仁济医院南院耳鼻咽喉头颈外科科普号

相信有不少人体检过后，都会得到这样的一份报告，MRI提示上颌窦内黏液囊肿，一般问过耳鼻喉科医生，大多无症状都是建议观察随访，就是这个建议和诊断，让为数不少的人如鲠在喉，寝食难安，特别是一些对自己比较关心的敏感人群，既然得了毛病，为啥不给治？是不是没问题？需不需要开刀？观察什么？出了问题再治不是晚了嘛？上颌窦位于面颊两侧，形似倒三棱锥体，通过内侧的上颌窦自然开口与中鼻道相联通，其内的黏膜有着纤毛系统，能将窦腔内的分泌物连同细菌病毒和异物向窦口输送，一旦病毒细菌感染后，或黏膜出现问题，腺体系统就会发生阻塞，从而形成黏膜浆液囊肿或者黏膜下囊肿，两种不同类型的囊肿发病机制不同，生长速度也不同，但是如果局限在窦腔内，一般短期不会产生症状，通俗的讲就是没什么感觉，但是如果继续增大，就会凸出到上颌窦口种，影响到一个重要的地方，叫做鼻道窦口复合体，打个比方就相当于鼻腔里的交通枢纽，额窦，上颌窦，筛窦都在这个枢纽周边，影响了他的通畅，会造成各个鼻窦的引流不畅从而引起鼻窦炎的产生。那么问题来了，不严重，不大，并且没症状的上颌窦囊肿需要处理么？好比有一颗很小虫洞的蛀牙，拔了吧，太可惜，不处理担心它以后会烂掉，补牙又够不上标准，久而久之成了心病，反而拔掉之后神清气爽。上颌窦内囊肿也是这么回事，多年了很多医生都会告诉你，如果没什么症状，就不去管它，等长大了再说！就这么一句话，相信很多童鞋心里就犯了嘀咕，我还得养着它啊，养大了再做手术啊？！为什么呢？因为上颌窦内手术比较麻烦，四周都是骨头，只有内侧上方一个小口，好比是一个盆地，进出只靠其中一个山头上的小路进出，你想到盆地里面去是不是比较困难，最方便的就是直接穿山而过了，对吧？那些山就是你的骨头，而传统的做法就是从你的上唇里面靠近虎牙上方切开，漏出上颌窦前壁，打个隧道进去到上颌窦里面做手术，听上去不仅恐怖，而且术后有将近三分之一的人会有嘴唇麻木，感觉异常等后遗症，现在你明白了吗？为了一个还没产生问题的东西，做了手术产生新的问题是不是得不偿失呢？当然还有一些童鞋会问了，现在医学这么发达，有没有两全其美的办法，又没有后遗症，还能把我这块心病给去了呢？答案是有！但是不是所有医院都愿意做，手术方式较为麻烦，但是它有种得天独厚的优势，就是后遗症和并发症发生率非常低，甚至低于鼻窦开发术，也是从鼻腔里面做，嘴巴里面没口子，手术后也很少发生嘴唇麻木等现象，而且术后复查的时候你会惊奇地发现鼻腔里面就像没做过手术一样，当然你那块心病的囊肿也不在了，那么问题又来了，这么神奇的手术怎么做的啊？通过鼻腔外侧壁连接下鼻甲骨头的地方打进去，不损伤鼻腔黏膜，可以做到直视下去除上颌窦内基本所有的问题，如果碰巧你还有鼻甲肥大的问题，还顺道可以处理增生的骨质，不用切开下鼻甲黏膜，术后没有出血结痂，几乎无痛苦，这下大家该满意了吧？大家的疑问都有答案了吗？上颌窦囊肿可以观察，可以做，看你自己的意愿了！若是放心不下或者它已经成为你的心病，即使没有症状，也是可以手术的，治愈身体和治愈心灵同样是医者的责任！大家最后一个问题该问，哪里可以做啊？这种方式比较新颖但也相对比较麻烦，所以各大医院开展的确实很少，上海交通大学医学院附属仁济南院耳鼻咽喉-头颈外科已经开设两个鼻科特色专病门诊了，欢迎大家咨询此类问题。

概述：扁桃体是指鼻后孔顶、口咽及舌后两侧黏膜下的淋巴组织团块，分别有咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体。童年时扁桃体较发达，成年后则渐趋萎缩。腭扁桃体是扁桃体家族的最大的部分，为此，一般所称的扁桃体就指的是它，由于表面有凹陷，颇似扁桃之核的外形而得名。咽扁桃体又名腺样体、增殖体，由于位置的隐蔽性，由其引起的病变就不易为人觉察，易被忽视。正常小儿的扁桃体较大，特别是在5～6岁最为明显，因为扁桃体具有免疫功能，大则意味其功能活跃，肿大不能作为手术的依据。