消化病科普 微信号XHBKP2014 功能介绍进行常见消化病、普外科疾病的公众科普 大肠是息肉的好发部位,由于很少引起症状,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被发现,多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。20世纪70年代以后,由于内镜、X线、B超等检查技术的进步,消化道息肉的发现率大大提高了。 息肉(polyp)是一形态学名词,泛指一切空腔脏器向腔内突出和隆起的病变。大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变,通俗地说,是长在肠管内的一个肉疙瘩。小的肉疙瘩称为息肉,生长到一定程度就叫腺瘤,而腺瘤继续发展可能就会变成癌。结肠癌和肠息肉关系密切,因为结肠息肉多数长在直肠和乙状结肠的部位,而结肠癌恰恰也长在此部位。任何消化道粘膜上的隆起性病变均可称为消化道息肉,但病理上却有许多种,可以是腺瘤,也可以是炎症刺激引起的增生和修复性反应,或是局部粘膜的增生和肥厚,或者是癌肿。肉眼上看来同样是一个息肉,实质上却是不同的疾病。不同性质的息肉,预后和处理绝然不同。从病理学的角度出发,息肉的类型主要有腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等,根据不同类型,肠息肉的癌变率从3%~30%不等,大多数的结肠癌都是从肠息肉转变过来的。其中腺瘤性息肉癌变几率相对较高。肠息肉很容易被忽视,因为其一般没有临床症状,临床上只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常,而这些症状也常常缺乏特异性,因此要确诊肠息肉还得依赖结肠镜等器械检查。肠息肉的早期确诊非常重要,研究发现,及时治疗能使结肠癌的发病率降低 70%~90%。一般而言,息肉的恶变率因息肉的种类不同而异。非肿瘤性息肉不易癌变,而肿瘤性息肉易癌变;不伴异型增生性息肉几乎不癌变,而伴异型增生性息肉癌变率较高;基底部宽的息肉、多发性息肉、息肉大于2厘米、病程在两年以上者等恶变率较高;腺管乳头状或乳头状腺瘤性息肉恶变率高。若是以恶变率高的息肉,则需要及时切除,以绝后患。切下来的息肉一般会进行显微镜下病理检查判断良恶性或者是否属于癌前病变。 总的来说,大肠息肉是恶变率较高的疾患,属癌前病变之一,小的数目较少的息肉一般在肠镜检查时就可以一并切除。专家认为只要内窥镜检查所能到达的消化道部位,均可在内窥镜的直视下行息肉的圈套摘除或行电热、电凝切除,无需剖腹,也不用切除病变部位的胃或肠,手术过程十分简单易行。只有特别大的息肉或者怀疑癌变的息肉会转到外科开刀手术切除。 总之,消化道息肉患者通过以上的治疗,不仅可以消除恶变的隐患,而且可以解除精神上的顾虑,因此应采取积极的检查和治疗态度。高危人群需要特别注意:家族成员中有结肠癌或结肠息肉者;长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品;年龄大于50岁的人。此外,坐的时间越长,患肠息肉的风险也越高。建议这几类人每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查,及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤。在结直肠癌高发的欧美国家,从50岁开始,就推荐所有人每年对自然排出的粪便做隐血检查,每5到10年做一次完整的结肠镜检查,及早发现。
