赣南医学院第一附属医院儿科科普号

治病也得让邪有出路人们都知道,拉圾是要天天扫地,因为拉圾对环境.健康都有影响,其实人体也是一样,我特别喜欢两句话，正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。 一个不健康的人，必然是存在两个方面，一个就是正气不足，一个就是邪之所凑。很多时候可以互为因果。从另一个方面来说，只要让邪出去了，人正气就会回来。就会健康。医生给病人治疗，都会采取扶正祛邪的方法。不管西医的手术，还是中医的汤法。都离不开这个总则。什么叫邪呢？其实，“不正”，皆可称之为邪。常常说治病必求于本，这个本是什么呢，在很多时候，我们要找病的根源，病的根源不要在身体内找。要在身体之外找。不好的习惯，不好的心态，不好的饮食。不好的作息。皆可称之为邪。这些于我们人体正气有碍。都可以称之为邪。我们治疗的目的，就是把身体不需要，不正的邪，从体内排出来。一个不好的心态，常常是忧伤悲郁的，不乐观，不积极，多思虑的。凡事喜欢往坏处想。想着想着，气就不顺了，不顺则不通，则郁。我们都知道一个名词，叫肝气郁滞。特别是女怀，女人以肝为本，容易郁。所以我们讲，阳化气，阴成形。乳腺增生，子宫肌瘤之类的都是与肝气郁滞有缘。这种心情上的邪，我们怎么让他有出路呢。所谓，开心是良药，忧伤是毒药。治疗最好的方法，就是让他开心。如果不够，可以拍打手肘。不好的习惯，比如，我们现在很从办公室工作的朋友，坐没坐相，站没有站相。古人讲坐要有坐相，站要有站相，第一呢，就是神不外驰，第二呢，有坐相，有站相的时候，人体内的气血最顺。所以，古人很少得一些姿势性的疾病，现在呢，鼠标手，肩周炎，颈椎腰腿的病，年轻化，而且很多。还有，不活动的，我们讲动则生阳。整天不活动的，阳气不够，没法运化体内的东西，所以痰湿生。所以，不活动的人，很多都是虚胖，动则气喘，然后更不想动。这些都算是习惯方面的邪，不正的习惯。怎么要让邪有出路呢，正其坐相站相，还有根据一天的四季，早上上午活动。那种晚上活动的，纯属是给身体找病。正午之后，就是秋天冬天了，以养阴，我们说静以全阴。所以要静。你活动，就是逆其规律。就是不正。我们讲顺则仙，逆则凡。所以我们要顺。作息方面的邪，比如，一天也有四季，下半夜跟上午为春夏。下午跟上半夜为秋冬。春夏当养阳，秋冬当养阴。再看，现在的年轻人，晚上当休息的时候，在干什么呢，挑灯夜战，夜生活，电脑，电视，电影。甚则以欲竭其精。搞到最后阴阳颠倒了。健康不存。对于这种邪呢，要正其观念，起居有常。纠正这个不正之作息。不好的饮食，这个就是比较关键的啦，因为我们每天要吃东西，问题上，现在大家对我们吃的东西，极其的不了解，不知道那些该吃，那些不该吃。更不知道是身体想要吃，还是脑子里想吃，所谓五味令人口爽。大部份人都在追求口爽。现在食品界有一个词，叫做转基因，我们正常情况下，都是在吃天地造化出来的东西，自然而成的，那怕是我们嫁接，也是自然长成的。所以，按时按地吃，问题不会太大。从一些调查来看，转基因的食品，都不具备再生能力。比如，转基因的大豆，就不会长豆芽。贵州那边有一个县，是最早吃转基因的食物，十年之后，发现当地人的生育能力越来越低。中医讲取象比类，之间是否有关系呢？说到牛奶，我们想到人奶。女人在什么时候会产奶呢？地球人都知道，生了小孩子的时候。正常没有生小孩子是不会有奶的。而且，有没有发现，我们小孩子也要断奶的，一般是出生后八个月到十二个月就要断掉。这个是我们的常态。同理，牛奶，其实上天也不是给我们人类喝的，是给小牛喝的。牛也只有在生了小牛的时候才会有奶。去过饲养牛的农场的人都会发现，其实这些牛奶不能喝，都是激素催出来的。因为牛不可能一直生小牛，也不可能一直产奶，那怎么办呢，就是用人工激素催出来。这样对牛会好么？看到草场的牛，病怏怏的感觉，甚至有一些牛身体都长了好多大包小包，摸起来里面是硬硬的，感觉就像肿瘤病人一样。试问，这样的牛奶，你们敢喝么？还有很多市面的食品，虽然很多时候，加添加剂上正常的，因为都可以食用，但是有一些东西，加的添加剂太多了，几十种，我们很多菜，还不能一起吃呢，一起吃都会出现中毒的情况。比如鸡蛋不能和糖精一起吃，吃了会中毒。牛奶不能跟沙田柚不可以一起吃，吃了会腹泻。谁敢保证那么从添加剂不相冲呢，不会产生毒呢？所以呢，吃东西我们要知根知底。还有，上天给我们造了七八米长的肠道，就是为了让我们多吃五谷杂粮还有素食的。而不是吃肉的，像老虎的肠道，就短短的不到一米，肉一进去一下就消化掉了，人呢，那么长，而且不是直的，曲的，要多大的力量才能吸收还有排出来啊。所以，病从口入，就是这样。而且，脾胃为我们的后天之本，你吃不太好消化的东西，就是给脾胃压力。粥多好消化啊，所以我们都知道粥是养胃的，当然，绿豆粥不在此例。那我们怎么让邪有出路呢，干脆就不要吃这些。生冷瓜果油腻灸煿，酒酪都不要吃。以素为主，以温热为主。其实人体讲平衡，讲中正，讲和。讲升降出入的平衡。内经里面讲，清阳出上窍 ，浊阴出下窍。其实我们男人有三大出的通道，也可以理解上排瘀的通道。大便，小便，皮肤毛孔。大小便就不用讲了，毛孔怎么回事呢，比如，我们运动后很热，这个热人体是不需要的，在人体时间长了，会变成瘀热。于人体有害，就是一种浊，一种邪啦。所以，我们会出汗。把这个瘀热排出来。女人有月经，会比男人多一个通道。所以，通常女人比男人寿命更长一些。我们要知道这些通道，很多时候我们就用上了，比如，子宫肌瘤的病人，给药其实在月经期间是一个很好的时间段，因为可以让邪有出路嘛。顺这个势就出来了。可以事半功倍。知道了这些，对于我们临床都会很有好处，比如肠道不好的人，人体的浊不能及时排出来。这份压力就担在其它通道了。比如，肠道不好的人，时间一长，皮肤必然也不好。这也是为什么很多皮肤病的人，治肠道才能治好。还有静脉曲张，最好的方法，不是内服药, 是要让邪有出路.要健康一定要注意 病从口入,管好您的嘴,合理饮食,适量运动,您能做到吗?

