患有胆结石应尽早药物治疗门诊接诊患有胆结石(肝内胆管结石、胆囊结石、胆总管结石等)不断增加,有患者发现胆结石多年而不治疗,导致手术,术后又出现并发症,导致生活质量下降,痛苦不堪。如何防治胆结石、早期治疗,预防或减少不良后果发生呢?其实现代医学已基本解决这一难题,只是有些患者没有得到规范治疗致胆结石不是变小、消失,而是不断长大引起症状,甚至不得不做手术。一般发现胆结石首先应该先溶石治疗,大部分可见结石变小至消失,只有很少部分效果不好,如无症状可观察,定期复查。症状明显尤其当影响工作生活时,应手术治疗,但手术治疗有一定比例的并发症发生,且手术后仍有部分人发生胆结石,一般不可能二次手术了,治疗起来很棘手。因此发现胆结石要尽早药物治疗、尽量减少手术治疗,才是上策。
胃镜、肠镜检查的好处有哪些? 2009年被认为光纤之父的高锟获得诺贝尔奖。高锟的发现,使内镜检查成为可能,内镜检查已经成为最直观、最准确可靠的诊断手段,在消化领域被认为是诊断胃肠疾病的金标准。近十几年的发展内镜检查准确度越来越高、检查中的不适越来越轻、发现的病变越来越小、越来越被广大医务人员和民众接受,多年的临床实践表明常规的钡餐检查已经不能满足诊断疾病的需要,加之其花费并不小、又有X线辐射的顾虑,有的病人一年做多次钡餐检查,受到的辐射更多、且易漏诊,对医生、对患者都不是最佳选择。胃肠超声检查其准确性太差,操作人员不能得到准确的图像信息,所得的诊断报告参考价值不大,易导致错误诊断,正规医院都不应用。因此诊断胃肠疾病最常用可靠的方法是胃肠镜检查。胃肠镜检查不但是诊断中晚期胃肠肿瘤最准确可靠的方法,对早期胃肠肿瘤的诊断更是有优越性,且不但是早期诊断胃肠肿瘤的唯一可靠地方法,还可进行内镜下治疗,达到不手术根治的目的,因此越来越受到重视,是降低胃肠肿瘤死亡率最有效的方法。那些人需做胃肠镜检查呢?有反酸、烧心、吞咽不畅、腹部不适、疼痛、消瘦、黑便、便血、体表淋巴结肿大等需明确诊断的病人需做胃肠镜检查。易患胃肠肿瘤的高危人群需做胃肠镜检查,这些人群是指;幽门螺杆菌感染者、超过正常体重20公斤以上者、吸烟者、经常食用腌制食物和烟熏烧烤食物者、有胃肠息肉或胃部手术者、长期贫血者、长期在烟尘石棉等污染环境中工作者、年龄40岁以上者、有肿瘤家族使者、A型血者、慢性萎缩性胃炎患者、胃溃疡患者、家族性息肉患者亲属等。
近日因“胃石”就诊者增多,患者多困惑不知哪里能治?如何治疗? “胃石”大多是因为空腹吃山楂、柿子后,山楂、柿子与胃酸作用形成胶状、坚硬的固体,不能进一步被胃液消化,在胃内形成如石头样块状物,人们称之为“胃石”。以往对难以排除的胃石,多用开刀取出,危险大、花费多、痛苦大、对人体损害大,目前可以在胃镜下碎石或取出,可以达到危险小、花费少、痛苦小、几乎对身体无影响。我中心一年来取胃石15例,其中一例最大胃石直径7CM,胃内4个均顺利取出。
俗话说“十人九痔”,意思是说痔疮非常普遍,由于各种原因,多数有痔疮的人不到明显的不适是不会就医的。痔疮常见的症状;痔疮可以发生各年龄段,年龄越大发病率越高。主要表现为会阴部或肛周不适、肛周疼痛、肛门有异物感、肛门有结节出现、便血、肛门分泌粘液、肛瘘、大便变形、排便不尽感等等。痔疮常见的原因有;从小没有建立好的饮食排便习惯,由于摄入纤维素食物少、或喝水少,引起大便干、蹲厕时间长,或由于爱吃辣椒类食物、引起肛周不适,导致排便不尽感加重,长时间蹲厕有快感。