烟台市中医院儿科科普号

最近看门诊，咳嗽的患儿激增，这和秋天天气干燥并且降温着凉感冒有关。然而，还有很大一部分孩子舌苔厚腻，咳嗽反复不愈，究其原因是没有忌口，父母老人贪喂，孩子傻吃导致的，这让一向温文尔雅的李医生很恼火！ 这时，李医生想起了去年百惠妈妈带着月饼吃多了，咳嗽久治不愈的小美，来李医生这求诊的场景。。。 为了解释什么是积食，李医生脑洞大开。 当时，李医生没有说话，不紧不慢的打开电脑，点开了几十个程序，难后把电脑显示屏转向百惠妈妈，一边点着鼠标一边问道：“小美妈妈，我的电脑打开了几十个程序，你看现在还能运行吗？” 百惠妈妈被李医生问得有点晕，看个病怎么让我玩起电脑来了，遂疑惑的敲了几下键盘，看着没反应，问道：“好像是不动了啊。。。。。。我知道了，您程序开太多了，电脑死机啦！” “没错，你说的太对了！”李医生对百惠妈妈刮目相看：“我和你打个比方，宝宝的脾胃（消化功能）就像这台老电脑的内存一样，比较小，胃口（食欲）呢又像小金鱼一样，好一点就不停吃，爸爸妈妈或者爷爷奶奶看着孩子胃口好自然高兴得不得了就会不停喂，所以就像这台电脑打开了很多程序，结果运行内存不够用了，直接就死机罢工了。 电脑死机可以按电源键重启，但是宝宝脾胃死机了就没办法重启了啊。所以我们只能通过运化脾胃，促进消化的方法，把堆积在脾胃的不消化物慢慢消化。必须注意的是，在这个帮助消化的过程中，我们就不能再多喂食物再次加重脾胃消化的负担了。” 百惠妈妈恍然大悟：“李医生，您这个比喻打的太好了，我一下就明白了，但吃多了为什么会咳嗽痰多呢？” 李医生正了正坐姿，清了下早已发干的嗓子，说道：“中医说‘五脏六腑皆令人咳，非独肺也’，意思就是说不要一听到咳嗽就认为一定是肺出了问题，我们中医还要考虑是不是其他脏腑出现了异常才会导致咳嗽的。尤其是小儿是处于‘脾常虚’状态，又‘脾为生痰之源，肺为贮痰之器’，所以脾如果出了问题，也会引起痰多咳嗽的症状。 现代医学也认为婴幼儿消化系统功能不完善，因此一旦多食过食，损伤了消化系统的正常功能，有可能会导致胃酸过多，并引起反流从而导致顽固的痰多咳嗽的症状，这类咳嗽使用抗生素效果不佳，中医通过调理脾胃帮助消化能起到非常好的效果，现代医学亦是使用抑制胃酸和促进胃动力恢复的药物，所以在这方面中西医的观点其实是相通的。” “天呐，我是第一次听说吃多了也会导致咳嗽的，真的太有意思了。”百惠妈妈显得有些兴奋，全神贯注的继续问道：“那怎么来判断这个咳嗽是不是因为积食引起的呢？” 李医生耐心地解释道：“一般我们要从以下10个方面来寻找线索。” 第一、看胃口。如果孩子没有食欲，往往是食物堆积在胃，消化不良；如果孩子胃口特别好，但又非常瘦，这是脾虚无力运化，营养吸收不好导致的，也叫胃强脾弱。 第二、问喂养史。这部分孩子往往是最近几天吃的多了，这样容易引发急症。比如孩子月饼吃多了，第二天就发烧咳嗽痰多了。 第三、看舌苔。积食的孩子舌苔中间会变厚。 第四：闻口气。积食的孩子往往会出现口中有酸臭的异味。 第五：看睡姿。积食的孩子，睡觉的时候往往喜欢趴着睡，而且多伴有夜里睡觉不踏实，翻来覆去的情况。 第六：容易踢被子。积食会产生内热，就会出现夜间多汗和踢被子的情况，此时一不注意容易着凉感冒。 第七：看手掌心温度。积食的孩子，往往容易手心发热，甚至出汗，而手背不热，细心的家长也会发现。这种孩子往往不是单纯的积食，通常还伴有胃热。 第八：看眼袋。平时喜欢吃肉食的孩子，食肉过量导致肉积日久，往往下眼袋大，而且有暗红色。此类小孩往往积滞日久已经伤了脾胃阴液。 第九：看嘴唇颜色。积食的孩子往往口唇颜色鲜红发亮，这种情况也是有积食有内热的表现。 第十：时常嗳气，呕吐，腹胀痛，大便有酸腐像臭鸡蛋。 百惠妈妈一脸愁容，说道：“李医生，按您说得我家小美真的是全中啊。那该怎么办呢？” 李医生摸着小美的脑袋，露出招牌式的微笑，说道：“中医治疗积食引起的咳嗽方法可多啦，比如说食疗、药疗、推拿、拔罐等等都有作用，今天李医生就教你一招在家就能处理的初级方法，如果处理的及时那就不用上医院了呢。” 【积食方—焦三仙+莱菔子】 处方：焦山楂、焦神曲、焦麦芽、炒莱菔子各6克。 做法：熬水15分钟后给孩子喝。 原理：焦三仙是焦山楂、焦麦芽、焦神曲三味药。其中，焦山楂是专门消肉食之积的；焦麦芽和焦神曲是消谷面之积的；莱菔子可以通便消积，化痰散结。 