武汉十一医院科普号

1.胶水进入眼睛后不要用力揉眼睛，会擦伤角膜上皮 2.要尽快用干净冷却的白开水或是生理盐水冲洗眼睛，尽量各方位冲洗到位 3.若眼睑被粘住睁不开，不要用力去扒开，先用热毛巾不断热敷，让胶水尽量融化，不能融化的胶水凝固物附在睫毛上不能清除的，可以用剪刀将睫毛剪除。 4.尽快到眼科就诊，请医生诊断处理。必要时需要抗感染，促角膜生长。

希望越来越多心急如焚困惑于此的初为人父母看到此文，一来减少不必要的烦恼，二来透彻了解此疾，科学地配合医生，携手完成治疗过程，赢得最佳的治疗结果。 新生儿泪囊炎是越来越常见的婴幼儿泪道疾病。此疾特点是婴儿出生后，单眼或双眼流泪，眼眵多，应用抗菌素药物滴眼后，会出现好转但反复发作，不能痊愈。 很多家长自责没护理好孩子，其实此疾是孩子出生后因为泪道残膜未退，眼泪不能正常从泪道流走，致使泪囊潴留泪液形成继发感染造成。较为严重者出现急性泪囊炎扩散，形成眶蜂窝组织炎，极易形成海绵窦血栓，侵犯大脑，形成脑膜炎等严重后果，所以新生儿泪囊炎需积极治疗。 患儿流泪眼眵多的症状出现是必然发生的，只是每个婴儿发生时间不同而已。此疾处理的核心是解除阻塞，通畅泪道。药物治疗只能控制继发炎症，不能根本解决问题。部分婴幼儿在出生后三个月内有自愈的倾向，配合正确的泪囊按摩方法和泪道炎症护理能痊愈。一般出生后90天后仍不能好转的需要到医院做泪道冲洗，即在表面麻醉的前提下，家长配合控制小孩平卧位，限制头部转动，由护士使用无损伤泪道探针探入泪小管，然后用冲洗液加压冲击泪道残膜使其破裂，解除阻塞。这个处置无痛苦，无损伤，不疼痛，属于护士处置范畴，孩子哭闹估计多是因为体位受限或眼部在处置中感觉发胀的原因。 泪道冲洗仍然不能解决问题的病例，则考虑泪道探通。这个是有损伤的处理，可局麻下操作。泪道探通是使用铁质探针刺入泪道全程，直接破坏泪道残膜，使泪道开放。局麻下操作是在门诊护士执行，优点是避免了住院全麻的风险和不便，缺点是成功率低，易形成假道，对后期治疗形成阻碍；易形成泪小点撕裂，泪道黏膜损伤二次粘连；泪囊破损易形成炎症在眶周组织蔓延形成蜂窝组织炎等。这些影响成功的因素本质上是由于患儿哭闹，摇晃，面部肌肉收缩形成非生理性局部组织变形异位，增加操作准确性，另外操作者心理压力大也是影响最终成功率的一个因素。门诊泪道探通最大的缺点是没有后备手段的可实施性，如泪道激光，泪道插管，泪道支架等。所以，门诊泪道探通失败后仍需住院全麻下手术解决。 本人不建议局麻下进行泪道探通。由于麻醉领域的技术发展，全麻并不能造成人们普遍担心的影响大脑神经系统发育或障碍的情况，安全性得到极大地提升，所以很多手术在全麻下得以实施变成可能。全麻下进行泪道探通操作就避免上述门诊局麻下的诸多缺点，成功率大大提高，最重要的是可提供泪道插管、泪道激光或泪道支架的后备支持，大大提升手术成功率和手术质量。患儿术后恢复快，炎症反应轻，更重要的避免了国人普遍忽视的患儿心理阴影层面的危机，使得患儿身心健康均得到很好地保证。 此疾属于医保范围内疾病，报销后家庭经济负担很轻。极少病例经过入院手术治疗仍不能解决的，需要对症治疗，眼部护理维持到4-5岁，做经鼻泪囊鼻腔吻合术来解决。 希望随着越来越多的心焦父母能有机会阅读此文，早日走上正确治疗之路，让宝宝早日康复，过上健康无忧的快乐生活！

