暂,几秒钟或几十秒钟,很少超过一分钟。※良性阵发性位置性眩晕是怎样引起的。人类之所以能够正常活动,是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的器官。其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊。因为在球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶,形状像石头,故后者称为耳石,前者称为耳石器。有的医生把由于耳石器病变引发的眩晕称为耳石症。良性阵发性位置性眩晕发病原因还在探讨中,有人认为和耳石器中的耳石脱落有关。由于头部外伤、或者年老局部结构退化,耳石器内的耳石从原来的位置上脱落,移位到了别的平衡结构内,头位变动时,引起眩晕。就像儿童手里玩的滚珠迷宫,在迷宫内,滚珠无序游动,导致平衡失调。医生治疗就是通过手法转动,将在迷宫道中滚动的滚珠回到原来的位置上去,恢复平衡。※什么样的人易患良性阵发性位置性眩晕?由于现在生活丰富多彩,各种活动中,头部的轻微碰撞,都可能日后出现良性阵发性位置性眩晕。电脑的普及和广泛应用,使长期伏案工作的人成为危险人群,但引发的原因不明;社会老年化日益加剧,老年人耳器官功能减退,使得相当一部分老年人的眩晕是由于良性阵发性位置性眩晕引起的。因此,得此病的人很多,往往占医院门诊眩晕病人总数一半以上。由于手法治疗有效,许多患者完全康复后,对治疗非常满意、感到医生非常神奇。※良性阵发性位置性眩晕应该和什么病鉴别?可是由于大多数人对它认识不足,往往被误诊为颈椎病、梅尼埃病、脑供血不足。由于药物治疗无效,往往被认为是难治性颈椎病、梅尼埃病、脑供血不主不足。良性阵发性位置性眩晕特点是:与固定方向的头位变化有关,时间很短,短于一分钟,有经验的医生通过检查可以发现特殊的眼球运动变化。有的颈椎病病人的眩晕表现和良性阵发性位置性眩晕非常相似,颈椎的影像学检查可以帮助排除。梅尼埃病除了眩晕外还伴有耳聋、耳鸣、耳闷,而一般的良性阵发性位置性眩晕仅是眩晕,无耳聋、耳鸣、耳闷。脑供血不主不足(循环障碍)除了眩晕外,还有复视,共济失调表现,由于脑血管疾病急、重,有可能危及生命,而且许多病人发病时症状不典型,极易误诊。此外,有些脑肿瘤病人早期症状和良性阵发性位置性眩晕相同,应该高度警惕。因此,对于良性阵发性位置性眩晕的诊治,耳科医生必须知识全面。面对典型的、与位置变化相关的眩晕,而本专业又无法解释、治疗无效时,神经内科、骨科医生应该考虑排除良性阵发性位置性眩晕。※患有良性阵发性位置性眩晕的病人应该怎么办?病人一旦得病,应该到有经验的、治疗眩晕的专科医生那里去诊治。首先,良性阵发性位置性眩晕疾病本身不会危及生命,但是其他疾病,尤其脑血管疾病一旦误诊为良性阵发性位置性眩晕,病情被耽误,病人有可能错失抢救机会。其次,耳石脱落在不同的位置,需要采用不同的手法,进行复位。有经验的医生通过检查,可以做出正确的判断。选用正确的手法治疗,使治疗变的简单、有效。对于没有经过正规培训的医生,错误的方法和粗暴的操作,有可能导致患者耳石异位、眩晕加重,对于有颈椎病的患者,不仅可以引起大小便失禁、瘫痪,甚者危及生命。再次,良性阵发性位置性眩晕患者在饮食上无特殊限制,一般经过一到两次的手法治疗,病人基本上能够完全康复。
双侧前庭病是双侧内耳平衡器官或传导通路受损导致的一种临床综合征。典型的症状包括平衡失调和视觉症状。其中平衡失调在暗处加重,而视觉症状在头动时尤为明显,出现视物模糊。由于双侧前庭病患者在一些特殊的环境中
耳鸣知识30问(转载)1、 什么是耳鸣?耳鸣是指在没有外界声音参与的情况下耳朵里却有某种响声。例如,你周围并没有蝉叫,但耳朵里却有蝉叫的声音。这就是耳鸣。2、 耳鸣是怎样分类的?耳鸣的分类方法非常之多