人体内有10斤宿便！要是清除了比任何减肥法来的都快！什么是宿便?人的肠道有8-10米长，并且千褶百皱，平均每隔3.5厘米就有一个弯折，人们即使每天都排泄，也总会有一些食物残渣滞留在肠道的褶皱内，它们在细菌的作用下干结、腐败、发酵，日积月累，这些食物残渣最终形成厚达5-7毫米，重达5-6公斤的黑色、恶臭、有毒的物质，并像锈一样牢牢地粘连在肠壁上，其坚硬程度与轮胎相似，它们慢慢侵蚀着我们的身体，人们习惯称之为宿便。宿便堆积在肠道内发酵、腐败，并不断产生各种毒素、毒气，造成肠内环境恶化、肠胃功能紊乱，既而引发内分泌失调、新陈代谢紊乱，还有可能引发各种病症。可以毫不夸张地说，肠道问题是万病之源。科学研究结果显示，人体的免疫系统逾50%是位于结肠。结肠一旦无法正常运作，体内的毒素就会经由其它管道（例如肾脏、皮肤及呼吸）而被排出体外，造成体臭、口臭、皮肤暗晦、皮肤过敏、发疹及色素斑等等问题。有些人以为肚腩的赘肉是由于发胖所致，其实，那是结肠内的毒素大量积结，因而造成腹部赘肉显视及体重增加。体内毒素过量累积也会加重肾脏和肝脏的负担，进而损及其它重要器官。长期体内不间断的恶性循环，久而久之就会导致致癌物在体内累积，引发各种癌症。“死亡结局始于结肠”- Dr. Bernard Jensen 的这句名言，正好说明了结肠清洁对人体健康的重要性。宿便的典型表现：天天排便仍有残便感，或长期一周内持续3天以上不排便毒素蓄积的后果：皮肤粗糙，腹胀，腹痛，大肠癌食物解决方案：富含食物纤维的杂粮、水、谷物、豆类、海藻类、苹果、酸奶、富含寡糖的食物清除宿便的方法：1、首先是清肠。清肠的方法目前主要有三种：①机械疗法；②药物疗法；③食物疗法。这三种方法，机械疗法比较痛苦，药物疗法虽然能清除体内宿便，但凡药三分毒，所以最科学的清肠方法就是食物疗法，而食物疗法除了饮食外及清肠保健食品外，最经济、最有效的就是自我清肠。2、其次是坚持适度的运动锻炼。选择喜爱的运动项目，并持之以恒地参加锻炼，还可常做俯卧撑、揉腹等，有利于增强腹肌，促进肠道蠕动，加速排出粪便，使肠道内菌群保持平衡，防止肠道老化。3、三是要有愉悦的情绪。肠道是人的“第二大脑”，情绪的好坏关乎到肠子的安危和消化功能的健全。如何清除宿便最近新访到一种简便、经济又有效的清除方法，发给大家，感兴趣的朋友可以一试。准备：清肠前一天要吃清淡一点，不要大鱼大肉，不吃不易消化的纤维，心情愉悦。准备好一壶开水，大概有六瓶矿泉水的量，放入两勺盐（汤勺平平的为一勺），搅拌均匀。十点左右睡觉，上好闹钟，定在五点五十，保证第二天早上能起得来。过程：早上五点五十起床，喝一杯温开水，活动一下，另外烧一壶开水用来兑盐水。记得衣服穿宽松，冬季要注意保暖。准备就诸，在凌晨六点，身体排毒的最佳时间开始喝第一杯盐水：用昨晚准备好的盐水兑早上烧开的白水，600ML（相当于一瓶矿泉水的量）,温热，盐味和稍微咸一点的菜汤差不多。因此，喝水应该讲究技巧，如果小口小口地喝水，水流速度慢，水很容易在胃里被吸收，产生小便。所以最好是大口大口地喝(即喝满口)，吞咽动作快一些，这样，水能够尽快地到达结肠，同时刺激肠蠕动。说明：这种浓度不需要很精确，但是一定要保证有盐味。因为有一定的浓度，肠道会当作血在流动，不会吸收喝下去的水，所以盐水才有足够的分量冲洗肠道，最后由大肠排出。为了加速水的流动，防止它在胃里堆积，这时候一定要加上运动。最有效的是瑜伽三式，每式十次。第一式：向上拉伸。双手手指交叉相握，掌心向上，踮起脚尖，全身尽力往上拉升，瑜伽式的腹式呼吸十次，即吸气时肚子外鼓，呼气时收腹，这样腹肌也能很好地参与运动。第二式：双手手指还是交叉相握，掌心向上，深吸一口气，然后一边呼气一边尽力往左伸展，直到气呼完，再吸气回来手向上，算一次，再一边呼气一边尽力往右伸展。第三式：双手平举，手心相对，深吸一口气，左手弯曲向颈，然后一边呼气一边把右臂尽力往右伸展，眼睛平视右手尖，直到气呼完，再吸气回来右手弯曲向颈，左手打开，然后一边呼气一边把左臂尽力往左伸展，眼睛平视左手尖。三式做完可以继续喝下一杯。我做了几次，第一次是喝第二杯水开始排宿便，直喝到十二杯水开排出清便（很清很透明），第二次是从第四杯开始排便，喝完十杯，第三次只喝了八杯就清了，所以说清得越多，宿便越少，你的肠胃越健康。注意事项：清肠不需要太勤，最理想的时间是半个月一次，如果能够隔两三个月就清一次的话，也比不清肠的人健康。最后祝大家健康，祝各位有个好身材，有兴趣的朋友不妨一试。辟谷排宿便有特殊的效果。辟谷能使肠道青春，内脏年轻，能使血液纯洁，血管通畅。人类的疾病多半是因为粪便滞留在肠内引起的，良好的排泄就是健康长寿的一个秘诀，人类的大肠中粪便聚积，就会产生腐败的细菌，形成有害物质，引起自身的慢性食物中毒，于是发生疾病和衰老现象。因此要想治病，首先就要把便道疏通，宿便清除。但宿便却不是灌肠或服食泄药可以清除尽净的，唯有实行辟谷、绝食，做一次全身大清仓才能见效。只要一个星期，宿便就能被完全清除。其排出量少则360毫升，多则达到1800毫升。胃肠清除干净后，就会增加肠胃的吸收力，而且会使消化系统工作效率提高，营养吸收也跟着旺盛，这样一来，即减了肥，疾病又会自然痊愈，身体也会日趋强壮。