左半结肠癌与右半结肠癌的区别1、左半结肠癌的临床表现主要为急、慢性肠梗阻;右半结肠癌不易发生肠梗阻。解释:左半结肠肠腔较细,肠内粪便由于水分被吸收变得干硬,且左半结肠癌多数为浸润型,常引起环状狭窄,故左半结肠癌的临床表现主要为急、慢性肠梗阻;右半结肠肠腔较大,肠壁薄易扩张,生理功能是吸收水、电解质及部分葡萄糖,肠内容物多呈液态或半液态,所以右半结肠癌不易发生肠梗阻;2、左半结肠癌较少破溃出血(即使出血,量一般也较少,且血与大便相混合,色泽呈暗红或鲜红色,大出血者少见);右半结肠易溃烂出血。解释:左半结肠癌肿块体积一般较小,且左半结肠供血不如右半结肠丰富,所以少溃破出血;右半结肠血供丰富,结肠癌肿生长快,瘤体大,由于癌肿侵及血管,常发生中央性缺血性坏死脱落,导致溃烂出血,早期出血不多时表现为大便隐血,以后出血渐多大便呈暗红或酱色。3、左半结肠癌不易扪及肿块,右半结肠癌常可触及肿块。解释:左半结肠癌肿块体积较小,故不易扪及肿块;右半结肠癌肿生长快,瘤体大,故80%的病人可于右腹部触及肿块,回盲部肿块尤为常见。4、左半结肠癌罕见贫血,消瘦、恶液质等现象;右半结肠癌多见上述表现。解释:左半结肠癌体积较小,少溃破出血,一般无毒素吸收,故罕见贫血,消瘦、恶液质等现象;右半结肠癌多发生癌肿中心性坏死、破溃出血,且易继发感染,毒血症状显著,临床上常表现为消瘦、虚弱、食欲减退、发热等全身中毒症状。5、左半结肠癌易转移至左半肝;右半结肠癌易转移至右半肝。解释:左半结肠发生于胚胎后原肠,血液由肠系膜下动脉供应,静脉血经由肠系膜下静脉进入脾静脉,再经门静脉到左半肝,故左半结肠癌比较易发生左半肝转移。而右半结肠发生于胚胎的中原肠,血液由肠系膜上动脉供应,静脉血经肠系膜上静脉主要回流入右半肝,故右半结肠癌多转移到右半肝。6、左半结肠癌早期确诊率较高;右半结肠癌早期易误诊。解释:左半结肠癌在早期就可出现大便改变及梗阻症状,且比右半结肠癌多1倍左右,因此该类病人就诊往往较右半结肠为早;右半结肠癌早期70%-80%的病人常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛,活动加剧,偶尔为阵发性,出现类似慢性胆囊炎或胃十二指肠溃疡、慢性阑尾炎等症状,易造成误诊。
随着人们健康意识的提高,许多中老年人都会定期做包括血液检查、腹部B超、胸透等常规体检,可很少有人会主动做肠道健康检查。大肠癌是一种可防可治的恶性肿瘤。由于预防措施及健康教育奏效,美国大肠癌发病率与死亡率现处于下降阶段;而中国大肠癌发病率与死亡率则处于快速上升阶段。结直肠癌(即大肠癌)的症状较隐匿,在疾病的早期,甚至疾病的晚期阶段,患者可没有明显的局部症状,以至于许多患者在确诊时已到中晚期,治疗效果大打折扣。因此,肠道的健康检查尤显重要。而早期的大肠癌没有特异性症状,应如何通过体检早期发现大肠癌呢?下面为您介绍早期发现大肠癌利器---肠镜很多人因对肠镜检查心存恐惧而拒绝接受,这种恐惧心理致使临床上很多的大肠癌病例得不到早期诊治,错失治疗良机。其实,随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高,肠镜检查已经相当方便,绝大多数人可耐受并完成检查。一辈子都没做肠镜的人,第一次肠镜检查最好从40岁始。 