武汉协和医院疼痛科科普号

在疼痛科门诊上班，经常碰到一个奇怪的现象。许多急慢性疼痛病人，当我们提出要给他做痛点阻滞的时候，总会条件反射的问一句，这是封闭针吗，会不会对身体有害？如果是封闭针我就不做了！痛点阻滞也就是人们常说的封闭针。其实，在世界范围内，封闭针是应用最广、性价比最高的慢性疼痛治疗方法之一。一、那么，打封闭针对身体有害吗？所谓“封闭针”，其实就是药物成分里含有局麻药和少量激素。其中，局麻药起到快速镇痛、缓解肌肉痉挛的作用；而起主要作用的则是激素成分。慢性疼痛患者，其疼痛部位的组织、肌肉以及关节等常伴有无菌性炎症，各种细胞因子、致痛物质等释放，导致疼痛反应、痉挛以及局部血液循环障碍；而疼痛、局部循环障碍又会加重细胞因子、致痛物质等的释放，反过来加重炎症，彼此形成恶性循环。封闭针的药物成分中含有激素成分，能显著抑制局部组织的炎症反应，显著改善局部组织的血液循环障碍，从而立竿见影的缓解疼痛。封闭针中的激素成分阻断了“炎症→细胞因子、致痛物质释放→疼痛、局部循环障碍→炎症”这一恶性循环，不光指标，更能治本！在临床上，许多腱鞘炎、肩周炎、肌肉劳损、足跟痛、腰背肌筋膜综合征的患者，有的一次封闭针即能搞定，有的患者需要两次左右，再配合一些辅助治疗，就能基本痊愈。二、封闭针可以随便打吗？当然，虽然封闭针性价比最高，但应用时决不能滥用。正因为含有少量激素，所以封闭针不能长期应用，一般每年使用4次左右即可，不会有任何副作用。封闭针如果连续使用三次而疗效不佳就不应再使用。如果患者有严重的高血压、糖尿病等疾病，使用时也应该慎重。封闭针虽然性价比很高，但也有一定的治疗范围。许多神经病理性疼痛、腰椎间盘突出症、颈椎病等慢性疼痛患者，使用封闭针的效果往往欠佳，这时需要采取更进一步的治疗措施。再好的治疗措施也不能滥用。在上个世纪八十年代，封闭针曾经在我国广为流行，被许多江湖医生滥用，造成出现一些严重的并发症。因此，也直接造成我国许多人对封闭针心存疑虑。在全世界范围内，“封闭针”仍是治疗慢性疼痛最常使用的方法之一。中国人不应该再对“封闭针”谈虎色变。

最近接触到的带状疱疹神经痛的病人非常之多，每个人首先问到的是我能不能根治，那到底能不能根治呢？那我们首先要了解下带状疱疹神经痛的相关知识：1、带状疱疹神经痛是怎么发生的，其表现怎么样：带状疱疹(Herpes zoster,HZ)是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella Zoster virus,VZV)引起的一种主要累及神经和皮肤的急性病毒性疾病。临床表现:(1)初期:可有轻度发热、乏力、纳差等不适,患部皮肤痛觉敏感,自觉灼痛等前驱症状,易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症,持续l~5 d后出现红斑、丘疹,亦可无前驱症状即发疹。(2)水疱期:患处潮红斑上簇状、不融合的小丘疹迅速变为水疱,水疱壁紧张而发亮,疱液为澄清或微黄,水疱群间皮肤正常,皮损沿周围神经呈带状分布。(3)结痂期:经治疗后水疱干涸、结痂,结痂脱落后局部留有暂时性红斑或色素沉着斑。(4)全身表现轻微或无,但可出现局部淋巴结肿痛。(5)由于机体免疫状态不同,可出现下列几种特殊型带状疱疹:无疹型、顿挫型、出血型、坏疽型、播散型。(6)好发部位依次为肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域[1]。(7)特殊部位及类型的带状疱疹:眼、耳、会阴、内脏带状疱疹、播散性带状疱疹、合并HIV感染的带状疱疹、带状疱疹性脑膜炎、运动性麻痹等。2、既然带状疱疹是一种皮肤病，那么带状疱疹引起的疼痛也是在皮肤科就诊呢。