俗话说：好马不吃回头草；可俗话又说：浪子回头金不换！-2、俗话说：兔子不吃窝边草；可俗话又说：近水楼台先得月!-3、俗话说：宰相肚里能撑船；可俗话又说：有仇不报非君子!-4、俗话说：男子汉大丈夫，宁死不屈；可俗话又说：男子汉大丈夫，能屈能伸!- 5、俗话说：打狗还得看主人；可俗话又说：杀鸡给猴看!-6、俗话说：知无不言，言无不尽；可俗话又说：交浅勿言深，沉默是金.!-7、俗话说：车到山前必有路；可俗话又说：不撞南墙不回头!-8、俗话说：人不犯我，我不犯人；可俗话又说：先下手为强，后下手遭殃!-9、俗话说：礼轻情谊重；可俗话又说：礼多人不怪!-10、俗话说：人多力量大；可俗话又说：人多嘴杂!-11、俗话说：买卖不成仁义在；可俗话又说：亲兄弟，明算帐!-12、俗话说：一个好汉三个帮；可俗话又说：靠人不如靠己!-13、俗话说：人往高处走；可俗话又说：爬得高，摔得重!-14、俗话说：一口唾沫一个钉；可俗话又说：人嘴两张皮，咋说咋有理!-15、俗话说：知识要有产权；俗话又说：不分享心里不安!-16、俗话说：亡羊补牢，未为迟也；可俗话又说：亡羊补牢，为时已晚！-17、俗话说：瘦死的骆驼比马大；可俗话又说：拔了毛的凤凰不如鸡！-18、俗话说：宁可玉碎，不能瓦全；可俗话又说：留得青山在，不怕没柴烧！-19、俗话说：人不可貌相，海水不可斗量；可俗话又说：人靠衣裳马靠鞍！20、俗话说：浪子回头金不换；可俗话又说：狗改不了吃屎！-21、俗话说：苦海无边，回头是岸；可俗话又说：开弓没有回头箭！-22、俗话说：退一步海阔天空；可俗话又说：狭路相逢勇者胜！-23、俗话说：三百六十行，行行出状元；可俗话又说：万般皆下品，唯有读书高！-24、俗话说：书到用时方恨少；可俗话又说：百无一用是书生！-25、俗话说：金钱不是万能的；可俗话又说：有钱能使鬼推磨！-26、俗话说：天无绝人之路；可俗话又说：天网恢恢，疏而不漏！-27、俗话说：出淤泥而不染；可俗话又说：近朱者赤，近墨者黑！-28、俗话说：捉贼捉赃，捉奸捉双；可俗话又说：欲加之罪，何患无辞！-29、俗话说：贫贱不能移！可俗话又说：人贫志短，马瘦毛长！30、俗话说：青取之于蓝而胜于蓝；可俗话又说：姜还是老的辣！-31、俗话说：后生可畏；可俗话又说：嘴上无毛、办事不牢！-32、俗话说：有缘千里来相会；可俗话又说：不是冤家不聚头！-33、俗话说：在天愿作比翼鸟，在地愿为连理枝；可俗话又说：夫妻本是同林鸟，大难来时各自飞！-34、俗话说：得饶人处且饶人；可俗话又说：纵虎归山，后患无穷！-35、俗话说：善有善报，恶有恶报；话又说：人善被人欺，马善被人骑！-36、俗话说：一分耕耘、一分收获；可俗话又说：人无横财不富、马无夜草不肥！-37、俗话说：小心驶得万年船；可俗话又说：撑死胆大的，饿死胆小的！-38、俗话说：量小非君子；可俗话又说：无毒不丈夫！-39、俗话说：一寸光阴一寸金；可俗话又说：寸金难买寸光阴！-40、俗话说：日久见人心；可俗话又说：人心隔肚皮！-41、俗话说：光阴似箭；可俗话又说：度日如年！-42、俗话说：己所不欲，勿施于人；可俗话又说：顺我者昌，逆我者亡！-43、俗话说：邪不压正；可俗话又说：道高一尺，魔高一丈！-44、俗话说：小不忍则乱大谋；可俗话又说：不蒸馒头蒸(争)口气！-45、俗话说：人人为我，我为人人；可俗话又说：人不为己，天诛地灭！-46、俗话说：不怕人不敬，就怕己不正；可俗话又说：众口烁金，积毁销骨！-47、俗话说：三个臭皮匠，胜过诸葛亮；可俗话又说：一个和尚挑水喝，两个和尚抬水喝，三个和尚没水喝！-48、俗话说：不入虎穴，焉得虎子；可俗话又说：老虎屁股摸不得！-49、俗话说：百事孝为先；可俗话又说：忠孝不能两全！-50、俗话说：人无远虑，必有近忧；可俗话又说：今朝有酒今朝醉.！-51、俗话说：家事国事天下事，事事关心；可俗话又说：老婆孩子热炕头！-52、俗话说：人定胜天；可俗话又说：天意难违！-53、俗话说：愚公移山；可俗话又说：胳膊拧不过大腿！-54、俗话说：哪里跌倒哪里爬起；可俗话又说：一失足成千古恨.！-55、俗话说：路不平有人铲，事不平有人管；可俗话又说：自家扫取门前雪，莫管他人屋上霜！-56、俗话说：滴水之恩当涌泉相报！可俗话又说：过河拆桥、卸磨杀驴、兔死狗烹、鸟尽弓藏！-57、俗话说：双喜临门；可俗话又说：福无双进，祸不单行！-58、俗话说：人挪活，树挪死；可俗话又说：滚石不生苔，转业不生财！-59、俗话说：嫁鸡随鸡，嫁狗随狗；可俗话又说：男怕选错行，女怕嫁错郎！-60、俗话说：明人不做暗事；可俗话又说：兵不厌诈！

【喝酒八荣八耻】以一心喝酒为荣，以闷头吃菜为耻；以一秒三杯为荣，以三杯一晚为耻；以酒到必干为荣，以等酒养鱼为耻；以不醉不休为荣，以诈痴扮醉为耻；以输酒抢饮为荣，以赖酒推托为耻；以稳坐泰山为荣，以扶墙退走为耻；以劈倒别人为荣，以被人劈倒为耻；以走路扶墙为荣，以直来直退为耻。