【积食咳嗽食疗方法—萝卜陈皮汤】 处方：大白萝卜适量，陈皮6克。 做法：萝卜切条榨汁，陈皮6克加适量水煮10分钟，兑入萝卜汁适量。 原理：中医认为白萝卜具有消食化滞，宽中理气，清热生津，顺气化痰的作用；现代研究认为，白萝卜含有芥子油、淀粉酶和膳食纤维，具有促进消化，增强食欲，加快胃肠蠕动的作用。陈皮具有理气健脾，燥湿化痰的作用。 友情提醒：以上两个处方分别对应积食初期以及积食咳嗽两种情况，一般服用两三次，孩子的积食就会消掉。如果改善不明显需要及时请医生分析原因，另作处理。 文章来源：李博士养儿课堂

配方奶到几岁？常有宝妈问喝配方奶还是鲜奶好，这里写的很好。奶制品在中国是个极其敏感的话题，除了安全问题之外，婴幼儿要不要吃配方奶粉？配方奶吃到几岁？也一直是经久不衰的热门话题。 现在市面上有许多「三段」、「四段」的奶粉，宣传中说是针对 1～3 岁和 4～7 岁的孩子，于是就有很多爸妈留言问丁妈，要不要给孩子吃这些奶粉？难道母乳喂养的宝宝断奶之后也要喝奶粉喝到 3 岁、甚至 7 岁吗？ 而且关于「配方奶粉」的问题，坊间还流传着下面这些的说法： 坊间谣言 不添加配方奶粉，会造成孩子体内优质蛋白质缺乏。 只吃饭还会造成宝宝微量元素的不足，使孩子缺铁、缺钙，从而导致贫血或是佝偻病，需要给孩子加上配方奶。 鲜牛奶中所含的蛋白质 80% 是酪蛋白，不但难消化还容易引起婴幼儿溢乳、便秘，而配方奶粉中的蛋白质是乳清蛋白，就不容易出现这种问题。 牛奶中的矿物质比如磷、铁的含量过高，这会加重婴幼儿肾脏的负担，最好给孩子喝配方奶。 一条一条似乎都在说，孩子就是应该一直喝配方奶才好。 但是！这些说法都是大写的不！靠！谱！ 其实，一周岁以上的宝宝就不需要配方奶了。 奶只是幼儿食谱的一部分 周岁之前 在婴儿时期（周岁之前），孩子的营养主要来自于母乳或配方奶，母乳的组成最接近宝宝的身体需求。 配方奶是经过人工调制，尽可能模拟母乳的成分而生产出来的，在不能母乳或母乳不足时，可以用配方奶代替母乳。 周岁以后 在孩子满周岁以后，母乳或配方奶就不再是孩子的主要食物，应逐渐过渡到一日三餐为主，母乳或其他全脂奶制品为辅。 相应地，孩子的营养也主要来自日常饮食，奶制品只是孩子日常饮食的一部分。 孩子的营养状况好不好，不能单看一种食物，而是要看所有的食物。某种营养成分是否缺乏或过剩，也不取决于某一种具体的食物，而是由吃的所有食物决定。 饮食应该多样化 配方奶的设计是通过调整奶中的蛋白质等营养物质含量，并添加必要的微量营养成分，来模拟母乳，从而达到单独满足婴儿营养需求的目的。 配方奶对于以奶作为唯一或者主要营养来源的婴儿，当然是必要的。 但周岁之后，孩子需要从各种常规饮食中摄取营养，「配方奶」的设计基础就不再存在了。所谓的「三段」「四段」奶粉，只是相当于一种强化食品，并不具有必要性。 如果孩子有良好的饮食习惯，那么完全用不着配方奶；如果孩子被惯出了偏食挑食的毛病，配方奶粉虽然会有一定弥补，但长远来看，依然无法避免营养不均衡的问题。 爸妈们需要做的，就是给孩子多样化的饮食，只通过喝配方奶或是其他某种特定的食物就让孩子营养均衡，基本上是没可能的。 奶还要不要喝？ 虽然光靠配方奶是无法让孩子营养均衡的，但奶类含钙丰富，仍然是孩子饮食中的重要组成部分。 关于孩子喝奶，目前学术界与国际权威机构的推荐是： 周岁之前：尽量以母乳为主，如果实在难以实现，则用配方奶； 六个月前后：逐渐添加辅食，但母乳或者配方奶仍然是主要营养来源； 一岁到两岁：营养主要来源于常规饮食，奶只是作为全面食谱的一部分，一到两岁之间喝全脂牛奶（并不强调是「巴氏鲜奶」，常温奶也可以）； 两岁之后：全脂、半脂、低脂或者无脂牛奶都可以。 牛奶、配方奶哪个更好？ 1. 配方奶更适合孩子？ 上面已经说过，配方奶是为了满足婴儿的营养需要，模拟母乳来设计的，所以其中的蛋白质含量会比纯牛奶中的低，而碳水化合物（也就是糖）的含量会比较高。 这种设计对小婴儿是必要的，但对于吃多种食物的幼儿则不是。当宝宝满周岁之后，就完全可以给宝宝喝纯牛奶，而不一定非要喝配方奶了。 2. 配方奶中乳清蛋白含量高，所以更好？ 乳清蛋白的颗粒比酪蛋白小，相对也更好吸收，在配方奶中提高乳清蛋白的比例，也是为了模仿母乳的比例来适应小宝宝的营养需求。 