南宁市第一人民医院神经外科科普号

一、病情回放 2019年12月13日NBA发表了一份声明，称前总裁大卫-斯特恩突发脑溢血。在纽约曼哈顿中央公园南面，有一家叫Brasserie 8.5的法式餐厅，NBA前总裁大卫-斯特恩正在里头和朋友们有说有笑，在没有任何征兆的情况下，他突然脸色一变，倒在了地上。惊恐万分的朋友们赶忙拨打了911电话，告诉接线员，有位77岁的老人心脏骤停，没多过久，救护车把斯特恩送进了当地知名的西奈山医院，行头颅CT检查提示脑出血，并急诊行外科手术。术后报道虽然及时抢救过来，但随后的恢复状态并不乐观。 2020年1月1日NBA官方公告，前NBA总裁大卫·斯特恩因脑溢血入院，于当地时间最终医治无效逝世，这位安详的老人就此离开了人世，享年77岁。 这位被认为当今世界最伟大的职业经理之一，曾在1984年至2014年任30多年NBA总裁。入选美国篮球名人堂创立WNBA、NBDL使NBA成为全球化联盟。目前篮球界对他的逝世表示哀悼和缅怀，NBA描述他为体育领域内最伟大的总裁之一，也是他那个时代最具影响力的商业领袖之一。 二、引起脑溢血的原因有哪些？ NBA前总裁斯特恩脑溢血去世的可能原因是什么？ 第一，寒冷的天气。 寒冷的天气很有可能会影响到患者体内神经的内分泌代谢出现异常的情况，尤其是在昼夜温差比较大的季节（秋冬季），过高温差会导致患者血液粘稠度增加，患者的毛细血管也会变得更加的脆弱，血压波动明显，血压升高明显，最后造成血管的破裂引起突发的脑溢血。 第二，情绪的起伏过大。 我们都知道现代每个人的生活以及工作的压力都非常的大，常常会出现不安以及狂躁的情绪。如果你长期处于这一种负面的情绪当中，找不到一个发泄的点，很有可能就会导致内分泌出现失调的情况，血压升高明显，引起突发脑溢血的几率就会增加。 第三，不良的生活习惯。 过度的劳累，长期的熬夜习惯会导致我们体内的内分泌出现失调的情况，血液的浓稠度也会出现增高，血压波动增大，引起突发脑溢血。 斯特恩目前为高龄，脑出。血多发于老年人，但并不意味着青年人就可豁免。脑溢血这一个疾病越来越倾向年轻化！主要是因为现在年轻人压力都非常的大，工作强度大、作息不规律、常年熬夜，情绪波动较大，同时经常出现过度的劳累，过度的疲劳，又缺乏休息和锻炼。这些因素在青年人其实并不少见，所以脑溢血这一个疾病是值得社会全体人群引起重视的，尤其是青年人。 三、脑出血，到底有多可怕？ 我国每21秒就有1人死于这个病。中风是中国人的首位死因。脑溢血，又称为脑出血、出血型脑中风，它具有“3高”“2低”的特点-----患病风险高、致死风险高、致残风险高，以及存活机会低、生活质量低。一旦罹患脑出血，患者不仅需要承受较大痛苦，昏迷、偏瘫、失语，智能减退，精神上也会容易消沉生存欲望，如抑郁。 大脑对人体的重要性，相信不必多说，毕竟作为人类意识与智慧的承载者，人体所消耗的能量大多数都得需要依赖它的工作与运行。虽说体重只有2％，其所消耗的氧气与能量却能达到全身的20％，大约有15％的血液单独为大脑提供后勤。因此，一旦大脑供血系统出现一丝“异常”，自然后果可就严重得多！ 目前对于高龄脑出血患者，发病后出现意识障碍，常提示病情危重，即使采用手术，预后也不一定乐观。不过对于斯特恩的结果，大多数球迷们还是祈祷他能顺利闯关，但现实就是这样，高龄、突发昏迷，一度心脏停搏，恢复状态并不乐观，这些均预示斯特恩的预后不良。从发病至死亡，不到三周时间。 其实，医学上根本没有有效的医疗手段能够治愈脑出血，除了急性清除血肿产生的占位效应外，还要查找出血原因（如颅内动脉瘤、脑淀粉样血管病变），并行针对性处理，康复锻炼成为重要的改善神经功能的手段，但往往作用很有限，最后即使生命得到挽救，但神经功能障碍（偏瘫、失语、记忆力下降）不可避免。对于脑出血，最有效治疗，就是做好预防，不出现脑出血，或者在脑出血发病之前治疗未病，这样才能够及时将疾病伤害降到最低。 四、脑出血的治疗，路在何方？ 目前脑出血的治疗方式很多，但完全治愈的病例却很少，因为脑出血造成的损伤大多不可恢复。最新的中国脑出血诊治指南（2019）提出最新的外科治疗选择： 1、手术治疗与保守治疗相比，早期（

(1)限制脂肪摄入量 每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。 (2)控制总热量 如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的。 (3)适量增加蛋白质 由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。 (4)限制精制糖和含糖类的甜食 包括点心、糖果和饮料的摄入。 (5)食盐的用量要小 要采用低盐饮食，每日食盐小于等于3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。 (6)注意烹调用料 为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。 (7)经常饮水 尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。