有很多孩子因为晚上呼吸不通畅前来就诊，最后经过检查诊断为腺样体肥大，但是因为家长之前没有重视，有的出现了并发症。腺样体肥大也称增殖体肥大，是儿童常见病和多发病，腺样体肥大是指鼻腔后部的咽扁桃体非正常增生。由于该病往往和过敏性鼻炎、过敏性咳嗽或过敏性鼻炎哮喘综合症同时发生，还有许多儿童伴有鼻后滴漏综合征，所以这个病非常容易误诊或诊断不全。特别是过敏性鼻炎、过敏性支气管炎或过敏性鼻炎哮喘综合症以及鼻后滴漏综合症等非常容易加重病掩盖腺样体肥大的症状，几个病的症状相互交叉和相互影响，从而非常容易导致误诊和误治。合并过敏性鼻炎或过敏性支气管炎等的腺样体肥大患儿往往会因上下呼吸道过敏性炎症而导致或加重的鼻塞，从而导致张口呼吸，尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂，使呼气时排气受到明显影响，会使症状加重，表现为打鼾或趴睡。患儿往往表现为感冒后的鼻塞、张口呼吸、反复咳嗽，睡觉打鼾，睡眠辗转反侧踢被子、初睡多汗和“腺样体面容”由于这种缺氧性睡眠可以严重影响孩子的生长发育，并可导致孩子的注意力不集中，记忆力和智力减退。如果还伴有搓鼻子、揉眼睛、流鼻涕、打喷嚏等症状，那你孩子就可能是过敏性鼻炎引起的，但在临床上许多儿童可能因为鼻塞严重，过敏原不经鼻腔吸入而无任何过敏性鼻炎的症状，仅仅有鼻粘膜苍白等体征，在这样的情况下非常容易误诊或漏诊的。特别是久治不愈的，不要急着去做手术，应该先搞清孩子腺样体肥大的原因。如果是过敏性鼻炎引起的，通过控制或消除上呼吸道过敏性炎症，改善过敏性体质，利用经鼻spacer将药物递送到腺样体等治疗后往往就可以显著改善而避免了手术治疗。这是因为腺样体隐藏在鼻腔后部（见下图），是鼻咽顶部的淋巴组织，腺样体出生后即存在，并随年龄而增生，6岁左右最大，以后逐渐退化，一般8-10岁以后开始萎缩，所以大多数患腺样体肥大的儿童是可以避免手术的。如果孩子在合并过敏性体质的情况下，特别是合并过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征的情况下，是很容易误诊的，误诊后导致误治，患儿是非常痛苦的。小儿腺样体肥大多属生理性变化，只有影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大，一般的腺样体肥大对孩子的健康危害并不是十分大，但如果孩子是过敏性体质。反复出现鼻痒、流鼻涕水和鼻塞等上呼吸道过敏性炎症，因过敏性炎症的不断刺激，腺样体会发生病理性增生，可迅速增生肥大，加重过敏性鼻炎的鼻阻塞。虽然反复的上呼吸道感染也可以刺激腺样体增生和肥大，但过敏性鼻炎或过敏性咽炎更容易引起腺样体肥大，而这种情况可以通过消除上下呼吸道过敏性炎症而有效治疗过敏性鼻炎，缓解鼻阻塞，使鼻腔引流，鼻腔分泌物减少，从而减少了炎症对腺样体的刺激使症状逐渐缓解。腺样体肥大要积极正确的治疗才能避免“腺样体面容”。由于小儿鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，鼻塞导致的长期张口呼吸，气流会冲击硬腭，使之变形、高拱，久而久之面部的发育也会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，称之为“腺样体面容”。所以，对于有腺样体肥大的儿童，在手术前一定要排除过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合症、过敏性支气管炎或过敏性鼻炎哮喘综合症等过敏性炎症导致的腺样体肥大等。一旦确诊患儿伴有过敏性鼻炎或鼻后滴漏综合症等，首先应该通过SPACER将药物准确递送到腺样体部位，从而消除包括腺样体在内的的上呼吸道过敏性炎症，随着腺样体炎症和上呼吸道过敏性炎症的消失，鼻塞和打鼾等症状可以很快缓解，同时通过脱敏治疗过敏性体质也可得以改善，从而避免了手术治疗。

生出健康聪明的宝宝是全天下父母的共同心愿，造成胎儿畸形的原因中，环境因素是一项日益重要的因素，目前的生活环境里导致胎儿畸形环境污染，药物、感染、化学物品及放射线物质等。而如今畸形胎儿越来越多的事实让准父母们觉得恐慌，如何避免胎儿畸形的发生，已成为大家关注的重要问题。在门诊就诊的病人中，有不少的病人因为先天发育畸形，（先天性心脏病、大脑发育不全、先天性肛门闭锁、）各种自身免疫性疾病就诊，某孕妇养猫、狗宠物导致胎儿畸形被迫流产，某孕妇生出胎儿有尾巴，有的出现反复的呼吸道疾病，父母从事有危害的工作对孩子的影响很大，（如：做制衣、电子、制鞋、装磺、）等等。如今的畸形胎儿可是越来越多，除了愈加恶劣的环境因素的影响，孕妇个人日常生活习惯对胎儿畸形有着直接影响.导致胎儿畸形的原因有哪些?1、孕期滥用药物。 女性在受孕期滥用药物，会直接影响体内胎儿的生长发育，有时也会造成早产、流产或死胎等现象，所以一旦发现怀孕必须进行仔细检查或者放弃怀孕。孕妇要注意用药，以防胎儿发育畸形，这是众所周知的，下面就最常用的一些药物做一介绍。首先以抗生素最为多见，有氯霉素、四环素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、灰黄霉素、制霉菌素、克霉陛、多粘菌素E、多粘菌素B、万古霉素、磺胺类、利福平、雷米封等。