段学忠,1960年11月生,山东省聊城市东昌府区人。1978年9月考入山东中医药大学医疗系本科班,毕业后相继攻读研究生,先后获得医学学士、硕士、博士学位。1997年7月由济南军区特招入伍,任济南军区总医院中医中西医结合科主任,主任医师,第二军医大学教授、山东中医药大学教授,硕士研究生导师。荣立三等功2次,获全军中医药工作先进个人称号,所带领的中医科获首批全国综合医院中医药工作示范单位及全军中医药工作先进单位称号。系军中名医,著名中医专家,济南军区中医药专业委员会主任委员,济南军区卫生系统高级职称评审专家,济南军区、山东省医药科技成果评审专家,山东省医师协会中医医师分会副主任委员,山东省医师协会中西医结合医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会睡眠障碍委员会副主任委员。擅长疑难病的治疗,对心脑血管病、肿瘤、肾病、风湿病及不孕不育症治疗效果显著。历年来先后发表学术论文70多篇,主编学术性著作18部,荣获军队及省部级科技成果奖5项,获国家专利3项。在济南军区总医院,无论在门诊三楼中医专家诊室,还是在中医病房主任办公室,都能看到一个忙碌的身影,为病人把脉、检查、开方。找他诊治的病人,遍布中国大江南北。他深受病人爱戴,慕其名求医者众。他出门诊时一天常常看八九十位病人,有时连杯水也顾不上喝,中午往往用20分钟的时间到楼下餐厅简单吃点饭,又匆忙返回诊室。他就是中医中西医结合科主任、主任医师、教授段学忠博士。自参加工作以来,勤恳工作,淡泊名利;谦虚好学,刻苦钻研;善于继承,勇于创新;博涉知病,精于医理;多诊识脉,勤于临床;屡用达药,彰于疗效;用药价廉,惠于病患。2005年3月,济南军区总医院院收到一封来自四川省的感谢信:“尊敬的院领导:您好!我母亲突然左眼失明,伴有呕吐、头痛、肢体麻木,经当地医院诊为垂体腺瘤,因瘤体较大,已经压迫了视神经。后去四川省肿瘤医院,因年高体弱,无法手术。经保守治疗20多天无效。医生建议母亲回家静养,并嘱做好老人后事的准备。也就是说我母亲的病已经不能治疗了。我们听后非常难过,在万般无奈的情况下,经过多方打听,得知段学忠教授在肿瘤的中医治疗上很有办法和经验,……经过段教授一段时间的治疗,我母亲的视力恢复了,头也不痛了,肢体麻木也消失了,生活基本能够自理。后我母又见到省肿瘤医院曾经给她治疗过的西医大夫,看到我母亲恢复的样子,连连赞叹说,‘段教授太神奇了!中医太神奇了!’我们非常感谢段教授,感谢医院培养出了如此优秀的专家。”这位老人是离休老干部,经段学忠精心调治,病情逐渐好转。治疗3周后,头痛、呕吐消失,左眼能看清手指,肢体麻木也有明显好转。又经治疗2周,左眼戴上花镜能读报,肢体麻木也消除啦。老人高兴地说,“是段教授治好了我的病,是中医救了我的命,段教授真是一名精通中医的好军医啊!”出院后,老人亲自起草了上面这封感谢信,叮嘱女儿寄去。此后段学忠通信回访这位老人数年,病情无反复,生活能自理。 “精于岐黄术,妙手愈顽疾”。这是一位胆囊、胆管充满结石的病人送给段学忠的锦旗上所写的话。2001年5月,一位71岁的老太太由其儿女们陪伴着慕名来找段学忠诊治。她一年前因胆囊充满结石,胆管充满串珠样结石,右上腹疼痛难忍,经保守治疗无效,只好做了胆囊摘除术和胆管结石剥离术。想不到的是,手术后才1年,又出现右上腹阵阵地绞痛,腹部胀满难忍,饭也吃不下,去医院一检查,这位老人及儿女们都惊呆了,发现胆管内又长满了串珠样结石。医生建议再次手术,剥离结石。这位老人态度非常坚决,就是死也不再做手术了。老人认为这把老骨头经不起再折腾了,要是再做了手术,即使身子撑得过去,再长满了咋办呢?儿女们觉得老人说得有理。全家人商量后,最终决定找段学忠诊治。段学忠诊察后,建议试着服用中药汤药以化石排石,老人欣然接受。服药10剂后,腹胀、疼痛有好转,饮食有所增加。调整中药方后又服10剂,超声检查结石有所变小,全家人都觉得有了治好的希望,老人也增强了继续服中药的信心。