珠江医院心理科科普号

你好！想认识几种常见的精神障碍（心理障碍）？没问题！让 “脑”司机带带你！第一种：失眠障碍（失眠症）“脑”司机说：失眠障碍就像老司机疲劳开车，是各种交通故事（精神障碍/心理障碍）的危险因素。失眠障碍常见表现：入睡困难；维持睡眠困难，频繁的觉醒或醒后再入睡困难；早醒，且不能再入睡；白天困倦、疲乏……“脑”司机支招：知道如何睡觉才能真正缓解疲劳。（认知行为治疗）第二种：强迫障碍（强迫症）“脑”司机说：强迫障碍就像老司机开车总走回头路，兜兜转转。强迫障碍常见表现：重复、刻板的思维（想法、冲动、意向……）和行为（洗手、排序、核对、检查、计数……）“脑”司机支招：别害怕，跟着我，带你潇洒走一回！（认知行为治疗）第三种：焦虑障碍（焦虑症）“脑”司机说：焦虑障碍就像老司机开车找不着路，心发慌。焦虑障碍常见表现：心慌、胸闷、气短、出汗、发抖、头晕、发麻、忽冷忽热、现实解体、害怕失控或发疯、濒死感……“脑”司机支招：安装心理GPS系统，心路一目了然。（认知行为治疗）第四种：抑郁障碍（抑郁症）“脑”司机说：抑郁障碍就像老司机开车，车子木有油了，动不了了。抑郁障碍常见表现：情绪低落、兴趣减少、无法开心、精力不足、无意义、无价值、无希望……“脑”司机支招：加满油（药物治疗）；点火、挂档、踩油门、再出发！（认知行为治疗＋药物治疗）第五种：双相情感障碍（躁郁症）“脑”司机说：双相情感障碍就像老司机开车，车子油门时紧时松，捉摸不定。双相情感障碍常见表现：紧时，情绪低落、兴趣减少、无法开心、精力不足、无意义、无价值、无希望……松时，情绪高涨、兴趣广泛、开心过头、精力充沛……“脑”司机支招：检修油门。（药物治疗）第六种：精神分裂症“脑”司机说：精神分裂症就像老司机开车，车子方向不听使唤，东奔西走。精神分裂症常见表现：无中生有（幻觉、妄想）、言行紊乱（离题万里、不知所云）……“脑”司机支招：检修方向。（药物治疗）第七种：脑器质性精神障碍“脑”司机说：脑器质性精神障碍就像老司机开车，发动机坏了，有点麻烦了。脑器质性精神障碍常见表现：六合一，前面有的都有可能……“脑”司机支招：叫个拖车，送4S店吧！（治疗原发病）如果你还有什么疑问，可以继续向“脑”司机请教哦！本文系胡俊武医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