对周岁以上的孩子，乳清蛋白的含量够不够高，就没那么重要了。 中国的婴儿配方奶虽然规定了乳清蛋白不得低于 60%，但国外并没有这一要求，中国的幼儿配方奶粉（即针对周岁以上孩子的三段、四段）也没有这一要求。 牛奶中虽然 80% 的蛋白质是酪蛋白，从营养的角度看，酪蛋白也是优质蛋白。酪蛋白的消化速度是比乳清蛋白慢，但并不是「难以消化」。 而且消化速度慢并不一定是坏事啊，尤其是现在儿童肥胖问题越来越多，消化速度慢意味着「饿得慢」，还有助于吃得少一些。至于所谓的「引起溢乳、便秘」，就更是莫须有的罪名了。 正如马里兰大学医学中心的总结——幼儿奶粉的作用是为挑食的幼儿添加营养，目前，没有证据表明它比全脂奶粉和多元维生素更好。 当然，说「周岁以上的孩子没有必要喝配方奶」，并不是说配方奶就不能喝。配方奶也是食品，只不过性价比低而已。 对于「有钱就是任性」的人，不要说吃到 7 岁，哪怕是吃到成年，也都没有什么不可以。 本文由《消费者报道》授权转载，有删改。 责任编辑：付婷 / 晗月 图片来源：Shutterstock.com / 网络 转载需经授权并注明来源，侵权必究

2018-04-25 上海儿童中心 国际儿童精准医学中心 “春咳”进入高发期， 宝妈应该怎么办？ 进入春季，孩子咳嗽防不胜防。但是，咳嗽就一定是坏事吗？在讲解孩子春季咳嗽的预防与护理之前，让我们先对咳嗽有个了解。 咳嗽是人体的保护机制 你知道吗，很多病都会引起咳嗽的症状，但咳嗽本身并不是一种病。咳嗽其实是人体的一种保护机制，人们通过咳嗽可以排出呼吸道内的痰或其它分泌物。所以，孩子咳嗽是他防御机能完善的体现，大多数情况下，不严重的咳嗽可以说是“好事”。 咳嗽了不要着急止咳 正如前面所说，咳嗽是“方法”，排出分泌物才是目的。如果强行止咳，造成分泌物淤积在呼吸道内，反而会导致病情加重。所以，治疗咳嗽的关键是化痰而不是止咳，我们要想办法稀释呼吸道内的分泌物，方便孩子排出。 咳嗽了要慎重使用药物 正如前面所说，咳嗽是“方法”，排出分泌物才是目的。如果强行止咳，造成分泌物淤积在呼吸道内，反而会导致病情加重。所以，治疗咳嗽的关键是化痰而不是止咳，我们要想办法稀释呼吸道内的分泌物，方便孩子排出。 什么是“春咳” 造成咳嗽的原因是多样的，春季孩子咳嗽的主要诱因有—— 上呼吸道感染 春季，人体的呼吸道较为脆弱，加之孩子的免疫力差，细菌、病毒容易进入人体而引发上呼吸道感染，并表现出咳嗽的症状。 支气管炎 通常支气管炎由上呼吸道感染发展而来，从起初的干咳发展为久咳、咳痰，严重时会出现呼吸困难。 肺炎 肺炎一般由发病微生物引起，通常会有咳嗽、呼吸急促、咳出白色粘液痰或带血丝痰，并伴有高热。 冷空气刺激 冷空气刺激引起的咳嗽是单纯的物理变化，从温暖的室内走出，忽然受到冷空气的刺激，呼吸道不适而引发咳嗽。 过敏 春季，万物生长，空气中的花粉和粉尘容易引发刺激，从而导致咳嗽。 咳嗽要不要送医院 首先，家长应该纠正“一咳嗽就吃药、一咳嗽就上医院”的错误观念，大多数咳嗽症状都能自愈，顺其自然即可。 但是，如果出现了以下情况则应该及时就医： 白天咳嗽不严重，但到了夜间明显加剧，甚至出现呼吸困难的症状。 病情出现变化，咳嗽三四天后不见好转。 高烧不退伴有咳嗽。 怎样做好“春咳”的预防和护理 预防 大多数的咳嗽是由于呼吸系统疾病引起的，因此，预防呼吸系统疾病是防治咳嗽的关键。 1. 加强锻炼，多进行户外活动，让宝宝多接受早晨、黄昏时的阳光照射，以增强体质，提高机体抗寒抗病能力。 2. 春季气温多变，应及时根据气温增减衣服，防止过冷或过热。 3. 少带宝宝去拥挤、空气污浊的公共场所，避免或减少感染机会。 4. 经常开窗，保持空气流通、新鲜。 5. 及时带宝宝注射疫苗，减少传染病发生。 护理 1. 注意让宝宝好好休息，保持室内空气新鲜，减少呼吸道刺激。 2. 要保持室内空气有一定的湿度，可在室内用加湿器，增加空气中的湿度，使宝宝呼吸道里的痰液变稀，以利于痰的咳出。 3.春季咋暖还寒，寒冷可刺激呼吸道加重咳嗽，应注意保暖。 不会自己翻身的宝宝，家长应经常帮其变换体位，抱起轻拍背部，以利于宝宝将痰咳出。 4. 必要时应用化痰止咳的药物。化痰止咳药有两类，一类以化痰为主，使痰液变稀，容易咳出，如川贝枇杷糖浆等，咳嗽有痰时可以服用；另一类以镇咳为主，如复方甘草片等，在干咳或咳嗽剧烈时可以服用，以避免咳嗽影响宝宝休息和睡眠。 温馨提示 一般来说，感冒、气管炎的咳嗽1～2周内可痊愈，如咳嗽超过2周，可能有较严重的肺炎、肺结核、异物吸入、百日咳等疾病，需请医生做进一步检查和治疗。

