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头癣的治疗目标:清除真菌,避免感染扩散,使瘢痕的形成最小化。 头癣的治疗方案:采取综合服药、搽药、洗头、剪发和消毒这五条措施联合治疗的效果才会比较好。 1. 服药: 伊曲康唑胶囊,成人200mg/d,儿童3~5mg/(kg·d),用全脂牛奶送服或晚餐后即服,疗程4~8周;特比萘芬片,成人250mg/d,儿童体重小于20kg者62.5mg/d,20~40kg者125mg/d,大于40kg者同成人量,疗程4~8周。 治疗过程中应每2周到医院复诊,定期复查头皮病发真菌学检查明确疗效,并约每月一次定期检查肝功能,如肝酶异常应及时停药。 2. 搽药 : 2%碘酊、1%联苯苄唑霜剂、1%特比萘芬霜等外用于头癣部位,每天2次,连续8周。 3. 洗头 : 用2%酮康唑洗剂洗头,每天1次,连续8周。 4. 剪发 : 每周理发1次,以及时剪除病发,尽量在理发时不损伤头皮,连续8周。 5. 消毒 : (1)对患者污染的毛巾、帽子、衣服、枕巾、被子、梳子等生活用品应采取曝晒、烫洗、蒸煮、熏蒸等预防措施。 曝晒法:夏日在阳光下照晒3个小时,然后清洗、晾干; 蒸煮法:把毛巾先用开水煮沸10分钟左右,然后清洗,晾干; 蒸气法:将毛巾放入高压锅中,加热保持30分钟左右,然后清洗、晾干; 消毒剂法:可以选择稀释200倍的清洗消毒剂(滴露、威露士、洗必泰等),将毛巾浸泡在其中15分钟以上,然后清洗、晾干。 (2)污染的理发工具应采取刷、洗、泡等措施消毒。 同上消毒剂法:可以选择稀释200倍的清洗消毒剂(滴露、威露士、洗必泰等),将理发工具刷洗、浸泡15分钟以上,然后清洗、晾干。 如在外面理发店理发者,应通知理发员应做好理发工具的隔离消毒工作。 (3)对剪除病发的、散落带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应进行纸张包起来点火焚毁。 (4)对传染源为猫、狗、兔子等宠物者,应争取兽医协同对病畜进行防治,以防传播蔓延。 (5)对传染源为家长、亲属、保姆、同学、玩伴等,应同时进行积极临床治疗,以防传播蔓延。 (6)学校定期给儿童上卫生知识课,经常检查儿童头部,发现新患者应立即治疗,以防传播蔓延。 本文系冯佩英医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
狐臭是一个什么东西?狐臭是一个让人尴尬的问题。“狐臭”,医学上称为腋臭,腋下汗液有一种特殊刺鼻的臭味,属于臭汗症的一种。为什么会有狐臭?主要是由于腋下汗腺分泌异常所致,有时伴有色汗,以黄色多见。汗腺异
疤痕的种类、处理和预防什么是疤痕疤痕的组织是由胶原纤维和基质、成纤维细胞及局部粘多糖沉积所形成。这个过程自伤后一个月开始至疤痕完全成熟, 可达1年甚至更长时间。疤痕是皮肤创伤修复过程的产物。疤痕的大小
痣变癌,有预警 中山大学附属第三医院 皮肤科 万苗坚(广州天河路600号) 随着电影《非诚勿扰2 》在中国上演以后,前来咨询色素痣的人越来越多,甚至有刚出生的婴幼儿。 其实,每个人身上都会有大大小小、颜色深浅不一的痣,但不是所有痣均会发生癌变,发生癌变的只是其中非常少的一小部分。再说,痣变癌,是有预警的。痣具有以下几种情况之一,就需要警惕是癌或者说恶变了: 近期突然扩大;颜色较前明显加深;表面隆起,出现瘙痒和或疼痛,容易破溃、出血等;表面的色素分布不均匀、皮损不对称、周边出现不规则的色素晕或色素减退;周边正常的皮肤上出现了小黑点或卫星状的损害。 此时应到皮肤科咨询,是否需要行组织病理检查来确认是否有癌变。 此外,有以下几种情况的痣,要经常注意它的变化,要是有变化,也最好尽快到医院咨询,妥善处理,以预防癌变,包括:长在经常受到摩擦的部位如刮胡须处、会阴和戴胸罩等处的痣,或者是一些特殊部位的痣,如足部、手掌、指(趾)甲下的色素痣,又或者直径大于5毫米的痣,以及反复发生感染或易受外伤的痣。
