广东省人民医院是北京彩虹桥慈善基金会、爱佑慈善基金会、广东省卫计委、广东省红十字会设立的贫困家庭先天性心脏病救助项目的定点医院。项目介绍如下:一、北京彩虹桥慈善基金会项目1. 救助对象:可通过手术治愈的贫困先天性心脏病患儿。2. 救助年龄:0至16周岁。3. 救助标准:提供患儿手术救治所必需的资金。4. 资助申请表下载:http://www.chq.org.cn/Public/Uploads/1.rar二、爱佑慈善基金会“爱佑童心” —孤贫先心病患儿手术治疗项目1. 救助对象:家庭贫困的先天性心脏病患儿(0-14周岁)。2. 贫困家庭:城镇居民家庭为低保家庭及低保边缘户家庭;农村居民家庭为人均年收入低于全县非城镇居民平均年收入家庭。上述贫困家庭均需经患儿户籍所在地居委会、村委会或乡(镇)人民政府认证。3. 可救助病种:四种简单先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄),四种简单先天性心脏病合并病种,及法洛氏三联症、法洛氏四联症、右室双出口、部分心内膜垫缺损等复杂先天性心脏病。4. 救助额度:基金会通过跟各定点医院签订合作协议对整体手术费用实施严格限价,并根据不同病种及实际情况,按比例资助相应的医疗费用。5. 资助申请书下载:http://www.ayfoundation.org/Upload/File/201308/36a1e21f968c4990a17b348a9f167482.doc三、广东省农村儿童先天性心脏病救治项目1. 救治对象:广东省内,凡0~14周岁(含14周岁)患有先天性心脏病(目前仅限房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄4个病种)的农村参合儿童患者(含其母亲参合的当年新生婴儿)。2. 救助额度:根据患者的年龄和病情,在3万~6万元。3. 申请:由患儿家长(监护人)携带身份证(户口本)、合作医疗证和县级及以上医院的诊断病历,向县(区)农合办提出治疗申请,并填写《广东省农村参合儿童白血病和先心病治疗审批表》。4. 审批:《审批表》经县(区)农合办和县民政局审批后,提交至定点救治医院,由医院进行复诊,并根据最终诊断结果,对符合条件的安排医治。5. 审批表下载:http://www.gdxnh.cn/upfile/20110812121843.doc四、广东省红十字会“爱心行动”—贫困先心病儿童救治行动工作方案1. 救助对象:广东省内贫困村贫困家庭的患儿。2. 申请:凡符合条件的患病儿童,都可以在家长的带领下到省、市红十字会申请救助。3. 救助额度:住院手术费用5万元以下,资助1.5万元;住院手术费用超5万元,资助3万元。4. 申请表下载:http://www.gdredcross.org.cn/Files/YH-2008-91.doc
南方日报讯 (记者/欧雅琴)贫困的先天性心脏病患儿将得到救助。昨日,记者从东莞市红十字会了解到,即日起,贫困先天性心脏病患儿家长可咨询登记,符合条件者可安排在省内定点医院手术治疗。这一救助并没有户籍限制,在省内工作满3年以上的外来工家庭均可参与。据介绍,近年来,“东莞市先天性心脏病流行病学调查及规范化治疗”这一重点科研项目已对全市57万小学生先天性心脏病进行筛查。根据项目执行方东莞市太平人民医院的调查,先心病发病率为2‰,其中不乏家庭贫困者。而复杂先心病如果不进行治疗,死亡率非常高。