【应对考试焦虑，告别考前失眠】案例：小强是一个高四的学生，还有两个月即将参加他人生中的第二次高考。其实，一直以来，他品学兼优，在班级里学习成绩名列前茅，按照他平时的正常发挥，考上国家重点本科大学没有任何问题。可是，就在去年的这个时候，高考前的心理压力让他不堪重负，离高考的日子越近，压力越大，忐忑不安、担心、焦躁等严重的心理焦虑情绪使得他在去年第一次参加高考前的连续三个晚上都没能合眼睡好觉，疲惫不堪的他在考场如临大敌，脑子一片空白，考试发挥严重失常，结果自然也不令人满意。因此，他选择了复读，希望能够调整好自己的心理状态，重整旗鼓，再战次。眼看还有两个月他就要第二次奔赴高考的战场了，第次的失利着实让他少了几分自信，千军万马过独木桥的阵势再次让他有点寝食难安......心理医生点评：当今社会，竞争激烈，无论大人、小孩都不得不面临考试。 升学考试、出国考试、执业考试、职称考试等各种考试琳琅满目、层出不穷，考试不知不觉的成为了人们生活中的一种压力性事件。高考作为人生经历中的一次重要考试，号称“千军万马过独木桥”。这对于即将或刚刚成年的高三学生来说，其中的压力毫无疑问是巨大的，这种压力造就了考试焦虑感。其实，目前，除了高考，中考、小升中等考试也已经让现在的孩子们不堪重负、疲惫不堪，各种考试焦虑现象已经相当普遍，案例中的小强已经不仅仅是一个个案。【认识焦虑】焦虑是一种带有不愉快的情绪色彩的适应性反应，包含着对危险、威胁和需要特别的努力但又特别无能为力的苦恼的强烈的预期。首先，焦虑是令人不愉快的。有过此种体验的人很自然的倾向于避免它的发生，为了回避它，人有时甚至会做出一些不合理、无效、无意义甚至违背自己意愿且伤害根本利益的行为。案例中的小强体验到焦虑使得他整日忐忑、焦躁，自行采取一些不恰当的措施来应对，例如：醒着赖床不起、白天多次小睡、提前上床等待睡眠等等，进而无心无力应对考前的复习，未上战场身先竭。其次，焦虑产生于预期。人们普遍倾向于对尚未发生的事情进行估计、预测和推断，同时，在这个过程中，常常有一种“不怕一万，就怕万一”的心理，伴随着忐忑不安。案例中的小强品学兼优，但总是担心自己高考万一发挥失常，考不上心仪的大学，进而产生焦虑感。再次，焦虑是一种适应性反应，或者说是面临危险时的一种自动的保护性反应。在人类的进化过程中，焦虑具有积极的意义。这种反应在人的自主神经系统的调节下自动进行，表现为心慌、气促、身体发抖、出冷汗等等，使人处于警觉或唤醒的状态，便于应付可能出现的威胁和危险，其中，人的意志起不到任何作用。案例中的小强在面临高考的巨大压力下，如临大敌，生理系统自动化的处于警觉和唤醒状态。【焦虑与失眠】失眠可能是焦虑的继发产物。当人的警觉和唤醒状态在本应该进入睡眠状态的夜晚持续维持时，失眠就自然而然的产生了。失眠状态使人的体力和精力无法得到良好的恢复，此时，人会产生无法进入正常睡眠状态的压力，同时，不由自主的采取各种方法去试图摆脱失眠，可失眠往往挥之不去，应对失眠成了新的压力性事件，带来了新的焦虑。案例中的小强痛苦的受到了高考、失眠等压力性事件带来的双重焦虑感的困扰。【专家支招】临考前的小强该如何应对这如影随形的焦虑呢？简单说来，可以从认知和行为两方面进行调整和训练。首先，从认知的角度进行调整。存在就是有理由的。焦虑之所以是一种如影随形的适应性反应，其中一定有积极的意义。焦虑既然挥之不去，就不要试图摆脱或消除它。不如化敌为友，顺其自然，接纳它，善待它，带着它上路，带着它一起应对压力性事件本身，而不是去关注焦虑本身。这样才有可能将压力转化为动力。科学研究也表明，轻中度的焦虑感有利于提升学习和工作的效率。其次，从行为的角度进行训练。根据自己的习惯，规律作息，坚持每天按时睡觉、定时起床，保证充足的睡眠。合理饮食，每天保持均衡的营养。适当锻炼，每天保持一定的运动量。课余时间，聆听一些能够使人放松的轻音乐。向专业的心理治疗人员求助，学习渐进式放松训练、生物反馈训练。【小贴士】1、晚间可进食一些对睡眠有促进作用的食品，如：牛奶、苹果、香蕉、梨等水果，糖水、食醋、小米粥、酸枣仁粥、莲子粥等。 2、睡前可用热水泡脚，40－55摄氏度，15分钟。3、练习控制呼吸法：平卧于床上，一只手放在胸部，另一只手放在上腹部，平和、缓慢、自然的用鼻子吸气，用嘴呼气。吸气时心里默数“1、2、3”，呼气时数“4、5、6”,保持节律，1分钟以8～12次呼吸为宜。——《中山卫生》 创刊号 37-38页（http://www.zsws.gov.cn/main/health/view/index.action?did=347&id=13499）

一、每天同一时间、同一特定地点允许自己设定半小时的担忧期；二、监测担忧并学会尽可能早的觉察担忧；三、把任何早期觉察到的担忧推迟到担忧期去担忧；四、把注意力放回到当前；五、担忧期去担忧该担忧的事情，寻找解决之道。