事实上，有的患者得了带状疱疹没有疼痛发生，有的伴有疼痛很快就好了，因此没有引起患者以及医生的重视，而且疼痛也是带状疱疹最常见也最难以治疗的并发症，千万不要抱以侥幸心理。如果一旦发生，可以多学科就诊，如疼痛科和皮肤科，取长补短治疗带状疱疹神经痛，一定要快速缓解患者消除疼痛。2、得了带状疱疹神经痛怎么治呢：①疱疹病毒治疗是前提：抗病毒治疗必须早期及时、足量应用强有效的抗疱疹病毒的药物。那么患者积极的抗病毒治疗能根治带状疱疹神经痛么？答案是否定的，抗病毒只是让疼痛的发生率可能减少，记住，是发生率减少，事实上它也不能根治。②充分的镇痛治疗是关键：治疗方法很多，包括药物治疗如曲马多缓释片等阿片类药物、消炎镇痛药物、抗癫痫类药物、营养神经、提高免疫力等等药物。还有物理治疗如针灸和电烤；微创治疗如神经阻滞、神经毁损、脊髓电刺激等等。那么我们的问题也来了，很多人问我：医生，这么多方法，我的疱疹疼痛怎么还治疗不好啊；医生，您说的这些方法我也治疗过，怎么就是没有好啊。经过这么多年对病人的总结，个人觉得镇痛一定要体现充分，怎么做呢，我常常建议我的患者试试我的鸡尾酒疗法。针对患者，因个体而宜，选择最多的办法，让患者的疼痛缓解的最快，这才有根治的可能。但在临床上我们遇到了很大的困境，也导致了大部分患者不能痊愈。1、患者对该疾病的认识度、对医生的信任度以及依从性是治疗该病的决定性因素：经过多年的临床经验发现，真正能做到完全按照医生的治疗方案执行下去机会没有，可能不到5%；很多患者认为它自己会好的，有的认为治不好；有的患者觉得医生吓唬他的，有的觉得是个小问题医生为了利益才那样等等；很多患者在自己感觉好点就停止了治疗方法，就自行减药患者停药。很可惜，这些因素在我们林场工作中的例子比比皆是；2、对镇痛药物的不理解：我经常给患者举一个例子，高血压或者糖尿病都是最常见的老年性疾病，目前依然没有根治的办法，都是通过降压或者降低血糖等对症治疗减轻患者症状，带状疱疹神经痛患者以疼痛为主，为什么长期使用镇痛药物就不能理解呢，总觉得有恨到的坏处一样，对服用镇痛药物具有抵抗心理呢。事实上，只要在医生的指导下，合理使用镇痛药物，目前至少是非常安全的。3、治疗时间是关键。。。。。治疗时间是关键。。。。治疗时间是关键，重复多少篇都不为过。在临床中，许多患者往往因各种原因，推迟正确的规律的治疗计划，这也是造成临床治疗很难很难得缘故。在临床中，我们也在带状疱疹后遗神经痛即疼痛超过1个月以上的，治疗都要超过3个月，也有完全根治的。因此，得了带状疱疹神经痛不可怕，怕的是选错科，忽视它，不积极正规治疗，那样就会长期伴随、甚至突然复发加重，充分信任医生，积极治疗，带状疱疹神经痛时可以根治的。本文系徐清榜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

衣 穿衣舒适，注意保暖，避免腰部受凉、受潮，即不宜将身体在空调、风扇下直接受风，不宜室温过低，以避免诱发炎症。 食 加强营养，均衡饮食，注意控制体重；肥胖可以增加脊柱的负担，增加腰椎间盘突出的风险，有一些病友服用过多的补品，不注意适当运动，导致体重增加明显，需要避免这种误区；吸烟会影响椎间盘的血液供应和营养供给，建议戒烟。 住 回家后应使用硬质床垫，不宜在过软的床上休息，弹簧床，柔软的席梦思都不是好的选择；术后严格按照术后教育的“轴向翻身”原则在床上坐起或者躺下，至少坚持3-6月。 行 术后佩戴支具或者腰围保护 1 个半月，3 月内避免弯腰动作，1 年内避免腰部剧烈活动。 术后避免久坐（半小时左右起来活动3-5分钟），建议坐有靠背的椅子，避免坐沙发等低矮的座椅。 排便请坐马桶，避免蹲坑，以免加重腰部负担； 捡拾东西时宜先下蹲，再去捡拾物品，不宜直接弯腰，以免加重腰部负担。 术后6周可以短时间开车，3月后可以正常开车，但不建议长途开车；女性避免穿高跟鞋或者尽量少穿，高跟鞋会改变脊柱力线，增加腰部负担，爱美的女生3月后再考虑吧。 性 性生活2-4周后可以恢复，以不产生疼痛症状为限，每一个人自己掌握。