如果没有得到及时的救治,先心病患儿3岁以前死亡率高达50%,其中新生儿期死亡率占25%。红十字会介绍说,全省开展的贫困先心病儿童救助活动已进入第六个年头,此前累计救助超过2300名贫困先心病患儿,获得了良好的社会效益。今年,在各界爱心力量的支持下,红十字会将在全省继续开展贫困先心病儿童救助项目,让更多贫困先心病患儿重获健康。目前,省会在全省发起救治贫困先心病儿童摸底调查工作。东莞市红十字会介绍说,市内贫困先心病患儿家长(包括在广东工作满3年以上的外来务工家庭)可致电0769—27281999咨询登记。届时,红十字会及定点医院将安排符合救治条件的患儿进行术前筛查。符合条件者,将由省红十字会安排在定点医院手术治疗。
近日,妊娠18周的刘女士在广东省人民医院心儿科彩超室进行了胎儿心脏的产前筛查诊断,当主诊医生告诉她胎儿拥有一颗健康的心脏时,她的脸上露出了幸福的微笑,眼里却流出了激动的泪水。“胎儿有颗健康的心脏!”这句听似普通的话语她企盼了整整5年了。先心病没有办法阻止发生5年前刘女士生了一个4公斤重的胖儿子,全家人沉浸在幸福之中。可细心的刘女士却发现孩子嘴唇、手指、脚趾发紫,哭起来更是发黑;呼吸急促、吃奶少、体重也不增加。全家人都慌了,赶紧把孩子送到心儿科彩超室检查,结果显示孩子患有严重、复杂的先天性心脏病,属于难以根治的单心室、大血管转位。没到半岁,孩子就因肺炎、心衰而夭折了,刘女士悲痛欲绝。医生提醒她,像这样的先心病在胎内就已经形成了,可以在产前得到诊断,下次怀孕一定要做好产前筛查和诊断,以免再发生类似的悲剧,所以此次再孕刚满18周,刘女士就迫不及待地来做检查了。5年来她和家人的困扰终于可以摆脱了。其实胎儿心脏在妊娠8~12周即已完成,除动脉导管未闭以外,其他各种类型的先心病在这一阶段都已形成。目前导致先心病具体原因尚未明了,我们还没有办法阻止它的发生,但是值得庆幸的是,随着超声仪器的改善和检测水平的提高,在妊娠18周以后,医生就可以透过妈妈的腹壁、子宫及胎儿的胸壁对微小的胎心进行全面的观察,在产前明确胎心有无严重的结构异常、心律失常、肿物、积液等情况。产前可诊断胎儿心脏病产前一旦诊断胎儿心脏病,可采取必要的干预措施,如对于手术效果差、预后不良的复杂型先心病所采取的治疗性引产,可有效地降低复杂先心病的出生率、减轻家庭和社会的负担、提高人口的整体素质。对于治疗效果良好的严重、单纯型先心病,产前诊断可以争取时间尽快进行手术治疗,以获得更好的疗效,因此胎儿超声心动图是目前降低复杂先心病的出生率、早期根治并改善预后的最有效手段。国外一些经济发达的国家由于较早地开展了对胎儿心脏的筛查和诊断工作,并建立了较为完善监测体系,致使先心病的出生率显著下降,尤其是复杂严重的先心病更是大幅度地减少。由于这一技术对人员、设备的要求高,目前在我国只有少数医疗机构能够开展,并存在筛查诊断质量参差不齐、漏诊率和误诊率高等问题,这也是我国先心病出生率居高不下的原因之一。妊娠18周才能进行检查先天性心脏病是在遗传和环境因素的共同作用下所形成的。多数学者认为可能与妊娠早期感染、接触放射线、服用烟酒、毒物、致畸药物等有关,家族中有心脏病史或以往有孕育死胎、死产、先心病胎儿的孕妇,孕育先心病胎儿的几率明显高于常人,因此这些孕妇在产前都应做好胎儿心脏的筛查和诊断。妊娠18周以后就可以进行此项检查。最佳的探查时间在24~34周,此时可以获得较清晰的图像,提高诊断的准确性。当然,任何检查都有一定的局限性,胎儿超声检查也如此。