大肠癌高发,肠镜检查不可替代 大肠癌是一种可防可治的恶性肿瘤。由于预防措施及健康教育奏效,美国大肠癌发病率与死亡率现处于下降阶段,而中国大肠癌发病率与死亡率则处于快速上升阶段。据统计,全国一年大肠癌新发病13万人,且呈年轻化趋势。在大城市,大肠癌发病率居男性第3位、女性第2位。肠镜检查是目前发现早期大肠癌最有效且不可替代的手段。肠镜检查不仅可清晰地观察肠道,并可在直视下钳取可疑病变组织进行病理学检查,有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。还可对部分肠道病变进行微创治疗,如:大肠息肉等良性病变进行镜下直接摘除,对肠道出血进行镜下止血,对大肠息肉进行清除,阻断其向癌症转变。由于大肠癌症状较隐匿,有症状人群与无症状人群的息肉检出率并无差异。因此,及早进行肠道的健康检查尤显重要。有结直肠癌家族史或出现大便习惯改变、便血、消瘦、不明原因的腹痛,尤其是40岁以上者,应进行一次例行镜检。肠镜检查须知 做肠镜前检查前一天晚上服用导泻剂清洁肠道即可。检查过程中被检查者可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉,但只要被检者能够镇定地按照医生的嘱咐积极配合,绝大多数人可耐受并完成检查。随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高,肠镜检查的不适感已大为降低,检查时间也大大缩短,一般来说,技术熟练、经验丰富的内镜中心操作肠镜检查,5-10分钟就可以完成。肠镜检查体验,与医生的操作技巧和被检查者的放松关系很大,越放松检查越顺畅。一部分人如果惧怕还可以选择麻醉下行“无痛肠镜”。检查后注意事项:1、 部分病人检查完毕后有腹痛、腹胀等症状,不必过于紧张,可轻柔腹部、轻微走动,待肛门排气后可缓解。检查后休息半小时后再离开更稳妥。2、 做活组织病理检查或息肉摘除治疗患者,术后可能有少量大便带血现象,一般无需特殊处理,如出血较多或出现持续腹痛应及时到医院就诊
痔疮三大典型症状 1、便血:滴血、喷血或大便上带血,血色鲜红,覆盖在大便表面,出血一般不疼。 2、疼痛:肛门灼痛、坠痛,严重时疼痛剧烈,使人坐卧不安。 3、脱出:肛门口有肿物脱出,初起在便后可自动缩回肛门,后期需用手才能推回。痔疮治疗的四个标准: 1、症状消除,病灶根除:消除症状是治疗的首要目的,但不仅限于此,更要从源头根除病灶。把握一点,痔疮人人都有,但不治疗吴症状表现的痔。 2、恢复快,不影响生活:快节奏的生活,时间宝贵。恢复快,不影响生活的方法才是好方法。 3、痛苦小、创伤小:很多手术早已完成了有创到微创的蜕变,创伤大小直接影响着后期恢复。 4、无并发、低复发:治疗方法不好会导致痔疮屡治屡犯,并会引起治疗后的并发症。
便血,是痔疮最多见的症状,很多人司空见惯,但便血还可以是结直肠癌的症状,我们就见到许多患者经常把便血误认为是痔疮而延误了确诊及最佳治疗时机,甚至白白失掉了宝贵的生命。那么便血到底是痔?还是癌?---到正规医院进行肛诊或者肠镜就可以分辨。当然自己也可以通过一些简单的方法分辨:结直肠癌:结直肠癌的便血多数为暗红色,一般与大便混淆在一起,到了中晚期,可出现脓血便。肠癌除了便血的症状外,大便习惯发生改变也是典型的症状,如大便变细,次数增多等应提高警惕去正规的医院进行检查痔疮:引起便血一般发生在排便后,呈滴血或喷射状,血色鲜红,血与粪便不混合;痔疮引起便血的出血量多少不一,有的间断大便出血。