现在每天100多号,因为疫情一直忙,没有空暇,很多病人亲戚朋友都不能及时回复,请先自己看看,能不能得到帮助和解决。1.好吃好喝,肉蛋奶(一般成人每天3两肉,半斤奶,1-2个鸡蛋)要补充点,这才有营养。不要吃太多,七八分饱,少食多餐。2.喝水。1000-2000毫升,频繁喝,不要一次喝太多,避免喝吐。有人喝水多了腹胀,就少喝,勤喝。能多喝的可以再多点喝。3.咽痛可以淡盐水漱口,或者生理盐水漱口,2-3次。鼻子干痛的可以喷生理盐水、鼻朗等。眼睛干痛的可以用珍珠明目滴眼液,结膜炎的用消炎药水。4.根据症状用药。咽痛喉咽清颗粒,1袋,一天3次。布洛芬混悬液12毫升,一天3次。咽立爽口含滴丸,或西瓜霜含片,金嗓子喉宝等含片可以缓解咽喉疼痛。发热、身体疼痛。布洛芬混悬液12毫升,一天3-4次。或者对乙酰氨基酚0.5,一天3次。本院发热1号,1袋,一天2次。或者宣肺败毒颗粒,1袋,一天2次。或者连花清瘟颗粒,1袋,一天3次。高热本院发热2号,1袋,一天2次。痰多桉柠蒎胶囊,0.3,一天3次。或者桃金娘油胶囊,1粒,一天3次。或者复方鲜竹沥液,1支,一天3次。咳嗽愈美片,2片,一天3次。或者氨溴特罗口服液,10毫升,一天3次。或者喷托维林,1片,一天3次。5.发热一号吃着吧,不发热,也能加快转阴,吃3-5天。好多退热药没有了,只能权宜行事。如果有布洛芬缓释胶囊,可以将2粒,拆开胶囊,混在一起,然后分成3份,一份是0.2,每次0.2,一天3-4次。整粒的布洛芬缓释胶囊没法起到快速退热作用。(这只是权宜之计!!!)如果有酚麻美敏片(泰诺),一次1-2片,也可以。如果有快克,感康,也可以。重要提示:轻症患者请按国家卫健委官方发布的新冠治疗自评和用药。如果出现呼吸困难,胸闷,气短,服药后症状不缓解或者加重,或者出现基础病加重,应到医院就诊。
孕期高血糖的管理一、孕期高血糖的危害 不同时期血糖升高对孕妇、胎儿造成影响:孕前/早孕可致畸、流产;中、晚孕可导致胎儿高胰岛素血症;远期可导致产妇、子代代谢异常。 也就是说高血糖不仅对孕妇,而且对胎儿均带来危害;不仅在孕期,而且在远期给母亲和孩子带来危害。 二、孕期高血糖的分类 1)妊娠糖尿病;2)妊娠期显性糖尿病;3)孕前糖尿病。 分类意义:1.不同类型孕期高血糖的相关危害风险不同;2.不同类型孕期高血糖的筛查方式有区别;3.不同类型孕期高血糖的产后管理有区别。 三、孕期高血糖的筛查 1)孕前糖尿病:孕前咨询+药物调整+血糖达标。 2)高危人群: 第一次产检即应筛查血糖。 如第一次产检血糖正常,则于孕24~28周行 75 g OGTT。 必要时孕晚期再次评价。 3)非高危人群 建议所有未曾评价血糖的孕妇于妊娠24~ 28周进行75 g OGTT评价糖代谢状态。 高危人群:1.有妊娠糖尿病史;2.巨大儿分娩史(>4kg);3.肥胖;4.多囊卵巢综合征史;5.一级亲属糖尿病家族史;6.早孕期空腹尿糖阳性者; 7.无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史及 死胎史;8.新生儿呼吸窘迫综合征分娩史者等。 个人建议尽量孕前体检:特别是血糖和甲功。因为医学指南的制定受社会经济平均水平、居民生活水平,国家卫生医疗负担的制约,有一定的滞后性和平均性,而对于目前我们大多数居民的生活水平和健康要求来说,早期检查血糖、甲功并不会增加太多经济负担,而其获益则远远大于这些其成本和疾病危害。 四、孕期高血糖的治疗 所有类型的孕期糖尿病孕期血糖目标: 空腹血糖
糖耐量试验方法1.清晨6:50 第1次静脉采血。 2.将75g无水葡萄糖粉(或一水葡萄糖82.5g)以300毫升水冲开。7:00开始服下,5分钟内服完。 3. 7:30 第2次静脉采血。 4. 8:00 第3次静脉采血。 5. 9:00 第4次静脉采血。 6. 10:00 第5次静脉采血。 试验完毕。当天下午出试验结果。(这是我们医院的时间) 注意事项1.试验前3天内,每日碳水化合物(相当于主食)摄入量不少于150g。 2.空腹8~10小时。 3.试验过程中,受试者不进食,不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,尽量静坐。但无须绝对卧床。须禁烟。 4.排除应激状态。如急性感染,剧烈运动,手术,严重情绪失调等。 5.排除药物影响(如胰岛素及其促泌剂、肾上腺皮质素、儿茶酚胺、避孕药、利尿剂、苯妥英钠)。 6.胰岛素释放试验及C-肽释放试验均同法。(5-7天出结果) 温馨提示这是我给患者写的检查方法。理论上讲,应该是7点采空腹的0点血糖,但是门诊患者往往要排队,还要按压止血,工作又忙,又多是一个人来,所以,我建议提前10分钟采血,然后按压止血5~10分钟,7点钟喝糖水。当然,最好的方法就是7点钟采血,然后采完血立马喝糖水,这一般需要家人的帮助。如果第一次采血时间耽误了一会儿(