2018-02-09 第一儿科 前短时间，微信朋友圈被一篇文章《含泪送别“不打针”爷爷》的文章刷屏了，享年88岁的儿科医生胡皓夫被家长和孩子们亲切的称为“不打针爷爷”，胡老先生生前不主张5岁以下儿童打肌肉针、也曾炮轰“抗生素滥用”，生前曾用8毛钱治好过宝宝的发烧！“...... 这个时候我们不禁反思，宝宝发烧的时候您是如何给宝宝退烧的呢？着急惊恐下，您有没有带宝宝去打过“退烧针”？ 退烧针的使用现状 当孩子发烧体温超过38.5度、甚至39度以上或口服退烧药后，体温下降仍不理想的时候，有一部分家长会急匆匆的带着孩子来医院找医生打退烧针。 有原则、立场坚定的医生，这个时候稍微对退烧针多做解释一下，不过一般会收到情急父母们这样的答复： “还是给孩子打个退烧针吧，39度了，别给孩子耽误了”！ “我们就是在家吃退烧药退不来才来医院治的，你们不就是治病的吗？我不想听你解释，赶紧给孩子打一针吧！”！ 退烧针是什么？有啥副作用？ 临床上常用的退烧针： 1.安痛定注射液（又叫复方氨林巴比妥注射液） 2.赖氨匹林 3.激素地塞米松退烧 4.安乃近 1氨基比林，可能致死 安痛定（又叫复方氨林巴比妥注射液）是由氨基比林、安替比林和巴比妥组成的复方制剂。我们来看一段黑历史： 氨基比林是1893年合成的一种解热镇痛药，1897年开始在欧洲上市，约1909年进入美国市场。1922年以后，德国，英国，丹麦，瑞士，比利时和美国等国家逐渐出现，许多服用过此药的病人出现口腔炎，发热咽痛等症状，临床检验结果为白细胞减少症，粒细胞减少症，调查证明二者有因果关系。 最终证实，氨基比林可导致粒细胞缺乏。从1931年到1934年，仅美国一个国家死于氨基比林引起白细胞减少症的就有1981人，欧洲死亡200余人。 1938年，美国决定把氨基比林从合法药品目录中取消，1940年以后，该国这种病人迅速减少，在丹麦，从30年代就完全禁用该药，在1951-1957年间调查时，没有在发生由氨基比林引起的粒细胞减少症，白细胞减少症，1982年卫生部以（82）卫药字21号文公布淘汰氨基比林针剂，氨基比林片剂及复方氨基比林（乌拉坦）针剂和复方氨基比林片剂（凡拉蒙）。 2赖氨匹林，可致癫痫 孩子在注射赖安比林后，可能会出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏迷，严重时可能直接导致死亡。 这种严重的不良反应被称为瑞士综合征，直接表现为癫痫发作，而 12岁以下的孩子是患病比例最高。瑞士综合征虽然少见，但有生命危险，临床上在未排除流感、水痘等病毒性感染之前，不宜盲目用赖氨匹林类药物退热，以免造成难以挽回的损失。目前该药在国内儿科已趋于淘汰。 3地塞米松，破坏孩子免疫系统 地塞米松是一种激素，它通过降低体温调节中枢的敏感性来起到快速退热的效果。 也正因为神经中枢的敏感性下降，使得孩子自身的免疫系统难以发挥作用，很容易引发进一步的感染，引起消化系统及心血管系统的并发症。 4安乃近，兽医都呼吁慎用 “安乃近”的主要成分是“氨基比林和亚硫酸钠”，这种退烧药在国内和国外都造成过严重的不良反应和死亡案例。 1977年，美国FDA（美国食品药品监督管理局）正式禁用安乃近，并将该药品从美国市场上撤出，多种剂型的临床应用被停止。随后，日本、澳大利亚、伊朗等先后已有约30个国家明令禁用或限用安乃近。 发烧是人体的一种自我保护机制，而非疾病。在治疗时，退烧不是我们追求的最终结果，任何用药的目的都是为了让孩子更舒服。家长们，孩子是自己的亲孩子，寻医问药，一定要三思~ 因为目前世界卫生组织（WHO）对全球儿童推荐的退烧药只有这2种： 「对乙酰氨基酚」和「布洛芬」 来源| 龙广凯琪母婴工作室