2、孕期感染病毒。 感染病毒不仅会影响母体的健康，而且也会对胎儿构成一定的危险，比如典型的梅毒血清检查及艾滋病病毒。艾滋病不用多说，相信每个准父母都不希望无辜的孩子出生。梅毒会影响胎儿发育，而且引起母体的妇科疾病，影响受精卵着床，如果不治疗很可能造成以后的不孕。3、孕期间性生活无度。 怀孕对女性来说不能跟完成任务一样，怀上了就算达到业绩了，毕竟卵子和精子都有一个生长周期，所以频繁性生活孕育的胎儿质量不会很高，而且很容易流产或早产。4、孕期过度疲劳或大喜大悲。 休息不好、精神压抑，都会影响卵子与精子的结合，过度疲劳会使胎儿脑供氧不足，影响胎儿发育。5、孕期间大量吸烟、酗酒。 孕妇吸烟会使胎儿发育迟缓，体重下降，容易早产或患先天性心脏病，还影响孩子的智力。孕妇酗酒，会使胎儿得胎儿酒精中毒综合症，引起胎儿畸形。6、娠期接触有害、有毒物质。 孕妇过多地接触化学农药、铅、X射线等会使胎儿畸形，也可能会使胎儿患白血病、恶性肿瘤等疾病。7、孕期玩猫、狗等宠物。 否则有可能使孕妇感染上各种病菌，如弓形体感染菌，并直接传染胎儿，使胎儿畸形。8、在35岁以上的孕妇。因卵子老化，染色体容易发生突变，产生胎儿先天性畸形或先天愚型儿的危险性较大。9、生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女。再次怀孕后，应进行产前检查和遗传咨询。因为她们再次生育同类异常孩子的危险性较一般孕妇高得多。10、惯性流产、多次胎死宫内的妇女。再次怀孕后，要进行相关项目检查。因为这种情况有可能是由夫妇一方或双方染色体异常引起的，再次怀孕，仍可出现畸胎。11、中有先天性代谢性疾病的患者，或孕妇本人曾生育过代谢性疾病患儿。12、双方均为同一种地中海贫血患者。13、赣南地区有很多的年轻父母在外从事一些有危害工作，制衣、电子、制鞋、装磺、编织等，造成孩子生长发育方面的畸形，先天性发育畸形、基因突变所致的疾病是没有药物能治愈的，因此要预防胎儿畸形，首先就要避免以上情况，另外孕前检查也特别重要，能在源头阻止胎儿畸形的发生。

合理补钙很重要（儿科医生）在临床上，经常有家长提出羞于孩子如何正确补钙的问题，这看上去是个很简单的问题，其实还真不好回答，因为每个孩子的具体情况都不一样，严谨的说，要根据每个孩子的具体的情况，尤其是要查体和化验后，才好判断孩子是否用药。 下面谈谈我的一些看法，经验不多，说的不一定都对，家长们参考了，如果同行看到有不对的地方，请指出来。（1）缺钙还是缺D? 许多家长把佝偻病和缺钙等同起来，一些家长甚至来医院直接要求化验血钙，以为血钙低就能判断孩子有佝偻病。其实佝偻病分好几种类型，我们通常说的佝偻病是专指“维生素D缺乏性佝偻病”这种类型，这主要是由于儿童体内维生素D不足导致孩子体内钙供不应求，最终导致骨骼改变的一种疾病。然而临床上经过化验，我们见到真正血钙低的孩子非常少，因为机体为了维持血钙水平，会通过甲状旁腺等一系列代偿，只有非常严重了，才会最终出现“肋缘外翻，肋骨串珠，郝氏沟”等骨骼改变，这时候血钙才有可能下降。所以血钙不能判断是否有维生素D缺乏性佝偻病。所以通常我们理解的缺钙应该确切的说缺D比较合适。当然不是说血钙不重要，如果孩子按照普通佝偻病治疗不理想，或者血钙经常偏低或者孩子除了有佝偻病典型表现以外，还有血钾低，身材低矮等异常，要进一部详细检查，需要鉴别诊断的疾病有“家族性低磷血症，维生素D依赖性佝偻病，肾性佝偻病，肝性病等。” （2）怎样判断孩子缺乏维生素D? 有些小诊所或药店，为了鼓励家长买药，宣称给孩子做头发或尿液钙检测可以诊断佝偻病，他们说该方法没有损伤，没有痛苦。但是这种方法绝对不可信的，已经完全被医学界否定。血钙和血磷测定对早期诊断佝偻病无帮助。血清25-（OH）D在佝偻病早期就明显下降，是很可靠的指标，可惜许多医院不能查。 目前医院通常化验血中骨碱性磷酸酶活性的方法比较可靠（指头采血就可），检查值如果大于250u/L，结合孩子的临床情况，可以考虑是佝偻病。（3）出汗多，有枕秃，就是佝偻病吗？ 许多家长以为孩子只要有枕秃或夜间出汗多，就一定是佝偻病，这是不正确的。其实孩子爱出汗，最常见的原因是孩子的神经系统还没有发育成熟的原因。白天孩子活动量比较大，交感神经就会兴奋，代谢旺盛，转入睡眠时，人体进入基础代谢，但孩子的植物神经功能发育还不完善，只能从代谢旺盛渐渐过渡到基础代谢，所以体内大量的热会以出汗的方式释放出来，这种情况要持续到孩子十几岁。所以如果孩子的出汗现象在入睡后1小时内逐渐消失，可视为正常。此时注意不要给孩子盖太厚和太严实，发现有汗，用干毛巾小心的擦干。 同样的道理，当孩子头部出汗多，孩子睡觉时不太舒服时，就会出现摆头现象，枕部便会出现脱发圈。因此，出汗多、有枕秃的儿童不一定都是佝偻病。我建议汗多或有枕秃的孩子，一定带他去医院检查，化验骨碱性磷酸酶活性比较可靠。如果真有佝偻病，再正规治疗也不迟。（4）“补钙”那种药好？ 