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，或者扁桃体已成为肾炎、心脏病、关节发炎等病灶时，可以考虑将扁桃体用手术摘除。当扁桃体大得过度，影响呼吸和吞咽，使患儿在夜间睡眠时出现打呼噜及憋气时，就要考虑切除扁桃体，包括腺样体亦需一并手术。在小儿，特别是年幼儿，扁桃体高度增生，使上呼吸道部分阻塞，以致睡眠时出现阻塞性呼吸暂停，由于长期缺氧和二氧化碳的蓄积，可导致肺动脉高压，会引起扁桃体-肺心病、扁桃体-脑综合征等疾病，这种扁桃体也应尽早手术摘除。手术适应症： (1) 慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。 (2) 扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸。 (3) 慢性扁桃体已成为引起体内其它脏器病变的病灶；上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。 (4) 白喉带菌者，经保守治疗无效时。 (5) 各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重选择病例禁忌症（1）急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。 （2）血液病，代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均不宜手术。 （3）风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。 （4）在脊髓灰白质炎及流感暂时不宜手术。 （5）病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。 （6）仅很少次数的扁桃体发炎，不一定要切除扁桃体手术方式全麻扁桃体剥离法 1.取仰卧位，以张口器将口张开，使咽部暴露清楚。并在舌腭弓和咽腭弓粘膜下注射1%普鲁卡因加1∶1000肾上腺素少许，以达止血目的。手术的具体操作同局麻扁桃体摘除术。但患者头位倒置，因此手术的方向与局麻时相反。 2.手术过程中随时要注意保持呼吸道畅通，防止窒息。止血要彻底，防止术后出血。 3.扁桃体摘除后，宜同时以增殖体切除器、增殖体剖匙作增殖体刮除术，并以纱球压迫止血。多大儿童适合做扁桃体切除 一般认为3岁以下儿童的扁桃体保护功能更为重要，除非频发的扁桃体炎或过度肥大的扁桃体严重损害孩子的健康，否则最好能等到3岁以后。这就要由小儿科和耳鼻喉科医生会诊，权衡得失、利弊后再予决定。什么季节手术最适宜 一般家长认为夏天为最佳选择，其实一年四季口腔内温度均为37℃上下，不必考虑伤口感染的问题。至于夏季手术者较多，常常是家长以给多吃些冰淇淋为“诱饵”，劝孩子就范接受手术而已。再说术后必须吃冷饮也是一种误解，虽说冷饮可能起到止痛和止血的作用，但也不是非吃不可，更非多多益善，过量的冷饮对胃亦不利，只能适可而止。另外有，在急性扁桃体炎消退后一个月才能施行手术，而有全身性疾病者亦应在病情处于稳定期时，经过适当的调整和准备后方能接受手术。住院天数及费用一般为3-5天，费用大概在3000元左右