2017-12-13 濠滨网 孩子生病，担心药物含抗生素副作用大，不少家长开始青睐不打针不用药的“小儿推拿”疗法。 12月11日，四川成都市民高先生2岁的女儿甯甯因为咳嗽，在名为“甘之堂”的小儿推拿机构进行推拿治疗，没想到耽搁了就诊时机，最终被诊断为肺炎，前后三次住进医院，期间一度病危，险些住进ICU。 专家表示，小儿推拿对于一般的功能慢性病症是具有相应效果的，但对于突发感染性的病症，则效果不大或没有效果，甚至会耽搁病情。 推拿治咳嗽 前后10日不见好转 高先生介绍，甯甯的肠胃和体质一直不太好。一次，在妻子同事的介绍下了解到了这家名为“甘之堂”的小儿推拿机构。“她们同事说效果不错，后面我们就去了，也的确有一定的效果。”因为不想让孩子吃药，之后甯甯有几次普通感冒、发热、咳嗽也选择了去做推拿。 过程中，高先生充值了三次消费卡，共3000元，妻子也在该机构报了一个妈妈推拿学习班，学费1200元，前后共计在“甘之堂”消费了4200元，目前卡内还剩余500余元。 9月25日，甯甯再一次出现了咳嗽症状。高先生称，一开始家人选择了先观察几天，之后才于27日和28日去做了两次推拿，“由于中间国庆放假，出去玩就停了几天，之后又于10月4日到10月6日做了三天。” 但自从发现甯甯咳嗽开始到10月6日，前后做了5次推拿后，咳嗽却一直没有好转。“我其实中间就反对去推拿，怀疑是支气管炎，但‘甘之堂’说这是常见的，用他们的方式没有问题，但却没有好转反而有加重的问题。”高先生说。 被诊断为重症肺炎 三次住院 随后，甯甯被送到了成都市妇女儿童中心医院，经过医院诊断，甯甯所患病症为社区获得性肺炎，且其肺部影像显示条理和纹路模糊，尤其是左侧肺部。“获得性肺炎就是感染性的肺炎，但甘之堂说的是一般的小感冒咳嗽，没有什么问题。”高先生说。 万万没想到，一场小咳嗽，却三次住进医院： 10月6日晚，咳嗽异常严重的甯甯被送进医院，10月17日出院； 10月21日，第二次住院，除了重症社区获得性肺炎外，还感染了EB病毒，期间甚至病危，险些住进ICU病房，一直到11月3日才出院； 11月4日，又一次因为同样肺炎回到医院，一直到11月14日才出院。 三次住院，共计花费近4万元。 “后两次住院虽说不是他们直接导致的，但也是有间接关系的，是他们误导耽搁了治疗。” 高先生说，期间，甯甯妈妈在与甘之堂负责人熊女士聊天过程中，曾表达过怀疑是不是患了支气管炎，同时对要不要再继续推拿也表达过跟家里有了纷争，“但她的回复是，大部分的咳嗽在西医看来都是气管炎或者肺炎，临床上肺炎也推过不少，气管炎是最常见的，说无非就是外感积食而已。” 另外，高先生妻子在向熊女士表达孩子症状时和孩子忌口的问题，熊女士回复，“只有继续给她按之前的推拿，一定要给老人说下不要乱喂东西。”而对于孩子有痰的说法，熊女士则称排痰主要是把痰咳松。 高先生认为，正是这些原因导致了孩子就医的延误。同时称，甘之堂还存在非法行医的问题，“他们有在做相应的治疗，但是并没有行医资质。” 推拿机构： 病症加重因素多，家长有自行用药 对于高先生的说法，记者11日在桐梓林一栋大楼内见到了甘之堂创始人熊女士。“甘之堂”全称为“成都甘之堂健康管理有限公司”。 熊女士并不认同高先生的说法，“小儿推拿是帮助提高体质，保健调理，缓解身体不适，加速咳嗽恢复的辅助调理作用，并不存在行医行为。” 另外对于是否存在误导行为，熊女士认为主要原因还是在于高先生个人。同时称，甯甯在来店推拿阶段，情况稳定。“但回家后吃了什么东西，喝了什么东西，就不知道了，导致病症加重的因素是多方面的，且他有擅自用药的问题，我们有一套的流程，但他离开这里后的行为我们没法掌握但在这里至少是稳定的。” 同时，熊女士推测孩子后续病症的加重，或许与医院也有关系，“为什么不找医院，要找我们呢。” “我们现在对于他这件事的处理办法是，退还520多元的卡上余钱，另外，出于对孩子的同情心，也还是决定再退还之前的消费3680元。”熊女士说。 同时，刘中兴介绍，目前随着小儿数量的增多，人们对于小儿健康的关注，不少家长都希望孩子少吃药，而此类的小儿推拿机构也就多了起来，但是起从业人员的能力却良莠不齐，行业规范不够，“想在医院，在做推拿时除了这一块的专业知识还需要行医资格证，但社会机构就不一定了。”