许多家长以为孩子佝偻病是缺乏钙，其实，大多孩子是因为维生素D缺乏导致钙吸收不好，其实，只要孩子每天能喝两袋奶，钙是够的，这种情况，不需要另外买钙。如果购买鱼肝油，我建议家长买正规大厂家的儿童专用的药物（看好标签，千万不要买保健品），鱼肝油制剂千差万别，（A:D=3:1）比较合理。 我们医院常年用一种品牌，叫伊可新维生素AD滴剂(有两种含量)，一岁以上的每粒含维生素A2000U，维生素D700U，和一岁以下的每粒含维生素A1500U，维生素D500U，临床效果还不错。（5）鱼肝油，正确保存最重要。 由于维生素D见光后非常容易分解，因此，选择包装蔽光好的维生素D制剂治疗佝偻病十分重要。一些包装蔽光不好的浓缩鱼肝油滴剂制剂，或者家长把鱼肝油制剂任意放置，不盖好盖子，其中维生素D就会分解变质，含量难以保证。所以家长们尽量选择大药厂的包装好的鱼肝油制剂，同时注意避光存放。（6）不要相信所谓的生理需要量 许多鱼肝油说明书中说，它的维生素D是生理需要量，许多家长就认为孩子长期吃不要紧，临床上经常见到一些家长不管季节，从出生那一天起一直给孩子用鱼肝油，真的很可怕。我认为这是严重错误的，既然是生理需要量，难道我们给孩子的食物中就完全缺乏维生素的吗？有些家长特别相信药物的作用，我觉得，多费点心给孩子合理喂养比什么都重要。（7）什么情况下用药？ 临床上，当有下面情况的时候，我通常建议他们给孩子短期补充，一个月左右复查。（他们骨碱酶化验值通常在200—250之间）。1：在冬春季节（包括南方夏天的梅雨季节）阳光少的日子；或虽是夏天，但住高楼，经常不抱孩子户外活动的，如果孩子睡眠不好，汗多，有枕秃等。2：孩子6个月后，家长只注意给孩子加饭，不喝奶或很少喝奶的孩子；3：长期口服激素的孩子，应该注意补充鱼肝油，定期复查。（有哮喘长期吸入激素的孩子，不会影响骨密度，化验后原本不缺乏的不需要补充）4：没有佝偻病早期表现的孩子，骨碱酶化验值200—250之间的，可以短期口服。5：长个子的孩子，如果发育过快，喝奶少，有腿疼或腹部（生长痛）的，要注意多喝奶，短期补充鱼肝油。6：既往有严重的佝偻病，已经形成的“肋缘外翻”等骨骼改变不可逆转，只能不加重，化验后不缺乏就不需要再口服药物，可以多进行锻炼，如攀爬等康复训练。 如果孩子骨碱酶化验值>250单位，家长们要注意了，要根据临床的情况听取身边医生的建议，吃一月后定期复查，必要的时候可以肌肉注射维生素D。（7）大剂量肌肉反复注射轻易不要用 如今，用大剂量维生素D肌肉注射治疗佝偻病的方法在基层医院还比较常用。这种传统的方法受到了不少专家的质疑，如肌肉注射30万或60万单位维生素D，隔月一次。有资料表明，这种方法可能引起维生素D中毒，使钙在内脏器官沉积，造成脏器损伤等严重影响。大剂量维生素D对免疫系统也有抑制作用，使儿童抵抗力下降。因此，孩子是否注射维生素D一定要牢牢记录，不要重复注射，而且注射前一定要先化验血。一般来说，我们这里建议佝偻病严重的孩子注射一次30万就够了，以后要复查，口服就可以了。（8）有不少中毒的孩子 维生素D生理需要量是多少？根据统计：小儿每日需要维生素D400～800国际单位，每日需要维生素A1500～2000国际单位，所以家长们可以大概计算一下孩子奶粉内鱼肝油的含量，如果缺乏的不多，加上孩子又经常晒太阳，没有佝偻病的表现，完全可以不用预防性补充鱼肝油。我们临床上会时不时的收一些中毒的孩子： 维生素A中毒：早期表现为烦躁、食欲减退，以后会出现四肢骨疼、头疼、呕吐、前囟门隆起、毛发干枯、口唇破裂、肝脾肿大等。 维生素D中毒 ：维生素D中毒剂量个体差异非常大，一般孩子每日服用2万单位（甚至4000单位），数周后就可能出现中毒症状。最早出现的症状是食欲减退，皮疹甚至厌食、烦躁、哭闹、低热等，逐渐孩子会出现烦渴、尿频、夜尿多，严重者由于骨骼、肾、血管均出现相应的钙化而影响其功能，如肾衰竭、心脏杂音等。（9）相信医生，在医生指导下使用鱼肝油。 如今，由于生活条件的好转，正规厂家婴幼儿配方奶粉中，以及一些儿童食品中都添加了维生素D，加上许多家属时不时的给孩子吃一些复合维生素制剂，其中也包含了许多维生素D,所以，儿童佝偻病，并不象过去那样常见了。即使有，也比较轻微，临床上能见到典型佝偻病的孩子越来越少了。 佝偻病，看似简单的病，但是家长们最好不要在家里盲目长期用药，不要把鱼肝油当做营养药，不要人云亦云。诊断任何一种疾病，医生都是要根据疾病的病史，临床表现，查体以及实验室检查综合评估的。所以，家长们不要但凭经验和猜测给孩子用药，“是药三分毒”，多给孩子喝奶吧，不要老找理由说孩子不喝，不是孩子的原因，是家长没有给孩子养成喝奶的习惯。如果牛奶过敏，就给孩子无乳糖奶粉或豆奶喝吧。 希望家长们早日走出“补钙”的误区，在医生的指导下合理用药。

