福建省皮肤病性病防治院小儿皮肤科科普号

附一奥体院区皮肤光动力治疗中心现在提供一种非常成熟和方便的治疗方法，即海姆泊芬光动力治疗（HMME-PDT）红胎记（鲜红斑痣）。该中心整合了检验中心、皮肤彩超、VISA、心电图室、核磁共振等相关科室，使患者能够在一站式完成检查和治疗。最新的光疗设备可以调节光斑大小和距离，从而进行定向导航，剂量更精准。对于部分患者，姆泊芬光动力治疗（HMME-PDT）联合福建最早使用“鲜红斑痣治疗金标准“赛诺秀染料双波长激光治疗，达到1+1＞2效果,效果更好,副作用更小。

福建医科大学附属第一医院奥体院区光动力治疗中心预约流程              光动力治疗是一种新型的治疗方法，针对鲜红斑痣和血管瘤等皮肤问题具有显著疗效。福建医科大学附属第一医院奥体院区光动力学治疗中心，是全省唯一同时具备赛诺秀染料双波长激光和复美达®海姆泊芬光动力疗法治疗血管瘤和鲜红斑痣中心。下面介绍一下我们的预约流程。 面诊预约我们提供两种面诊方式：医院当面就诊。为了方便您的就诊，请尽量提前进行网络预约挂号或关注我们的微信公众号，使用福建医科大学附属第一医院小程序进行预约，选择奥体院区专病门诊的鲜红斑痣与血管瘤专病周四上午门诊（2楼233诊室），或者周一至周三上午门诊，2楼205诊室。在就诊时请将相关检查片子等全部带来。百度地图：福建医科大学附属第一医院奥体院区（建新南路200号） 好大夫线上面诊如果您无法前来医院，我们还提供好大夫线上面诊的服务。您只需向我们提供您的年龄、病灶部位、治疗史等相关信息，我们会给您进行评估并制定个性化的治疗方案。如果需要核磁共振增强等特殊检查，建议前往三甲医院（如附一茶亭院区）或当地儿童医院（幼儿患者）、专科医院等进行检查，检查结果出来后发送给我们进行评估。 门诊治疗或住院护理预约门诊治疗的朋友，在治疗结束后一般可以当天回家。请您提前到医院准备相关流程，按照医生要求做好相关检查，并根据微信统一通知进行治疗。由于日常就诊人员较多，我们建议您合理安排就诊时间。 福建医科大学附属第一医院奥体院区提供专业的光动力治疗服务，我们的医疗团队会为您提供最优质的医疗服务和最专业的治疗方案。如果您需要了解更多信息或有任何问题，请随时联系我们，我们将竭诚为您服务。

提前设置好闹铃，搬起小板凳认真听课，来画重点：直播时间：6月19号（周五晚） 19：00-20：00内容：关爱特应性皮炎（湿疹），如果您不知道这些“专有名词”，家里有反复瘙痒的大小朋友都可以听一听。特色：都是需要的“干货” 关键是“公益” 不用注册一大堆，到时在线直接收看珍贵：平时你需要问的 感觉医生没时间给你具体回复的问题都可以在线提问。在这好大夫网站，都有好几千在门诊扫码关注过我，也可以聊聊孩子照顾瘙痒孩子的辛苦过程以及在不同的医生之间就诊的过程。 我（计雄飞副主任）在线等你

一种好发儿童的病毒感染性皮肤病，是痘病毒感染的一般不传染给大人儿童因过敏性体质搔抓而容易自身接种多发生于面部生殖器周围看起来长得像“痘痘”仔细看中央有“脐凹”现象。家长还是及早发现及早到医院治疗。传染性软疣家长不确定的可找我使用皮肤镜鉴定一般都可以明确皮肤镜下乳头状治疗上以直接挑出里面的病毒体为最简单有效平时避免搔抓。