随着中医养生理念的不断深入，越来越多的市民逐渐青睐中医“治未病”的疗效。膏方因具有调理慢性病和冬令进补的特点，被人们广泛接受，昔日宫廷达贵厚爱的养生膏方，正日渐成为普通百姓热捧的一种养生保健时尚风潮。 　　膏方，在中医理论里是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中，处方中药物尽可能选用地道药材，全部制作过程操作严格，只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。 以下五类人群可遵医嘱选用 适宜膏方进行自身调补 体虚者和慢性病患者：气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱症状，均可冬令进补膏方，能有效增强体质，恢复健康。　 亚健康者：在节奏快、压力大的环境中工作，一些人会出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白等亚健康状况，合理选用膏方调补，可使人体逐渐恢复到最佳状态。 老年人：老年人气血衰退，精力不足，冬令时节进补膏滋药，可抗衰延年。 女性：女性脾胃主全身元气，脾胃虚弱、元气不足，就容易造成女性衰老；若脾胃能吸收饮食中的营养，充分滋养全身脏器及皮肤，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性。美容类膏方在继承中医传统的基础上，治养结合，药补相宜，调补气血、平衡阴阳，作用稳定持久。 部分儿童：出现反复呼吸道感染、久咳不愈、厌食、贫血等体虚患儿宜于选用膏方调补。 文章转自：http://mp.weixin.qq.com/s/F9io6yyil8LJZZcr0alDlg

儿童哮喘防治-识别和控制环境触发因素 Identifying and Controlling Asthma Triggers 很多环境因素触发哮喘发作，常见的有香烟烟雾、灰尘、尘螨、宠物皮屑，病毒感染，以及浓香水、运动、冷空气吸入、气候变化等，均可刺激气道，引发儿童哮喘发作。 家长识别这些触发因素及症状需要一定的时间。仔细观察、记录哮喘发作时间及持续时间，以了解是否存在某种特定的发作形式。相应地，可采取环境防范措施来减少儿童过敏原暴露，从而避免诱发哮喘发作。 家长还需要了解的是，小儿哮喘的触发因素并不是一成不变的。随年龄增长，会接触不同的过敏原，一段时间内哮喘的触发因素也会发生相应改变。 参与照护孩子的专职人员如保姆、日托护理人员或者老师，需要知晓并熟悉您孩子的哮喘治疗方案；如能接受相应哮喘知识的培训更佳，学习识别严重哮喘症状。 ◆环境防范措施◆ 室内环境的防范 1、防范尘螨 （1）使用聚酯纤维填充的枕头和被子（不要使用羽毛或羽绒的）；枕头和床褥上罩上防尘螨罩，每周吸尘或擦拭一次以保持罩子清洁； （2）每周热水（54℃或更高）清洗床单、毯子以杀死尘螨； （3）孩子的卧室、玩耍区域不要使用软垫家居、百叶窗以及地毯，因为它们容易积灰、滋生尘螨（尤其是地毯）。地毯和窗帘应可以清洗，并且每周用热水清洗； （4）每周擦拭并吸尘一次。使用有除尘螨功能的吸尘器（带有高效空气过滤器）更好； （5）清理家中集尘植物，书籍，小物件儿以及不能清洗的毛绒玩具； （6）尽可能避免使用加湿器，潮湿的空气会使尘螨肆虐，霉菌滋生。 2、防范花粉、霉菌 （1）浴室，地下室等潮湿的地方容易滋生霉菌，注意经常通风。 （2）衣柜内保持亮灯，地下室使用除湿器等可以祛除湿气。 （3）建议使用空调，因为它能除湿，过滤外界的花粉，促进室内空气循环。过滤器滤芯应按照生产商的建议定期更换。 （4）浴室内避免使用壁纸和地毯，因为霉菌容易在其下滋长。 （5）浴室中使用漂白剂杀死霉菌。 （6）花粉季节保持门窗关闭。 3、防范刺激性物质 （1）即便孩子不在场，也不要在家中吸烟。 （2）请不要在家中壁炉或柴火炉中燃烧木头。 （3）避免油漆、香水、喷发剂、杀菌剂、化学清洁剂、空气清新剂或胶水等强烈气味的刺激。 4、防范宠物 （1）如果孩子已经对宠物过敏，那你应该考虑为宠物换个新家或者让它一直待在屋外避免接触。有些孩子现在不过敏，但随着持续接触宠物而逐渐敏感。 （2）至少每周给宠物洗一次澡，以去除皮屑和藏匿的花粉，这样做对防止过敏可能会有帮助。 （3）不要让宠物进入孩子的卧室。 （4）如果孩子有哮喘而你又想要饲养宠物，请务必先咨询医生。 室外环境的防范 （1）室外霉菌或花粉指数高时，记得在孩子户外活动前先服用医生推荐的药物（通常是抗组胺药如仙特明或者开瑞坦）； （2）户外活动结束后回到室内，孩子应该先洗澡、更换衣服； （3）在霉菌、花粉季节开车时，关闭车窗并开启空调； （4）不要让敏感的孩子做除草、清理树叶等劳动。 （5）在环境防范措施和药物治疗疗效欠佳时，医生有时会推荐免疫治疗，帮助孩子逐渐提高对特异致敏原的耐受能力。详细信息可咨询医生。