比如一些简单的先心病如室间隔缺损、房间隔缺损受胎儿期特殊的血流动力学、仪器设备及胎位等因素的影响,产前也有漏诊的可能,但一些严重复杂的先心病产前多数都可以诊断,因此要求医生一定要具备先心病的相关知识,最大限度地避免漏诊和误诊。先天性心脏病是最常见的出生缺陷,也是新生儿、婴幼儿期死亡的主要原因之一。严重影响人口素质和生存质量。我国每年有14万~20万先天性心脏病患儿出生,其中4万~5万为严重或复杂类型的先心病,医治这些先心病需耗资130亿~150亿元。更重要的是一些严重、复杂的先心病目前尚无法根治或即使手术也难以取得良好疗效,给家庭和社会带来了沉重的精神压力和经济负担。
信息时报讯 (记者 成小珍 实习生 曹微微 通讯员 郝黎 张丹娜) 母女同患先天性心脏病,心房上比正常人多了一个洞!今日,一对四川籍母女将在广东省人民医院同期接受介入手术治疗,并有望在两天后出院。记者在病房见到了四川籍母女李娟、李思丹,母亲31岁,女儿9岁。单从外表上看,母女俩与正常人无异,但在彩超机下,两人有问题的心脏显露无遗。“正常人两心房之间有一个间隔,连接不间断,但母女俩人同患了先心病——房间隔缺损,两心房的间隔上都有一个椭圆形的洞”,省医心儿科主任张智伟介绍,李思丹心房上的洞最大直径为2.4厘米,“相对儿童心脏来说缺口算比较大的了”。心房间隔缺损直接后果是左心房的部分血液流到了右心房,导致右心室增大,病人出现肺动脉高血压,严重者会导致心衰。据李娟介绍,去年5月,年仅9个月大的儿子,也因此病而死亡。张智伟主任表示,先心病发病的原因有多种,其中有遗传因素。心儿科拟对母女俩编汇一个家族谱,通过对其家人及相关亲戚几代人的调查,找到变异基因组,“一周左右能出结果,希望对该类疾病的预防及进行基因治疗有所帮助”。据了解,今天下午,女儿和母亲将先后进行介入治疗手术,即在X线、超声波等指引下,从患者股静脉插入直径2~3毫米的传送器,将一个封堵器放置在房间隔缺损处,封堵器犹如一把撑开的小伞,卡在患者房间隔上。“手术中局麻,不用缝线、不用输血,第二天中午可以下地,第三天就可以出院了”。张智伟称,该院每年的先心病的手术量在千例左右,许多复杂的心脏畸形在婴儿期或新生儿期就能得到及时确诊和手术治疗,“明年或对某些复杂的先心病做胎儿治疗”。
南方日报讯 (记者/曹斯 通讯员/郝黎 靳婷)心血管科若遇到病情复杂的病人,往往需要既做外科手术,又做内科介入,这在过去得分两步走,耗时耗力,也增加了风险。笔者昨日从广东省人民医院获悉,广东首家心血管科“杂交”手术室落户该院,使外科医生在手术室内不仅可以进行常规外科手术,还能够直接进行血管造影和介入治疗,也可以与内科医生合作共同完成开放手术与介入手术,在影像学信息的辅助下大大提高了手术效率和成功率。据该院心外成人二科主任范瑞新介绍,可杂交手术室(Hybrid Operation Room , Hybrid-OR)又称“复合手术室”、“镶嵌手术室”。而DSA“杂交”手术室是指将数字减影血管造影(Digital Subtraction angiography,简称“DSA”)系统直接安装在手术室中,这样,由心外科、放射科、麻醉科、心内科、心儿科、手术室护士组成的介入手术治疗团队相互配合、相互协作,为患者实施“内外兼修”的手术。什么病人可以做“杂交”手术?范瑞新表示,比如说,主动脉夹层病人可以同期施行主动脉外科手术和主动脉腔内科隔绝手术;冠心病的病人可以同时施行冠状动脉造影、开胸冠状动脉搭桥及内科的冠状动脉支架置入手术等,真正体现了开放手术与介入手术一站式的服务理念。“过去这些复杂的手术很可能要分两步进行,先做外科手术,然后过几天等状态稳定了,再做内科介入,耗时耗力耗金钱,而且等待过程中也可能增加了病情发展的风险,杂交手术这种“无缝”链接的方式大大方便了患者。”范瑞新说。据悉,除心脏外科外,DSA杂交手术室还可广泛应用于心神经外科、血管外科、肝胆外科等介入手术的治