目前在临床上抗生素的使用存在着一些不合理的现象，有些医生不能为病人合理的应用抗生素，有的病人只有一个月，医生就给孩子用上二联或更多的抗生素，而且用药的时间还很长，一些孩子才几个月就出现了耐药菌的感染，以后若再生病真不知道 要用什么 药物治疗，真让我担心。虽然说20世纪40年代抗生素的诞生是医学发展史上的里程碑，标志着医学进入了一个全新的纪元。抗生素对感染性疾病的治疗发挥着不可替代的作用。但是近年来随着抗生素品种的日益增多，滥用抗生素现象日渐严重。世界卫生组织在国际范围内的多中心调查显示，住院患者中使用抗菌药物的约占30％；而我国住院患者中使用抗生素的占80～90％，大大超过了国际平均水平。抗生素使用的主要人群之一是15岁以下小儿，滥用抗生素对小儿造成的危害已经引起了社会的广泛关注。 儿科临床抗生素不合理使用现状 ：抗生素的使用不合理：不管感染或者非感染疾病，也不管是何种病原体感染，只要发热、咳嗽就用抗生素甚至是广谱抗生素；不管病情轻重都采用静脉注射且疗程冗长，剂量过度；病毒性感染大量应用抗生素，儿科门诊中以呼吸道感染最常见，多数为病毒性感染，早期病毒性感染无抗生素使用指征，临床中存在普遍滥用的现象。 抗菌素的选择误区：家属存在“发热即是有炎症，就应该使用消炎药”的错误观点。有的家长急匆匆地带着高热的孩子到医院就诊，无论医生如何解释，都一再强调孩子发热一定要用抗生素病才能好。有的家属以为药物价格贵的就是好的，盲目迷信贵的药物，往往对疾病的治疗造成不良影响，还有些家长随意将成人抗生素用于儿童，误以为只要剂量少点就行了。（日前坐诊遇一严重哮喘小儿，其家人诉说孩子咳嗽几天了，自己给她吃了两天的左氧，非但不见好转反倒引发了严重的哮喘，我告诉她哮喘本来就不应该用抗生素，18岁以下更不该用左氧。） 滥用抗生素的危害：小儿滥用抗生素可导致体内耐药菌株产生，引发难以治愈的感染性疾病。大量耐药菌的产生，使难治性感染越来越多，导致病菌感染的机会也越来越多，治疗感染性疾病的费用越来越高，人类抗生素的研发已赶不上细菌耐药的速度，超级细菌的出现即是一个非常危险的信号。滥用抗生素还会导致小儿机体免疫功能下降引发反复呼吸的感染、肠道菌群失调、过敏及脏器功能损害。 合理使用抗生素的原则：尽可能弄清病因：小儿疾病多分为感染性疾病和非感染性疾病，而感染性疾病又分为细菌感染和病毒感染或支原体感染。临床医师应该根据小儿病史和临床表现，结合相关的检查确定是否需要使用抗生素。对于非感染性疾病尽量避免使用抗生素或者慎重选用抗生素。抗生素对于细菌感染引起的疾病有效，而病毒感染性疾病则不需要使用抗生紊。除非出现混合感染的现象才必须联合用药以达到对疾病的控制。 正确选择抗生素：小儿免疫保护系统和身体器官没有发育完善，不当抗生索的使用更容易造成相关药源性疾病的产生。如对患儿使用氨基糖苷类抗生素时，一旦造成耳聋，将导致终生残疾；喹诺酮类药物会使儿童软骨组织提前骨化，影响儿童发育。在使用过程中还应该全面考虑抗生素的过敏等不良反应，比如青霉素类和头孢菌素类；还有的新生儿存在肝肾功能发育不全，此时一些主要经由肝肾排泄的抗生素应谨慎使用。 正确计算用药途径、剂量和时间间隔：如何保证抗生素对患儿产生药效而对身体不造成损害，医师根据抗生素的特点，结合孩子病情、年龄和身体情况精确计算，根据病情严重情况决定口服还是静脉注射；原则上能口服不肌肉注射，能肌注不静滴，根据药物的疗效和半衰期决定用药的间隔时间。一般在用药72小时之后根据临床现象决定抗生素的更换。 我们儿科医务工作者迫切需要提高个人的专业素养，时刻牢记合理、安全、有效地使用抗生素原则，最大限度的降低抗生素对儿童健康的影响。为了孩子的健康，儿科医生必须做好药物的选择。

【吃货的人生哲理】1、挂面：做人要正直。2、拉面：想成功，得有人拉一把。3、包子：关键是肚子里得有货。4、油条：不受煎熬，不成熟;总受煎熬，成老油条。5、窝头：还是留个心眼好。6、螃蟹：一辈子只能红极一时。7、啤酒：别急，总会冒泡。8、丸子：外表光鲜虽然好，内涵其实更重要。

刘跃梅 刘小生 蔡志军（赣南医学院第一附属医院儿科 341000）腺样体肥大（adenoidal hypertrophy）是指腺样体因炎症反复刺激而发生的病理性增生。属儿科常见病、多发病，多与慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、中耳炎等疾病合并存在。当受各种细菌、病毒、支原体、衣原体等感染而出现上呼吸道炎性反应时，腺样体发生增生肥大。出现夜间打鼾、张口呼吸、鼻塞、鼻溢，听力下降等相应临床症状，并可诱发和加重儿童慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停、低通气综合征等病症。腺样体肥大可引起组织器官缺血缺氧，导致多器官功能损害，特别是对肺、心脑血管的损害，对患儿的身心健康有较大的影响。我们收集赣南医学院第一附属医院儿科就诊的腺样体肥大（AH）的患儿，针对这些的患儿，运用乙酰半胱氨酰白三烯受体拮抗药“孟鲁司特”治疗，临床疗效满意，值得推广。1 资料与方法1.1 一般资料选择赣南医学院第一附属医院儿科2010年5月-2012年4月收治的年龄6～12岁(性别不限)的腺样体肥大患儿61例，经CT拍摄鼻咽侧位片检查明确有腺样体肥大。治疗前2个月内未应用过乙酰半胱氨酰白三烯受体拮抗药物。 随机分为观察组和对照组。观察组31例中，男17 例，女14例；年龄6—12岁，平均9.8岁；病程2 个月至6年，平均3.6年。