严重者则每次大便时必然出血。肿瘤的治疗讲究早期发现,主动进行肠镜、肛门指诊检查可以大大提高结肠癌的早期发现率,鼓励45岁以上人群至少进行一次肠镜检查。因为早期发现治疗效果可以很好,甚至治愈肿瘤(简单来说,如果肠癌早期发现,患者的生存期可以达到5-20年,甚至终生;如果在中期发现,生存期多数在3-5年;如果肠癌已经发展到晚期,一般的生存期在8个月至1年。)若因惧怕肿瘤而回避检查反而是不好的,一旦到不得不做肠镜时也许就是晚期了。所以,当出现便血,大便习惯发生改变,消瘦,不明原因的贫血等症状,一定要及时到正规医院就诊,而作为一般的健康体检鼓励45岁以上人群至少进行一次肠镜检查。当然导致便血的原因有很多,本文的目的在于提醒大家不能简单的以为血便就是痔疮又犯了,其他许多原因和疾病也可能导致血便,我们应该找到问题的根源以后再进行正规的治疗。
在日常生活中,通常人们都认为香蕉有润肠的功效,一遇到便秘的状况,就要拿香蕉来解决问题。但是有些人明明吃了香蕉,便秘的情况却并没有得到缓解,或者是有些人吃了香蕉,反而导致了便秘。那么,香蕉到底有没有润肠通便的效果呢?解答:香蕉含有丰富的膳食纤维和糖分,确实具有很好的润肠通便功能,而且香蕉富含钾离子(每100g香蕉含200mg钾离子),钾离子有促进胃肠道蠕动的作用,这样也就达到了通便的作用。但要注意的是,未成熟的香蕉要另当别论。香蕉是热带、亚热带的水果,为了便于保存和运输,采摘香蕉的时候,不能等它熟了,而是在香蕉皮青绿时就得摘下入库。因此北方吃到的香蕉一般都是经过催熟的。香蕉未成熟时,外皮呈青绿色,剥去外皮,涩得不能下咽,生香蕉的涩味来自于香蕉中含有的大量的鞣酸。当香蕉被催熟之后,虽然已尝不出涩味了,但鞣酸的成分仍然存在。鞣酸具有非常强的收敛作用,可以将粪便结成干硬的粪便,从而造成便秘。最典型的是老人、孩子吃过富含鞣酸的香蕉之后,非但不能帮助通便,反而可发生明显的便秘。也正是因此,北方的朋友们由于地理位置的限制,很容易买到没有自然成熟的香蕉,而南方人一般买到的都是自然成熟的香蕉,这类香蕉含有的鞣酸相对少很多,就能发挥出其促进肠胃蠕动,防止便秘的功效。也就是说,导致便秘的并不是芭蕉,而是未成熟便被摘下之后又被催熟的香蕉中含有的大量鞣酸,而真正成熟了的香蕉确实是可以帮助润肠通便的。另外,生柿子、山楂果一样含有的大量鞣酸,大量食用会引起胃肠梗阻与便秘。既然不能确定买到的香蕉是催熟的还是自然熟的,就不必纠结于香蕉。其实除了香蕉,还有很多可以起到润肠通便作用的食物,比如苹果。苹果含有丰富的膳食纤维——果胶,苹果中的果胶可以吸收自己本身容积2.5倍的水分,使粪便变软易于排出,可以解除便秘之忧。苹果的这种调节作用十分柔和,尤其适用于老人和婴幼儿。因此当大便干结时,多吃苹果可以起到润肠通便的作用。另外,红薯、玉米、燕麦、荞麦等粗粮含有丰富的膳食纤维,也有防治便秘的功效。因此北方的朋友们可以尝试选择苹果等其他食物来缓解便秘。并不是所有类型的便秘患者都适合吃香蕉,而且香蕉要科学地吃。如果患者因为嗜酒、喜欢油腻辛辣的食物,很少吃蔬菜,导致体内生热,从而使大便干燥坚硬,难以排出,则可通过吃香蕉来缓解便秘。而且患者一天吃1到2根香蕉即可,可以当作零食在两餐之间吃,并不提倡空腹吃香蕉,以免损害肠胃。另外,可以辅助其他食物一起吃,比如熬粥的时候加一点香蕉丁或蜂蜜,对缓解便秘有不错的效果。万欣医生提醒:中医药治疗、针灸治疗等中医传统疗法,加上饮食调整、适当运动、正规用药是治疗便秘的关键。此外,长期便秘患者需要定期到肛肠科门诊就诊,以排除早期结直肠肿瘤、慢性肠梗阻等严重肠道疾病。