因为做儿童皮肤病专科门诊，临床上接触了大量的形形色色的“白斑”病，见过不少家长“谈白色变”，有极度焦虑类型，也有部分因不了解而无漠不关心，还有处于2种极度心里之间各种各样的心态。儿童和成人的白癜风，都有治疗患者的经验，但相较于儿童，往往孩子的家长比孩子本身更焦虑，今天重点写点儿童白癜风的一些特点，或许对儿童白癜风患者以及家长有所帮助。白癜风最直观的表现就是皮肤“白”，但其他皮肤病也有表现为发白，儿童最常见的为“白色糠疹、无色素痣、花斑癣（俗称汗斑）、贫血痣、炎症后色素减退”等，具体的鉴别这里不详述，但白癜风的白明显时多接近于“陶瓷白、牛奶白”，多为后天发生，可以来我行暗室“WOOD灯”检查就是一项很有用的检查，借助该项检查可以和其他白斑病鉴别。下图就是这种设备。来我处就诊的患儿及家长，我深有体会：家长的焦虑往往远超患儿，这可能和白癜风的确是一种慢性病，如果长在面部将来往往会给孩子带来心理和社会交往的困难。作为医生非常理解家长的心情。但白癜风除了影响美观外，也无任何其他不适症状，对人生命的健康不构成任何威胁，从这个角度上讲本病并不可怕；另外白癜风目前虽然没有特效方法，但是如果正确治疗，合理治疗，规范治疗，坚持治疗，尤其对早期的儿童的白癜风患儿疗效会更好，部分能治愈，绝大部分明显改观，大可不必那么悲观！到我这儿来之前很多家长往往有就诊过正规或非正规的各家医院，有花数万的，目前效果还不明显的患者，而心情沮丧，我建议还是一定需要正规医疗机构，不要听信“偏方、妙方”，如果有那个专家告诉你短期包治愈，那一定是江湖骗子，因为白癜风到目前为止，确切的病因还不明确，何谈轻易治愈之说。从我个人经验来看，发病早，白斑位于头面部，但非眼睑、唇粘膜，往往有较好的治疗效果；其次为躯干及四肢，但四肢末端及手足部位往往治疗抵抗，效果比较差。如果有在他处治疗白癜风的患儿家长读过这篇文章，欢迎跟帖谈谈治疗体会，互联网医院给医患提供了更多的互动。目前治疗主要来说：在急性发展期，首要目的及时控制，预防进一步白斑扩大，我常跟家长说，白癜风扩展一周，你孩子可能需要多出半年至一年治疗。在控制发展后，这段称之为稳定期，易治疗缩小白斑，达到痊愈或明显好转阶段。治疗的疗程往往需要半年以上，治疗的手段主要为外用结合口服，有条件的话可以结合光照（亦即光疗）效果往往更有促进，家庭光疗往往较医院更有便利性，有这方面可咨询我。治疗方案也讲究个体化差异。（左边图为医院设备，右边可做为家庭光疗使用）最为家长对待孩子的病最好的方式是配合医生帮助孩子认真治疗，家长过于焦虑，反而要积极乐观，把积极的情绪带给孩子，对家庭及孩子的治疗都有帮助。治疗中一定要掌握科学的方法，医患之间需要沟通了解，可以借助一些好的医疗平台（如好大夫）可以及时反馈治疗的情况，这样医患都能及时掌握患儿病情的变化。近期准备开展白癜风的科普及家庭光疗讲座，有需求就诊时预约我。

共享大医生，明天8点准时在线和您交流聊聊宝贝的红胎记和血管瘤，你该如何去处理？扫码就可以在线收看交流，请及时预约收看

拔火罐就是利用火，将罐具内的空气排出，造成罐内负压，并将罐吸附在皮肤相应部位或穴位上，以 治疗疾病的方法。与抽气罐相比，火罐的吸附力和温热效应更好。拔罐疗法，操作的核心技术都是要形成负压。大部分形成负压的操作是以燃烧排气的方式进行，因而负压与温度是决定拔罐治疗效果的两个重要因素，由于拔罐负压吸拔，引起局 部血管扩张，促进微循环的改善，从而在机体自我调 整中产生行气活血、舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿 等功效，起到一种良性刺激，促其恢复正常功能的作用。也是中医治疗的精粹。常用的方法是闪火法，也就是用棉球蘸酒精，然后点燃，放到罐中一闪，再将罐拔到皮 肤上。 这中间就有安全隐患： 1．如果棉球蘸酒精过多，酒精就会洒落到皮肤上而出现烧伤。 2．如果棉球夹得不够紧，着火的棉球会直接掉落到皮肤上引起烧伤。 3．罐口烧得过烫，在接触到皮肤时 会直接烫伤皮肤。 4．装酒精的器具不慎打翻，也是发 生烫伤甚至火灾的隐患。 5．拔罐时间过长出现的“起泡”现象，也是对皮肤的一种损害，有些人迁延难愈，给患者造成困扰。前几日一个成年患者，走进我门诊，脱掉上衣，感觉“非常壮观“，满背的拔罐痕迹。患者也讲述了，拔罐后即刻有“烫伤“样反应，出现红斑、水疱、血疱。后经过抽吸，逐渐好转。 拔罐是中医精粹，但也把握好度，莫让皮肤烫伤。 参考文献：大众健康 2020-02总第416期“拔罐得法，不会烫伤 ”