总是睡不好，入睡困难，难以一觉睡到天明，吃安眠药，又担心产生药物依赖，怎么办？珠江医院心理科开设了失眠症专病门诊（周三上午），开展团体失眠行为治疗（周三下午）。心理科主治医师、心理治疗师胡俊武说，通过心理行为治疗手段，可帮助失眠者重新建立并养成新的良好睡眠行为习惯来改善睡眠。超3个月属于慢性失眠失眠通常是指出现难以入睡、难以维持睡眠或早醒的情况。失眠障碍，也称失眠症，指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境，仍然对睡眠时间或睡眠质量不满意，且影响白天学习、工作以及人际交往等社会功能的一种主观体验。如果失眠出现时间不超过3个月，则是短期失眠。短期失眠常常与应激、心理、环境变化等因素有关，当诱因去除以后，很多人通常可以自行调整过来。但仍有部分人则可能因为一些不良的行为应对方式而发展成了慢性失眠。如果失眠发生在3个月以上，而且每周至少发生3次，则被认为是慢性失眠。长期失眠造成身心危害长期失眠可能会对身体和心理健康产生一系列危害。影响生理健康免疫系统受损：长期失眠可能导致免疫系统功能下降，增加感染的风险。心血管问题：失眠与高血压、心脏病和中风之间存在关联。代谢紊乱：失眠可能导致体重增加、糖尿病风险增加等问题。内分泌紊乱：失眠可能导致激素分泌异常，包括肾上腺素和皮质醇。影响心理健康抑郁：长期失眠与抑郁症之间存在紧密关联。焦虑：失眠也可能加重焦虑症状或诱发焦虑障碍。认知功能受损：失眠可能影响思维、记忆、决策能力和注意力。日常功能障碍白天疲惫：失眠导致白天疲劳、精力不足和注意力不集中。社交问题：情绪不稳定和精神疲劳可能导致社交问题和人际关系紧张。工作和学业问题：失眠可能降低工作和学习表现。存在安全风险驾驶风险：驾驶或操作机器时，失眠会增加事故风险。意外伤害：缺乏睡眠可能导致不稳定的行为，增加意外伤害风险。团体行为治疗助力养成良好睡眠习惯很多人认为，失眠，服用安眠药就好！其实，还有一种非药物治疗方式——失眠简明行为治疗。失眠简明行为治疗是一种针对长期失眠且睡眠行为习惯不良的患者，简明易操作、基于循证的心理行为治疗手段。简单来说，这种方法通过帮助失眠者认识自己的不良睡眠行为习惯对睡眠带来的负面影响，进而建立并养成新的良好睡眠行为习惯来改善睡眠。胡俊武心理治疗师说，失眠简明行为治疗的核心是刺激控制法和限制睡眠法，对原发失眠和共病失眠都有强有力的实证支持。睡眠限制法是通过减少花在床上的非睡眠时间，帮助失眠者把碎片化的睡眠时间整合成整段的睡眠时间，达到提高睡眠效率的目的；而刺激控制法则是通过帮助失眠者与床建立良好的条件反射，达到快速入睡的目的。目前珠江医院心理科开设失眠症专病门诊，开展团体失眠行为治疗，来帮助大家学习这套失眠简明行为治疗方法，改善长期的失眠问题。团体失眠行为治疗治疗简介：在团体治疗中，成员可以分享彼此的经验、问题和解决方法，通过互助和支持加强治疗效果，让成员感到不孤独，认识到其他人也在应对相似的问题。通过疗法达到缩短入睡时间，增加睡眠时长，提升睡眠质量，减少觉醒次数，改善情绪等。团体设置：面对面单次团体治疗课程，周三下午，14:00-15:00。适宜人群：主要针对各种类型失眠患者、安眠药疗效欠佳患者、共病焦虑/抑郁等患者。不适宜人群：包括癫痫、日间困倦严重、当前精神和/或躯体状况严重不稳定、在床时间少于6小时、难以配合行为治疗方案等患者。