家庭雾化的注意事项 儿科医生说 由于过敏性咳嗽、哮喘等疾病增多，很多孩子需要做雾化治疗。但由于往返医院门诊有诸多不便，一部分家长选择了家庭雾化用药治疗。儿科医生发现，近期门诊的孩子有的在家中雾化效果并不好，可能原因是家长操作不当造成的，今天儿科医生和家长朋友说说家庭雾化有那些注意事项。 首先是雾化用药的剂量，剂量一般没有严格限制，雾化用药并不象其它药物一样需要按体重计算。一般来讲，需要注意剂量的就是特布他林及沙丁胺醇，这两个药的作用相同，选择一种就可以，个别孩子雾化后可能会有心率增快，发抖等表现，休息并多饮水就可消失。下次再用时适当减量。 再就是操作时要注意清洁洗手，配制药物或取用药前要彻底清洗双手，雾化后要用清水将口嘴、面罩和加药部分配件冲洗干净。雾化后要清水洗脸，防止面部残留药物引起副作用。婴幼儿用面罩给药，面罩要扣住口鼻，3岁以上儿童尽量使用门嘴吸药，每次雾化吸入至少要10～20分钟。尽量不要在孩子哭闹时雾化，否则影响效果。 雾化吸入半小时前尽量不要进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激气道，引起呕吐。也不要让雾化液进入眼睛，否则会引起眼部不适，还不要抹油性面霜。 每次吸入后，可以用生理盐水或温开水漱口。雾化结束后，雾化罐要及时清洁，可用温水烫洗，晾干后再使用。 峰流速仪的正确使用方法： http://mp.weixin.qq.com/s/SX1lwsvFyGxzwamfdGhUFw

几年前，英国就有专家向国会递交报告，建议政府制定法律禁止家长让年龄低于3岁的儿童看电视。奇幻小说《查理和巧克力工厂》有句台词：“千万、千万、千万别让孩子，靠近你的电视，最好是别购买、安装，这最最愚蠢的东西”。英国教育专家马丁·洛森说：“如果你能让孩子在12岁之前不看电视，他们终生都将获益。” 电视时代来临之前，孩子们靠阅读来学习 如今，信息已经先被别人消化，重新合成，再打包，然后准确无误地发送到我们孩子的起居室，他们只需要作为被俘获的受众坐在那里就行了，孩子们咀嚼着各种加工过的食品和信息。依赖于带有偏见的电视节目和娱乐活动，他们正在媒体持续不断的狂轰滥炸下成长定型。随着身在职场的成年人日益忙碌，父母们越来越忽视自己的孩子，放弃对他们的塑造和影响，而任由媒体来影响他们。 因为0-3岁是生命成长最关键的时期，孩子需要在真实的世界中发展和构建自我，把孩子交给屏幕上的虚拟世界，除了能让家长轻松一些之外，是百害而无一利的。 坏处一：看电视替代了孩子的玩耍，而玩耍对孩子的成长极其重要。 坏处二：看电视阻碍了孩子的语言发展，因为看电视是单向的，语言学习需要通过交流来实现。 坏处三：看电视阻碍了孩子想象力的发展，因为孩子处于被动的灌输。 坏处四：看电视限制了孩子的感觉体验，感觉体验丰富的孩子才能得到更好的发展。 坏处五：看电视多的孩子注意力不集中，使孩子今后的学习变得更加困难。 坏处六：看电视多导致活动减少，使孩子的身体协调能力降低。 坏处七：看电视多的孩子习惯不假思索地接受信息，懒于思考和探索。 坏处八：看电视多的孩子人际交往能力差，因为缺少人与人之间的互动体验。 坏处九：看电视会上瘾，看电视多的孩子会受到电视中购物消费的影响，养成不良消费习惯。 看电视和阅读的区别，科学家用实验来说明问题： 科学家把孩子分成两组，一组是听老师讲白雪公主的故事，一组是看白雪公主的动画片。之后让两组孩子画出心目中的白雪公主。 听了故事的孩子画出的白雪公主各不相同，而且孩子们会根据想象，赋予白雪公主不同的形象、装束和表情； 看了动画片的孩子，画出的白雪公主全都一模一样，因为他们看到的都是一样的。 过些天，科学家又让这两组孩子再画白雪公主，听故事的孩子这次画的和上次的又不一样，因为他们又有了新的想象，而看过动画片的孩子，画的和上次还是一样的。 