一：婴儿阶段主要以渗出为主1、多数于40天以后,少数满月内发病 2、皮损首发于面颊和头皮,对称发生,经常波及躯干和四肢的伸側 3、皮损开始为红斑、丘疹和鳞屑,以后可融合成高出皮面的水肿性斑片 4、约80%的婴儿会在２岁左右好转二：儿童阶段：主要以干燥为主1、可以为婴儿期的延续，也可为儿童期首发病。病变的主要特征是渗出少、皮肤干燥，皮损以 丘疹和苔癣化为主2、皮损分布由婴儿期的头面部及四肢伸侧向屈侧 转移，主要累及肘窝和腘窝相较于婴儿期，儿童AD患儿的皮疹由“湿”转“干”，由“外”转“内”。有单一的皮疹 转化为合并有其他的过敏症状，如出现过敏性鼻炎、哮喘等。三：青年成人阶段主要以苔藓样变为主1、可以为婴儿期、儿童期的延续，也可为直接发生 2、病变的主要特征是皮损以丘疹和苔癣化为主 3皮损分布主要累及肘窝和腘窝、四肢和躯干特应性皮炎的诊断标准：一.必要条件具有皮肤瘙痒症状（在最近12个月存在瘙痒性皮肤病）二.辅助条件1.发病年龄小于2岁（4岁以下儿童不适用）2.屈侧部位皮肤受累史（10岁以下儿童包括面部）3.全身皮肤干燥史4.个人有其他异位性疾病史（或4岁以下儿童的一级亲属有异位性疾病史）5.可辨认的屈侧皮炎诊断要求具备必要条件，同时至少满足3个辅助条件

特应性皮炎(atopic dermatitis，AD)是一种与遗传有关的，复杂的、慢性炎症性免疫功能紊乱的皮肤病，确切的机制不明，目前缺乏根治的方法。不同的地区，不同的人群，其发病率不同。如在欧洲AD的发病率很高,在丹麦和瑞典，5岁左右33%儿童至少患AD、哮喘、过敏性鼻炎中一种。瘙痒，反复搔抓导致的睡眠的障碍在AD患者非常普遍，如表现为入睡困难、频繁醒来、晨醒困难以及日间的疲乏感，可以导致认知能力的缺陷。AD患者有较高的风险导致焦虑、压抑、注意力缺陷或多动症倾向，对2岁以前发生AD的患儿的队列研究，在10岁的时候有可能出现情绪和行为的问题，并认为早期发病对成长有长期的影响。国内对北京地区2-6岁的特应性皮炎患者研究，显示患儿及家庭生活严重受到影响，患儿的心里和行为发展受到阻碍。患儿同样对家庭其他成员的生活造成明显影响，导致心里压力、家庭生活方式的改变、睡眠干扰等，其影响程度不低于其它慢性系统性疾病。目前家长对此病的认知还不够。通过在线长期随访有助于增进家长对此病的认识，有效干预病程的发展。早期过敏原点刺（SPT）阳性对成年期过敏症状的发生具有预测价值，2岁以前的AD患儿SPT阳性更有可能发展为过敏性鼻炎和哮喘。研究认为从基因易感性、生活质量、疾病的严重程度、实验室检查反应AD不同的维度，是互为补充的，只有综合才能提高AD的整体认识。早期AD患儿由于皮肤黏膜屏障和免疫功能的不完善，过敏原往往是一种重要病因，但过敏的发生率和过敏原的种类会随着年龄变化。在婴儿中，食物过敏可影响达到15-20%。AD和其他过敏性的疾病关系不是简单的“先后”关系，德国一项多中心研究显示，由AD到哮喘并非“致敏进程”，可以表现为两者同时存在，即表现为早年患AD联合喘息的一种类型。致敏进程中，还存在“逆向”现象，即致敏的早期阶段仅患有哮喘，在后期发展为AD ,儿童过敏性疾病的发展并不完全遵循经典的致敏模式。我国AD患儿人口数量众多，随着城市化的进程，生活水平的提高，AD的发病率越来越高，而这一时期，是儿童生理和心理生长发育的关键时期。