老年性耳聋应尽早佩戴助听器: 由于人的衰老不可逆转，老年性耳聋是感音神经性耳聋和混合性耳聋组成，是不可以药物或手术治疗，必须以佩戴助听器来控制和干预，才能达到较好得聆听效果及康复的目的。因此，老年性耳聋应尽早佩戴助听器，才可以保存残留听力，延缓衰老，从而提高生活质量。 老年性听力损伤是听觉器官和神经、中枢衰老的综合表现。老年性耳聋听力下降,听觉刺激减少,如不干预、控制，使用助听器康复，听神经元、听中枢萎缩、衰老加剧。老年性耳聋的特征是听力和语言分辨不同步下降，语言分辨下降更甚；如不及时干预、康复，长时间语言难以恢复。老年性耳聋越早佩戴助听器越好。如何为老年性耳聋者选配助听器： 在配戴助听器之前，应到综合、专科医院作全面的检查，排除或治疗心血管疾病、代谢性疾病（高血脂、糖尿病）等。须经耳科医生和听力学家详细检查后，根据听力曲线来选择合适的助听器。切忌随意配戴，以免影响残余听力。(助听器只要验配、使用得当，不会对残留听力产生不良影响，而且，目前多数助听器具有自动增益控制功能，能有效地保护残余听力) 一般情况下，轻度耳聋的患者不需配戴助听器；当听力损失35～85分贝的患者可选配助听器，听力损失在60分贝左右的，佩戴助听器的效果最好。重度耳聋也可配戴，但助听器失真度增加，往往达不到理想的效果。对于全聋者，助听器虽能增加音响，但其语言识别率很低，故无实用价值。 双侧耳聋患者，如两耳听力大致相同，可将助听器轮换佩戴；如两耳听力差别较大，但听力损失均未超过50分贝者，宜佩戴在听力较差的一侧；若一耳听力损失超过50分贝者，宜佩戴在听力较好的一侧。为了有好的声音定向、语言识别，建议双耳佩戴。 具体选配助听器要根据老年人的情况：（一）老年人外耳道扩约（肌、皮肤）开始萎缩、松弛，建议选耳背机；如为了美观或其它，可选耳道机，不宜选深耳道机。（二）老年性耳聋典型的听力曲线为高频听力下降明显，呈徒（陡）降型或缓降型，中低频听力尚可。伴高调性耳鸣或博动性耳鸣。老年性耳聋语言分辨率差，声音定向差。（三）人的听力减退，30-40岁出现，50-60岁加剧，60-75岁时达到最 高点，75-90岁人的听力又稳定。老年人选配助听器功率应偏大一些，为听力变化、调试留有余地。（四）老年人听力下降，视力也会下降，手和躯体的反应迟缓，选配助听器时，助听器的“开关、音量调节键、功能键”要便于老年人识辨、操作，最好选高档助听器，操作越简单越好。（五）老年人选配助听器不是选牌子、价格，关键是适合、性能好的助听器。第一次选配助听器后，佩戴使用助听器的主要事项：首先,要听到声音适应助听器：在戴助听器的第一个星期；也许不习惯听见许多久违了的声音，每天可先戴3个小时，隔一周增加２小时，直至完全习惯后才可以在需要时就戴，不需要时取下，直至能舒适地整天佩戴。这个适应过程通常需要3～6个月，在适应过程中还需要在验配师帮助下对助听器进行微调，以帮助提高听音效果。老年人戴助听器的原则是：第1阶段先在安静的环境下(如室内)佩戴助听器;第2阶段逐渐过渡到较复杂的环境(如小区、公园等)适应环境声音;第3阶段到复杂的噪音环境中(如超市、大街等)试戴助听器。 其次,要区别声音戴好助听器：简单地讲，听见、听清所要听的语言声，区分出背景的声音（如语言、音乐、和谐的声音、噪声） 第一，练习集中精神去聆听，对于听力良好的人士来说，也是适用的，而对于那些使用助听器的人士就更为重要，方法就是练习把你想要聆听的声音跟从助听器传来的所有声音区分开，这虽然并不容易学会，但还是可以学会的。学会适应聆听环境这个世界是个嘈杂的地方，而助听器使用者需要学习在嘈杂的环境中，跟其它听觉良好的人士一样，可以凭借集中精神聆听他们想要聆听的声音来抑制其余干扰的噪音，但是，如果你听力受损了很长的时间，你将会暂时丧失这种能力。另外，通过助听器，你将听到各种各样你已经遗忘了的声音或噪音，例如：鞋在地上发出的声音，货车经过的声音、汽车喇叭及汽笛声，以及碟子的碰撞声等。另一方面，你却会再次听到愉快的声音，例如：孩子的笑声、鸟语、音乐，以及冰块在冷饮中发出叮当声等。你生来的任务就要在这两种声音之中愉快地生活，只要你练习集中精神，并训练自己忽略那些令人恼怒的声音，同时迎接那些使人愉快的声音，你的任务便能够完成。在训练初期的数月中，应该尽量避免在嘈杂的地方聆听。只要你坚持不懈地练习，你就会得到你的收获。 第二，学会聆听你自己的声音，很有可能，你会辨认不出自己的声音。