长期站立导致腹腔压力过高,肝脏疾病、心脏疾病、肥胖等引起腹腔静脉压力增加均可引起或加重痔疮。痔疮的诊断不难,结肠镜检查可以明确痔疮的诊断,并可以排除结肠癌、结肠息肉、结肠炎等疾病,建议痔疮治疗前一定做次结肠镜,已有不少做了痔疮漏了结肠癌的惨痛教训的报道。痔疮如何治疗?一般情况下轻中度的痔疮无需手术治疗!改变生活方式非常重要,多吃蔬菜水果等富含纤维的食物,适当多饮水,保持大便通畅,改变排便方式,缩短蹲厕时间。经常锻炼会阴部肌肉做提肛、缩阴锻炼。保持肛周清洁、干燥,痔疮会好转或减轻。经过改变生活方式、体育锻炼,注意会阴部肌肉功能的锻炼等一般性治疗多数病人会明显好转,症状减轻。急性炎症期的病人肛周疼痛明显可以口服抗生素治疗。对于慢性反复发作的病人,建议首选内镜下治疗。内镜下治疗主要有内镜下注射硬化剂治疗和内镜下套扎治疗。内镜下治疗具有不手术、不改变肛周结构、无痛、住院时间短、几乎无副作用、花费少、可重复等优势。医保、保险、病人都易于接受。对于少数不适宜内镜下治疗者,可选择手术治疗。我们团队开展内镜下治疗痔疮8年,积累了较丰富的经验,我们愿为众多痔疮患者解除病痛尽心尽力。 上图是内痔反复出血的病人,内镜下注射聚桂醇硬化治疗,效果良好! 上图是混合痔外痔、内痔、内镜下套扎后、和治疗后肛门口外痔消失的表现。
健康首先是自己的事,从我做起把健康传给他人,才能共同健康。社会的发展,民众越来越重视健康了,但大部分民众对健康的需求提高的同时,对如何才能保持健康没有科学的认识,尤其在当下,本来医保社保体系尚不完善,怨天尤人,自己不注意保健防病,自己糟践自己,把健康长寿的希望寄托于社保医保等社会保障,表现在从小就不注意饮食卫生,不注意锻炼身体,不注意健康养生,不注意保护环境,酗酒、吸烟,肥胖、高脂血症、糖尿病、肿瘤、心脑血管病等家族史的不注意改变生活方式,等疾病已经形成、确诊再治疗,已经是不得不带病生存,长期治疗了。更有人在这时仍不注意保健,一边吃药住院、一边饮酒吸烟、高脂饮食,不知这样对治疗疾病无大帮助还会增加吃药的副作用,而且当地的社保医保,国家的社保医保也都不堪重负,即使国家经济再发达也承担不起这样的恶性发展,同样家庭更承担不起。如何破解这个恶性循环?最简单有效的法就是越来越多的人把健康作为自己的事,并身体力行,防病于未然,身体好了,少得病了,晚得病了,不得重病了,则个人生活、家庭生活幸福,社会和谐,社会财富才能正常积累,财富积累才有价值。防病健身大部分人已有意识,但不知如何行动,其实也很简单。就是健康饮食,尽可能吃自然食品,不吃加添加剂、含农药、药物等化学添加物质的食物。每天活动半小时以上,最好走5千至1万步。戒烟、限酒,不熬夜,心情舒畅。更进一步就要多吃新鲜食物,少吃腌制、油炸、烤熏、霉变食物,少吃高脂肪、高糖食物,多吃粗粮,青菜水果。大家都抵制不良商家的不健康食品,让不良商家不能生存,才能保证个人和家人后代的安全。要有长远的健康意识,不健康食品、环境损害的不只是一代人。我们多年的研究表明,注意生活方式的改变,可以使大部分疾病延迟发生,使一部分疾病不发生,一部分疾病得到治愈。而这是不需额外投资的。在健康饮食锻炼身体的基础上,要注意健康查体。提别是有慢性病病史的家庭,更要注意提早防治发现相应疾病的发生,早期治疗可以得到很好的效果。以消化疾病肿瘤为例,胃肠道肿瘤已成为当前及今后一段时间危害群众健康的主要疾病,但早期防治是非常有效的,早期防治的基础一是健康教育。二是早诊早治,早诊早治,就是对可能患病的人进行胃肠镜筛查,可以发现癌前病变进行治疗,使病人不发展成癌症;或对早期癌症病人进行治疗,使其彻底治愈,多数晚期病人只能使其减少痛苦,延长生命了。所以早期治愈率高、花费少,晚期治愈率低却花费高,因此国外医保和卫生机构积极支持早癌筛查,是提高生活质量,减少医疗支出的重要方法。