又经精心调治2月余,令全家人惊喜的结果出现了,超声检查结石完全消失。此后回访10多年,结石未见复发。段学忠对中医中药治疗脑梗塞、脑出血的恢复期和后遗症颇有研究,积累了丰富的临床经验,创立了高效独特的中医方药,口碑极佳,享誉海内外。此摘录患者的感谢信2封。1.“段教授您好!我母亲家住秦皇岛山海关区,有高血压、糖尿病多年,因家务工作操劳过度,吃药治疗不及时,3年内脑梗塞2次,脑出血1次,落下右半边上下肢活动严重不灵,左侧上下肢也不灵活,不会梳头,拄拐能走三四十米,说话含糊不清,说了上句忘了下句,表情看上去很呆顿,口水很多,大小便有时失控。在当地反复输液治疗,效果不太大。上网搜寻得知您用中药治疗效果好,通过与您网上交流,增强了用中药治疗的信心。和爸爸一道乘高铁到山东济南市的济南军区总医院中医中西医结合科找您求治。我们找到您时当天就诊号己挂满,我们向其说明情况后,您很体贴病人,二话不说给加号,并尽可能提前看,以便让我们早看完早返回。喝了头个疗程的中药和中药丸就有了一些好转,我爸觉得我妈的病情恢复看到了希望,决定再去复诊。这样每隔2个月复诊1次,共去了3次。现在病情大有好转,个人生活达到了基本自理。”2.“段学忠主任您好!我在两个多月前,通过电话与您联系,向您咨询了老人的病情和治疗方法以及经治疗后可能恢复到何种程度等等的一些问题。您不厌其烦地逐一解答我所咨询的问题。我把通话的情况向家人说后并与家人商量后,决定依靠您治疗。陪着老人到您处就诊时,找您求诊的病人很多,真可谓门庭若市,窄窄的走廊挤满了来就诊的病人和家属。我们虽然上午9点就到了您门诊处挂号,但您的专家号已满。挂号处人员告诉我,如行动不便或外地的患者,可找段主任加号,段主任人很好,有求必应,加班加点尽量多看,尽量少让患者等候。抱着试试看的心情找到您,您毫不犹豫地给加挂了号。等到给老人就诊时,您精心诊脉看病,一丝不苟,并尽量让我们少花钱治好病,处处为病人着想。我们的心里热乎乎地,感到很踏实,老人也流露出很高兴的样子,很愿意服您的药。在家服药期间,老人的病情渐渐好转,可以说是一天比一天好。老人心情很好,很配合治疗,也不急躁,不发脾气了。现已服药近2个月,病情大有好转。家人对您的敬佩、感激、赞美之情油然而生。同时也借此叮嘱您一句话:面对那么多向您求诊的病人,千万要注意身体,再忙也要喝口水啊!在等候就诊时,一二个小时未见您喝口水”。 段学忠不但医术精湛,而且十分关爱病人。一位患者这样说,“段大夫温文尔雅,待人和蔼如亲,看病耐心细致,人品医品皆在其儒雅之中。我多病缠身,跑过多家医院,看过好多医生,但遇到段大夫后,我觉得他才是真正给我看病的医生,是我至今最值得信懒的医生”。段学忠在繁忙的诊务之余,除热心医学科普工作外,近年还撰写了《穴位治病看这本就够》、《拔罐祛病看这本就够》、《艾灸祛病看这本就够》、《百病取穴速查图册》、《经络穴位速记手册》、《颈肩腰腿痛按摩手册》、《中药家庭调养入门》、《最简明本草纲目》、《中老年人自我治病小偏方》、《最简易对症取穴》、《最简易对症艾灸》等10多部养生保健类畅销书。
对于支气管哮喘的防治,中医强调急则治其标—气、痰、瘀,缓则治其本—脾脏虚损为先,步步为营,疗效巩固。 ◆急则治其标—气、痰、瘀 对于哮喘发作期的治疗,我们认为痰饮虽为发病夙根,但不是唯一的病理因素。哮喘发病时,痰饮、气滞、血瘀三个病理因素相互影响,临床常见喉中痰鸣,气息喘促,甚则颜面、口唇、四肢未节青紫等痰瘀气阻症状,所以治疗时利气、祛痰、化瘀三者均应兼顾,且应以利气为先。气顺则痰消,气行则血畅。自拟平哮汤以利气消痰,化瘀平喘。 ◆缓则治其本—脾虚为先 “痰饮内伏于肺”为哮喘的夙根。津液正常运行与脾、肺、肾三脏有关。三脏功能失职,均可致津液停聚为痰饮。而三脏之中,脾运失司,首当其要。脾虚失运,则上不能输精以养肺,水谷不从正化,反为痰饮内伏于肺;下不能助肾以制水,温养不行,痰饮久伏,反伤肾脏而咳喘。故哮喘初发缓解期常以脾弱者多见,临床常见痰多,食少,乏力,气短不足以息,舌质淡苔薄腻,脉细软等脾虚症状。治疗时应以扶脾为先,兼见肺肾虚候者应兼防顾之。