每天步行极大有益身心健康 1.步行能增强心脏功能，使心脏跳动慢而有力。 2.步行能增强血管弹性，减少血管破裂的可能性。 3.步行能减少人体腹部脂肪的积聚，保持人体的形体美。 4.步行能减少血凝块的形成，减少心肌梗塞的可能性。 5.步行可减少甘油三脂和胆固醇在动脉壁上的聚积，也能减少血糖转化成甘油三脂的机会。 6.步行能减少激素的产生，过多的肾上腺素的产生。过多的肾上腺素会引起动脉血管疾病。 7.步行能增强肌肉力量，强健腿足、筋骨，并能使关节灵活，促进人体血液循环和新陈代谢。 8.定时坚持步行，会消除心脏缺血性症状或降低血压。使人体消除疲劳，精神愉快，缓解心慌心悸。 9.步行可以保护环境，消除废气污染，对强健身体，提高身体免疫力，减少疾病，延年益寿也有积极的推动作用。 10.步行可以增强消化腺的分泌功能，促进胃肠有规律地蠕动，增加食欲，对于防治高血压、糖尿病、肥胖症、习惯性便秘等症状都有良好的作用。 11.步行是一种静中有动、动中有静的健身方式，可以缓解神经肌肉紧张。据专家测定，当烦躁、焦虑的情绪涌向心头时，以轻快的步伐散步15分钟左右，即可缓解紧张，稳定情绪。 12.在户外新鲜空气中步行，大脑思维活动变得清晰、灵活，可有效消除脑力疲劳，提高学习和工作效率。据有关专家测试，每周步行三次，每次一小时，连续坚持4个月者与不喜欢运动的人相比，前者反应敏锐，视觉与记忆力均占优势。 走对了功效加倍 走路有这么多好处，但真让它发挥实效，还得有五方面的讲究： 姿势：不能太放松。曹建民指出，正确的走路姿势应该是抬头挺胸，目要平视，躯干自然伸直;收腹，身体重心稍向前移;上肢与下肢配合协调，步伐适中，两脚落地有节奏感。 速度：每秒走两步。西安体育学院运动医学教研室副教授苟波认为，快走应保证每次40分钟~60分钟。不少国家提出，每天要走6000步或10000步，其实就是对锻炼时间的量化处理，大概每秒走两步。运动讲究循序渐进，刚开始锻炼的人可先走半小时，再逐渐延长时间。快走时，心率应维持在每分钟120次~140次，以身体微微出汗为宜。身体状况较好的中老年人通过快走可能达不到出汗效果，这时可辅助慢跑，走跑结合，达到健身目的。 时间：下午四点后。很多老人习惯晨练，但陆一帆指出，早晨湿度大，不利于污染物扩散，空气质量不佳。对有心脑血管疾病的老人来说，早晨锻炼可能诱使疾病发作。专家指出，下午4时以后和晚上是运动的最好时间，这时关节灵活，体力、肢体反应和适应能力最好，心跳和血压也较平稳。值得提醒的是，如选择晚饭后走路，应在饭后半小时至睡前两小时范围内进行。 地点：道路平、空气好。北京体育大学教育学院副教授武文强特别强调，公路边不适合快走，车流量大，空气质量差，且柏油路面太坚硬，对膝盖和脚踝冲击力较大，相比而言，松软的土路和塑胶操场更适合，还要绕开施工工地和环境复杂的道路。北京安贞医院心内科主任马长生建议，最好在公园等空气质量较好的地方健走，可保护呼吸系统。 准备：穿双好鞋，做足热身。陆一帆表示，准备工作也很重要，一双合脚的软底跑鞋，可缓冲走路时脚底的压力，并保护脚踝关节免受伤害;宽松舒适的运动装和透气的袜子也会让身体更放松;随身带瓶水，可以少次多量地补充水分;糖尿病患者最好带块糖，预防低血糖意外。为避免运动伤害，快走前应先做一些伸展四肢的热身活动，防止因步幅过大、频率太快造成拉伤。 步行锻炼易犯三个错 大量的科学研究，1992年世界卫生组织就提出：最好的运动是步行。 研究证明：步行可以逆转冠状动脉硬化斑块，还能有效地预防糖尿病，发病率减少30%-50%。步行能明显使体型健美，更重要的是步行能使神经系统功能、尤其是平衡功能改善。此外，步行还能改善思维，使情绪变得愉快。 