安贞医院血管外科科普号

治疗前老年女性，头晕，走路不稳，双上肢血压差别大于30mmHg，检查发现左侧锁骨下动脉闭塞，椎动脉完全窃血（3期）。锁骨下动脉闭塞端头端圆钝，腔内治疗开通较困难，但是病人心功能较差，开刀手术风险较高。治疗后治疗后1月该患者血管闭塞段虽短，但是两端的头端都是很圆钝的形态，钙化重，而且闭塞部位在血管迂曲移行的位置，在开通过程中，导丝穿出血管的可能性大，手术潜在风险高，术中采用近远端双入路，多角度透视，多种导丝导管小心开通，最终开通成功，恢复椎动脉正常的正向血供，术后患者头晕症状缓解，走路不稳的症状明显改善。

治疗前 老年男性，腹部发现搏动性肿物3年，间断性下腹部疼痛1月，检查发现腹主动脉瘤 治疗后 治疗后1月 采用微创的方法将腹主动脉覆膜支架主体，双侧髂分支支架植入肾动脉下的腹主动脉，隔绝腹主动脉瘤，该病例瘤腔大，扭曲明显，有一定的手术难度，术后腹痛消失，需要定期随访。

颈动脉狭窄是全身动脉硬化的一种表现。是由于血液中脂质沉积，在颈动脉的血管壁形成动脉硬化斑块，随着时间的推移，堵塞血管腔，导致血管腔越来越狭窄，从而引起脑部供血不足。更严重的是，动脉硬化斑块及碎屑可能从

下肢动脉硬化闭塞症是指下肢动脉粥样硬化物质不断扩大和继发血栓形成，可以引起动脉管腔狭窄、闭塞，使肢体出现慢性或急性缺血症状，这种疾病被称之为下肢动脉硬化闭塞症。其初发症状一般表现为行走一段距离后下肢疼

治疗前 年轻男性，头晕难受，体检发现高血压，但是药物治疗不容易控制，进一步检查发现降主动脉缩窄 治疗后 治疗后1月 术中采用特定的双层球囊预扩张，之后采用可以根据球囊大小调整直径粗细的覆膜支架进行个性化的治疗，监测血压稳定，上下肢压差明显减少，头晕症状消失，避免了脑出血，血管破裂等风险。

治疗前 高血压20余年，近一年血压控制不稳，三种降压药无法有效控制，波动在130-170/80-100mmHg之间。 治疗后 治疗后30天 术中导丝通过病变，采用小球囊进行预扩张，然后植入球囊扩张式支架治疗肾动脉狭窄。术后患者血压容易控制，在两种药物治疗下，维持在125/80mmHg左右，支架治疗的目标不是彻底摆脱降压药物，主要是为了改善肾脏血流状态，解除狭窄部位的高速血流，让血压容易控制，同时必须保持戒烟，良好的运动等好的生活习惯。