受访专家/广东省人民医院心儿科主任医师 李渝芬秋冬季节是儿童感冒的高发季节,发烧、咳嗽、头晕、腹痛这些症状最容易让家长联想到孩子是感冒了,可值得提醒的是,这些症状也有可能是病毒性心肌炎表现。广东省人民医院心儿科主任医师李渝芬说,秋冬季节,上呼吸道病毒感染的机会增加,轮状病毒、萨奇病毒、腮腺炎病毒都可能会入侵心肌,在儿童抵抗力弱的时候,尤其会损伤到心肌,导致心内膜炎和心包炎。“感染病毒之后,成人患病毒性心肌炎的比例并不高,但儿童患病的比例却相对偏高,这与儿童自身的免疫功能较弱有很大关系。”李渝芬说,很多儿童、青少年感染病毒患上病毒性心肌炎之后,如果病情比较轻,可能没有特别不适的感觉。爆发性的心肌炎起病时症状并不明显,类似感冒一样,出现咳嗽、发烧、胸闷、乏力等症状,因此,常常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊治。因此,家长在孩子“感冒”时要仔细观察孩子的症状及表现,由于病毒侵犯心肌,使机体缺氧,即使退烧了,脸色却总缓不过来,面色发灰、眼眶发青、口唇发紫,严重时,患儿面色苍白,多汗,手足发凉,严重时会出现心律失常等。实际上,病毒性心肌炎亦是青少年猝死的最主要原因,所以,对于孩子的“感冒”尤其要多个心眼,特别是留意孩子的异常“感冒”现象,及时就诊。对于心内科的医生来说,通过心电图、心肌酶谱和临床检查还是比较容易确诊小儿病毒性心肌炎。目前,治疗病毒性心肌炎还没有特效的药物,但患儿家长也不要产生过重的精神压力,因为病情较轻的患儿完全可以治愈,只有极少数的患儿会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。家长要注意的是,一定要预防患儿反复病毒感染,患心肌炎的儿童要多休息,吃易消化的食物,多吃水果,积极配合医生进行治疗,每半年到医院复查一次。
先天性心脏病(简称‘先心病’)是最常见的出生缺陷,也是新生儿、婴幼儿时期死亡的主要原因,已连续多年居京、沪、穗等省市新生儿出生缺陷的第一位。在我国,先心病发病率占活产婴儿数的0.7%-1%,我国每年大约有14万-20万先心病宝宝出生,其中4万-5万为严重、复杂类型的先心病。对此病的防治已成为控制出生缺陷、降低儿童死亡率刻不容缓的公共卫生问题。广东省人民医院心儿科副主任潘微说,治不如防,对先心病除提高救治水平外,最好的办法还是减少重症先天性心脏病孩子的出生,因此,优生咨询、产前诊断就显得尤为重要。胎儿心动图:降低先心病出生率的最有效手段“先心病在胎儿期就已形成,完全可以在产前得到诊断。”潘微说。胎儿心脏病的诊断,得益于超声仪器的改善和检测水平的提高。胎儿超声心动图是产前诊断的一部分,也是降低先心病出生率的最有效的手段。美国采用该技术使得70%~80%的先心病在产前已被诊断,使得复杂先心病患儿的出生率大为下降。检查费用400多元,一般三甲医院都可提供。妊娠20-34周:胎儿先心病的最佳探查时间胎儿时期肺脏处于不张状态,肺野没有气体,超声束可以透过准妈妈的腹壁、子宫及宝宝的胸壁以及肺部对微小的胎儿心脏进行全面的观察,这使得通过胎儿超声心动图进行产前筛查和诊断先心病成为可能。