脑梗塞是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗塞的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,与脑梗塞相关性较大的几个疾病是:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。脑梗塞通常表现是猝然昏倒、不省人事,常见口眼歪斜、语言不利、偏瘫等症,易发脑梗塞的多为中老年人。具体类型描述如下:脑血栓(血栓性脑梗塞) 脑血栓形成,属于脑梗塞的一种,是由于脑动脉粥样硬化,使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。由于脑血管内有血栓形成,使局部脑组织供血不足,进一步软化坏死。脑内血栓形成的部位不同,症状亦不相同。脑血栓是脑梗塞中发病率最高的,占全部脑梗塞病例的半数以上,中老年人多见,男性多于女性,多在安静状态下发病,初期可有肢体麻木,无力,头痛,头晕等症状表现,数日内可出现半侧肢体失灵,失语,意识障碍,昏迷等情况,严重者造成死亡。脑血栓与脑出血的临床症状有许多相似之处,极易混淆,但治疗方案截然相反。前者需溶血,后者需凝血。脑血栓预后比脑出血要好,但一部分病人也会留有偏瘫等后遗症。脑栓塞(栓塞性脑梗塞) 脑栓塞与脑血栓的差异很大,它的原发病不在脑内,而是身体其他部位(多为心脏与四肢血管)形成的“栓子”进入血管后,流入脑动脉血管,堵塞了管腔,从而发生脑栓塞,使脑组织局部发生缺血、软化,引起与脑血栓形成的相同后果,什么是“栓子”呢?有血凝块、脂肪、空气、心脏瓣膜上的赘生物等。脑栓塞发病率也很高,以中青年人多见。它起病急,多无先兆,症状和脑血栓形成相似,有头痛,呕吐,意识不清,偏瘫等症状,病人如有风湿性心脏病、心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎等疾病史,患脑栓塞的可能性比其他人要多。脑腔梗(腔隙性脑梗塞)腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变,病人多无明显症状,或仅有轻微注意力不集中,记忆力下降,轻度头痛头昏,眩晕,反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或核磁共振检查,而多发性的腔隙性脑梗塞可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。防治腔隙性脑梗塞应采取以下措施:高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围;糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围;高血脂患者应进行降脂治疗;定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林;定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病;对突发头痛,头昏,眩晕,记忆力力减退,反应迟钝,遗忘,视物不清,面部发麻等症状,应提高警惕,尽早到医院做头颅CT,以便早发现早治疗;具有活血化瘀、芳香开窍、降脂抗凝功效的中药,对腔隙性脑梗塞发病诱因有综合的防治作用,坚持服用在改善症状的同时,能防止复发。多发性脑梗塞多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言,又称为多发性脑软化,除常见的瘫痪、感觉能力与语言障碍外,还可能出现痴呆,这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即动脉硬化性痴呆),中老年人多见,高血压以及动脉硬化是主要病因。本病的病灶越多,痴呆的发生率越高,双侧梗塞较单侧容易发生痴呆,所以应该积极预防脑梗塞的复发。
冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,触发胸闷、胸痛等不适,这种缺血性心脏病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。冠心病是一种常见的心血管疾病,多发于40岁以上成人,男性发病早于女性,近年来呈年轻化趋势。它不仅严重威胁着人们的身体健康,还给患者带来了沉重的经济负担和心理压力。随着医学的不断发展,中西医结合治疗冠心病展现出独特的优势,不仅能够有效缓解患者的症状,还能够进一步改善患者的心脏功能、延缓冠状动脉血管狭窄的进展。一、冠心病的西医治疗一般包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。1.药物治疗:药物治疗是西医治疗冠心病的基石。1.1抗心肌缺血、减轻症状药物:常用硝酸甘油、硝酸异山梨酯、美托洛尔、比索洛尔、硝苯地平、氨氯地平等。1.2抗血小板药物:常用药物为阿司匹林、吲哚布芬、氯吡格雷、替格瑞洛等。1.3调脂药物:常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、血脂康、非诺贝特等。1.4冠心病高危病人常用卡托普利、依那普利、缬沙坦等降低心血管危险事件发生率。 2.介入治疗:对于药物治疗效果不佳或病情较重的患者,可以考虑进行冠状动脉介入治疗,如经皮冠状动脉介入治疗,通过球囊扩张或支架植入来改善冠状动脉血流。 3.手术治疗:对于多支、严重冠脉狭窄患者,需要进行冠状动脉旁路移植术,通过搭桥来改善心肌供血。 二、冠心病的中医治疗临床常见四种证型。1.气虚血瘀证常用方剂为八珍汤、保元汤合丹参饮等;常用中成药为通心络胶囊、麝香保心丸、芪参益气滴丸等。2.痰瘀痹阻证常用方剂为瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮、瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤等;常用中成药为丹蒌片、冠心舒通胶囊、血滞通胶囊等。3.气阴两虚证常用方剂为生脉散、炙甘草汤等;常用中成药为稳心颗粒、心通口服液、参松养心胶囊等。4. 气滞血瘀证常用方剂为血府逐瘀汤、柴胡疏肝散合失笑散等。常用中成药为心可舒片、冠心丹参滴丸、银丹心脑通软胶囊等。三、冠心病的中西医结合治疗冠心病中西医结合治疗的优势在于增效、减量、减毒、减负。中西医结合治疗冠心病显著改善患者症状和生活质量,所以西药、中药用量均小,很大程度上减轻了药物的毒副作用。中西医结合治疗冠心病更好地在扩冠、调脂、降低血液粘稠度、改善动脉粥样硬化以及延缓冠状动脉血管狭窄进展中发挥作用;明显改善心肌代谢、增强心肌的收缩力、预防和逆转心室重构;显著减少心律失常和心力衰竭及心血管危险事件的发生。从而有效减轻患者及其家庭的经济负担和心理负担。
煎药器具:最好用砂锅或砂罐。其次可用白色搪瓷器皿或者不锈钢锅。煎药忌用铁、铜、铝等金属器具。 煎药用水:一般来说,凡人们在生活中可作饮用的水都可用来煎药。 加水多少:一般用水量为将饮片适当加压后,液面淹没过饮片约2厘米为宜。质地坚硬、粘稠,或需久煎的药物加水量可比一般药物略多;质地疏松,或有效成分容易挥发,煎煮时间较短的药物,则液面淹没药物即可。 煎前浸泡:多数药物宜用冷水浸泡,一般药物浸泡20-30分钟,以种子、果实为主的药可浸泡1小时。夏天气温高,浸泡时间不宜过长,以免腐败变质。 煎煮火候及时间:煎一般药宜先武火后文火,以免药汁溢出或过快熬干。解表药及芳香性药物,一般武火迅速煮沸后,改用文火维持10-15分钟左右即可。