什么是Mohs显微描记外科技术它是皮肤美容外科技术和特殊冰冻组织切片制作相结合的一种手术方法,肿瘤病灶的边界和深度完全是由组织学确定。Mohs显微描记外科技术的发展该技术最早由美国的Mohs Frederid医生于1941年创造,初始是用化学剂氧化锌固定,直至1970年开始,随着冰冻切片技术的发展,才开始使用新鲜组织来做即时的组织学检查。目前在国外,大部分皮肤恶性肿瘤均用该方法进行治疗,尤其是颜面部和会阴部皮肤恶性肿瘤包括鳞癌。 Mohs显微描记外科技术与传统的外科治疗比较,具有如下优点1.明显减少肿瘤的复发率;2.可以节省周围正常组织,减少手术创面大小;3.提高生活质量;4.美容效果好。Mohs显微描记外科技术基本步骤l常规消毒l标记皮肤肿瘤范围l切取皮肤肿瘤组织l分成数份,再标记切取的皮肤肿瘤位置l冰冻组织切片确认肿瘤组织的有无及位置l要是发现肿瘤残留,再在相应的病灶处重复上述步骤直至肿瘤完全清除l关闭切口预约Mohs显微描记外科技术我科常年接受皮肤恶性肿瘤患者的Mohs显微描记外科技术的预约,可以通过我的好医生网站预约,也可以在我出门诊的时间前来就诊预约。我院地址:中山大学附属第三医院 皮肤科,广州天河路600号
第三代7D聚拉提是超声刀HIFU技术的升级版,其产生高能聚焦超声波,能穿透表皮层,脂肪层、刺激SMAS层的膜收缩聚焦能量(65~75°C),对皮肤深层和浅层不同部位产生热效应,达到收缩和提升的效果。共有7个治疗头,分别为1.5mm、2.0mm、3.0mm、4.5mm、6.0mm、9.0mm和13.0mm。浅层治疗头治疗深度覆盖表皮层、真皮层和SMAS层,刺激胶原蛋白重组及再生,拉提松弛肌肤,最大效能地提升面部,紧致塑造轮廓。适用于松弛的下巴线条、法令纹、皱纹、眼袋、双下巴、火鸡脖子、粗糙的肤质及肤色、毛孔粗大等等。深层治疗探头,通过将高强度的能量转化为热能,作用于皮下脂肪组织的细胞,加速脂肪代谢组织温度升高,酶的活性增强,进一步加速脂肪代谢,使腰部,臀部,腿部等身体部位紧实瘦身,塑造完美迷人的曲线。
玫瑰痤疮,原称酒渣鼻,是一种主要好发生在面部中心区的慢性炎症性皮肤病,表现为面部阵发性皮肤潮红、红斑、毛细血管扩张、丘疹或脓疱,少部分可出现增生肥大及眼部改变,常常伴有瘙痒、灼热及刺痛感等不适。其发病机制目前尚未明确,可能与遗传、先天免疫反应失调及神经血管功能紊乱等有关,微生物、紫外线和系统性疾病等因素可诱发或加重疾病。根据其临床特点,美国玫瑰痤疮协会专家委员会将其分为四型,包括红斑毛细血管扩张型(ETR)、丘疹脓疱型、肥大增生型和眼型,有时也可出现多种亚型并存,面部一过性或持续性红斑是其所有亚型中最常见的表现。目前玫瑰痤疮的治疗包括药物治疗、光电治疗以及各种联合疗法。玫瑰痤疮患者可以采用适当的光电治疗来改善炎症状态,减少扩张的毛细血管及增生肥大皮损。但是由于光电治疗的操作参数很难统一,不同的操作医生有不同的治疗思路,建议以下光电治疗建立在医生经验较为丰富的基础上。另外需要注意避免频繁的光电治疗。1.强脉冲光(intensepluselight,IPL):靶目标为血红蛋白、皮脂腺等,可减少毛细血管扩张或增生,抑制皮脂分泌、抗炎等,改善红斑和毛细血管扩张等症状。也可应用于丘疹脓疱型患者。2.脉冲染料激光(puleseddyelaser,PDL,585nm/595nm):靶目标为血红蛋白,以改善红斑和毛细血管扩张。增生肥大型患者PDL可以通过抑制血管增生,间接抑制赘生物的形成和增长。亚紫癜量PDL对红斑和毛细血管扩张改善的临床效果与IPL类似。主要不良反应:紫癜和继发色素沉着。