结肠癌、结肠息肉病人有明显的遗传趋势,有家族聚集现象,有肿瘤家族史的人比无家族肿瘤史的人患结肠癌的可能性大数倍。由于生活水平的提高结肠肿瘤患病率已大幅提高,因此家中有肿瘤病人的居民,被认为是结肠癌高危人群,建议从35岁开始进行结肠镜检查,如无异常,可以每10年进行1次结肠镜检查,可以大幅减少结肠癌的发病率。如结肠有息肉、或早期癌瘤也可以结肠镜下治疗,可以达到不开刀彻底治愈的效果。对于无肿瘤家族史,有以下情况的也认为是高危人群,如慢性腹泻、便秘,或腹泻便秘交替出现,慢性腹痛,便血、黑便,慢性贫血,消瘦,厌食、浅表淋巴结肿大等等,建议尽早结肠镜检查。结肠镜检查是预防和早期发现结肠肿瘤最准确有效的方法,已经有越来越多的居民由此受益,因而逐渐普及
人最珍贵的是生命,生命的珍贵在于其不可重复性,每个人的生命只有一次,生存和健康是人类生活中最基本、最低层次的需求,善待生命关注健康也是社会进步的表现,关心自己和他人的健康也是有责任、有担当的表现。民间有说“有啥别有病、没啥别没钱”,但现实生活中既没钱、还有病、甚至大病的人和家庭,也不少见,每遇其悲惨场景,都让人为其没有早期预防疾病避免悲剧而惋惜。医学的发展已证实多数疾病是可以预防的。只有预防疾病才能使个人、家庭、社会免受痛苦折磨,免受入不敷出财政拮据的不堪境地,才有可能有幸福生活。对绝大多数人来说健康就看你自己如何掌控。 怎样才算健康呢? 早在1948年,世界卫生组织指出:“健康不仅是身体没有疾病和身体虚弱现象,还应是生理、心理和社会适应上的良好状态”。目前身体上的不适易引起人们的重视,而心理和社会适应上的不良常被人们忽视,其实其危害并不小,如抑郁症、焦虑症、自杀、暴力倾向、家庭不和、邻里不和、单位同事关系紧张等就是其表现形式。健康有多方面的内容。 山东省消化系统疾病防治中心消化内科杨景玉如何才能保持健康? 世界卫生组织研究报告指出:决定健康的因素中,遗传因素占15%,社会因素占10%,医疗因素占8%,自然环境占7%,生活方式占60%。由此可以知道遗传因素是祖先传给我们的、不可选择的,社会因素、自然环境因素是通过大家努力可以的改善的,医疗因素是可以利用的,保持健康更多的主动权掌握在我们自己手中、就是建立健康合理的生活方式。健康不但是个人的事,更是大家的事,每个人都不关心环境,受害的是我们大家和子孙后代。每个人都不关心食品安全受害的还是我们所有人及后代。改革开放30年,光肿瘤发病率就超过30倍,且发病年龄提前,现实已经给我们上了生动的一课。不注意预防疾病,一个人、一个家庭、一个单位一个地区、一个国家有多少财富也是负值。因此健康应“从我做起”、“从现在做起”。 什么是健康合理的生活方式? 当前医学研究表明疾病超过80%以上的因素是行为不当所致,常见的肿瘤多与环境污染、微生物感染、饮食不当、吸烟饮酒、过度紧张、滥用药物等等有关。常见的高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、肥胖、脑血管疾病、脂肪肝、酒精性肝病、急慢性胃肠炎等等更是与不当饮食、缺少锻炼、不当养生有关。