对照组30例中，男16 例，女14例；年龄6～12岁，平均9.5岁；病程2 个月至6年，平均3.4年。由于采用随机分组，两组性别、年龄及病程方面的资料经统计学处理，无明显差异（P > 0.05 ），具有可比性。1.2 方法观察组和对照组均予抗组胺（西替利嗪滴剂）、化痰止咳（必嗽平）、肾上腺糖皮质激素（地塞米松）等治疗，有感染时加用抗生素（阿莫西林克拉维酸钾），观察组同时给予乙酰半胱氨酰白三烯受体拮抗药孟鲁司特钠片，1 ～5 岁4 mg/d ，> 5 岁5 mg/d ，睡前服。常规疗程12 周。1.3 观察指标1.3.1 记录患儿治疗前及治疗后12 周腺样体肥大情况。1.3.2 记录患儿治疗前、治疗后12 周时呼吸相关睡眠障碍症状指标评分：包括打鼾、鼻塞、睡眠不安、张口呼吸。每个问题根据症状发生频率或程度分为5 级，即不或无记为0 分，很少或轻度记为1 分，有时或中度记为2 分，多次或重度记为3 分，经常或极重度记为4 分，总评分为各项单个症状评分之和。此调查表由患儿家长回答，由同一位经治医生记录。1.3.3 治疗前、治疗12 周后拍CT。1.4 疗效判断腺样体肥大的诊断标准（上海交通大学出版社《实用儿科新诊疗》）1.4.1 纤维鼻咽镜检查腺样体占后鼻孔的2/3以上；1.4.2 腺样体厚度测量方法：以腺样体下缘最突点至枕骨斜坡颅外面切线的垂直距离为腺样体的厚度（A），以垂线的反向延长线与硬腭后端或软腭前中部上缘的交点距离为腺样体最凸部鼻咽腔的宽度（N），A/N 为腺样体/鼻腔比值。 A/N ＜0.66 正常。 A/N 0.66――0.75 中度偏大。 A/N ＞0.75 重度肥大。应用统计软件SPSS13 .0 进行统计学处理，采用t 检验，以P < 0.05 作为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组疗效对比组别例数基本治愈显效有效无效总有效率观察组3114123293.55%对照组309114680.00%自上表可以看出，观察组与对照组总有效率分别为93.55%、80.00%，两组有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义2.2 不良反应白三烯受体拮抗剂孟鲁司特临床应用后的不良反应较少，发生率低，常见的不良反应主要有头痛、恶心、消化不良、腹泻等胃肠道症状，且长期使用或停药后可缓解，具有较好的安全性。3．讨论腺样体又称咽扁桃体、增殖体，位于鼻咽顶后壁，是咽淋巴环一部分，属于人体的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞。腺样体于出生后逐渐增大，2-10岁为生理性肥大，6岁时最大，10岁后逐渐萎缩、青春期前逐渐消失。腺样体病理性肥大多见于儿童及青少年,部分成人亦可发生，常合并慢性扁桃体炎，手术曾经是治疗的主要手段。但现在认为其参加机体免疫反应，乙酰半胱氨酰白三烯受体拮抗药“孟鲁司特”有较好的治疗效果，腺样体切除相应明显减少。有两个观念值得注意：第一，当患儿出现腺样体肥大且伴有合并症时才是切除的指征。第二，肥大的腺样体才是一定有病的腺样体。腺样体肥大是正常腺样体对抗原刺激的一种反应,而腺样体慢性感染时，常伴有并发症的出现，但腺样体却并不肥大，因为它不能产生免疫反应。并且腺样体的致病菌与分泌性中耳炎、鼻窦炎的致病菌基本相似。乙酰半胱氨酰白三烯作为一种重要炎性介质，存在的原因是不同的因素导致气道非特异性炎症，病毒感染时会导致它分泌增加，引起气道狭窄，支气管出现的反应强烈，神经源性炎症等多种的生物学效应。孟鲁司特是针对乙酰半胱氨酰白三烯受体拮的抗药，与受体进行相互结合，对乙酰半胱氨酰白三烯产生的效应产生抑制的作用，在气道慢性炎症性疾病的治疗中，具有较为广泛的应用。经口服给药，一天只需用一次，患儿依从性好，值得临床推广应用。参考文献：[1] 尹桂茹，岳卓立，胡建功． 腺样体免疫状况与分泌性中耳炎的相关性研究［J］．临床耳鼻咽喉科杂志．2005，9( 13)：588-589．[2] Takahashi H，Honjo I，Fujita A. Endoscopic findings at the pharyngeal orifice of the eustachian tube in otitism edia with effusion[J] ．Eur Arch Otorhinolaryngo J. 1996，253( 1- 2)：42．[3] Papatziamos G， Van Hage-Hamsten M et al．IgE-positive plasma cells are present in adenoids of atopic children[J] ．Acta Otolaryngol．2006，126(2)：180-185．[4] 朱美华, 王志坚, 温红艳 等. 白三烯受体拮抗剂治疗儿童腺样体肥大临床研究[J] ．中国实用儿科杂志． 2011，26(11)：840-842．