1.腺样体一定要手术么? 只有在药物治疗被证明无效的情况下,才考虑手术。一般药物治疗两周没有明显好转,或者连续治疗四周症状没有缓解一半以上,需要手术的可能性较大。2.扁桃体一定要手术么? 扁桃体肥大,或者反复发作扁桃体炎(发烧,喉咙痛),都需要手术。药物对于反复发作扁桃体炎和扁桃体肥大效果不好。3.腺样体手术能解决一切问题么? 手术最好的效果体现在解决鼻塞,睡觉时打鼾和憋气。对于流涕,咳嗽等鼻窦炎的症状可能有所改善,但还需要配合药物治疗。4.扁桃体手术能解决什么问题?和腺样体切除术一样,切除扁桃体可以解除上呼吸道的阻塞,使得打鼾明显缓解或消失。此外,如果是以前有反复发作扁桃体炎,手术后将不再发作。5.腺样体和扁桃体,一定要同时都切除么?可以留下其中之一么? 一般来说,如果是四岁以上的孩子,手术的原因是打呼噜,那么最好三样(一个腺样体和两个扁桃体)都切掉,以免日后留下的扁桃体或者腺样体再次增生(代偿性增生)而需要二次手术。6.以上三样都切掉,不会对免疫力造成影响么? 四岁以上的孩子,切除扁桃体和腺样体,不会对免疫力造成影响。这已经是经过研究得出的可靠结论了,不需要怀疑。7.据说扁桃体切除后会导致咽炎,有这么回事么? 传统的手术,多在局部麻醉下,患者痛苦不堪,不能配合,出血也难以控制,医生是在一个非常困难的条件下进行手术,有时候不小心就会连同扁桃体上极的一个分泌粘液的腺体也一并切掉了,手术后就有可能发生咽部干燥,或者异物感。目前我们采用的方法可以避免上述缺点(全身麻醉,暴露及视野好,出血容易控制,不会误切粘液腺),请不必担心。8. 手术有多危险?对于腺样体手术和扁桃体手术本身来说,最大的危险是出血,发生率极低,小于1%。但是由于是全身麻醉,麻醉的风险远远超过手术本身,特别是对于三岁以下的患儿。9.听说全身麻醉会影响孩子的智力,有这回事么?没有。麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时之内,此后不再对身体有任何影响,更不会对智力有什么影响。4. 手术有多痛苦?单纯的腺样体手术痛苦不大,一般孩子在手术当天下午就可以自由活动,当晚可以吃半固体食物,第二天可以吃普通食物。大部分的孩子在手术第二天就看不出刚做过手术了。一般不需要术后镇痛。如果合并扁桃体切除术,痛苦会大一些。但是近来我们使用了术后镇痛技术,在手术结束的时候,麻醉师会为您的孩子接上镇痛泵,镇痛泵持续定量地通过静脉向孩子的身体里释放少量的止痛剂,可以做到手术后两天内基本没有疼痛感。手术当天晚上可以吃半固体食物,一般要吃一周左右。如果是等离子手术,一般建议吃两周。5. 手术时间有多长?单纯的腺样体手术时间大约在20分钟左右(指开始切除到止血完成),如果合并扁桃体切除术,时间大约延长两倍左右(共60分钟)。但是由于还有手术前的准备,麻醉和手术后的麻醉复苏时间,孩子在手术室里的时间要远远超过这些(共约150分钟)。对于父母来说,感觉上可能会比一年还长。6. 住院时间要多久? 一般一周左右,视具体情况而定。7. 出院后还要休息多久? 对于同时施行扁桃体切除术的患儿,如果学校中午无法提供半固体食物,可以考虑在家多休息一段,直到能够进食固体食物为止。8. 手术以后要吃什么? 单纯的腺样体手术,当晚可以吃半固体食物,第二天可以吃普通食物。 如果合并扁桃体切除术,手术当天晚上可以吃半固体食物,一般要吃一周左右。如果是等离子手术,一般建议吃两周。要鼓励孩子尽早进食,以便多运动咽部肌肉,可以使疼痛早日消失,并减少日后咽部异物感的可能性。 没必要吃,也不可以吃所谓大补的食物,会增加出血的可能性。9. 可以吃冰激凌么?可以。吃冰激淋可以减轻疼痛,也会降低出血的几率。但是并不是一定要吃的,千万别吃坏了肚子。10.有什么东西不可以吃么?除了前面提到的大补的东西,固体食物,还有过于辛辣刺激的食物,其他都可以吃。11.有什么食物可以促进伤口的愈合么?没有。普通的食物就可以。12.做完手术后什么时候要复查?如果没有特别情况,出院后半个月和两个月时各复查一次即可。如果有其它问题(过敏性鼻炎或鼻窦炎),以后每个月还要复查。