直播时间：2024年01月10日15:51主讲人：胡俊武主治医师南方医科大学珠江医院心理科

青少年双相障碍是一种与青少年期相关的精神疾病，表现为情绪波动和行为异常。青少年双相障碍的患者往往需要终生的治疗和支持，其中父母可以扮演重要的角色。本文将介绍如何帮助青少年双相障碍患者恢复健康。1.认识和理解青少年双相障碍首先，父母需要对青少年双相障碍有足够的了解和理解。这可以通过阅读相关书籍、网络资源或与医生咨询等方式实现。了解这种疾病的症状和治疗方法，有助于父母更好地与医生进行沟通，并为孩子提供更有效的支持。2.与医生保持联系父母应该与孩子的医生保持密切联系，确保他们了解孩子的情况和治疗进展。他们可以定期咨询医生，询问孩子的健康状况，并了解有关治疗方案的更新信息。父母也可以向医生寻求帮助，以确保孩子得到最佳的医疗治疗。3.建立健康的家庭环境为了帮助孩子恢复健康，父母需要建立健康的家庭环境。这包括给孩子创造一个稳定、安全和舒适的生活环境，并避免极端的情绪波动和冲突。父母也应该尽量保证家庭生活的稳定性和安全感，例如通过设立固定的作息时间、饮食习惯等。4.提供稳定的支持青少年双相障碍患者需要稳定的支持和鼓励。父母应该对孩子表示理解和关心，并向孩子提供实际的帮助和支持。同时，父母还需要给予孩子足够的空间，以便孩子可以独立处理自己的问题。父母可以通过安排适当的活动和有意义的互动，帮助孩子提高自信心和独立性。5.鼓励治疗对于青少年双相障碍患者来说，治疗是恢复健康的关键。父母应该鼓励孩子接受治疗，并积极参与到孩子的治疗过程中。这可以通过与孩子的治疗团队密切合作、监督孩子的药物治疗等方式实现。父母也可以帮助孩子了解治疗过程中可能出现的问题和困难，并在必要时寻求帮助。6.与其他家庭成员合作青少年双相障碍不仅影响到患者本人，也影响到整个家庭。因此，父母需要与其他家庭成员合作，确保整个家庭都得到充分的支持。这可以通过定期与其他家庭成员进行沟通、共同制定支持计划等方式实现。父母也可以寻求家庭治疗帮助，以帮助家庭成员克服困难和提高对孩子治疗的支持。7.保持良好的心理状态作为青少年双相障碍患者的父母，您可能会面临很多压力和困难。因此，您需要保持良好的心理状态，以确保您有能力帮助孩子恢复健康。您可以通过参加支持小组、寻求心理健康治疗等方式获得帮助。同时，您还需要注意自己的身体健康，保证足够的睡眠、锻炼和饮食。总之，青少年双相障碍是一种严重的心理健康问题，需要父母的积极参与和支持才能得到有效治疗。如果您的孩子患有青少年双相障碍，请不要犹豫，寻求专业的帮助。及早诊断和治疗有助于提高患者的生活质量，降低未来可能出现的并发症的风险。除了专业治疗外，父母还可以通过以上建议的方式帮助孩子度过难关，恢复健康。

央视纪录片（2021）《我们如何对抗抑郁》1-6集（全） https://m.yangshipin.cn/video?type=0&vid=b000064b9z0&cid=ihpkewda9p42dqi&ptag=4_2.2.3.23078_copy https://m.yangshipin.cn/video?type=0&vid=v0000809mwo&cid=ihpkewda9p42dqi&ptag=4_2.2.3.23078_copy https://m.yangshipin.cn/video?type=0&vid=v000007yip0&cid=ihpkewda9p42dqi&ptag=4_2.2.3.23078_copy https://m.yangshipin.cn/video?type=0&vid=h000041j2wu&cid=ihpkewda9p42dqi&ptag=4_2.2.3.23078_copy https://m.yangshipin.cn/video?type=0&vid=e00009033bm&cid=ihpkewda9p42dqi&ptag=4_2.2.3.23078_copy https://m.yangshipin.cn/video?type=0&vid=h000013teh4&cid=ihpkewda9p42dqi&ptag=4_2.2.3.23078_copy