对此，你应该早有心理准备，这声音对你来说，是很陌生的声音，然而，这是完全正常的情形，因为你现在正通过你的助听器来聆听自己的声音。同时你应该控制并调节你谈话及发音，因此在这段训练期间，每天自己练习朗读数次，是一个很好的方法。 第三，语言的训练，老年性耳聋语言分辨率的下降大于听力的下降，佩戴助听器后，声音可以听见，但有些“词、字、声”听不清，听不懂，必须由亲人协助，结合唇型、肢体，进行语言训练。 第四,老人初次佩戴助听器后请家人多配合：老人初次佩戴助听器后会有不适应，会听到以前听不到的一些环境音，例如：流水声、脚步声及其他一些生活中细小的声音等，不少老人会因此感到厌烦，这时家人应告诉老人，能听到这些声音是件好事，说明听力已经有所提高，不习惯只是暂时的，鼓励老人度过适应期。家人还应特别注意，老人佩戴助听器初期，听觉功能还没有完全恢复，而且老人由于听力下降，长期缺乏倾听，因此与老人交谈前，应先提醒老人注意，并且放慢语速、吐字清晰、逐渐训练，慢慢恢复其听觉功能。

12月7日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组颁布了《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，我们简称“新十条”。随着“新十条”到来的，是多地疫情防控政策的调整。对于我们每个人而言，做好自身新冠病毒感染的预防也就变得更加重要。提到预防新冠，很多人第一时间想到的都是口罩、洗手、消毒，很少有人知道的是，鼻腔盐水冲洗也可以有效预防新型冠状病毒感染！是不是听起来有点难以置信？但这还真是真的！早在今年的8月份，中国鼻病研究协作组就在《中国眼耳鼻喉科杂志》上在线发布了《鼻腔盐水冲洗预防新型冠状病毒感染专家共识》。《共识》由多位中青年鼻科专家共同制订，同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科、重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科等国内27家权威医疗机构均参与其中。《共识》指出，在新冠疫情流行的现阶段，除了规范佩戴口罩外，鼻腔盐水冲洗作为常用的鼻腔局部物理疗法，能减少病毒感染并加快炎症恢复，成本低且副作用小，可作为防治新型冠状病毒感染的经济、有效手段。1、鼻腔盐水冲洗为什么能预防新冠？对于新冠病毒而言，鼻腔是其繁殖、复制的重要场所，新冠病毒感染的主体也是鼻黏膜和鼻咽黏膜，所以鼻腔的护理是很重要的。在进行鼻腔盐水冲洗时，盐水可以将鼻腔内的尘埃颗粒、变应原和空气污染物等冲洗干净，提高黏膜纤毛摆动功能，减轻黏膜水肿，促进局部血液循环，增强黏膜清理功能。而且，盐水还有助于增加黏膜黏液层的水化作用，减少局部炎症介质的产生，让鼻腔处于一个健康的生理环境。更重要的是，冲洗鼻腔可以减少病毒在鼻腔和鼻咽部的病毒载量。这样，鼻黏膜就不容易被新冠病毒所感染了。2、“阳了”之后再进行鼻腔盐水冲洗还有用吗？如果已经感染了新冠病毒，进行鼻腔盐水冲洗也能加快康复、缓解症状。首先，盐水可以减少局部炎症介质的产生，促进受损鼻黏膜纤毛上皮的修复，这样就能减轻新冠病毒感染后的鼻塞、鼻腔内分泌物增多等症状。其次，使用盐水冲洗鼻腔还可以帮助清理鼻腔分泌物，在减轻鼻塞症状的同时，还能避免感染造成的反复打喷嚏。3、所有人都可以使用盐水冲洗鼻腔吗？鼻腔盐水冲洗操作简单、安全、耐受性好，几乎适用于所有人群，但婴幼儿和缺少生活自理能力的患者要慎用。如果有鼻出血的情况，还是要搞清楚鼻出血的原因再在医生的指导下使用；如果有鼻腔肿瘤未控制的情况，则不建议进行鼻腔盐水冲洗；考虑到炎症扩散的潜在可能，一些上呼吸道严重感染及中耳急性感染的患者也要慎用。4、为了预防新冠，鼻腔盐水冲洗的频率应该是怎样的？我们建议大家在每天晨起及入睡前各进行一次鼻腔盐水冲洗，从外面回来后可以增加一次，每次持续时间没有限制。长期鼻腔盐水冲洗对鼻黏膜的正常免疫屏障功能无不利影响，还能改善鼻炎的鼻部症状和睡眠质量。5、直接用自来水加食盐进行鼻腔盐水冲洗可以吗？如果是真的想要防治新冠，用于冲洗鼻腔的盐水一般是生理盐水，不能用自来水加食盐，而是要用成品盐包配制的缓冲盐溶液。我们建议采用专用装置进行鼻腔盐水冲洗。专用装置样式很多，大家可以根据个人情况和习惯选用适合自己的。一般成人会选择洗鼻器，婴幼儿则建议选择喷雾洗鼻器。