目前，步行锻炼已经成为一种时尚，但是，在走路这件平常事上，却并不是所有人都做对了。 错误一：双臂下垂不摆动 在步行过程中，多数人双臂下垂，只是轻微摆动，走路没有精神。 但其实，步行健身首先要全身动起来。而全身动起来，就要靠双臂摆动。 正确做法：摆臂越大效果越好 首先要让小臂与上臂摆成直角，挺胸抬头，摆动幅度尽量大。摆动速度越快，步子也就越快，健身效果也就越好，前提是体力允许。 错误二：爱挑柏油路走 很多人在朋友圈晒步行记录，但从路线就能看得出，走得都是硬硬的柏油路，对膝关节冲击很大。 不同运动方式对膝关节冲击力不同，即使在平地走路，膝关节承受的重量也几乎是人体重的4倍。路面对膝关节的冲击力，草地最小，柏油路次之，水泥路最大。 正确做法：步行尽量选软路 比如在塑胶道上运动，一半以上的冲击力会被塑胶吸收，借此可以保护踝关节等。步行者应选择软路面运动。 错误三：穿鞋五花八门 观察那些晚饭后走路锻炼的人们可以发现，步行者穿的鞋子是五花八门，有人穿着运动鞋，甚至是专业的跑步鞋，但是有的女士却穿着船鞋、带跟的鞋，还有的人甚至还穿着皮鞋、凉鞋出门了，觉得反正只是走路而已，无需做太多准备。 其实，并非任何鞋子都适合以走路健身为目的时穿，如果发现总是肌肉酸痛，那就是穿的鞋子不合适。 正确做法：走路鞋要软而轻 上海体育学院运动科学学院史仍飞说，走路穿鞋的标准就是要鞋底软、鞋子轻、鞋帮软。

现在的女性妇科已经越来越多，且因其不明原因的会阴痛、盆腔疼痛不在少数，但这些患者往往就医无门。妇科疾病或者其它可能导致疾病的原因都做了治疗，仍然没有解决，疼痛困扰着患者，严重的影响生活质量，长期干扰，甚至患者会导致自杀的原因。现将我院治疗的会阴部疼痛患者做一概述。 患者一，女性，58岁，会阴部疼痛不适数十年，伴尿频，每天发作次数达十多次，发作时必须小便后才能稍许缓解，十年来一直行泌尿外科药物治疗。查体;查体未见明显异常。后到我科经过神经阻滞+药物治疗后，疼痛症状明显好转，基本可以忍受，后回家继续口服相关药物治疗。 患者二，女性，56岁，盆腔不明原因的疼痛约两年余，期间经过药物治疗仍疼痛难忍，到我院行上腹下神经丛及药物治疗，患者疼痛基本消失。 目前不明原因的疼痛患者非常之多，经过医学的所有客观检查都是正常的，但这部分患者却遭受痛苦无法解决，严重干扰生活质量，但是疼痛医学的发展之快，手段之多，能解决非常多的不明原因的患者疼痛。

有关病因及发病机制尚未完全明确，可能为神经脱髓鞘变引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”的结果。也可见于颈静脉孔区、颅底、鼻咽部、扁桃体等的肿瘤，局部蛛网膜炎或动脉瘤，这些称为继发性舌咽神经痛。近年来显微血管外科的发展，发现有些患者舌咽神经受椎动脉或小脑后下动脉的压迫。 常在35岁以后起病，男较女多见。突发疼痛，其性质同三叉神经痛相似，位于扁桃体、舌根、咽、耳道深部等，呈间歇性发作，每次持续数秒至1～2分钟，可因吞咽、讲话、咳嗽、呵欠等诱发，在咽后壁、舌根、扁桃体窝处可有疼痛触发点。有的病例，可伴有咽喉痉挛、心律紊乱，低血压性昏厥等。 根据发病原因的不同，舌咽神经痛同样也可以分为原发性舌咽神经痛和继发性舌咽神经痛两种。 一、原发性舌咽神经痛 原发性舌咽神经痛的病因仍不清楚，可能是神经脱鞘所致。发病年龄多在四十岁以上，男性多於女性。其临床表现特点： 1.临床表现与疼痛部位：疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。 2.发作情况和疼痛性质：同三叉神经痛、疼痛通常骤然发作、突然停止，每次发作持续时间多为数秒或数十秒，一般不超过两分钟。亦可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。 