有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药,一般宜文火久煎,使有效成分充分溶出。 榨渣取汁:汤剂煎后应榨渣取汁。因为一般药物加水煎煮后都会吸附一定药液。其次,已经溶入药液中的有效成分可能被药渣再吸附。如药渣不经压榨取汁就抛弃,会造成有效成分损失。 煎煮次数:一般来说,一剂药可煎三次,最少应煎两次。 入药方法:1、先煎 如磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物,因其有效成分不宜煎出,应先入煎30分钟左右再纳入其它药同煎;川乌、附子等药因其毒烈性经久煎可以降低,也宜先煎。制川乌、制附片也应先煎半小时再入它药同煎,以确保用药安全。2、后下 如薄荷、大黄等药因其有效成分煎煮时容易挥发或破坏而不耐煎煮者,入药宜后下,待它药煎煮将成时投入,煎沸几分钟即可。3、包煎 因药材质地过轻,煎煮时易漂浮在药液面上,或成糊状,不便于煎煮及服用;或药材较细,又含淀粉、粘液质较多的药,煎煮时容易粘锅、糊化、焦化;或药材有毛,对咽喉有刺激性,这几类药入药时宜用纱布包裹入煎。4、另煎 如人参等贵重药材宜另煎,以免煎出的有效成分被其它药渣吸附,造成浪费。5、烊化 如阿胶等胶类药,容易粘附于其它药渣及锅底,既浪费药材,又容易熬焦,宜另行烊化,再与其它药汁兑服。6、冲服 如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药材,宜用煎好的其它药液或开水冲服。
脑血管病(脑梗塞、脑出血)患者,神志清醒者(包括原有意识障碍经治疗恢复者)的主要心理变化表现为:恐惧,怕病治不好;绝望,对疾病的治疗无信心,自己会成为一个残疾的人,人生的意义到此结束;烦躁焦虑,主要来自对职业、家庭生活、老人的抚养、孩子的教育和就业等等的忧虑;担心,担心自己病不会好而将成为社会和家庭的负担。总之悲观失望、情绪不稳,对未来的生活丧失了信心。心理康复措施有:热情,家庭对病人要热情关心,多与他们交谈,态度和蔼,热情给患者洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便、翻身,在这些过程中不要有任何不耐烦情绪,不要说任何伤感情的话,使病人感到不孤单,有继续生活的勇气。鼓励,给予患者心理上充满战胜疾病的信念,鼓舞病人参与学习力所能及的社会、家庭活动,对病人在康复过程中的每一点进步,都要给于鼓舞,教育病人重新建立病后的学习、生活和工作内容,根据自己的文化素质、体力培养自己的爱好,展开新的生活,鼓励他们参加娱乐活动,增加其对生活的乐趣,分散他们对疾病的不良情绪和注意力。
对于不能发音的脑血管病(脑梗塞、脑出血)患者,训练患者用喉部发“啊”声,或用咳嗽诱导发音,或用嘴吹火柴诱导发音,特别是后者更易诱导发音,因失语症患者的唇音最易恢复。能发音的患者在家属或医护人员帮助下,可对着镜子发音。先随着旁人发音和说词汇,以后让患者自己发音和说词汇,由易到难,由长到短,并在视觉和触觉帮助下观察构音器官位置和口形,随时矫正。家属可结合日常生活经常和患者进行交谈,让患者看一些简单的文字和图画并进行复述,有的患者不能说话,但还能唱歌,对此要大力鼓励,可让老人写写家人的姓名及简短的句子。
脑血管病(脑梗塞、脑出血)患者病情平稳后,就可以开始做轻缓的按摩、被动运动,然后做主动运动,使患者逐步达到生活自理的目的。 按摩不仅可以促进病侧肢体的血液循环,刺激神经营养机能,还可以放松痉挛的肌肉,降低其肌张力,有利于肌力的恢复。但按摩在开始时手法宜轻柔,防止突然的强刺激造成反射性加重肢体痉挛。一般先采取安抚性推摩、擦摩和轻柔的揉、捏等方法,待肌肉适应了按摩刺激时,再逐步加重手法。 被动运动是指在医务人员或患者家属的帮助下来活动瘫痪的肢体,它可有效地活跃肢体血液循环,牵伸短缩的肌腱和韧带,放松痉挛的肌肉,恢复关节一定的活动度,所以要及早进行被动运动。