应对策略:良好的同步冷却系统,延长脉宽,选择合适的治疗能量。3.CO2激光或铒激光:靶目标为水,通过气化剥脱作用去除皮肤增生组织,软化瘢痕组织,适合轻中度增生肥大表现的患者。主要不良反应:结痂、炎症后色素沉着、皮肤纹理改变等。应对策略:采用点阵模式,缩小治疗区域,分次治疗。4.1064nmNd:YAG激光:以色素、血红蛋白和水为主要靶组织,对丘疹脓疱具有较好的治疗效果。5.可见光:发光二极管光源(light⁃emittingdiode,LED),靶目标为原卟啉Ⅸ、血红蛋白等。红光对炎症性丘疹脓疱有显著的改善作用,黄光可改善红斑和毛细血管扩张。适用于伴有明显肿胀、灼热的玫瑰痤疮。证据等级:E级;推荐等级:推荐。6.射频(radiofrequency):射频修复治疗仪通过涡流电场的物理特性,利用热能的抗炎、真皮重建、抗微生物等作用治疗玫瑰痤疮。一项射频与PDL的半脸研究显示,射频治疗玫瑰痤疮的疗效不低于PDL。部分射频治疗仪结合修复性护肤品,可有效改善玫瑰痤疮患者的皮肤干燥症状,修复皮肤屏障,改善红斑,但对于玫瑰痤疮的丘疹、脓疱等。7.光动力疗法(photo⁃dynamictherapy,PDT):临床疗效并不肯定,相关研究文献也较少。有限的几项研究显示,PDT对玫瑰痤疮丘疹脓疱的疗效优于红斑和毛细血管扩张,以PDL为光源的PDT在近期疗效上优于单纯的PDL治疗,但远期疗效两者并无差异。主要不良反应是有加重玫瑰痤疮红斑的风险。
口服维A酸类药物目前是治疗中重度痤疮的首选药物,也是治疗效果较好,具有根治性效果的药物。大部分痤疮患者都是通过口服异维A酸使自己的痤疮改善并根治。但是很多患者在口服异维A酸期间会出现各种副作用,或者听说了异维A的副作用,即使医生开了药物不敢吃。因此整理一下口服异维A酸的一些注意事项。首选说明一下,虽然异维A酸的的副作用挺多的,对身体的各系统器官都有影响,但是如果在医师指导下,无禁忌症的情况下服用还是比较安全的。如果出现副作用大部分停药都能恢复。1.服用异维A酸期间禁止献血。因为异维A酸会导致胎儿畸形,需要等停药3个月。2.服用异维A酸期间无论男女生都需要做好严格避孕,女生服药前应确定没有怀孕。异维A酸有比较明确的致畸性,一般医生会建议停药3个月之后。3.关于肝功能、血脂、尿酸等生化的影响对无肝肾病等基础病的痤疮患者来说,一般出现肝损的副作用是比较罕见的。一般情况下可以每2个月去查一下肝功能之类的。对血脂和尿酸的影响经常出现,但是一般都是轻度升高,一般停药后可以恢复正常,可暂时不用停药。4.与抑郁症的关系抑郁症患者服用这个药物还是需要慎重,服药期间需要密切关注心理的状态,有心理情绪变化时先及时停药,咨询医生意见。5.皮肤黏膜的干燥最常见的副作用是皮肤及黏膜干燥,特别是嘴唇、眼部、鼻腔和双手。所以需要做好局部的保湿,减少清洁次数。6.防晒异维A酸有光敏感,为减少光过敏、皮肤晒黑的可能,防晒无论什么时候都很重要。一般我建议硬防晒(帽子,伞)。 7.服用期间有没有什么不能一起服用的药物?不建议与四环素类药物、维生素A和甲氨蝶呤一同服用。8.与月经的关系 引起月经紊乱的情况还是很常见的,大部分停药能恢复。9.饮食服药期间不要喝酒。跟痤疮相关的饮食,最好是少吃油腻、辣的,甜食,牛奶也少喝。10.反应性痤疮服药2周-1个月可能出现痤疮加重,若无其它异常情况,可在严密观察下继续用药。11.肌肉、骨骼疼痛轻度不良反应可不必停药,或减量使用,重度不良反应应立即停药,并去医院由医师作相应处理。上述不良反应大多为可逆性,停药后可逐渐得到恢复。12.其他未尽事项可参考异维A酸说明书
95%慢性荨麻疹病人最关心的生活问题是饮食问题!自己得了这个病,需不需要忌口?可以吃什么?不可以吃什么?有些病人因为恐惧而盲目忌口,不但生活质量显著下降还严重损害身体健康。 其实据调查,