胎儿心动图的检查有一定的时间要求。在妊娠第十四周,超声心动图可以辨认胎宝宝的四个心腔,第十七周可获得较清晰的心内结构图像,因此17周后就可以进行产前筛查诊断;第17-20周胎宝宝活动空间相对较大,因不易获得固定的切面而影响诊断的准确性;34周后胎儿胸骨、肋骨已充分发育,会遮挡超声束使图像变得模糊而影响诊断质量。妊娠20-34周,胎宝宝在宫内位置相对固定,图像相对清晰,因此这段时间为胎宝宝超声心动图的最佳探查时间。“当然,任何检查都有一定的局限,超声心动图也不能检出100%的胎儿心脏畸形”,胎儿超声心动图受胎位及胎动、羊水多少、母亲肥胖及其腹部疤痕、胎儿心外因素的影响,加之胎儿心脏结构、血流的复杂性、特殊性,并非所有的先心病都能在产前诊断,如室间隔缺损、房间隔缺损等在胎儿期容易漏诊。另有一些依赖于动脉导管供血的先心病如肺动脉闭锁、主动脉弓缩窄或离断,是在胎儿的发育过程中逐渐有所表现的,需要多次超声心动图的探查才能诊断。所幸的是,一些严重复杂的先心病产前多数都可以诊断,而容易漏诊的室间隔缺损、房间隔缺损等多是简单的先心病,胎儿出生后通过外科或介入手术可以根治。高危孕妇:应做胎儿超声心动图在对胎宝宝的心脏结构、心功能、心律等进行了全面的观察后,如果确诊胎宝宝患有先心病,医生将根据病情的严重程度给准妈妈相应建议———如果患有的先心病严重、复杂,无法根治或手术效果差、预后不好,医生会建议采取治疗性引产;如果是治疗效果好的先心病,则可以在宝宝出生后给予及时的治疗,产前的超声心动图将为宝宝出生后的治疗争取宝贵的时间。以下高危孕妇一定要进行产前超声心动图检查———1、高危妊娠或过期妊娠的孕妇;2、妊娠前三个月有感染或服药史;3、长期接触毒物及放射线史;4、患有血液病、内分泌病、结缔组织疾病、心血管疾病或遗传病。5、有心内、心外畸形的不良生育史,有心脏病家族史。6、其他检查已证实或怀疑胎儿有心内、心外畸形或染色体异常。7、宫内发育异常,羊水过多或过少。8、孕妇有吸烟、饮酒等不良嗜好。(张玲玲)
受访专家/广东省人民医院心儿科主任 张智伟 两岁半的军军是一个特别“乖”的孩子,从不像其他男孩子那样“人来疯”,他喜欢安静地待着,尤其不爱活动。不过,这个乖宝宝却常年体弱多病,这几天广州天气寒冷,他就得了肺炎,呼吸也变得急促起来。在确诊肺炎的时候,医生告诉军军妈妈:孩子还患有先天性心脏病(以下简称“先心病”)。这个结果让全家人极为担忧,但是心儿科专家对军军妈说:“先心病绝不是人们想象的那么可怕,多数先心病通过治疗可以根治。孕妇感染风疹病毒 孩子易得先心病目前,世界上小儿先心病发病率为7%。,也就是说1000名新生儿中就有7名先心患儿。据统计,我国一年新增大约有15万-20万先心病患儿,而保守估计,广东省每年有8000-10000例先心病患儿出生。在先心病中,最常见的有以下四种类型:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄。那么,是什么原因让孩子一出生就患上心脏病呢?广东省人民医院心儿科主任张智伟说,这个疾病是先天性的,说明在胎儿时期心血管发育就存在障碍,医学界至今尚未完全弄清发病原因,但有研究认为,孕妇感染风疹病毒与孩子患先心病两者之间有明确的关系。研究发现,在妊娠的前三个月内患风疹,那么生下来婴儿的先天性心脏病患病率较高,其中以动脉导管未闭和肺动脉瓣口狭窄多见。