做被动运动时,可依次活动肩、肘、腕、指关节和膝、踝、趾等关节。每个关节都要完全伸直,尽量弯曲,每次每个关节活动20~30次,活动结束时,将患肢放在功能位置(瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲,为此可在患者手中放一块海绵团;肘关节应微屈,上肢肩关节稍外展,可在病人腋下放置一个枕头,避免关节内收,伸髋、伸膝关节;为了防止足下垂,应使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋,要在外侧部放沙袋或其它支撑物)。 不完全性瘫痪的患者,或完全性一侧偏瘫,当病侧的肌力已有恢复时,应积极地做主动运动,如可在床上作举手,外展、内收肩关节,抬腿抬足,伸腿、屈腿等运动。已能离床下地的患者,先在别人帮助下站立和行走,逐步过渡到自己扶持物体行走,经过一段时间的适应后,可逐步扶杖、弃杖行走。
中风后遗症患者的饮食调养对于中风后遗症,中医有十分丰富的治疗经验,除按照辨证施治的原则,采用药物、针灸、推拿、功能锻炼等方法外,强调饮食要注意清淡、合理搭配、营养丰富。主食以大米、面粉、小麦、玉米等为主;多吃豆制品及瓜果蔬菜,如芹菜、菠菜、白菜、萝卜、黄瓜、茭白、莲藕、橘子等;蛋白质以鱼类为最佳(鲤鱼除外),如黑鱼、黄鱼、鲫鱼等;少吃猪、牛肉等畜肉及其内脏;少吃盐、糖及辛辣刺激之品。若配合相应的药膳食疗,可进一步促进康复,现将常用的几种方法简介如下。1.益气活血:中风后遗症见气短乏力、肢软神疲、偏身麻木、瘫肢肿胀等,可选用以下药膳调养。(1)黄芪桂枝粥:黄芪、白芍、桂枝、生姜适量,四味水煎取汁,与大米、大枣同煮为稀粥服食。益气养血兼温经通络。(2)黄芪肉羹:黄芪、大枣、当归、枸杞、猪瘦肉适量,共炖汤,加食盐调味,食肉喝汤。可滋阴助阳、补气活血。(3)黄芪地龙瘦肉粥:鲜地龙数条,剖开洗净去泥,猪瘦肉适量,切丝,共用调味品勾芡;取黄芪、大米适量,加清水适量煮沸后,下地龙及瘦肉,煮至粥熟即可调味服食。(4)虫草郁金鸡:母鸡1只、冬虫夏草、郁金适量,将鸡剖杀、开膛洗净,纳入虫草、郁金以及适量调料,缝严后炖烂服用。2.补养肝肾:中风后遗症见偏瘫日久、短气乏力、耳鸣目糊、腰酸膝软、失眠多梦、肢体麻木、筋肉抖颤等,可采用以下食疗方法。(1) 栗子桂圆粥:栗子(去壳、切成碎块)。与粳米一同熬粥,将熟时放桂圆肉适量再熬10分钟左右,即可服食。(2)芪杞炖鳖:鳖肉、黄芪、枸杞子适量,加适量水同炖至鳖肉熟烂,即可服食。(3)二冬鱼肚粥:天门冬、麦冬适量,水煎取汁;同枸杞子、大米适量煮粥;粥将熟时,调入捣碎的鱼肚胶适量,烊化,再煮一、二沸,即可食用。(4)黄精珍珠牡蛎粥:黄精、珍珠母、牡蛎适量,三味水煎取汁,加大米煮为稀粥服食。可平肝潜阳、熄风通络,宜于兼见面色潮红,烦躁不宁者。3.健脾化痰:中风后遗症见头昏眩晕、神志恍惚、肢体麻木、运动不利、胸脘满闷、食少纳呆等,可选用以下调养药膳。(1)山药葛粉羹:山药、葛根粉适量,与小米共熬粥服食。(2)淮莲柠檬糊:淮山药、莲米适量,分别焙干,共研为细末;另将酸柠檬半只,研磨如浆状,置小锅内加水200毫升左右,煮沸,冲入淮山莲米粉搅拌成糊状,入冰糖适量溶化,凉后可随意食用。宜于兼见口唇干燥、大便干燥、大便干结者。(3)橘皮山楂粥:橘子皮、山楂肉(干品)、莱菔子适量,先分别焙干,共研为细末;另将糯米适量煮粥,粥将成时加入药末再稍煮,入食盐少许调味,视适当温度随意食用。宜于兼有血脂偏高者。中风后遗症患者的饮食禁忌牛髓:甘温补虚之物,是为一种高脂肪、高胆固醇食品。凡高血压病、高脂血症及动脉硬化症的心血管疾病之人,切忌多食。狗肉:为温补性食物,易助热动火。现代医学研究也表明,凡是高血压、中风后遗症、严重心脏病、心律失常、甲亢者不宜食用。羊髓:由于羊的脑髓中胆固醇含量颇高,故对血压高、血脂(尤其是胆固醇)高者,不宜多食常食。