这个例子告诉我们什么？ 动画片把故事中的角色模式化了，这束缚了孩子的思维。孩子看动画片，其实也是听故事的一种形式，如果我们想保护孩子的想象力，就讲故事给他们听，而不是让动画片来给孩子讲故事。 很多家长认为，看电视能让孩子学习知识，好的电视节目，可以取代阅读。那么首先分析一下孩子为什么会喜欢看电视。电视集声、光、影为一体，拥有不断变化的画面、丰富鲜艳的色彩、动听好玩的声音……这些刺激对孩子而言一定比书本具备更大的吸引力。但是，正因为电视全方位地提供了信息，给人想象的空间就很少，所以孩子看电视时是一种被动式的灌输，缺乏自己的思考和想象。 对孩子而言，相比看电视看书无疑是枯燥的。有机会看动画片的孩子会优先选择这种不费力气的形式，长此以往，阅读的分量在他们的心中会越来越少，将难以养成喜爱阅读的习惯，而这对今后的学习和发展都是非常不利的。很多教育专家认为：阅读兴趣和阅读习惯是需要在早期教育中打下基础的，否则会事倍功半，甚至劳而无功。而孩子迷上电视也是在最初成长的几年里形成的。 来，一起来学习让孩子的生活丰富多彩吧 有家长说，那么我们就每天陪伴孩子有限地看电视，并选择优秀的电视节目和动画片吧。这个说法，要想做到其实挺难。 首先，电视和动画片的背后是商业利益，即使是最好的电视节目也要穿插很多广告，广告的内容质量是不能被控制的。美国的研究发现，小孩一年会看到4万个广告，其中包藏着许多高卡路里与油腻垃圾食物的宣传，不断引诱孩子消费购买。而且即使是一起观看节目，除非家长先看过一遍，否则很难保证下一分钟里画面上出现的内容是否适合自己的孩子。 所以，如果家长有条件陪伴孩子看电视，不如把时间和精力用于帮助孩子把课外生活放在更加丰富多彩和有意义的事情上。如果希望通过看电视扩大孩子的知识面和视野，不如和他一起读书看报，一起去博物馆展览馆，一起去自然界观察和探索。与其让孩子从电视中了解亚马逊河流域的生态环境，不如让他亲手养一个小动物，亲身去体会动物的饮食、习性是怎么回事。与其让孩子从电视中体会日月和星空，不如让他在大自然中感受身边的美好世界。 如何有效地斗争 限制电视的使用。当你们确实要看电视时，仔细研究并选择节目，再陪伴孩子一起收看，看完接着分析、讨论其内容。 对幼童而言，确保他们理解他们正在观看的东西不是真实的，不要因此对现实感到困惑。 一起收看并讨论一则电视广告。解释这广告是怎样被设计出来，是如何让你想花钱买它推销的东西的；也可以分析当一个玩具或商品售出后，谁从中获利最大。在你的孩子选择或收看电视节目（正如他要选一本书来读，或选一个产品来买）时，帮他培养洞察力。告诉他要做一个有判断力的聪明的消费者。 不再把看电视作为一项奖赏或惩罚。那只能增加它在你孩子心目中的价值。 不允许在做饭或做家庭作业期间看电视，除非网络或电脑对你的孩子完成其功课而言是必要的。 和你的孩子一起干种种家务，而不是当你在家正干自己的活时，把电视当临时保姆用。 读书，相互对着朗读，互相一起朗读。 花时间和人相处，玩真实的游戏。一副纸牌不仅极其方便随身携带，而且能提供多种玩法和乐趣，无限地打发时间。享受户外活动。还可以聊天、辩论，以及参与讨论。一起研究一个课题。一起学习有趣的东西，不管那是新乐器、新手艺、跳舞，还是运动。学习建立联系和解决相互间的冲突。 每天给孩子们一段安静的时间，短期内干坐着什么也不做，以训练你的孩子对付厌烦、沉默和其他问题。

膏方是补正的。用于虚证。儿科膏方主要是用于体虚患儿，具有脾肺肾不足导致的哮喘，常期反复咳嗽，反复感冒，消化不良，面黄肌瘦，生长发育缓慢等。 中医认为人体四季养生的原则是春生，夏长，秋收，冬臧。 意思就是春天万物生发，人体顺应自然，养生也以生发为主，多室外活动；夏天万物成长，人体也应以强壮身体为主；秋天万物成熟，人体也应适应自然，平衡身体；冬季万物以补给精华，吸收营养，蓄势待发，人体顺应自然，也适合进补，这时进行补养治疗，身体比较顺应，收效较好。 也就是说膏方适合冬天吃。今年的膏方是分装的。可以每次一袋用热开水冲服。一般是早上起床后先服膏方。有冬虫草的，把冬虫草捻细面，密封储存，每次放入绿豆大小的量，与膏一起冲服。先每天早上一次，一周后，若没有上火症状，可以改为早晚各一次。空腹服。 禁忌饭后服，禁忌生冷油腻。若遇感冒或其他急性病，停服，需就诊。跟大夫交流。