专家说,这是由于胎儿心脏大血管的发育在妊娠第二至第八周中形成,而此时子宫内病毒感染足以影响到胎儿的心脏发育。因此,要避免孩子得先心病,孕妇应当避免感染各种病毒,最好能在怀孕前注射风疹疫苗。听杂音做B超 先心病容易被察觉“在临床上,70%的先心病患儿是在学龄前发现的。”张智伟说,“应该说,先心病是一个容易被察觉的疾病,不太容易漏诊。从心脏发育的角度来说,妊娠4个月后,胎儿心脏血管已形成并已具正常的胎心功能,此时可通过高质量的彩超发现明显的心脏畸形。”宝宝出生以后,可通过心脏彩超来筛新生儿先心病。即便有“漏网之鱼”,等到婴幼儿时期,家长还可以通过细微观察,及早发现先心病的迹象。呼吸急促:在新生儿或婴儿时期,患儿吃奶费劲,吸吮乏力,常常因为气促而喘息,吸几口就停一下,感觉很累,满头大汗。反复感冒或肺炎:张智伟说,大部分学龄前儿童第一次发现先心病是因为经常感冒,到医院医生一听心肺,就发现有心脏杂音,然后一做B超就确诊了。专家说,因为先心病导致肺部过度充血,所以特别容易感冒,而轻度呼吸道感染就易引起肺炎。生长发育迟缓:先心病的孩子比其他正常的孩子长得瘦小,活动耐力差,只能安安静静的,因为一活动,心脏就负担不了,呼吸急促。由此可见,先心病的体征还是比较明显,而且检查也很方便简单。所以,基本上,在上小学之前,家长就能发现孩子的先心病。及早治疗 98.5%先心病可根治“小儿先心病的发病率在我国处于较高的水平,但这并非是一个不治之症,只要及时进行手术治疗,绝大部分患儿都有机会恢复健康。”张智伟说,“98.5%的先心病可以得到根治,接受手术后的孩子可以跟正常人一样生活、学习,家长没有必要担忧和恐慌。”目前,每年有2500-3000例先心病患儿在省医治疗,尽管如此,按照一年8000-10000例新增的先心病患儿计算,还剩下至少5000例先心患儿没有得到治疗。为什么家长不带孩子治疗呢?其实在专家看来,不少家长在认识上存在误区,以为先心病是一个难治且花费昂贵的疾病。其实上述四种类型的先心病治疗花费约2万-3万元,并非传说中的十几万元。而且这四种类型就是心脏上有缺损,简单地讲就是心脏上有个漏洞,通过一个微创手术就能修补好,手术过程仅仅1小时,住院几天就可出院。
在省人民医院心儿科的一间病房里,并排的小病床上躺着两个小病号,他们是12天大的民仔和10天大的荣仔。这对婴儿因为患上严重先天性心脏病,同一天上手术台,通过微创介入手术修补了“核桃心”,成为目前全国先心病介入同类手术救治的最低龄患儿。两婴儿先心病一漏一闭锁民仔在深圳出生时,患有动脉导管未闭合并肺动脉高压,呼吸急促,哭声沙哑,饿了吃奶都非常费劲。辗转多家医院无果,父母只好带他到省人民医院求医。在河源出生的荣仔也患有较为罕见的先心病——肺动脉瓣闭锁,自出生就有严重的缺氧,嘴唇青紫,气促,血氧饱和度仅有60%(正常值应达到95%以上)。荣仔妈妈说,“医生都说越早做手术越好,但孩子小,病又重,很多医院都不敢接收,来到省医是最后的希望了。”省医心儿科主任张智伟介绍,动脉导管未闭是先心病中较常见的一种,这种病容易引起肺部感染,甚至肺炎,长期下来,还会造成孩子营养不良,发育缓慢。荣仔的病情更复杂,肺动脉瓣闭锁,静脉血无法正常通过肺动脉瓣到肺部,只能通过随时有可能自然闭合的动脉导管和卵圆孔进行血氧交换,“一旦动脉导管闭合,荣仔生命就危在旦夕,所以必须尽快打通闭锁的肺动脉瓣。”张智伟等决定为“两兄弟”进行微创介入手术治疗:经皮动脉导管堵闭介入手术和经皮激光射频打孔术。