上海市质子重离子医院胸部肿瘤专科科普号

结节，是人体体表或内部组织的一种圆形小突起。许多人对它都带有一种矛盾的心理，既有一种万幸不是癌症的喜悦，又有一种可能癌变的焦虑。而肺结节是指生长在肺部的结节灶，也是目前最为多发的结节之一。那么发现自身罹患肺结节到底该如何处理？肺结节是否等同于早期肺癌呢？ 近八成为良性病变结节，只是影像学上的一个描述性的名词，指的是病灶的大小而不是病灶的性质。根据胸部影像检查（CT/胸片）中，类圆形病灶的直径大小，可分为肺结节、肺小结节（＜1cm）。由于许多人因先罹患小结节，后再发展成癌症。久而久之，人们不由自主地“结节”和“癌症”划上了等号，其实这是错误的。 肺部结节并不能完全等同于早期癌变。由于肺部的很多疾病都会形成肺结节/肺小结节，通常这类结节灶近80%都是良性病变，仅需定期随访即可。而余下的那部分患者，则需要及时治疗，防止疾病发展、恶化。不过您也不用担心，针对早期肺癌，手术、放疗、化疗、免疫等手段都可以取得不错的疗效。 临床数据显示，随着影像设备和检查技术尤其是低剂量螺旋CT的应用，肺小结节的检出率逐步提高，大约40%左右的受检人查出患有肺小结节。其中大部分的是良性结节，仅需定期随访即可；而余下的部分则需要及时治疗，防止疾病进展。 不再“一刀切”针对恶性肺小结节的治疗，目前主要还是以手外科手术为主，放化疗、免疫治疗等也有所适用。尤其近些年来微创手术（如达芬奇机器人等）的应用，使患者因治疗受到的创伤愈加轻微。据统计，临床Ⅰ期肺癌的10年生存率为88%，而经过手术治疗的患者10年生存率则可达92%。 但是手术也并非万能的治疗手段，有部分患者会因为年龄、体质、麻醉风险或自身意愿等因素，无法耐受或不愿接受手术治疗。这一类患者亟需一种“无创、高效”的治疗方法，而质子重离子治疗正贴合了这一要求。 质子重离子技术是近几年才逐步引进国内的尖端肿瘤放疗技术。同常规放疗一样，这是一种无创的治疗手段；而不同的是，由于质子重离子治疗射线的放射特性，使得它对于病灶的照射更为精准，对人体正常组织造成的损害极小。这一特点对于所处部位在胸部的肺小结节，特别是左肺的肺小结节尤为重要。 新技术适合哪类人合并心血管疾病及年轻的恶性肺小结节患者尤为适合质子重离子治疗。 由于病灶毗邻心脏，适用常规放疗时射线很难避开心脏，患者可能会因放疗引起的心血管损伤而影响长期生存质量。借助质子重离子治疗高精准度、低毒副作用的特点，对于罹患恶性肺小结节的患者，尤其是左胸恶性肺小结节可以较大程度降低放疗毒副反应的发生几率。 目前临床上针对恶性肺小结节的放疗，主要治疗手段还是采用传统直线加速器光子线，治疗后患者常见的毒副反应可分为急性毒副反应如皮肤反应、放射性肺炎；慢性毒副反应，如放疗引起的心血管疾病——冠心病等。 “精准、低毒”是质子重离子治疗恶性肺小结节的核心优势。根据临床数据显示，质子重离子治疗对于心脏和肺的保护具有明显优势。在保证照射部位剂量相同的情况下，心脏所接受到的不必要剂量，质子重离子较光子下降了50%以上，显著降低了心血管疾病的发生几率。 从外科手术到放、化疗，从微创手术到质子重离子治疗，随着对疾病认知、了解的加深，以及医学技术的进步，相信总有一天人们能够真正直面肺小结节，“不拘小节”。

恶性肿瘤（癌症），作为当今世界上死亡率排行第二的疾病（第一是心脏病）已经夺去了无数人的生命。与其他疾病相比，癌症具有发病速度快、易扩散、无固定发病部位等特征，这给癌症的治疗也带了很大的困难。当遇到手术和药物无法杀灭的肿瘤，就需要结合放射治疗。那么，最新的放射疗法有哪些优势，为什么可以精准的对特定部位癌细胞进行“定点打击”？又会给癌症患者带来怎样的福音？今天这篇图文就来揭开谜底。

灯塔的故事视频链接 ：https://www.tudou.com/programs/view/uX3GEqHD9MI/（该文是因人要求，随手而写；不求字字珠玑，确为肺腑之言......）短短的一部电影