专家简介：何平，男，博士在读，师从名医耳鼻咽喉头颈外科潘新良教授，学习头颈部肿瘤的手术治疗，曾于2013年北京同仁医院进修鼻内镜手术学，2016年于澳大利亚进修鼻内镜外科。擅长鼻窦颅底内镜外科手术及头颈部肿瘤的外科诊治，熟练掌握微波、激光及等离子射频在耳鼻喉科的治疗运用及各种类型耳鼻咽喉科显微手术。近年在中文核心及SCI期刊发表多篇文章。擅长鼻窦颅底内镜外科手术、头颈部肿瘤的外科诊治及咽喉显微手术。

专家简介：何平，男，博士在读，师从名医耳鼻咽喉头颈外科潘新良教授，学习头颈部肿瘤的手术治疗，曾于2013年北京同仁医院进修鼻内镜手术学，2016年于澳大利亚进修鼻内镜外科。擅长鼻窦颅底内镜外科手术及头颈部肿瘤的外科诊治，熟练掌握微波、激光及等离子射频在耳鼻喉科的治疗运用及各种类型耳鼻咽喉科显微手术。近年在中文核心及SCI期刊发表多篇文章。擅长鼻窦颅底内镜外科手术、头颈部肿瘤的外科诊治及咽喉显微手术。

口咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一，指原发于口咽部黏膜的癌，包括舌根、扁桃体、软腭腹侧和咽后壁四个部分的恶性肿瘤，其中最常见的是扁桃体癌和舌根癌。口咽癌以鳞状细胞癌最常见，其次为腺上皮癌。口咽癌的早期并没有明显的症状，但随着病变的进展，患者可以出现咽部疼痛、异物感、吞咽困难、淋巴结肿大等症状，会严重影响患者的正常生活。由于口咽部的淋巴结非常丰富，有高达15%~75%的口咽癌患者存在淋巴结受累。因此，口咽癌比其他部位的癌症更容易发生转移，预后也更差。咽癌的传统治疗方法为根治性放化疗和颈外径路开放性切除手术。根治性放化疗肿瘤学效果差，且有口腔粘膜干燥、味觉丧失、言语和吞咽功能障碍、龋齿、放射性骨坏死等并发症。而颈外径路开放性切除手术虽然效果优于根治性放化疗，但由于需要切除部分下颌骨，手术创伤大，并发症多，患者术后还容易出现明显的言语、咀嚼功能障碍，生活质量较差。那么，是不是得了口咽癌就没办法正常生活了？当然不是。随着医疗技术水平的进展，临床上口咽癌的治疗也有了新理念和新方法——经口口咽癌根治性微创手术。经口口咽癌根治性微创手术，就是通过100kHz的射频场，使电解液变为等离子射频态，在电场的作用下使薄层中的带电粒子获得动能，从而打断软组织中分子键，达到切割、消融病灶的作用。同时，射频场还可以封闭细小血管，达到止血、凝固作用。相较于传统的治疗方法，经口口咽癌根治性微创手术有哪些优点？相较于传统的治疗方法，早中期口咽癌患者进行经口口咽癌根治性微创手术的优点有：止血效果好，无手术盲区，可以在最大程度上根治性切除肿瘤，降低了患者术后复发的风险。经口操作的微创手术，相较于传统颈外径路开放性切除手术，避免了部分切除下颌骨，手术创伤较小，手术时间较短，术后并发症的发生率也较低。无需切除或离断下颌骨，患者术后不会出现明显言语、咀嚼功能障碍，保障了患者的生活质量。最后，为了预防口咽癌，我们需要做到：1、戒烟吸烟会导致口腔黏膜上出现不同程度的炎性增生，严重者黏膜会增生发白，出现烟白斑，这是一种癌前病变，可以转变为鳞状细胞癌。2、限酒大量饮酒可损害肝脏、抑制免疫，酒与口底和舌黏膜反复接触，可造成化学性烧伤并促其癌变，增加口咽癌发生危险。3、不要咀嚼槟榔槟榔经咀嚼后可形成亚硝基，这是一种致癌化合物。同时，槟榔质硬，容易造成口腔黏膜的创伤和慢性炎症，从而易引发口咽癌。4、注意口腔卫生不注意口腔卫生可以导致口腔细菌、直菌、病毒在口腔内繁殖生存，使机体免疫力下降，反复刺激口腔黏膜，导致口咽癌的发生。