两条“血路”一封堵一打通3月8日是民仔和荣仔做手术的日子。毫无血缘关系的两兄弟,在同一天共同面对生命的考验,手术室外,两位妈妈的手紧紧地握在一起。手术室内,民仔先躺上手术台。在穿刺股静脉、完成右心导管检查后,张智伟给他进行床边超声检查,发现粗大的动脉导管呈漏斗型,最窄处内径竟已宽达5mm,他随即选用蘑菇伞封堵器进行堵闭,堵闭后超声监测无残余分流,手术成功了!当民仔还在进行伤口的止血和包扎时,荣仔也被送入了导管室。张智伟根据不同角度和体位造影,精确定位出肺动脉瓣的中心位置,按下激光射频仪的发射按钮,在X线屏幕上只见细细的导丝轻轻跃过闭锁的瓣膜到达肺动脉,打孔成功了。紧接着要用球囊导管对肺动脉瓣进行扩张,经过一轮紧张的操作,针眼般大小的小孔在不同直径的球囊导管的逐步扩张下达到与肺动脉相匹配的内径,荣仔的生命通道终于打通。血流通畅了,他的面色也逐渐红润,动脉血氧饱和度也从60%上升至90%。■专家呼吁新农合报销勿限手术方式据专家介绍,我国每年大约有12万至20万先心病宝宝出生,但据统计,我国只有不到一半的“先心”宝宝得到及时治疗。令人尴尬的是,根据现有政策,广东新农合报销范围仅限于外科手术而不包括介入手术。“过去介入手术的确价格比较昂贵,不过目前随着国产封堵器的广泛应用,价格是进口的一半,介入手术费用已经和外科手术相当。”张智伟说。张智伟表示,“在接诊过程中,只要孩子的情况能做介入,几乎九成患者家属明确表示要采取介入的治疗方式,哪怕自己付钱,这也说明了患者的确有这样的需求。”张智伟呼吁,政府可考虑扩大先心病医保的某些限定,如新农合不要限制手术方式,除目前的房间膈缺损、室间膈缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄四类病种外,新农合可考虑扩大到大部分可根治的先天性心脏病。(曹斯 郝黎 张丹娜)
羊城晚报讯记者夏杨,通讯员郝黎、张丹娜报道:来自委内瑞拉的4岁华裔吴卓儒,在奶奶陪同下回国读幼儿园时发现患有先天性心脏病,父亲买好机票要接他去美国求医,但奶奶坚持留在国内治。24日,在省人民医院接受过微创手术的小卓儒康复出院!小卓儒的爷爷奶奶移民国外已40多年,卓儒父亲也在美国出生长大,自己连汉语都不会讲,一家人都希望小卓儒能学点汉语,于是由奶奶带着回到广州读幼儿园。发现心脏有杂音后,奶奶带他到医院做全面检查,确诊左右心室间有两个室间隔缺损,需要手术治疗。父亲听说儿子有先心病,第一时间买了飞往美国的机票,要接卓儒去美国治疗。然而一家人有了意见分歧。奶奶身边的朋友推荐,国内心脏病治疗水平不输于国外,就在近旁的广东省人民医院就有国内水平最高的专家,心儿科主任张智伟曾被邀请到巴西、阿根廷为心脏病患儿做手术,过程还直播了,影响很大。吴卓儒的父母也都上网查询中国大陆医疗技术,终于决定让孩子留在广州治疗。张智伟透露,孩子家长最终决定不去美国,还有个技术问题。采用介入疗法治疗室间隔缺损需要使用封堵器,然而进口封堵器并发症(心律失常)几率高达1-5%,因此美国已暂停了该病的介入疗法。这意味着,小卓儒要到美国做手术,只能用传统开胸手术。而从2003年起,国产封堵器投入临床使用,并发症低于0.5%,目前国内该病治疗95%以上都使用国产封堵器。连欧盟、南美、东南亚等地区的国家也已广泛采用中国产的封堵器。有这些理由,自然不必去美国治疗。5月22日下午,心儿科主任张智伟亲自为小卓儒做了微创手术。手术非常顺利,23日已可下床活动,今日就准备出院了!