提高健康意识,改变不良生活方式是防病治病最有效、廉价有益的方法。当前医保、新农合医疗资金压力巨大,个人、家庭也难以承担巨大医疗花费,预防疾病、减少疾病发生是提高生活质量、积累财富的有效办法,这种模式在发达国家已经大力推广,否侧发达国家也承担不起日益增加的医疗费用,而引起经济危机和社会动乱。因此合理的生活方式可以大幅度减少疾病的发生。健康合理的生活方式是指:平衡膳食、戒烟少酒、适度运动、良好心态、充促睡眠。一般人的平衡饮食是指吃天然无污染食物、饮无污染的水(30年前自然可以得到、现在成了奢侈品),肉类要适当,多吃青菜水果。运动是指每天5000-1万步,最好有慢跑。酒不超100毫升。心态平和。睡眠8小时左右。有高血压家族史者从小要低盐、低脂饮食,适度锻炼,控制体重,30岁起定期监测血压。糖尿病家族史者,注意低糖饮食,控制体重、适度锻炼,30岁起定期检查血糖。有肿瘤家族使者要注意饮食外,要在其家族最小患肿瘤的人年龄小10岁起检查相关部位脏器。从小体重这要控制体重。特殊疾病注意相应饮食。 怎样才能使查体发挥最大益处?按国家计划居民在社区都有健康档案,档案记载着居民的健康状况,居民带着健康档案找自己的医生,医生根据居民的个体情况有针对性的进行检查,有肿瘤家族史、有高血压病家族史、有糖尿病家族史、有心脑血管疾病家族史等,在不同年龄不等同阶段重点查体内容不同。当下多数查体,采用套餐式个体化不强,同时存在查体过度、和查体不足,既有医疗资源的浪费,也有误诊漏诊现象的发生。我们形象的比喻为就像单位发福利,每人一份鸡蛋、色拉油,但有的人家里近期鸡蛋吃不了,色拉油用不了,为何不发等值的卡,让职工选最急需的呢?查体后档案要保存好,以后的医务人员有重要参考价值,可以节省不必要的检查。结合中国特色办任何事都要有熟人,最好交几个医生朋友,他们会给您既省钱又安全性价比高的建议。怎样就医才能性价比最高? 理想的就医模式是居民有一个对自己病情熟悉的医生,国外大部分人有家庭医生,家庭医生对您的身体情况非常熟悉,那里正常、那里不正常医生心里有数,如有不适医生拿准了就给一些建议、或给一些药物,拿不准就做相关检查,特殊专科问题请最好的专科医生解决。这样省钱省事效率最高,不易误事。而当前我们一部分人得不到合理的医疗,一部分又存在过度医疗,两方面问题都较严重,即制约了医疗卫生事业的发展,引起民众的不满,也影响民众整体健康水平的提高。医学的发展已今非昔比,有效率更高更准的诊疗措施,不必选用副作用大准确性低易误事的诊疗方法。如消化系统检查,胃肠镜是最准确的诊断方法,结肠镜检查可以明确大肠疾病,高质量的大肠镜检查可以10年做一次,发达国家已经普遍用于诊断和查体,也就是说不光诊断直截了当,有些病可以直接治疗,如果结肠镜正常,可以达到10年结肠无大问题,而无需经常检查,实际上节省了大量的医疗资源,好节省了相关的就医、请假等费用,是性价比做好的方法。相反我们在实践中经常遇到,一年多次做X线检查仍然不敢对病人下确切诊断,拿不出确实有效的治疗方案的事情。 因此做最简单、最有价值的检查,用最有效的药物,就是性价比最好的方法。而不单单是花钱最少最好,当然如不耽误疾病诊疗,还是花费越少越好。 如何防治消化道肿瘤? 据中国医学科学院的研究,目前致城乡居民死亡第一位的疾病是肿瘤,其总患病率达247∕10万人,死亡率达149/10万人,且呈明显上升趋势。