全髋置换术后,建议对日常生活、起居行为重新规范:绝大多数病人可屈髋达90°,能基本满足日常生活要求,个别病人可超过90°,但切勿勉强避免翘二郎腿或两下肢交叉,勿弯腰屈髋捡拾物品,以防髋关节脱位减轻或控制体重增加功能锻炼的最佳时机是手术6个月以内;步态改善可延续至术后1~2年尽量减少每天上下楼的频率和上下楼的层高;建议每天上楼2~3层,即稍站片刻休息,而且上下楼梯宜用扶手控制单次行走距离(1千米左右);长距离行走必须使用手杖按时到医院复诊(具体时间为术后1个月、3个月、6个月、9个月和1年,其后每1年复诊一次即可)出院后倘若出现下列情况:患髋出现胀痛,肢体位置异常,肢体畸形或髋关节异常疼痛,局部切口出现红、肿、热、痛,均应及时就诊连续坐位时间:以不引起髋部不适或疼痛为宜。术后初始2个月之内,单次坐位时间控制在30分钟以内,逐步延长时间。起立时,先将身体向前移到座椅边,即增加屈膝角度,利用座椅扶手双手用力将身体托起,继而站立。术后早期,身体向前移动的同时,可以将患肢向前伸出少许,有助于起立。忠告:全髋置换术后,如需要任何手术,哪怕是小手术(拔牙、装牙或导尿等),均必须告诉您的主治医生,自己装有人工关节。
关节炎是最常见的慢性疾病之一,其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。膝关节骨关节炎是一种常见的退行性关节软骨疾病,临床以关节疼痛、僵硬、活动受限、活动时可有摩擦响声为特征。目前在全球范围内尚没有一种根治的疗法。随着世界人口老龄化,本病的发生率呈逐年上升趋势,国内的发病率高达8.3%,大于65岁人群中50%以上有膝关节骨质增生X线片证据,但是有25%会有症状。75岁以上人群80%会出现症状。但是近来发现人类的关节可以早在30岁,甚至更年轻时就会产生没有症状的退化改变。当年龄达到四五十岁时会出现症状,说明关节的退化已经侵犯到你的骨头,这时才开始重视为时已晚。膝骨性关节炎的社会问题与卫生保健问题已引起广大医务工作者的高度重视,其关节疼痛与功能障碍对病人生活质量影响不能低估。膝关节骨关节炎病因复杂,其病理特征是关节软骨发生原发或继发性改变和由此而导致的关节软骨变性,软骨下骨质改变,骨板层骨质硬化,随后出现软骨下及边缘骨赘形成,继发关节滑膜炎、关节囊挛缩、关节间隙狭窄,引起关节功能障碍等症状。一般发病缓慢,呈间歇性发作,遇气候变化、外伤和劳累后关节疼痛加剧,发病早期应通过改变生活方式、适当锻炼和药物治疗就可减轻症状,延缓发展和提高生活质量。膝关节炎的预防在于保护关节、避免受伤受凉。老年人一定要注意运动和饮食,从而保护好自己的膝关节。1.运动方面:很多老年人走极端,要么过度运动,要么不运动。过度运动导致骨骼、关节承受力过大,加剧疼痛。这也是很多老年人的疑惑:经常爬山、跑步,为啥还腰腿痛?因为老年人骨关节退化,容易长骨刺,运动过度,摩擦太多,所以会加重疼痛。体育锻炼要选择与自己身体相适应的方法,已经有膝关节疼痛的人应避免过多的下蹲运动和负重、登高、跳跃等活动。可酌情选择散步、慢跑、骑自行车和游泳等负荷较轻的运动。使用护膝、穿平跟鞋,特别强调的是膝关节活动过少就会减少关节滑膜、软骨的刺激,从而减少了关节滑液的分泌,滑液减少关节润滑不够,引起关节好不便或不利局部疼痛。而活动过度则会导致关节劳损、滑膜增生和软骨的软化,引起滑膜的充血水肿和炎性渗出。2.饮食方面:老年人保养膝关节可多吃胶质、钙质食物。前者包括海带、木耳、小鱼干、猪脚筋、鸡爪、海参、深海鱼、动物软骨,后者包含蓝菜、牛奶、鱼干、豆类、海藻、骨头汤。胶质、钙质为修复关节的主要原料,而且胶质有润滑作用,所以这两种食物对关节有益。 同时有些食物是需要少吃甚至完全不摄入的。(1)忌高甜食物。