腹泻了,吃止泻药、抗生素,这是很多人腹泻时的做法,但是非感染性腹泻治疗不需用抗生素,而且滥用抗生素治疗腹泻还可能带来其他的危害。腹泻大体上分为感染和非感染两大类:感染性腹泻由病原生物导致如病毒、细菌、真菌、寄生虫等,最常见的感染性腹泻如细菌性痢疾是由细菌感染引起的腹泻,需要抗生素治疗。非感染性腹泻是由于消化不良、肠道功能异常等原因引起,如肠胃消化不良、肠蠕动过快或肠胃吸收不良引起的腹泻。这类腹泻治疗时以助消化为主,通过提高肠胃消化、吸收能力,减缓肠蠕动来止泻;消化道疾病如溃疡性结肠炎、肠易激综合征引起的腹泻则要针对疾病本身来治疗,达到止泻的目的。但平日里以非感染性腹泻多见,大多数的腹泻是不需要用抗生素治疗的。目前,我国患者仍然存在抗生素使用率高的问题,尽管科学合理使用抗生素主要在医疗界,但有关专家表示,由于对抗生素知识的不了解,很多患者也陷入了误区,这也是抗生素被滥用的一个源头所在,有必要普及一下抗生素的一些科普知识。抗生素常见的毒副作用1.肝肾毒性:药物都要通过肝肾来代谢,对身体的毒害根会有一些个体差异,但总的来说不需要使用抗生素的情况没必要让肝肾来承受这些毒副作用。“是药三分毒”,应遵照医嘱用药,不应擅自用抗生素。2.过敏反应:多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。3.二重感染:当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。抗生素会破坏肠道里的微生态系统,导致肠道菌群失调还可能会导致更顽固难治的腹泻。4:耐药:大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的,很可能面临感染时无药可用的境地。顺带科普一下对于抗生素常见的误区抗生素=消炎药抗生素的作用是抑制或杀死细菌或真菌等微生物,对病毒无效;而消炎药的作用是减少炎症反应,比如常用的芬必得等解热消炎镇痛药。抗生素适用于由细菌引起感染(炎症是人体继发的防御反应),而对由病毒引起的炎症无效,比如感冒等病毒引起的炎症等,都不应该使用抗生素。(由消化病科普编辑整理)消化病科普提醒:在腹泻原因不明的情况下就使用抗生素,这种情况不少见。引起腹泻原因有很多,希望腹泻患者找准原因对症下药,不要盲目的诊治。但究竟是什么原因引起的腹泻,是什么类型的腹泻,在自己无法判断时还是到正规医院进行检查,擅自使用抗生素可能没有效果、也浪费钱,最大的危害还在于滥用抗生素所带来的危害。另外,中医药治疗胃肠疾病自古已久,在临床上应用广泛,而无明显副作用,起效也快,如果出现腹泻,应及时前往肛肠门诊就诊。
不知从什么时候开始,我们的身体突然中“毒”了,现代人生活有了”宿便“这个概念。“肠道里的宿便和毒素”是衰老的根源,是肥胖的祸根,是皱纹的真谛,是万恶之源啊,机灵的商家抓住机遇,展开了各种“排毒、排宿便”项目。。。“宿便”并无医学根据 “宿便是健康杀手”,在铺天盖地的保健品广告中,人们会经常听到“宿便”一词。许多人为了健康、为了瘦身,购买清宿便的药物服用,殊不知从医学的角度而言,却并无“宿便”这一概念。比如:“有小肚腩是因为有宿便,排便不可能每次都排完,积存多了肚子就大了……每个人体内都有1—15公斤的宿便。”这样的一些说法得到不少美容机构和爱美人士的认同,认为清除宿便,既可以减轻体重,也可以让身体更健康,容颜更美丽。