肥猪肉:由于肥肉含动物性脂肪特别高,可高达90.8%,多吃肥肉易使人体脂肪蓄积,身体肥胖,血脂升高,以致动脉硬化,所以,长期血压偏高者忌吃肥猪肉。猪肝:由于猪肝中胆固醇的含量较高,据分析每100克猪肝中,含胆固醇约368毫克,常吃多吃猪肝,对高血压及高血脂不利,故应适当忌吃为妥。猪肾:俗称猪腰子。虽有补肾之功,但含胆固醇量颇高。据分析,每100克猪腰子中含胆固醇405毫克,比猪肝还要多。所以,患有高血压者,不宜多吃常吃。鸡肉:性温,味甘,肥腻壅滞的食物。《随息居饮食谱》中说它:“多食生热动风,诸风病皆忌之”。《饮食须知》亦云:“鸡肉,善发风助肝火。”由于鸡肉性温助热易动风,尤易引起内中风,故高血压者及有中风先兆之人忌食之,尤其忌吃公鸡的头、翅、爪。鸭蛋:由于鸭蛋(尤其是鸭蛋黄)所含的胆固醇量极高,故心血管疾病者皆不宜多食。《随息居饮食谱》中还说:“鸭卵,滞气甚于鸡子,诸病皆不可食。”醍醐:性平,味甘,虽有滋阴补虚作用,但属于一种高脂肪性食品。在每100克醍醐中,脂肪含量可高达20克,而仅含2.9克蛋白质。凡血压升高的心脑血管疾病之人,皆不宜食。胡椒:中医认为胡椒辛热、性燥,辛走气,热助火。如高血压患者身体壮实,肝火偏旺,或阴虚有火,内热素盛者,不宜多食。据近代报道:正常人将胡椒0.1克含于口内而不咽下,测定用药前后的血压,共试24人,均能引起血压上升,收缩压平均升高13.1毫米汞柱,舒张压升高18.1毫米汞柱,均于10~15分钟后复原。由此可见,高血压病人忌吃胡椒。白酒:俗称烧酒。明·李时珍称之为“纯阳毒物,与火同性,过饮不节,杀人顷刻。”现代有学者认为,白酒中的酒精成分在肝脏内影响内源性胆固醇的合成,使血浆胆固醇及甘油三酯的浓度升高,造成动脉硬化。同时可以引起心肌脂肪的沉积,使心脏扩大,引起高血压和冠心病。因此,患有高血压者,切勿多吃烈酒。食盐:性寒,味咸。国内外许多医学专家都指出,吃盐过多是引起高血压病的重要原因。我国在1979年所作的流行病学调查也表明:食盐量多少与血压有直接关系。因此,凡患有高血压病者,切忌多吃盐。人参:性温,味甘苦,为温补强壮剂,有助热上火之弊。当高血压病人出现血压升高、头昏头胀头痛、性情急躁、面红目赤之时,切勿食之。一般来说,凡高血压患者,没有气虚体弱之状,或体质尚佳者,皆不宜食。这也包括冠心病、动脉硬化症、高脂血症等。中风后遗症的护理方法1.情感护理: 多数患者经过一次中风后,对生命更加珍惜,情志舒畅,能主动配合治疗。但有的患者有自弃心理,尤其是遗有半身不遂,生活不能自理者,更易产生焦虑恐惧自厌情绪,表现为暴躁易怒,悲伤啼哭或冷漠无情,甚则拒绝治疗或自杀。对这类患者的情感护理要从以下几点着手。(1)建立良好的护患关系,做患者的知心朋友,因人制宜实施心理护理,解开患者心中的郁结。(2)适时做好解释工作,使病人能够正视现实,鼓起勇气,积极进行补偿性和适应性的功能锻炼,让患者明白通过治疗和锻炼后遗症可得到治疗,身体可以逐渐康复。(3)调动一切积极因素,增强病人自信心。常用解释、鼓励、安慰等方法,使病人情绪乐观,同时要做好患者亲属的思想工作,让患者感受亲情的温暖。2.功能锻炼: 对中风后遗症要抓紧时机,积极治疗,同时配合针灸、按摩理疗等综合疗方法和适当的功能锻炼。锻炼的方法有多种,若肌力尚存,能适当运动者,可散步,打太极拳、做气功等。如肢体完全瘫痪,可为患者按摩和被动运动。按摩一般由末梢向心按摩,以帮助静脉,淋巴回流。按摩时间为每个肢体 5分钟左右 ,每天 2 次。被动运动是使患肢关节在辅助下活动。先做大关节,后做小关节,运动幅度由小渐大,并嘱患者用力,尽量使瘫痪的肌肉收缩,以促进神经功能的恢复。若患者住院期间没有完全恢复肢体功能,应告知患者和家属坚持锻炼,并介绍方法和注意事项。功能锻练时要做到:不能操之过急,要循序渐进,持之以恒;再是运动量不能过大,除使肢体劳累外,易引发再次中风或其它心脑血管疾病;要根据每个人的体质、病情制定相应运动量,本着宁小勿大原则,以防意外。