据有关专家的观察,骨性关节炎病人常吃甜食可加重病情。实验研究结果表明,在同样药物治疗的条件下,连续1个月,每天吃6块奶糖的人症状没有任何改善,有的病情反而有加重趋势,而未吃奶糖的病人症状明显得以缓解。由此可见,骨性关节炎患者还是以少吃、不吃甜食品(如糖果、甜饼、巧克力等)为好。(2)忌肥腻食物。现代科学研究分析,肥腻食物在体内的氧化过程中能产生一种酮体,过量的酮体会引起物质代谢失调,会强烈地刺激关节。因此,骨性关节炎病人应忌吃肥腻食物。在日常烹调菜肴过程中,宜用植物油,尽量不吃肥肉、奶油及油炸食品。(3)忌海产品。因海参、海鱼、海带、海菜等海产品中含有一定量的血尿酸,被身体吸收以后,能在关节中形成尿酸结晶,会使骨性关节炎的症状加重。所以,骨性关节炎病人要少吃或不吃海产品。(4)含草酸高的食物也尽量少吃,比如菠菜、番茄、红薯、芹菜等,草酸能与钙结合形成草酸钙,减少了钙的吸收。总之,膝骨关节炎患者的饮食原则一般应进食高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物,合理饮食是非常关键的。
临床掠影-重度膝外翻患者,朱**,女,43岁,身高145cm,体重41kg。因“双膝关节疼痛畸形,活动受限30年”入院。患者于12岁时,无明显诱因出现双膝关节疼痛,并逐渐加重,15年前患者无法正常行走。近1年来,患者感双膝关节疼痛加重,拍片提示双膝关节外翻畸形。经过多次论证与反复讨论,我们为患者进行了人工全膝关节置换术,术后患者恢复满意,行走正常。此病例得到了中央电视台,陕西电视台,西安电视台、西安晚报、华商报、腾讯网等多家媒体的广泛报道。 术前患者行走困难,30多年未正常行走,膝外翻畸形明显 手术成功,术后1周患者自己可以扶拐行走
每年到了夏天就有些中老年人会膝盖酸痛,有时还会出现膝关节肿胀,给日常生活带来不便。是怎么回事呀?膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节,它所受到的应力大,结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生,而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实,导致膝关节疼痛的原因有很多。在日常生活中,多数关节疼痛并不是由外伤所引起,关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因。尤其在冷暖交替之际,低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩。引起关节疼痛。炎炎夏日,如何才能避免发生膝关节疼痛不适呢?应该从以下几个方面注意:一、忌冷风:电扇、空调是人们纳凉的有效工具,若使用过度,温度太低,或使用时间过长,将会使风寒之邪侵及膝关节,使气血凝滞,致膝关节疼痛、麻木、肿胀等病痛。二、忌冷水洗浴:夏天气候炎热,若在身热汗出之时,急入冷水中洗浴或冷水冲凉,会使寒湿之邪乘虚侵及膝关节,诱发膝关节病变。三、忌冷饮:过于贪凉饮冷,过食生冷,则损伤脾胃,使脾胃运化水湿功能下降,膝关节失于温煦,寒湿留滞不化,膝关节运化不利,使病情加重。四、适当功能锻炼:根据自己体质确定锻炼方式及运动量,如果膝关节软骨已经出现退变磨损,尽量避免爬山、剧烈活动等会加重关节负重的锻炼方式,可选择游泳、慢走等活动。如果出现膝关节疼痛不适,首先要尽可能地保暖,可以采用热敷的办法;其次就是降低运动量,必要时可卧床,让关节得到休息。如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转,那么就要去医院就诊,明确病因。