发病最多的前8位肿瘤是:胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、大肠癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌。消化系统肿瘤在最常见8种肿瘤中有5种。江苏省人民医院在07年上半年1万例胃肠镜检查中,胃肠道恶性肿瘤检出率为8.2%,而溃疡及良性肿瘤检出率也高达35%,食管癌最小为17岁,胃癌最小为14岁,肠癌最小仅9岁。当前医学发展已能做到肿瘤的早期发现和早期治疗。只有早期发现、早期治疗,才能达到较好的治疗效果。早期诊断的最有效方法是胃肠镜筛查,目前专家共识是;有如下报警症状应及早或定期进行胃肠镜检查,35岁以上近期出现消化不良或出现呕吐、呕血、黑便、便血、消瘦、乏力、发热、黄疸、腹痛、腹泻、排便习惯改变、包块者,有胃溃疡、十二指肠溃疡者,有慢性萎缩性胃炎肠上皮化生及不典型增生者,有胃息肉者,结肠息肉者,胃切除术后10年以上者,有消化道肿瘤家族史者。
国家计划居民在社区都有健康档案,档案记载着居民的健康状况,居民带着健康档案找自己的医生,医生根据居民的个体情况有针对性的进行检查,有肿瘤家族史、有高血压病家族史、有糖尿病家族史、有心脑血管疾病家族史等,在不同年龄不等同阶段重点查体内容不同。当下多数查体,采用套餐式个体化不强,同时存在查体过度、和查体不足,既有医疗资源的浪费,也有误诊漏诊现象的发生。我们形象的比喻为就像单位发福利,每人一份鸡蛋、色拉油,但有的人家里近期鸡蛋吃不了,色拉油用不了,为何不发等值的卡,让职工选最急需的呢?查体后档案要保存好,以后的医务人员有重要参考价值,可以节省不必要的检查。结合中国特色办任何事都要有熟人,最好交几个医生朋友,他们会给您既省钱又安全性价比高的建议。
查体健康,不久却患病,专家建议进行专项体检 2012-05-09 08:19:44 来源:东方圣城网作者:记者 王乾 东方圣城网讯 (记者 王乾) 最近一段时间,常听到周围的人议论谁谁体检正常,不久却查出身患癌症,听到这样的事我们难免会质疑和恐慌,难道单位组织的体检无法查出重大疾病吗?那体检的作用又在哪里呢?带着这些疑惑,记者采访了山东省消化病防治中心的杨景玉主任。 单位组织查体只是常规检查 “前不久我刚参加了单位的体检,身体没有异常,现在为何查出这样的大病?”如今单位查体越来越普遍,可是像这样的质疑声每年都会出现,山东省消化病防治中心的杨景玉主任说,单位组织的健康检查和疾病检查是不一样的。而现在很多单位为员工提供的福利体检属于一般的健康体检。单位组织的健康检查都是以“套餐”的形式出现,比如有188元的,有1888元的,还有18888元的,医院会根据套餐安排对单位人员的体检项目,常见的体检项目有量血压、心电图、B超、胸透、尿常规等。 单位组织的常规健康体检,只是针对普通人群的一般性健康检查,而不是针对特定人群的疾病筛查。很多单位把健康体检当作一种福利,一味的在价格上进行选择,选择那些价格低廉的检查“套餐”,这样走马观花的检查,很容易就漏掉一些隐藏在身体内的重大疾病。前段时间,一位年龄40多岁的女士身患胃癌,而在几个月前她刚参加了单位的健康查体,却未被发现,针对这个情况杨主任说,身体的每个器官都需要特殊的检查才能查出疾病来,比如肝肾需要做B超以及尿检,肺需要做胸透,而胃就必须要做胃镜才能进行确切检查。 