1、 什么是特应性皮炎？婴幼儿期有什么特点？先以图来说话 如果您的孩子瘙痒，同时出现图片上的情况 就要考虑湿疹（特应性皮炎）（病史反映了一个湿疹患儿父母辛苦 ）什么是特应性皮炎？特应性皮炎，是一种慢性、复发性的，和遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病变，表现为瘙痒、形状不规则（多形性） 的皮肤病变并有渗出倾向。约 50% 的患者于婴儿期发病，部分患者病情可以反复发作到成年。常伴有皮肤生理功能障碍，如皮肤干燥、屏障功能变差。本病又称「异位性皮炎」、「遗传过敏性皮炎」，与过敏有关，部分患者可伴有哮喘、过敏性鼻炎。什么叫特应性？通俗地说，特应性就是有过敏倾向的，并且化验指标也显示出容易过敏的证据。特应性是 1925 年由 Coca 和 Cooke 所提出的概念，含义是：常有易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族倾向。对异种蛋白（如牛奶、鸡蛋）过敏。血清中 IgE（一种抗体）水平升高，反映较长期的过敏状态。血液中嗜酸性粒细胞增多（血细胞的一种，它的升高常常短时间过敏有关。婴儿期皮肤油脂分泌较旺盛 发疹为面部及头皮好发有关，因为多油脂 常常表现为油腻性痂皮，可能短期间合并了脂溢性皮炎，后期油脂较少，“湿疹”渐渐发疹为“干疹” 但本质上没变 都是因为过敏体质 周围环境影响引起皮肤的变化 只是表现形式有变化。婴儿期因不善表达，搔抓通常表现为反复摇头、反复摩擦，睡前烦躁，睡的不踏实 影响生长发育等 2、特应性皮炎病情反复 医生能否在衣、食、住、洗给个大概的意见：病程长，通常反复发作。在生活中要注意以下诱发因素并加以预防。衣 热刺激可加重本病。内衣宜根据季节选择丝绸制品或柔软棉质品，宜宽松、柔软。（通常建议湿疹患儿要比普通同龄人少穿一件）食 首选母乳喂养。除非明确诊断牛奶蛋白过敏，否则不建议使用特殊配方奶粉。住 保证房间通风、透气、凉爽。注意清洗空调过滤网，尽量不用地毯、毛绒玩具。减少螨虫、粉尘等过敏原的存在。行 避免阳光直射皮肤。应减少草地活动，注意避免蚊虫叮咬。洗 正常洗澡，每次洗澡不宜超过10分钟。预防接种 一旦病情得到控制，应尽可能按时预防接种。3、 我的小孩湿疹反反复复，有必要做过敏原检测吗？我的意见是对6个月以上 反复发作，患儿父母焦虑可以去做个过敏原检测。有以下检测方法1、皮肤点刺实验：检测皮肤内肥大细胞表面是否有结合过敏原特异性IGE，用于诊断各种食物过敏原和气源性过敏原诱发的速发型过敏反应，是点在双上臂，轻微疼痛感。对气源性过敏原（尘螨、蟑螂和动物皮屑）检测价值高。2、血清特异性IGE检测：属于体外检测，和皮肤点刺实验有较好的一致性，适合检测机体高敏感状态，有口服抗过敏药物不适合其他检测方法折，是抽取静脉血检测。3、斑贴实验：检测是迟发型过敏反应，检测接触引起的反应。小孩子做的不多。免费的检测方法，就是家长可以花点时间做饮食日记观察。最终记住的是：过敏原检测只是辅助手段，要结合临床表现，我更重视临床表现。4、 湿疹能不能不管它，让它自然好？家里老人很怕用药，怕影响小孩子生长。我的意见是：如果您的孩子是很轻微，症状不明显，那可以不管它，皮肤也有一定的自愈能力。但如果孩子出现反复搔抓、哭闹、发育较同龄人慢，皮疹因为不治疗而加重，那我建议是需要积极治疗的，因为皮肤没有这个“自我恢复能力”了。还有搔抓最常见的是引起局部感染，最常见的表现为毛囊炎、皮肤疖肿，局部表现为红、肿、压痛。用药是不是安全的 不能一概而论，但我见的更多是家长或非专业人士给孩子的乱用药，要比不用药危害更大，在专业医生的指导下，依据目前的“指南”是安全的，将皮肤病对身体的影响降到最低。