体重50公斤,如果清除5公斤宿便,就只有45公斤了,变相达到减肥目的。就是这样一个广告中简单的算术,让宣称可以排宿便的方法和药物开始走俏,吸引着不少人尝试。 “宿便”并不是一个医学上的概念,因为教科书上并没有找到对它的定义。其实这个名词是所谓的减肥产品杜撰出来的,只是为了广告营销为目的的。从字面上理解,应该是积存在体内的粪便,也就是积存在体内尚未排出的粪便。“宿便”是什么呢?从食物的消化过程来看,食物在经过口腔的咀嚼和初步消化之后,通过食管进入胃部,和胃酸、各种消化液充分混合,大部分营养物质被小肠吸收,在这个过程中,只有进入结肠,食物残渣中的水分被吸收,残渣开始聚集成形,才算开始形成粪便。所以,所谓的宿便,应该就是堆积在结肠末端准备排出体外的粪便了。这时候排除的便只是食物的残渣,有多少有毒物质呢?当我们大张旗鼓地“排毒”,实际上就是把肠道内的残渣一股脑地“泻”了出去,“毒”在哪儿?便秘是会对人体带来一定影响,但人体内是不可能像这些人宣传的那样积存那么多的粪便。 排便其实是一个很复杂,多环节的过程,会受到情绪、神经肌肉等多方面的影响,不能妄想靠药物这一单环节的方式来解决。现有的“排毒、清宿便”,大都是一个字“泻”。洗肠本身是一种治疗手段,现在却因为商业目的被炒作成一种美容手段。洗肠并没有所谓的美容、排毒、减肥等功效,它在医疗实践中是临时性的行为,一般用于长期便秘患者和肠镜检查时,经常洗肠不仅容易导致电解质紊乱,肠道内菌群紊乱,使用不当还会造成肠穿孔等危险和后遗症,洗肠并没有让皮肤肤色变好、祛斑美容的作用。 一些所谓的排毒保健品等之所以能快速“排毒、排宿便”,是因为一些含有强泻剂成分,能快速促进人们排便,其排毒的主要机理是通过刺激肠道,促进大便的排泄。而这些保健品基本都含有蒽醌类泻药。中药类的大黄、番泻叶、决明子等,西药的果导等都含有蒽醌类成分。这一类刺激性的泻药其特点是,服用后可以在短时间内引起腹泻。因而被不少人认为药物对缓解便秘有效,殊不知这类药物并不能长期使用。长期使用此类刺激性药物,会对药物形成依赖,就算后续不断增加用量,效果也都不如以前。并且长期服用刺激性泻药,也会对肠道的蠕动及分泌功能有所损伤,一旦停药不仅会加重便秘症状,而且还会导致结肠黑变病(简单地说,就是很多强泻剂中含有的色素长期沉积在结肠黏膜上形成的。持续八周以上服用强泻剂就有可能发生,结肠黑变病患者易伴发息肉可能增加癌变风险) 结肠黑变病还不是最可怕的,最可怕的是滥用泻剂对于肠功能和肠动力的损害,这些是不可逆的。一般停药6个月以上,肠道色素可逐渐消失。但是如果长期服用,肠道会产生对泻剂的依赖性,长期滥用不仅无助于便秘的改善,还会导致结肠运动功能紊乱,最终使患者不能自行排便,而依赖泻药来维持排便功能,形成恶性循环。其结果会引起结肠平滑肌神经细胞损伤,使结肠运动功能紊乱,动力下降,继而发生更严重的便秘。也就是所谓的“泻剂结肠”(是指长期使用刺激性泻剂损害肠神经系统导致肠动力障碍,对泻剂反应性下降,是患者对泻剂产生依赖的一种情况,是慢传输型便秘的一种重要类型,符合了患者长期服用刺激性泻剂的病史。)此外各类排毒产品中都或多或少含有大黄。大黄的主要作用是消炎,长期服用会抑制人体自身的免疫力,还有可能影响人体对某些营养物质的吸收,造成贫血等不良后果。其实养成良好的生活习惯,依靠人体自身的新陈代谢,就可以完成自然的“排毒、排宿便”。 第一,要有良好的饮食习惯,要养成定时排便的习惯。