前庭系统损伤眩晕是临床常见病,严重影响患者的生活质量。据一般统计,眩晕疾病占内科门诊的5%,占耳鼻喉科门诊的15%。眩晕使患者产生恐惧心理,对患者有较大的威胁。 目前,眩晕患者就诊存在以下问题: 1.眩晕首次发作在三级以下医院就诊,误诊较多 2.眩晕患者经常自己感觉是颈椎的疾病, 而反复在骨科和康复科就诊,延误治疗,严重影响疗效。 3. 由于经常在不同科室之间辗转,检查费用较高,存在过度检查、过度治疗的现象。 策 略: 1.眩晕患者由于疾病复杂,在可能的条件下,尽量去当地最好的医院就诊,而且要首选耳鼻喉科和神经科,如果有眩晕专病门诊,尽量去眩晕门诊就医 2. 不能想当然,认为眩晕就是颈椎的疾病导致,实际情况也是,患者常常接受颈椎磁共振,浪费了医疗资源。 3. 尽量寻找专门从事眩晕有专长的医生,不要盲目就诊。4.患者陈述病史时要按照医生的引导,争取把病史描述准确、祥实。
小儿出鼻血是个很常见的现象。在夏天气候炎热和冬天室温干燥的季节,小儿鼻出血的现象更多,特别是有的小儿经常在夜间流鼻血,家长们不能不为此而担忧。 小儿鼻出血的原因很多,一般来讲2岁以前的小孩很少有鼻出血
2006年贵阳会议修订的梅尼埃病的诊断依据如下:1、发作性旋转性眩晕2次或2次以上,每次持续20min至数小时。常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍。无意识障碍。2、波动性听力损失,早期多为低频听力损失,随病情进展听力损失逐渐加重。至少1次纯音测听为感音神经性听力损失,可出现听觉重振现象。3、伴有耳鸣和(或)耳胀满感。4、排除其他疾病引起的眩晕,如良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经元炎、药物中毒性眩晕、突发性聋、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变等。梅尼埃病可疑诊断(梅尼埃病待诊):1、仅有一次眩晕发作,纯音测听为感音神经性听力损失,伴耳鸣和耳胀满感。2、发作性眩晕2次或2次以上,每次持续20min至数小时。听力正常,不伴耳鸣和耳胀满感。3、波动性低频感音神经性听力损失。可出现重振现象。无明显眩晕发作。 符合以上任何一条为可疑诊断。对于可疑诊断者根据条件可进一步行甘油试验、耳蜗电图、耳声发射及前庭功能检查。
患者:我妈妈以前的脖子动过两次手术,在这之后我妈妈每天晚上睡学或是躺在床上闭着眼睛就会打鼾而且是很响的声音,有时候真是佩服我爸每天晚上是怎么睡着的,而且干不了重活.我想问一下这是为什么?会不会越来越严重?会不会引发其他的疾病?无锡市人民医院耳鼻咽喉科李杰清:你妈妈睡眠鼾声如雷与劲部手术无明显关系.打呼不伴有呼吸暂停,一般不会发生其他疾病的.反之,如果呼吸暂停每次超过7秒,每小时有10次以上,可导致心脑血管和其他多系统疾病.因此,请你妈妈到医院作睡眠呼吸监测检查.如果有异常可到五官科就诊及治疗.
针刺蝶腭神经节技术是北京同仁医院李新吾教授上世纪六十年代发明的治疗过敏性鼻炎的独特技术,历经半个世纪的检验,为20余万患者带来福音。其操作简便、痛苦小、见效快、疗效高、无副作用,目前本人采用这项技术主要治疗项目:变应性鼻炎、肥厚性鼻炎,血管运动性鼻炎、鼻窦炎及鼻窦炎导致的嗅觉减退,讲话闭塞性鼻音、干燥性性鼻炎、分泌性中耳炎(包括7岁以上儿童),神经性耳鸣、耳聋等疾病。通过前期的治疗,目前很多患病数年的鼻炎患者得到了完全康复,如果您以上各种鼻炎经过药物治疗或脱敏治疗后无效,可以尝试一针刺蝶腭神经节治疗鼻炎这种方法。一般一周治疗一次,每次仅需几分钟,五次为一个疗程。