3.诱发因素：常於吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛。 4.板机点：多在咽后壁、扁桃体、舌根等处，少数可在外耳道。 5.其他症状：吞咽动作常会诱发疼痛发作，虽然发作间歇期无任何异常，但惧怕诱发疼痛而不敢进食，患者常有消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不整及低血压性昏厥等症状。 6.神经系统检查：正常。 临床上多见的舌咽神经痛多半是属于原发性舌咽神经痛，暂时止痛效果不佳. 二、继发性舌咽神经痛 某些小脑脑桥角肿瘤、蜘网膜炎、血管性疾病、鼻咽部肿瘤或茎突过长症等均可激惹舌咽神经而引起舌咽神经分部区域的疼痛，称为继发性舌咽神经痛。其临床表现为： 1.舌咽神经分部区域疼痛。疼痛发作持续时间长或持续性，诱发因素及板机点不明显，夜间为重。 舌咽神经痛损害症状。颚弓麻痹、软颚及咽部感觉减退或消失，舌后三分之一味觉与一般感觉障碍，咽反射减弱或消失，腮腺分泌机能异常。 2.邻近脑神经痛。可出现颈静脉孔症候群及Horner徵候；亦可有小脑脑桥角症候群出现。 3.若鼻咽癌所致，可在鼻咽部发现肿块，颈部淋巴结肿大。 继发性舌咽神经痛多继发于颅内肿瘤异物等，临床上多采用开颅手术治疗。诊断检查 1．病史中询问疼痛的部位和性质，与饮食有无关系，疼痛是否向耳部放射。 2．嘱患者进食，观察诱发疼痛的情况。扳机点是否在扁桃体陷窝处，用可卡因溶液涂患侧咽部，了解疼痛是否缓解。 3．鼻咽部及后组脑神经系统检查有无阳性体征。 4．鉴别诊断应与三叉神经痛和小脑桥脑角肿瘤鉴别。治疗方案1．药物治疗 （1）苯妥英钠0.1g，3/d，口服；（2）维生素B1、B12：等；（3）卡马西平0.2g，3/d，口服。药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效，但是随着疼痛的加剧，药物常在数月或数年后逐渐失去效果。2．神经阻滞 方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗，适用于：①药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者；②高龄或一般情况差，不能耐受微血管减压手术者；③合并多发性硬化的病例。此种治疗方法存在的主要问题为疼痛复发率高（23%-54%）及神经损伤导致的吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑等。3.舌咽神经脉冲射频热凝术 ：通过脉冲射频的方式来对舌咽神经进行调节3．显微血管减压手术：为神经外科采取的一种方式，目前比较推荐使用此类手术，但常为患者难以接受

患者王××,男性,55岁, 持续频发呃逆数十年,频率不规则,18 次/ min。行胸部动态下观察膈肌活动度，两侧不一致，遂给予膈神经阻滞，每日一次，三日后患者呃逆即消失，连续阻滞15次后，观察疗效。随访半年未见复发。

多数头痛缘于颈椎 过去，人们往往认为头痛是头部的神经和血管出了问题造成的， 而没有重视颈部发挥的作用，因而治疗上“头痛医头，脚痛医脚”， 如在头部疼痛的地方打药或做针灸、理疗、按摩，口服去疼片等。而 这些方法的治疗效果往往不能令人满意，最终形成“患者头痛，医生 也头痛”的局面。其实，大多数头痛是颈椎问题造成的。1983年，美国一位医生首 次提出了颈源性头痛的概念。在那以后近10年的时间里，经过不断的 争论和研究，颈源性头痛最终被众多学科专家重视，并在1990年得到 国际头痛学会的认可。目前，这个概念已广泛被临床医生接受。1995 年，有学者指出颈椎的退行性变和颈部的肌肉痉挛是引起颈源性头痛 的直接原因，因此颈源性头痛又被称为颈椎病性头痛。