专家简介：何平，男，博士在读，师从名医耳鼻咽喉头颈外科潘新良教授，学习头颈部肿瘤的手术治疗，曾于2013年北京同仁医院进修鼻内镜手术学，2016年于澳大利亚进修鼻内镜外科。擅长鼻窦颅底内镜外科手术及头颈部肿瘤的外科诊治，熟练掌握微波、激光及等离子射频在耳鼻喉科的治疗运用及各种类型耳鼻咽喉科显微手术。近年在中文核心及SCI期刊发表多篇文章。擅长鼻窦颅底内镜外科手术、头颈部肿瘤的外科诊治及咽喉显微手术。

某一个安静的夜晚，当你去给小宝盖被子时，发现宝宝居然在打呼噜。你开始思索：小朋友睡觉打呼正常吗？在育儿家长群里，你看到很多爸爸妈妈说，自己家宝宝也打呼噜。有的家长说打呼噜是病，这让你感到担心焦虑，于是带着宝宝去看医生。医生检查后说，孩子这是腺样体肥大。“什么肥大？”“这是什么病呢？”腺样体也称咽扁桃体，是儿童重要的免疫器官。我们熟知的“扁桃体”，是宝宝张开嘴巴“啊”，在口咽部直接看到的，那个扁桃体叫腭扁桃体。腺样体是位于鼻咽部位的，呈橘瓣状的淋巴组织。在宝宝6-7岁时，腺样体最为显著，等到10岁后逐渐萎缩。当病菌入侵呼吸道时，腺样体会启动防御，进入战斗状态，变得肿大。当病原体“战败”时，它们就又会恢复原来的大小。如果宝宝体质比较弱，呼吸道反反复复感染，就会导致腺样体肥大增生，无法回到原来的大小了。那么，腺样体肥大会给宝宝带来什么危害？首先，腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起鼻炎、鼻窦炎，平时会有鼻塞和流鼻涕。宝宝说话时带鼻音，睡觉时会有打呼噜的表现。由于咽鼓管咽口受阻，可能引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。如果宝宝因为呼吸不畅，习惯性选择张口呼吸，可能导致口腔鼻腔气压改变，面骨发育也会出现异常。比如下颌后缩，门牙突出，出现所谓“腺样体面容”。如果腺样体肥大程度较重，小朋友会出现如厌食、呕吐；肺扩张不足，胸廓畸形；生长发育障碍，晨起头痛等这些较严重的全身症状。那作为宝爸宝妈，如何能够早点发现疾病，及时带小朋友去就诊呢？首先是注意观察，如果小朋友习惯张口呼吸，有类似的“腺样体面容”，孩子睡觉频繁打呼噜，每周打呼噜的时间超过3晚，或者睡着后出现呼吸暂停，则需要重视起来了。可以带小朋友到医院，进一步进行口腔、鼻腔检查，由专业的医生给出诊断。听说邻居家小朋友，做手术把腺样体摘除了。那所有腺样体肥大的小朋友都需要通过手术治疗吗？并不是这样的。正常生理情况下，腺样体在6-7岁最明显，这时是生理性肥大，随着年龄增长会自然萎缩。如果小朋友没有打鼾、张口呼吸及憋气症状，没有反复发作的慢性鼻窦炎，没有听力下降等情况，可以密切观察，静待自愈。如果已经有了症状表现，可在专业医师评估下，采用药物来保守治疗。只有当腺样体肥大引起小朋友睡眠呼吸暂停，慢性鼻塞、张口呼吸等较为严重的症状和并发症，此时需要在医生的评估下，采取手术摘除治疗。宝爸宝妈们一听到手术，也许会感到很紧张。其实不用过分担心，腺样体摘除手术很简单。医生从口腔进入刀头，用低温等离子刀头切除，同时具有止血的效果。这种刀头温度不高，不对周围组织造成“热损伤”也不会在面部留有疤痕。腺样体肥大是儿科常见病。宝爸宝妈们无需过度紧张，只要及时发现异常，配合医生积极治疗即可！

专家简介：何平，男，博士在读，师从名医耳鼻咽喉头颈外科潘新良教授，学习头颈部肿瘤的手术治疗，曾于2013年北京同仁医院进修鼻内镜手术学，2016年于澳大利亚进修鼻内镜外科。擅长鼻窦颅底内镜外科手术及头颈部肿瘤的外科诊治，熟练掌握微波、激光及等离子射频在耳鼻喉科的治疗运用及各种类型耳鼻咽喉科显微手术。近年在中文核心及SCI期刊发表多篇文章。擅长鼻窦颅底内镜外科手术、头颈部肿瘤的外科诊治及咽喉显微手术。