3.饮食护理: 中风病因以内伤积损为主,即脏腑失调,阴阳偏胜,而饮食不节,嗜酒肥甘,饥饱失宜,易致脾失健运,聚湿生痰,痰郁化热,阻滞经络,是诱发中风的主要原因之一。饮食上以清淡、少油腻、易消化、低糖为原则,还应根据脏腑的偏胜偏衰有所补泻,如肝肾阴虚,肝阳偏旺者,宜多食黑木耳、黑芝麻等补益肝肾。属气虚血滞者宜多食薏米粥、人参、黄芪粥等健脾益气;属瘀热郁滞者要禁酒,高血压者进低盐饮食,合并肥胖者要减肥控制体重等。总之,中风后遗症经过正确护理,可使病人最大限度地恢复肢体功能,减少致残率,有效地缩短康复期。
脑卒中(急性脑血管病)俗称脑中风,是脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能、结构受损,分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。脑卒中是成年人致残的第一原因和主要死亡原因之一。1.脑中风发作前的常见症状脑中风的最常见症状通常是身体一侧的脸部、手臂或腿部突然感到无力。其它症状包括,特别是身体一侧的脸部、手臂或腿出现麻木;神志迷乱、说话或理解困难;单眼或双眼识物困难;走路困难、眩晕、失去平衡或协调能力;无原因的严重头痛;软弱无力或失去知觉。发生这些症状的人应该立即就医。80%中风是可以预防的。健康饮食、经常锻练身体和不使用烟草制品是成功的关键。这三项简单措施将不仅显著减少中风发生的机会,而且将有助于预防大多数2型糖尿病和慢性呼吸道疾病以及某些类型的癌症。(1)避免使用烟草:无论是纸烟、雪茄、烟斗或是咀嚼烟草,烟草都对健康有害。接触二手烟草烟雾也是危险的。好消息是在人们停止使用烟草制品中风的危险立即开始下降,并且在一年后可下降达一半。(2)健康饮食:平衡的饮食对于健康的心脑血管系统至关重要:包括大量水果和蔬菜、未加工的谷物、瘦肉、鱼和豆类以及限制盐、糖和脂肪的摄入。(3)经常锻练身体:每天至少30分钟经常锻练身体有助于保持心脑血管健康;在大多数日子至少60分钟有助于保持健康体重。2.脑中风的预防(1)及时治疗可能引起脑中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、肥胖病、颈椎病等。高血压是发生中风最危险的因素,也是预防中风的一个中心环节,应有效地控制血压,坚持长期服药,并长期观察血压变化情况,以便及时处理。(2)重视脑中风的先兆征象,如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中风发作,应及时到医院诊治。(3)消除中风的诱发因素,如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定。提倡健康生活方式,规律的生活作息,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。(4)饮食要有合理结构,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼,尤其是富含ω-3脂肪酸的鱼类,或者服用深海鱼油。ω-3脂肪酸能够调节血液的状态,使血液较不容易形成凝块,进而防止脑梗塞。(5)户外活动(特别是老年人)应注意保暖。应在室内逐步适应环境温度,调节室内空调温度,不宜过高,避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外。此外,脑中风患者还要注意平时外出时多加小心,防止跌跤;起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢;洗澡时间不宜过长等。希望大家多了解一些脑中风在发作之前的症状,以便做好及时的预防,脑中风患者在日常生活当中,一定要注意健康的饮食,要需要多加的锻炼身体,少吸烟喝酒。