颈源性头痛有哪些特征 颈源性头痛由颈椎病及急、慢性颈椎损伤引起，与颈部神经受刺 激有关。颈源性头痛患者多有脖子僵硬、活动不灵活，头或脖子一般 都受过外伤。头痛的特点主要为反复在枕部、头顶、太阳穴、前额或 眼眶周围出现钝痛或酸痛，同时伴有脖子上部疼痛。检查时，脖子周 围多有按压痛。头痛为什么与颈部有关 头部的神经大都来自颈部。神经从脊髓发出后向上行走到达头部， 途中要经过很多骨头缝隙和肌肉。如果脖子的肌肉或骨头发生病变， 如颈椎退变、脖子肌肉外伤等，路过此地的神经就会受到影响，发生 异常变化，而这些异常变化就会导致头痛。颈源性头痛是否与年龄、性别有关年龄与颈源性头痛的关系还不够明确，尚需进一步研究。颈源性 头痛大多发生在20～60岁，但年龄小的也不少见，我们遇到的年龄最 小的患者仅有6岁。近几年，中学生颈源性头痛患者有增多的趋势， 可能与学习压力过大，长时间低头读书，导致颈椎或颈部肌肉损伤有 关系。临床工作发现，颈源性头痛女性患者明显多于男性患者。有研究 显示，女性患者是男性患者的2倍。造成这种情况的具体原因还不清 楚，可能与女性心理反应比较敏感有关。患了颈源性头痛怎样治 颈源性头痛的传统治疗主要以针灸、按摩、推拿、理疗等非手术 治疗手段为主。但是，由于发生颈源性头痛的主要原因是颈椎及颈部 肌肉组织的损伤或无菌性炎症，这些传统治疗方法如果应用不当，就 会造成损伤加重，加速疾病进程。近年来，将消炎镇痛药注射到发病部位的方法在临床上得到广泛 应用。它可使药物在局部充分发挥作用，减轻和消除软组织炎症，进 而缓解或根除颈源性头痛。对于发病时间长、头痛较剧烈的患者，可 进行微创介入镇痛手术。这种手术具有不开刀、创伤小、疗效确切的 优点，是一种比较理想的治疗顽固性颈源性头痛的方法。

发布者：卫生与生活报 发布时间：2011-2-9 转 载 生活中不少老年人为膝关节痛所困扰，患者常因疼痛而不愿参加体育锻炼。殊不知，越是这样，越会造成症状加重。立即行动起来进行正确的锻炼，是根本的解决之道。以下三个步骤可使膝关节得到强度适中的锻炼，有助于保持双膝的健康、缓解关节疼痛。 第一步：背部挺直坐在地板上，右腿伸向前方，左膝弯曲，足部放平；右腿尽量伸直，并用力向下压，保持10秒钟后放松。双腿交替进行。 第二步：与第一步姿势同，挑起脚尖，抬高右腿达15厘米，保持6秒钟，放下右腿。双腿交替进行。 第三步：坐在椅子上，双脚平放在地上，向前伸直右腿，直到大腿与地面平行，保持6秒钟后，放下。双腿交替进行。 以上动作要分两组完成，每组完成10次，每周做3～5次。（中国疼痛网本期编辑：西西）

颈腰腿痛的原因较多，且病程长，症状多变，容易反复，治疗方法多，患者缺乏认识，最终贻误病情和诊治。 1．有的病人认为颈腰腿痛十分常见，能忍则忍，能抗则抗，不愿到专科医院检查，随便按摩按摩，贴贴膏药，口服几片药物或偏方了事，致使长时间诊断不明，治疗无效。 2．将检查手段误认为治疗措施，如颈椎病，腰突症需做CT、MRI等，方可确诊，但价格较高，而非治疗手段。认为花了钱，病还没见好，对医院或医生有意见。 3．急功近利，浅尝辄止。如：颈椎病等牵引、推拿，一般每天一次，两周左右方能见效，便失去信心，放弃。 4．忽视基础治疗和恰当休息。颈腰腿疼均是运动系统疾病，治疗原则是减少运动，放松休息。但有人认为不上班即是休息，整日坐着看电视、打电脑、搓麻将、织毛衣比上班还累，加重颈腰椎负担，使症状加重。 5．受广告误导或听信周围“高人”指点，自认为做某一种治疗最有效，或拒绝某种治疗方法，而不按照医生制定的治疗方案治疗，使医生的治疗受到束缚，而不能达到预期疗效。 6．治疗后不加防护，以致反复。颈腰腿疼均因劳损而发生，康复后仍需住院，找出病因，加以预防，适当功能锻炼，预防复发。