有针对性的查体才能减少疏漏 有资料显示,癌症的治愈率之所以很低,是因为只有30%的患者是早期发现的,另外70%的患者发现癌症时已经是中晚期,使得生存率大大降低。 杨主任建议,作为个人,每年在参加单位常规健康体检时,应详细了解检查项目,根据自己的具体情况进行进一步的检查。比如,对于有遗传史的人应该格外重视自己这方面的情况,定期进行检查,对于平时经常胃或肠道不适的人应该去做一下有针对性的检查,而女性则应该做相应的妇科检查排除一下重大妇科疾病。为了自己的健康,每个人都不应该讳疾忌医,对于疾病及时发现、及时治疗,才是保障健康的关键。 对此,记者也提醒大家,在单位体检“套餐”以外,不妨再为自己的体检加点餐,有的放矢,这样才不会有疏漏,确保健康查体万无一失。 健康检查还有必要吗? 答案是:必须的!虽然健康查体也许会漏掉一些重大疾病,但健康查体对于一些疾病的筛查仍然起着很重要的作用,单位的常规检查可以排除一些常见病,而且一些早期的疾病能得以及时发现并治疗。事实证明,定期进行健康检查是发现和筛查重大疾病的最佳方法。 杨景玉主任还提醒大家,平时没有症状不能代表没有病,许多疾病早期都没有症状,而积累到一定程度后才会影响生命健康。在每次体检后,体检中心的医生都会在健康测评报告上列出受检者的检查结果,受检者应根据自己出现的身体异常找医生进行相应的治疗。 杨景玉主任建议大家去医院建立健康档案,对自身的健康情况以及体检历史进行记录,有针对性的进行体检,从而省去一些重复的金钱的浪费,切实保障个人的健康安全。
如今人们越来越注重健康,知晓健康的重要,经验告诉我们越有钱、越有地位,越关注健康,也是老百姓说的命越值钱,其实社会进一步发展,民众对生命健康的渴求是一样的,生命无价、生命等价、尊重生命是社会进步的表现。注重健康既是对自己负责,也是对家庭负责,对社会负责。了解自己及家庭的健康状况,有针对性的预防疾病,治疗早期疾病,有针对性的从饮食、心理、体育锻炼方面,进行保健保养是最经济有效的保持健康的生活方式。健康查体的人越来越多,如何才能更有效的发挥查体的效果呢?建议初次查体要留资料,查完后要与查体医生充分交流,自己对自己身体情况有大致了解,并了解下一步饮食、休息、锻炼、复查注意事项等。有的人或单位一年查几次体,大部分没有必要。大部分情况下初次查体后,应该根据每个人的情况,如家族史是否有无肿瘤、糖尿病、高血压、肝炎、结核等有针对性的定期复查,这样可以达到,节省资金、时间,提高查体效率。因此建议查体、特别是单位查体,最好是把查体卡充值后与体检医生充分沟通,结合既往查体结果有针对性的查体,如既往查体结果正常,年龄在40岁以上,可以重点以排除肿瘤为目的进行查体,就好比单位发福利,发实物好多东西用不了就浪费了,而发超市消费卡,个人可以根据需要购需要的东西,查体也是这样道理,可以最大程度发挥查体的效果。查体后查体结果要好好保存,如有不适到医院就诊,根据查体结果可以省去很多不必要的重覆检查,既可节省资金,又可快速帮助诊断疾病,帮助接诊医生了解患者的全身情况非常有价值。为更好的开展消化道肿瘤防治工作,我单位受省财政支持开展消化道肿瘤普查筛查项目,凡有肿瘤家族病史的高危人群,来我单位进行胃肠镜检查,检查费优惠30%。今年由于太白路改造,很多患者找不到我中心、不知如何走。现告知如下;到省消化病防治中心(山东省消化病医院)可以从济宁饭店向西约300米路北,或九龙家电向东100米,或红星8号西向南到头。