大家谈起尿酸高，一般注意点都在痛风关节炎上面，其实临床上高尿酸还会导致肾脏病，我们把这种肾病统称为尿酸性肾病。从名字上就可以看出来：尿酸性肾病是指由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害，是一种慢性肾脏病。可分为两种类型：一种是尿酸性肾结石引起的肾损害，另一种是尿酸直接对肾实质的损害。两者可以单独，也可以合并存在。后者表现为当尿酸盐沉积于肾髓质间质组织或尿酸沉积于远端集合管管腔造成肾实质损害即为尿酸性肾病。细分有两支，一支原发性高尿酸血症，另一支是继发高尿酸血症（某些恶性肿瘤引起，特别在化疗时可加重）。

不少患者问我“仿生眼”问世有没有可能，其实我也很关注这个新闻。美国的科学家真的很厉害，他们利用3D打印技术制造出的“仿生眼”，不但可以模仿视网膜功能，还能感应光线变化，这在世界上尚属首次。虽然目前这种设备要实现生产，还有很长的路要走。但是一旦研制成功，将有望帮助全球数千万盲人重见光明。 在等待“仿生眼”技术完善的时候，我们还有什么办法可以帮助那些被迫失去眼球的患者呢？ 早在2013年，香港希玛眼科就救助过一例被挖眼男童“小斌斌”，当时采取的方案是义眼台植入手术，并在手术后一年为他戴上了舌头式电子导盲仪。使用者戴上组装了摄影机的太阳镜和舌头感应器，摄影机将所得的影像化为黑、白像素，转化成舌头上不同强度的震动感，使用者能感觉到不同的电脉冲刺激，传递给大脑，并大脑重组画面，“看到”眼前食物的形状、大小、方位及动态。小斌斌经过训练后，已经可以熟练运用舌头式电子导盲仪“看”见简单汉字模型和球状模型个数。 科技在发展，时代在进步。相信随着“仿生眼”技术的诞生，未来让更多视障人士恢复视力的愿望，指日可待！

新学期快来了，有没有一些方法可以防控近视？我的建议有4个 近视度数在不断增加，有几种方法可以应对：首先是用隐形眼镜，有一种叫OK镜的特殊眼镜，睡觉的时候戴，把整个角膜的弧度改变。这样白天不需要戴眼镜也能看东西。把整个角膜的弧度改变以后，近视再发展的机率就会减少50%。 近视度数不太严重的，如果家里没有人近视，用OK镜是很好的选择，白天打球、运动、游泳不需要戴眼镜。 第二个，如果我爸妈是1000度，我现在500度怎么办？可以用浓度为0.01%的阿托品。用药水以后，我们的眼球就不再拉长，近视也就控制住了。 还有一种方法的理念跟OK镜差不多，是通过戴一个特殊作用的眼镜，把角膜弄平一些。这种眼镜在市面上已经可以买到。有研究证明是挺有效的。 选择什么样的方法主要依据于：第一是看近视度数多少，不仅是要看今天的度数，还有未来的风险。第二，个人的喜好和接受度，还有成本，根据自己的整体评估，跟医生探讨后选择一个最适合自己的方法。300度、600度、900度的治疗选择肯定不同。 如果近视患者已经18岁、近视发展得比较稳定，我希望他可以考虑做近视手术：一般来说就是用飞秒打准分子激光把角膜露出来，再放回去。这个已经有了20多年的应用历史，是近视治疗一个“金标准”的治疗方法，效果很不错。有需要的朋友是可以考虑的。 刚才说的是半飞秒，还有就是做全飞秒。医学不断发展，已经有很多革新的科技对角膜越来越安全。 中国的全飞秒手术是世界领先的，因为我们有太多的患者，我们做的量是全世界最多的。所以有人问“我要到哪里做手术？”我想说，你不需要出去了，这个我们经验比别人多。 还有我们也要特别注意不要在黑的地方看手机，因为这个对眼睛伤害比较大。在国际有报道，有一些人躺在黑暗的地方看手机，眼睛失明了。当然这个失明不是永久的，休息后还能慢慢恢复过来。有好几个这样的个案，说明黑暗环境下看手机对眼睛是有影响的。

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