可在早餐后如厕,因为这一时段结肠推进动作较为活跃,易于排便,无论有无便意到时都应坚持如厕,形成排便生物钟反馈;平时有便意就要及时如厕,排便时应集中注意力,不要看报或做其他的事情。 第二,在饮食上要注意摄取膳食纤维。膳食纤维本身不被吸收,能吸附肠腔水分从而增加粪便容量,刺激结肠,增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米,蔬菜如芹菜、韭菜等,含果胶丰富的水果如香蕉等(注意:未熟的香蕉含鞣酸反会加重便秘)。增加饮水量以加强对结肠的刺激。另外,清晨起床后喝一杯水,睡前顺时针按摩腹部,也都可以促进肠蠕动,有助于排便。 第三,要增加运动量,早上起来可以散步、慢跑、做体操。如果实在没有时间,可在办公室里多做半蹲动作,也可以锻炼腹肌张力,弥补运动不足。 第四,要调节好自己的情绪和心理状态,偶尔的一次便秘不要有心理负担。 第五,对于部分慢性便秘者短时间的药物辅助治疗是必须的,有助于正常排便反射的重建。但是对于较顽固的便秘,应寻求专科医生的帮助,检查分析引起便秘的原因,根据便秘的轻重和类型,采用综合治疗。
一、定义 痔:痔是肛肠末端粘膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团或肛管下端皮下血栓形成或增生的结缔组织。 直肠癌:人及动物身体由于某些因素的作用,细胞恶性增生而形成的恶性肿瘤。恶性肿瘤细胞的生长处于失控状态,能侵入正常组织,并常常转移到远离其起源的部位生长。二、性质 痔:良性,轻则影响生活质量,重则危害健康。 直肠癌:恶性,可致命。三、临床表现 痔:1)无痛性便血,色鲜红。 2)肛门肿物脱出。 直肠癌:1)以无痛、暗红色血便为主,或呈粘液便、脓血便,并有特殊的腥臭味。 2)排便习惯的改变。 3)大便变细。 4)腹部包块。 5)全身症状:贫血、消瘦、发热(低热)、乏力。 6)局部侵犯或转移所出现的症状,如转移至肺脏、肝脏而出现相关部位症状。四、分类 痔:1)内痔 2)外痔 3)混合痔 直肠癌:1)腺癌 2)粘液腺癌 3)印戒细胞癌 4)未分化癌以上可供简单对照,但仍强烈建议到正规医院肛肠专科门诊就诊,切不可讳疾忌医,毕竟非专业人士难以对此作出准确判断。总之,一旦出现便血无需恐慌,但也绝不能掉以轻心,应尽早就诊。
可以这么说,并不是所有的息肉都会发展为癌,但绝大部分结直肠癌都是由息肉发展而来,可见早点“揪出”息肉有多重要。做肠镜检查时发现了息肉,处理方法非常简单,医生可以立即通过肠镜把它们切下来,这就意味着阻断了它们发展为结直肠癌的进程。 结直肠癌的发生是有规律可循,也可以有效阻断的,从这点上看,结直肠癌和其他癌症相比就“没那么可怕”。美国医学界提出,50岁的普通人应该做第一次肠镜。而中国人结直肠癌的发病年龄较西方人早12-18年,故也有说法是提倡40岁后做第一次肠镜检查。兰平教授解释说:“如果你的排便习惯不好,最好40岁做肠镜;对于排便很规律的人,可以稍晚一些,但最晚不要晚于50岁。”如果没有发现息肉,可以5-10年后再检查。如发现息肉,则要及时切除并追踪检查。和其他许多癌症相比,结直肠癌的“没那么可怕”还体现在治疗效果上。兰平教授介绍,结直肠癌的总体效果是不错的。对于早期结直肠癌,五年存活率可达到90%;对于中期结直肠癌,五年存活率达70%;对于晚期结直肠癌,五年存活率也能达到30%-40%。当然,要取得这样的治疗效果,前提是要接受以手术为主体的、科学的综合治疗。